Միզի սուր պահպանումը համեմատաբար տարածված բարդություն է, որը բնորոշ է տարբեր հիվանդություններին։ Հետևաբար, շատերին հետաքրքրում են այս վիճակի առանձնահատկությունների և հիմնական պատճառների վերաբերյալ հարցերը: Շատ կարևոր է իմանալ պաթոլոգիայի առաջին դրսևորումների մասին, քանի որ միզուղիների սուր պահպանման դեպքում առաջին օգնությունը չափազանց կարևոր է հիվանդ մարդու հետագա բարեկեցության համար: Այսպիսով, որո՞նք են միզարձակման այս խանգարման պատճառներն ու առաջին դրսևորումները: Ի՞նչ բուժում կարող է առաջարկել ժամանակակից բժշկությունը: Որո՞նք են միզուղիների անանցանելիության բարդությունները:
Ի՞նչ է մեզի պահպանումը:
Միզի սուր պահպանումն այն պայմանն է, որի դեպքում անհնար է լիքը միզապարկի դատարկումը: Այս պաթոլոգիան հաճախ շփոթում են անուրիայի հետ, թեև դրանք բոլորովին այլ գործընթացներ են: Անուրիայի դեպքում միզարձակումը բացակայում է այն պատճառով, որ մեզի հոսքը միզապարկ դադարում է: Սուր պահման դեպքում, ընդհակառակը, միզապարկը լցվում է, սակայն տարբեր գործոնների ազդեցության տակ նրա արտազատումն անհնար է։
Հարկ է նշել, որ տղամարդկանց մոտ նմանատիպ խնդիր շատ ավելի հաճախ է զարգանում, որը կապված է անատոմիական հատկանիշների հետ։ Այնուամենայնիվ, դա հնարավոր է նաև կանանց համար: Բացի այդ, երեխաները հաճախ տառապում են միզուղիների կուտակումից։
Այս վիճակի զարգացման հիմնական պատճառները
Անմիջապես պետք է ասել, որ սուր միզակապության պատճառները կարող են լինել շատ բազմազան, ուստի ժամանակակից բժշկության մեջ դրանք բաժանվում են չորս հիմնական խմբի՝.
- մեխանիկական (կապված միզուղիների մեխանիկական խցանման կամ սեղմման հետ);
- նրանք, որոնք պայմանավորված են նյարդային համակարգի որոշակի խանգարումներով (ուղեղն այս կամ այն պատճառով դադարում է վերահսկել միզապարկի դատարկման գործընթացները);
- ռեֆլեքսային խանգարումներ, որոնք կապված են հիվանդի նյարդայնացման կամ հուզական վիճակի մասնակի խանգարման հետ;
- դեղորայք (որոշակի դեղամիջոցի մարմնի վրա ազդեցության շնորհիվ):
Այժմ արժե ավելի մանրամասն դիտարկել գործոնների յուրաքանչյուր խումբ: Միզուղիների սուր կուտակումը հաճախ զարգանում է միզապարկի կամ միզուղիների մեխանիկական սեղմումով, ինչի արդյունքում դրա պարունակության տարհանումն ուղղակի անհնար է։ Սա նկատվում է միզապարկի կամ միզածորանի օտար մարմնի առկայության դեպքում: Ռիսկի գործոններից են նաև ստորին միզուղիների նորագոյացությունները, միզապարկի պարանոցի սկլերոզը, պարանոցի կամ միզուղիների քարերը և միզուկի տարբեր վնասվածքները: Տղամարդկանց մոտ մեզի արտահոսքը կարող է լինելխանգարվում է շագանակագեղձի պրոստատիտով կամ մեծացումով (հիպերպլազիա), իսկ կանանց մոտ՝ արգանդի պրոլապսով:
Մեզի պահպանումը կարող է կապված լինել կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումների հետ, որոնք նկատվում են ուռուցքների առկայության դեպքում, ինչպես նաև ողնուղեղի կամ ողնաշարի վնասվածքների (ներառյալ սկավառակների ճողվածքը), ցնցումների, ինսուլտի, գլխուղեղի կոնտուզիա:.
Եթե խոսքը ռեֆլեքսային խանգարումների մասին է, ապա ռիսկի գործոնները ներառում են պերինայի, կոնքի և ստորին վերջույթների վնասվածքները։ Որոշ դեպքերում միզուղիների կուտակումը զարգանում է միզապարկի մասնակի նյարդայնացման ֆոնին՝ կանացի սեռական օրգանների, ուղիղ աղիքի և այլնի վիրահատությունների արդյունքում: Նույն խմբին կարելի է վերագրել ուժեղ հուզական ցնցում, վախ, հիստերիա և ալկոհոլային թունավորում: պատճառները։
Գոյություն ունեն նաև դեղերի խմբեր, որոնք որոշ հիվանդների մոտ կարող են հանգեցնել մեզի արտահոսքի խախտման։ Սրանք կարող են ներառել տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ, բենզոդիազեպիններ, ադրենոմիմետիկներ, հակաքոլիներգիկ միջոցներ, թմրամիջոցների ցավազրկողներ, որոշ հակահիստամիններ:
Ի՞նչն է առաջացնում երեխաների մոտ միզակապություն:
Նման խախտումից զերծ չեն նույնիսկ ամենափոքր հիվանդները։ Բնականաբար, երեխաների մոտ միզուղիների սուր պահպանումը կարող է առաջանալ նույն խնդիրների և հիվանդությունների ֆոնին, ինչ մեծահասակների մոտ։ Մյուս կողմից, կան որոշ տարբերություններ։
Օրինակ՝ տղաների մոտ մեզի արտահոսքի խախտում կարող է զարգանալ ֆիմոզով՝ նախաբազուկի ուժեղ նեղացում։ Նման պաթոլոգիան հանգեցնում է մշտական բորբոքման և, համապատասխանաբար, հյուսվածքների սպիների, որի արդյունքումնախաբազուկը մնում է միայն մի փոքրիկ անցք, բնականաբար, դա խանգարում է միզապարկի նորմալ դատարկմանը:
Անհարմար փորձերը՝ մերկացնելու նախաշեմի գլուխը, հաճախ հանգեցնում են պարաֆիմոզի՝ գլխի նեղ օղակի խախտման: Այս վիճակում միզուկը գրեթե ամբողջությամբ խցանված է, ինչը սպառնում է միզուղիների սուր պահպանմամբ. այս դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբույժի օգնությունը։
Աղջիկների մոտ միզուղիների պահպանումը շատ ավելի քիչ տարածված է և կարող է կապված լինել միզածորանի՝ հեռավոր միզածորանի կիստաների, միզածորանի պրոլապսի հետ:
Բացի այդ, մի մոռացեք, որ երեխաները չափազանց ակտիվ և անփույթ են խաղերում, ուստի պերինայի տարբեր վնասվածքները ոչ մի դեպքում հազվադեպ չեն համարվում, և դա կարող է հանգեցնել միզուղիների կուտակման։
Մեզի պահպանում կանանց մոտ և դրա առանձնահատկությունները
Իհարկե, կանանց մոտ միզուղիների սուր պահպանումը կարող է առաջանալ վերը նկարագրված պատճառներով, ինչը ամենից հաճախ տեղի է ունենում: Այնուամենայնիվ, կան որոշ լրացուցիչ ռիսկի գործոններ, որոնք պետք է հաշվի առնել:
Որոշ աղջիկների մոտ հեմատոկոլպոմետրիայի ֆոնին զարգանում է մեզի արտահոսքի խախտում, որը կապված է կուսաթաղանթի անատոմիական առանձնահատկությունների հետ։ Կանանց մեծ մասում այն ունի օղակաձև կամ կիսալուսնի ձև: Բայց որոշ աղջիկների մոտ կուսաթաղանթը ամուր ափսե է, որը գրեթե ամբողջությամբ փակում է հեշտոցի մուտքը: Երբ menstruation- ը տեղի է ունենում, այս անատոմիական առանձնահատկությունը խնդիրներ է ստեղծում: Սեկրեցները սկսում են կուտակվել, արդյունքում առաջանում է հեմատոկոլպոմետր, որըսեղմում է միզապարկը և միզուղիները՝ հանգեցնելով միզուղիների պահպանման:
Հղիությունը նույնպես ռիսկի գործոն է: Նորմալ միզարձակման խախտումը կարող է լինել արգանդի արագ աճի և տեղաշարժի հետևանք, որը փակում է մեզի արտազատման ճանապարհը: Հարկ է նշել, որ այս պաթոլոգիան ամենադժվարներից է ժամանակակից մանկաբարձական և վիրաբուժական պրակտիկայում, քանի որ ժամանակին ճիշտ ախտորոշումն այնքան էլ հեշտ չէ։
Նաև կանանց մոտ միզուղիների պահպանումը կարող է կապված լինել արտաարգանդային, մասնավորապես՝ արգանդի վզիկի հղիության հետ: Այս վիճակում պտղի ձվի իմպլանտացիան և հետագա զարգացումը տեղի են ունենում արգանդի վզիկի հատվածում: Բնականաբար, ընդլայնման առաջացումը չափազանց վտանգավոր է, քանի որ այն հանգեցնում է մեզի արտահոսքի խախտման, արյունահոսության և այլ վտանգավոր բարդությունների։
Միզի սուր պահպանում. ախտանշաններ
Եթե ձեզ ավելի վատ եք զգում, անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի։ Մասնագետը կարող է հայտնաբերել միզակապության առկայությունը նույնիսկ ընդհանուր հետազոտության ժամանակ, քանի որ նման վիճակն ուղեկցվում է մի շարք շատ բնորոշ ախտանիշներով։
Պաթոլոգիան ուղեկցվում է միզապարկի արտահոսքով և դրա ծավալի զգալի աճով։ Ցավոտ ելուստ է առաջանում pubic ոսկորի վրա, որը բավականին դժվար է դիպչել. սա միզապարկ է:
Հիվանդները դժգոհում են միզելու հաճախակի ցանկությունից, որը չի հանգեցնում միզապարկի դատարկման, սակայն հաճախ ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ ցավերով։ Ցավը կարող է տարածվել դեպի սեռական օրգաններ, պերինա և այլն։
Սրա համարպաթոլոգիան բնութագրվում է նաև միզածորանով` միզածորանից արյան առաջացումով: Երբեմն դա կարող է լինել միայն փոքր բիծ, երբեմն կարող է լինել բավականին զանգվածային արյունահոսություն: Ամեն դեպքում, միզուկում արյունը չափազանց վտանգավոր ախտանիշ է, որը շտապ օգնություն է պահանջում։
Մյուս նշաններն ուղղակիորեն կախված են նման վիճակի պատճառներից և որոշակի բարդությունների առկայությունից։ Օրինակ, երբ միզուկը և միզապարկը վնասվում կամ պատռվում են, հիվանդների մոտ զարգանում է արտահայտված ցավային համախտանիշ, որը հանգեցնում է տրավմատիկ շոկի։
Եթե առաջանում է մոտ միզածորանի պատռվածք, ապա տեղի է ունենում կոնքի հյուսվածքի միզային ինֆիլտրացիա, որը հաճախ առաջացնում է ծանր թունավորում։ Հեշտոցային կամ ուղիղ աղիքի (տղամարդկանց մոտ) հետազոտության ժամանակ նման հիվանդները զգում են հյուսվածքային մածուցիկություն և ուժեղ ցավ, երբ սեղմում են: Միզապարկի ներերակային պատռվածքով մեզը ազատորեն տարածվում է որովայնի խոռոչով, ինչը հանգեցնում է որովայնի ստորին հատվածում սուր ցավերի։
Պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները տղամարդկանց մոտ
Շագանակագեղձի ադենոմայում միզուղիների սուր պահպանումն առավել հաճախ ախտորոշվում է տարեց հիվանդների մոտ: Դրան սովորաբար նախորդում են միզուղիների այլ խնդիրներ, ներառյալ հաճախակի գիշերային հորդորները և միզապարկն ամբողջությամբ դատարկելու անկարողությունը:
Սուր պրոստատիտի դեպքում առկա են նաև թունավորման ախտանիշներ, մասնավորապես ջերմություն, թուլություն, դող, հաճախ ծանր սրտխառնոց և փսխում: Հետագայում խնդիրներ կանմիզարձակում. Ցավն այս դեպքում ավելի ցայտուն է, քանի որ այն կապված է ոչ միայն միզապարկի արտահոսքի, այլ նաև շագանակագեղձի բորբոքման և թքման հետ։
Ի՞նչ բարդությունների կարող է հանգեցնել հիվանդությունը
Միզի սուր պահպանումը չափազանց վտանգավոր պայման է, ուստի երբեք չպետք է անտեսել այն: Իրականում, ժամանակին օգնության բացակայությունը կարող է հանգեցնել միզուկի վնասման և միզապարկի պատերի պատռման՝ չափից շատ լցվելու և ձգվելու հետևանքով։ Բացի այդ, նման պաթոլոգիայի դեպքում հաճախ նկատվում է մեզի հակադարձ վերադարձ դեպի երիկամներ, որը նույնպես հղի է վարակներով և արտազատման համակարգի լուրջ խանգարումներով։
Եթե սուր պահման պատճառը չշտկվի, այլ դատարկվի միայն միզապարկը, ապա նմանատիպ դրվագները կարող են կրկնվել ապագայում։ Սա իր հերթին կարող է հանգեցնել սուր և քրոնիկ պիելոնեֆրիտի, ցիստիտի զարգացմանը։ Հաճախ, միզապարկի մեջ մեզի արտահոսքի խախտման ֆոնի վրա, սկսվում է քարերի ձևավորումը, որը կրկին սպառնում է ապագայում սուր ուշացումով: Այլ բարդություններից են միզուղիների վարակը, ինչպես նաև երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը: Տղամարդկանց մոտ միզուղիների սուր պահպանումը կարող է հանգեցնել օրխիտի, պրոստատիտի և էպիդիդիմիտի սուր ձևերի զարգացմանը։
Ախտորոշման մեթոդներ
Որպես կանոն, պարզ հետազոտությունը և անամնեզը բավական են պարզելու համար, թե արդյոք հիվանդը ունի միզուղիների սուր պահպանում: Բուժումը, սակայն, մեծապես կախված է այս պաթոլոգիայի պատճառներից, հետևաբար, հետոավելի շատ հետազոտություններ են իրականացվում առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար։
Մասնավորապես, մարմնի վիճակի ամբողջական պատկերը կարելի է ստանալ ուլտրաձայնային, ուլտրաձայնային, հարվածային գործիքների, ռադիոգրաֆիայի (եթե կա ողնաշարի վնասվածքի կասկած), մագնիսական ռեզոնանսային կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայից հետո։։
Միզի սուր պահպանում. շտապ օգնություն
Եթե կան նման վիճակի կասկածներ և ախտանշաններ, ապա պետք է շտապ օգնություն կանչել՝ ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել այս խնդիրը։ Միզուղիների սուր պահպանման դեպքում առաջին օգնությունը կրճատվում է մինչև միզապարկի հրատապ դատարկումը: Մեթոդն այս դեպքում ուղղակիորեն կախված է պատճառից։
Օրինակ, եթե դատարկման հետ կապված խնդիրներ են առաջացել միզուղիների սեղմման պատճառով (ասենք՝ պրոստատիտի կամ ադենոմայի դեպքում), ապա միզապարկը կաթետերացվում է գլիցերինի մեջ թաթախված ստանդարտ ռետինե կաթետերի միջոցով: Քանի որ անհնար է ինքնուրույն նման պրոցեդուրա իրականացնել, բուժանձնակազմի օգնությունն ուղղակի անհրաժեշտ է։
Առաջին օգնությունը սուր միզակապության դեպքում, որը պայմանավորված է ռեֆլեքսային խանգարումներով, կարող է տարբեր տեսք ունենալ: Օրինակ՝ հիվանդին կարող է խորհուրդ տալ տաք լոգանք կամ ցնցուղ ընդունել՝ միզածորանի սֆինտերները թուլացնելու համար: Եթե նման մանիպուլյացիաներն անարդյունավետ են կամ ժամանակ չկա դրանք իրականացնելու, միզապարկի դատարկումը պայմանավորված է դեղորայքով։ Այդ նպատակով հիվանդին ներարգանդում են Նովոկաինը, իսկ ներմկանային՝ Պրոզերինը, Պիլոկարպինը կամ մյուսները, բացի այդ, այն նաև արդյունավետ կլինի:կատետերիզացում.
Ի՞նչ բուժումներ են կիրառվում ժամանակակից բժշկության մեջ:
Ինչպես արդեն նշվել է, միզուղիների սուր պահպանման դեպքում շտապ օգնությունը կրճատվում է մինչև միզապարկի պարունակության տարհանում: Որպես կանոն, դա արվում է կաթետերի միջոցով (ցանկալի է ռետինե, քանի որ մետաղական սարքը կարող է վնասել միզուկի պատերը): Այս մեթոդը հիանալի է, եթե ուշացման պատճառը ռեֆլեքսն է կամ կապված է նյարդային համակարգի վնասվածքի հետ:
Ցավոք, ոչ բոլոր դեպքերում է, որ կաթետերը կարող է օգտագործվել մեզը հեռացնելու համար: Օրինակ՝ սուր պրոստատիտի դեպքում միզուկում քարերի առկայությունը, կատետերիզացումը կարող է բավականին վտանգավոր լինել։
Եթե կատետերի տեղադրումը հնարավոր չէ, բժիշկը կարող է կատարել ցիստոստոմիա (վեզիկալ ֆիստուլ վերապուբիկ հատվածում) կամ միզապարկի վերհանքային պունկցիա։
Հետագա թերապիան արդեն ուղղակիորեն կախված է այս վիճակի զարգացման պատճառից և դրա ծանրությունից: Օրինակ՝ միզապարկի վնասվածքի դեպքում օգնում է դետոքսիկացումը, հեմոստատիկ, հակաբակտերիալ և հակաշոկային բուժումը։
Ի՞նչ այլ միջոցներ է պահանջում տղամարդկանց մոտ միզուղիների սուր պահպանումը: Նմանատիպ պայմանի բուժումը, որն առաջանում է սուր պրոստատիտի հետևանքով, սովորաբար ներառում է հակաբորբոքային դեղամիջոցների և լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների ընդունում (օրինակ՝ ցեֆալոսպորին, ամպիցիլին): Շատ դեպքերում, թերապիայի մեկնարկից արդեն մեկ օր անց, միզարձակումը վերադառնում է նորմալ: Բուժման ընթացքը ներառում է նաև հետանցքային մոմերի օգտագործումըբելադոննա, տաք կլիզմա հակապիրինով, նստած տաք լոգանքներ, տաքացնող կոմպրեսներ պերինայի վրա: Եթե այս բոլոր միջոցները որևէ արդյունք չեն տվել, ապա կատետերիզացումը կատարվում է բարակ ճկուն կաթետերի միջոցով և հետագա հետազոտություններ:
Նեյրոգեն դիսֆունկցիայի առկայության դեպքում իրականացվում է դեղորայքային բուժում. Միզապարկի դետրուսորի ատոնիան վերացնելու համար օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Պրոզերինը, Ացեկլիդինը, ինչպես նաև պապավերինի հիդրոքլորիդի կամ ատրոպին սուլֆատի լուծույթը (ի դեպ, ատրոպինի հաճախակի կրկնվող ներարկումները կարող են հանգեցնել դետրուսորի սպազմի և կրկին սուր միզուղիների: պահպանում, ուստի այս դեղը օգտագործվում է շատ զգույշ):
Եթե մեզի արտահոսքի խախտումը տեղի է ունեցել վախի, հուզական գերլարվածության կամ որևէ հոգեկան խանգարման հետևանքով, հիվանդներին տրվում են նաև դեղորայք, տաք լոգանքներ, անկողնային հանգիստ և հանգստացնող միջավայր: Երբեմն հնարավոր է հանգստացնող դեղամիջոցներ ընդունել։ Առավել ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է հետազոտություն և խորհրդատվություն հոգեբույժի հետ։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ վիրահատություն
Կան բազմաթիվ տհաճ և նույնիսկ վտանգավոր բարդություններ, որոնց կարող է հանգեցնել միզուղիների սուր կուտակումը։ Շտապ օգնությունը և պատշաճ դեղորայքային թերապիան, ցավոք, միշտ չէ, որ կարող են վերացնել խնդիրը: Որոշ դեպքերում վիրահատությունը պարզապես անհրաժեշտ է։ Օրինակ՝ միզուղիների կամ միզապարկի պատռվածքների դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբույժի օգնություն։
Վիրահատությունը կատարվում է, եթե ուշացման պատճառը քարերն են, որոնք հնարավոր է հեռացնել միայն վիրահատական ճանապարհով։ Բացի այդ, ժամըշագանակագեղձի ուժեղ աճ (հիպերպլազիա), մեզի արտահոսքը նորմալացնելու միակ միջոցը ավելորդ հյուսվածքի հեռացումն է: Նույնը վերաբերում է կանանց կոնքի մեջ ուռուցքների կամ այլ նորագոյացությունների առկայությանը։
Իհարկե, վիրաբուժական միջամտության որոշումը կայացնում է ներկա բժիշկը։
