Տարբեր էթիոլոգիաների միզասեռական համակարգի որոշ հիվանդությունների դեպքում մարդիկ չեն կարողանում ինքնուրույն զուգարան գնալ։ Միզուղիների արտազատման ամենաարդյունավետ մեթոդներից է տրոկարի էպիկիստոստոմիան: Վիրահատական վիրահատության ժամանակ որովայնի խոռոչի ստորին հատվածում կտրվածք է արվում և տեղադրվում է հատուկ կաթետեր, որը միացվում է միզակապին։ Նման միջոցը կարող է հանդես գալ որպես խնդրի և՛ ժամանակավոր, և՛ մշտական լուծում։ Եկեք մանրամասն նայենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս ժամանակակից տեխնիկան, ինչպես է այն իրականացվում և ինչ նպատակներով է այն օգտագործվում։
Ե՞րբ է տեղադրվում միզամուղ:
Հիմնական պատճառը միզուղիների սուր պահպանումն է (ICD կոդը 10 - Z93.5): Մարդկանց մոտ այս խնդիրը կարող է զարգանալ մի շարք գործոնների հետևանքով, սակայն հիմնական բժիշկների թվում են հետևյալները՝
- մեխանիկական միզածորանի արգելափակում;
- միզապարկի դիսֆունկցիա;
- մշտապես մնալ սթրեսային իրավիճակներում;
- հոգեսոմատիկ խանգարումներ;
- կոնքի օրգանների բորբոքային վնասվածքներ;
- ողնաշարի կամ ուղեղի վնասվածք;
- տարբեր վարակիչ և վիրուսային հիվանդություններ.
Անկախ պատճառից, միակ բուժումը միզուղիների կաթետերի տեղադրումն է, քանի որ պարադոքսալ էշուրիայի բժշկական թերապիան անզոր է:
Վիրահատության ցուցումներ
Եկեք ավելի սերտ նայենք սա: Տրոկարային էպիկիստոստոմիան ժամանակակից ուրոլոգիական պրակտիկայում օգտագործվող բուժման ամենատարածված մեթոդներից է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն թույլ է տալիս արդյունավետորեն լուծել հսկայական թվով խնդիրներ։ Նշանակման հիմնական ցուցումներից կարելի է առանձնացնել հետևյալը՝.
- սուր էշուրիա, որի դեպքում մեզի արտազատումը բնական ճանապարհով անհնար է;
- հուզական շոկի հետևանքով առաջացած միզուղիների պահպանում;
- արյան թրոմբների կամ թարախային խցանների առաջացում;
- միզապարկի մեխանիկական վնաս;
- շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա;
- քաղցկեղ;
- urethritis;
- միզապարկի տարբեր պաթոլոգիաներ;
- դեղորայքի կարիք;
- արտակարգ ողողում;
- գինեկոլոգիական որոշ հիվանդությունների բուժում կանանց մոտ;
- անոմալիաների պերինատալ ախտորոշում.
Վերոնշյալ խնդիրների դեպքում միզապարկի դրենաժը թույլ է տալիս հաստատել.հեռացնել կուտակված մեզը և բարելավել հիվանդի ինքնազգացողությունը:
Կաթետերի տեղադրման հակացուցումներ
Այս ասպեկտին պետք է առանձնահատուկ նշանակություն տալ։ Չնայած իր արդյունավետությանը, էպիկիստոստոմիան չի կարող իրականացվել բոլոր դեպքերում: Այստեղ անհրաժեշտ է հաշվի առնել յուրաքանչյուր հիվանդի կլինիկական պատկերը և ախտորոշումը։ Հիմնական հակացուցումների շարքում որակավորված մասնագետներն առանձնացնում են հետևյալը՝.
- միզապարկի ցածր հզորություն;
- ցիստիտ և պարակիստիտ, որը տեղի է ունենում սուր ձևով;
- արգելափակում միզուկը արյան թրոմբներով;
- միզապարկի քաղցկեղ;
- կծկված սֆինտեր;
- մեծ սպիներ;
- աճուկային ճողվածք;
- միզանյութի բացթողում;
- սուր urethritis;
- չափազանց գիրություն.
Եթե հիվանդն ունի այս խնդիրներից որևէ մեկը, ապա բժիշկն ընտրում է բուժման այլընտրանքային մեթոդներ՝ ելնելով կլինիկական պատկերից և լաբորատոր արդյունքներից:
Ի՞նչ է պահանջվում վիրահատության համար
Այս բուժումն անվճար չէ: Բավականին դժվար է նշել, թե կոնկրետ որքան կարժենա վիրահատությունը։ Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե ինչ դեղամիջոցներ և ընթացակարգեր են անհրաժեշտ հիվանդին վերականգնողական շրջանի համար: Վիրահատական միջամտության համար անհրաժեշտ է գնել տրոկարի էպիկիստոստոմիայի համար նախատեսված հավաքածու: Ներառում է՝
- ցիստոստոմիայի կաթետեր;
- ներածման ասեղ մանդրիլով;
- պահպանող;
- ներարկիչ;
- մեկանգամյա օգտագործմանscalpel;
- հոլովակ.
Բացի հիմնական հավաքածուից անհրաժեշտ կլինի նաև ամրացնող վիրակապ, որը հիվանդի վրա կիրառվում է կաթետերի և միզամուղի տեղադրումից հետո։
Ինչպե՞ս է կատարվում միզապարկի էպիկիստոստոմիան:
Եկեք ավելի սերտ նայենք սա: Միզուղիների սուր կուտակման վիրաբուժական միջամտությունն այլևս ուղղված է ոչ թե մարդու ինքնազգացողության բարելավմանը, այլ նրա կյանքը փրկելուն։ Ի վերջո, եթե միզապարկի պատռվածք տեղի ունենա, դա շատ ցավալի մահվան կհանգեցնի։ Բժիշկները դիմում են էպիկիստոստոմիայի այն դեպքերում, երբ որևէ պատճառով հնարավոր չէ ստանդարտ եղանակով միզամուղ տեղադրել։
Ինչպես նշվեց վերևում, հիվանդին կտրում են որովայնի հատվածում և տեղադրում տրոկարի հատուկ կաթետեր: Այն ոչ միայն պատասխանատու է թափոնների հեղուկը օրգանիզմից հեռացնելու համար, այլև թույլ է տալիս դեղորայքային լուծումներ ընդունել տարբեր հիվանդությունների բուժման համար։
Վիրաբուժական միջամտությունն իրականացվում է փուլերով. Այնուամենայնիվ, նախքան այն կատարելը, բժիշկը պետք է ծանոթանա հիվանդության պատմությանը, ինչպես նաև ստանա որոշ լրացուցիչ թեստերի արդյունքներ: Սա անհրաժեշտ է ամենահարմար թերապիայի ծրագիրն ընտրելու և բարդությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար: Տրոկար էպիկիստոստոմիայի տեխնիկան հետևյալն է՝.
- Վիրաբույժը փոքրիկ կտրվածք է անում հենց պտույտի տակ:
- Մեզի կաթետերը տեղադրվում է մկանային մանրաթելերի միջև և տեղադրվում միզապարկի մեջ:
- Տեղադրված է դրենաժային խողովակ, որի միջովարտազատել մեզը։
- Հիվանդին կարում են և դնում ստերիլ վիրակապ:
Վիրահատությունը կատարվում է ցիստոսկոպի միջոցով, որի շնորհիվ բոլոր գործողությունները կատարվում են բարձր ճշգրտությամբ։
ընթացակարգի թերություններ
Միզի սուր պահպանման դեպքում (ICD կոդը 10 - Z93.5) էպիկիստոստոմիան ամենաարդյունավետ բուժումն է: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը իդեալական չէ: Այն ունի նաև որոշակի թերություններ. Ըստ որակավորված մասնագետների՝ գլխավորը կաթետերի շուրջ մաշկի զգայունության բարձրացումն է։ Բայց այստեղ ամենից հաճախ մեղավոր են հենց իրենք՝ հիվանդները, ովքեր չեն պահպանում հիգիենայի տարրական չափանիշները։ Եթե դուք լավ եք հոգ տանում ձեր մասին, ապա որոշ ժամանակ անց սինդրոմն ինքն իրեն անհետանում է։ Պատահում է նաև, որ կտրվածքի հատվածի որոշ հատված կորցնում է զգայունությունը, բայց այն վերադառնում է կաթետերի հեռացումից հետո: Նաև վիրահատության ընթացքում որոշակի դժվարություններ են առաջանում, երբ հիվանդը գիրության հետ կապված խնդիրներ ունի։ Շատ դժվար է խողովակ մտցնել ճարպային հյուսվածքի մեծ շերտի միջով:
Վիրահատության հետևանքները
Բժշկական պրակտիկայում կան դեպքեր, երբ տրոկարի էպիկիստոստոմիայից հետո մեզը դեռ վատ է արտահոսում միզապարկից։ Եթե ոչինչ չեք անում և երկար ժամանակ չեք դիմում բժշկի, ապա դա հղի է հետևյալ խնդիրներով.
- վարակիչ հիվանդության զարգացում;
- սուր պիելոնեֆրիտ;
- երիկամների բորբոքում.
Մտահոգության հատուկ պատճառ և բժշկի դիմելու լավ պատճառկարող են դառնալ ինտենսիվ և արտահայտված ախտանիշներ: Ամենաանհանգստացնողներից են հետևյալը՝
- մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
- որովայնի սուր ցավ;
- պղտոր մեզ տհաճ հոտով;
- մաշկի կարմրություն կաթետերի շուրջ;
- թարախային արտահոսք.
Արժե նաև խորհրդակցել մասնագետի հետ, եթե մեզը երկար ժամանակ չի մտնում միզուկ։ Սա հատկապես ճիշտ է այն դեպքերում, երբ միզապարկի կատետերիզացումը կատարվել է երեխա ունեցող կանանց մոտ: Խցանումները և բորբոքումները կարող են բացասաբար ազդել հղիության վրա և վտանգել այն։
Պացիենտների ընդհանուր սխալներ
Տրոկար էպիկիստոստոմիայից հետո հիվանդները պետք է հետևեն որոշակի կանոնների, որպեսզի վերականգնողական շրջանն անցնի շատ արագ և առանց ավելորդ խնդիրների։ Հիմնականը կաթետերի լվացումն է: Բժիշկների խոսքով, դրա համար մարդիկ օգտագործում են տարբեր հակասեպտիկներ, ինչը խստիվ արգելված է, քանի որ դա վարակի բարձր ռիսկ է ստեղծում։ Եթե ուրոսեպսիս է սկսվում, որն ուղեկցվում է միզապարկի բորբոքային վնասվածքով, դա կարող է մահացու լինել, նույնիսկ եթե դուք ժամանակին դիմեք հիվանդանոց:
Խնամքի կանոններ
Ցանկացած վիրաբուժական միջամտության ամենակարևոր ասպեկտներից մեկը վերականգնումն է: Բայց դա կախված է ոչ այնքան մասնագետի հմտության մակարդակից, որքան հենց հիվանդից և նրա կողմից բոլոր դեղատոմսերի համապատասխանությունից: Որպեսզի վերականգնումը տեղի ունենանորմալ, հատուկ խնամք պահանջվում է տրոկարի էպիկիստոստոմիայից հետո:
Դրենաժը և կաթետերը պատրաստված են հատուկ իներտ նյութերից, սակայն դրանք դեռ օրգանիզմի կողմից ընկալվում են որպես օտար մարմիններ, ուստի մեծ է մերժման կամ ալերգիկ ռեակցիայի հավանականությունը, որն իր հերթին կարող է հանգեցնել անաֆիլակտիկ վիճակի։ ցնցում. Դրանից խուսափելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին՝
- Լվացեք ձեռքերը մանրակրկիտ օճառով և ջրով ձեր կաթետերի հետ աշխատելուց առաջ և հետո:
- Դիտեք մեզի մակարդակը միզուկում և դատարկեք այն ժամանակին։
- Միզը ամրացրեք մարմնի վրա և երբեք մի դրեք այն կեղտոտ մակերեսների վրա։
- Ախտահանել արտահոսքի կետերը հատուկ հակաբակտերիալ միջոցներով։
- Լվացեք ձեր կտրվածքն առավոտյան և երեկոյան:
Ինչ վերաբերում է լոգանք կամ ցնցուղ ընդունելուն, ապա ջրի ընթացակարգերը սկզբունքորեն արգելված չեն։ Բայց բժիշկները խորհուրդ են տալիս ձեռնպահ մնալ դրանցից ողջ վերականգնողական շրջանի ընթացքում։ Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ամենից հաճախ ալերգիկ ռեակցիաները զարգանում են լողանալու պատճառով։
Կյանքը վիրահատությունից հետո
Միզապարկի պունկցիան դաժան հարված է հոգեկանին և ինքնավստահությանը: Իսկ դրա պատճառները կան, քանի որ ինքնուրույն զուգարան գնալու անկարողությունը նվաստացում է ցանկացած տղամարդու և կնոջ համար։ Բացի այդ, միզուկի առկայությունը որոշակի անհարմարություններ է մտցնում մարդու առօրյա կյանքում։ Հետևյալ պարզ քայլերը կօգնեն ձեզ ավելի արագ վարժվել դրան և մտնել նորմալ ռիթմ:խորհուրդներ:
- Դուք պետք է վերահսկեք ջրի հաշվեկշիռը: Շատ հեղուկներ օգտագործելը կնվազեցնի լճացած պրոցեսների զարգացման հավանականությունը։
- Պետք է մի որոշ ժամանակ հրաժարվել սև թեյից և սուրճից, գազավորված ըմպելիքից և ալկոհոլից։ Այս ըմպելիքներն ունեն գրգռիչ ազդեցություն, ինչպես նաև դանդաղեցնում են վերականգնումը։
- Առօրյա ճաշացանկը պետք է ճշգրտվի: Դրանից պետք է բացառել աղի, կծու եւ թթու մթերքները։ Դա կարող է հանգեցնել փորկապության և տարբեր լուրջ բարդությունների։
Եթե հետևում եք առողջ սննդակարգին և հետևում եք անձնական հիգիենայի տարրական կանոններին, ապա խնդիրներ չպետք է լինեն։ Բայց եթե նկատում եք վերը նկարագրված ախտանիշներից որևէ մեկը, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի օգնությանը:
Կաթետերի փոփոխություն տանը
Սա ինքնուրույն անելը շատ վտանգավոր է, քանի որ գիտելիքների և փորձի բացակայության պատճառով կարող եք պատահաբար վնասել օրգանիզմը։ Բայց եթե նման անհրաժեշտություն առաջացավ, ապա փոխարինեք հետևյալ ալգորիթմի համաձայն՝
- Դատարկեք պայուսակը։
- Պառկեք ձեր մեջքին, ծալեք ձեր ծնկները և տարածեք դրանք իրարից:
- Խողովակը բուժեք հակասեպտիկով։
- Դատարկեք կաթետերի փուչիկի պարունակությունը 10 մլ ներարկիչով:
- Զգուշորեն հեռացրեք խողովակը միզածորանից և տեղադրեք նորը:
Սույն հրահանգը կիրառելի է բոլոր սեռերի համար: Բայց անկախ փոխարինման պետք է գնալ միայն որպես վերջին միջոց, երբ այլ ելք չկա։ Հնարավորության դեպքում ընթացակարգը պետք է իրականացվիպրոֆիլավորված մասնագետ։
Եզրակացություն
Միզի սուր պահպանումը լուրջ խնդիր է, որը վտանգ է ներկայացնում մարդու կյանքի համար։ Սակայն էպիկիստոստոմիայի շնորհիվ բժիշկները կարող են կարգավորել մեզի արտազատումը: Շատերը վախենում են այս վիրահատությունից և չեն ցանկանում գնալ դրան, քանի որ չգիտեն, թե ինչպես են իրենց ցույց տալու մարդկանց։ Բայց դրանում վատ բան չկա։ Միզամուղին ընտելանալուց հետո կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական կյանքին և շարունակել սովորական գործերով զբաղվել։
