Շնչառությունը մարդու կյանքի հիմքն է։ Այս կարևոր և բարդ գործընթացի հետ կապված խնդիրները կարող են հանգեցնել ոչ միայն առողջական լուրջ խնդիրների, այլև մահվան: Դրանցից մեկը սուր շնչառական անբավարարությունն է։ Այն մասին, թե ինչ է դա, ինչ օգնություն է հնարավոր և անհրաժեշտ, այս վիճակի հետևանքները քննարկվում են ստորև։
Շնչիր - մի՛ շնչիր
Բարդ ֆիզիոլոգիական, կենսաքիմիական, ֆիզիկական գործընթաց, որից կախված է բոլոր օրգանների, համակարգերի աշխատանքը և, իհարկե, մարդու կյանքը, դա շնչառությունն է։ Այն մեծապես պատասխանատու է նյութափոխանակության և հոմեոստազի համար՝ մի նյութը մյուսի վերածելու և միևնույն ժամանակ մարմնի և նրա բոլոր կառուցվածքների կայունությունը պահպանելու ընթացակարգերը միասին վերցրած: Մարդու մոտ շնչառական խնդիրներ կարող են առաջանալ բոլորովին այլ պատճառներով, այս կամ այն դեպքում կարող են օգնել միայն տարբեր մեթոդներով ու միջոցներով մասնագետները։ Բայց պետք է հասկանալ, որ այս գործընթացի խախտումները շատ վտանգավոր են, քանի որ դրանք կարող են հանգեցնել հյուսվածքների և օրգանների անդառնալի փոփոխությունների։ Սուր շնչառության պատճառներըձախողումները կարող են նաև տարբեր լինել, չնայած ինքնին պայմանն ամեն դեպքում շտապ օգնություն է պահանջում։
Շնչառական անբավարարության վիճակի որոշում
«Սուր շնչառական անբավարարություն» տերմինը, որը կրճատվել է ՀՅԴ-ով, ենթադրում է պաթոլոգիական, այսինքն՝ նորմայից շեղումով պայման։ Ավելին, պաթոլոգիան կարող է ունենալ երկու կողմ՝ բուն թոքերում գազի փոխանակման խանգարում և համակարգի՝ սիրտ-թոքերի ոչ պատշաճ աշխատանք, ինչը նույնպես հանգեցնում է գազի փոխանակման գործընթացների խաթարմանը։ Երկու դեպքում էլ ՀՅԴ-ն բացասաբար է անդրադառնում և՛ բարեկեցության, և՛ աշխատանքի վրա, և արդյունքում կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, քանի որ բոլոր օրգաններն ու համակարգերը տառապում են թթվածնի պակասից, որը պետք է անցնի թոքերի և արյան միջոցով:
Ինչպե՞ս է բաժանվում պետությունը:
Բավական հաճախ սրտանոթային համակարգի կամ շնչառական համակարգի խնդիրներ ունեցող մարդկանց մոտ ախտորոշվում է սուր շնչառական անբավարարություն: Նման պաթոլոգիական վիճակի դասակարգումը կարող է իրականացվել ըստ մի քանի ցուցանիշների։
Բժշկական նպատակների համար ամենահարմարը սուր շնչառական անբավարարության պաթոգենետիկ դասակարգումն է։ Այստեղ երկու տեսակի խնդիր կա. մեկը բնութագրվում է հիմնականում թոքերի ախտահարմամբ, իսկ մյուսը, ընդհակառակը, ունի արտաթոքային խնդիրների առավելություն։ ՀՅԴ-ի առաջին տեսակն ըստ այս դասակարգման ներառում է՝ օբստրուկտիվ բրոնխիալ համախտանիշ և ալվեոլային հյուսվածքի խանգարումներ.թոքերը, ինչպիսիք են թոքաբորբը, այտուցը և այլն: Սուր շնչառական անբավարարության երկրորդ դեպքում դիտվել է պաթոգենետիկ դասակարգում՝
- շնչառության կենտրոնական կարգավորիչ ֆունկցիայի խախտում;
- իմպուլսների նյարդամկանային փոխանցման խանգարումներ;
- վնասում է շնչառության գործընթացում ներգրավված մկաններին;
- կրծքավանդակի վնասվածք, որը դժվարացնում է շնչառությունը;
- արյունաստեղծ համակարգի հիվանդություններ - անեմիա;
- խանգարումներ շրջանառության համակարգում.
Սուր շնչառական անբավարարության հնարավոր պատճառները
Շնչառական գործընթացի ցանկացած խախտման դեպքում կարող է զարգանալ այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է սուր շնչառական անբավարարությունը։ Վերակենդանացումը պահանջում է բացահայտել դրա առաջացման պատճառը՝ որակյալ և ժամանակին օգնություն ցուցաբերելու համար: Շնչառության խնդրի սրության բնորոշ նշանն այն է, որ նույնիսկ շնչառական գործընթացն իրականացնելու առավելագույն ջանքերը չեն հանգեցնում ցանկալի արդյունքի. մարմինը չի կարող ազատվել ավելորդ ածխաթթու գազից և հյուսվածքները հագեցնել անհրաժեշտ քանակությամբ: թթվածին. Պաթոլոգիայի ադեկվատ բուժման համար կարևոր է պարզել դրա պատճառը։
Ցանկացած մասնագիտության բժիշկ հիվանդի մոտ կարող է հանդիպել ՀՅԴ-ի, քանի որ դրա պատճառները շատ տարբեր են: Մասնագետների կողմից դրանք բաժանվում են բրոնխո-թոքային, նյարդամկանային, ցենտրոգեն, կրծքային-դիաֆրագմատիկ:
Սուր բրոնխոթոքային շնչառական անբավարարության ամենաընդարձակ խումբը, որը զարգանում է շնչուղիների անցանելիության խանգարման ֆոնին։ Դա կարող է պայմանավորված լինել՝
- ասթմայի հարձակում;
- խեղդող ասֆիքսիա,առաջացած շնչափողի, նյարդային կոճղերի և պարանոցի անոթների մեխանիկական սեղմումից;
- բրոնխիալ լորձի գերսեկրեցիա;
- թթվածնի դիֆուզիայի դժվարություն՝ ալվեոլամազանոթ թաղանթների խտացման արդյունքում, որը բնորոշ է թոքերի քրոնիկ հիվանդություններին;
- լարինգոսպազմ;
- թոքերի հյուսվածքի առաձգականության խախտում;
- մտնել շնչափող, շնչափող և օտար առարկաների բրոնխներ;
- թունավոր վնաս ալվեոլային հյուսվածքին:
Եթե դիտարկենք կենտրոնական ծագման պատճառները, ապա դրանք միավորվում են ուղեղի շնչառական կենտրոնի խախտումով։
Կենտրոնական ծագման ՀՅԴ-ի հիմքը շնչառական կենտրոնի գործունեության արգելակումն է, որն իր հերթին կարող է առաջանալ՝.
- ինսուլտ;
- թունավորում;
- թմրամիջոցների գերդոզավորում, բարբիթուրատներ, այլ դեղամիջոցներ;
- ուռուցքային ձևավորման սեղմում;
- ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
- էլեկտրական վնասվածք.
Սուր շնչառական անբավարարությունը կարող է առաջանալ նեյրոմկանային հաղորդակցության խանգարման և շնչառական մկանների կաթվածի պատճառով, որոնք առավել հաճախ նկատվում են.
- բոտուլիզմ;
- միասթենիա գրավիս;
- մկանային հանգստացնող միջոցների չափից մեծ դոզա;
- պոլիոմիելիտ;
- տետանուս.
Պատճառները, որոնք զուգորդվում են կրծքավանդակի դիաֆրագմատիկ սուր շնչառական անբավարարության խմբի մեջ, առաջանում են կրծքավանդակի, դիֆրագմայի, թոքերի, պլևրայի շարժունակության խախտմամբ, նկատվում են հեմոթորաքսով, կողոսկրերի կոտրվածքներով, պնևմոթորաքսով, կրծքավանդակի վնասվածքներով, էքսուդատիվ: Նաև ODNկարող է զարգանալ կեցվածքի ծայրահեղ աստիճանի խանգարմամբ:
Սրտի սուր անբավարարությունն իր պատճառներով կարող է ունենալ անմիջական շնչառական ապարատի հետ բացարձակապես կապ չունեցող աղբյուրներ.
- անեմիա;
- հիպովոլեմիկ շոկ;
- զարկերակային հիպոթենզիա;
- զանգվածային արյունահոսություն;
- սրտի անբավարարություն;
- Թոքային էմբոլիա.
Ինչպե՞ս կարող է ձևավորվել ODN:
Որակյալ խնամքի համար սուր շնչառական անբավարարության կլինիկան պետք է հաշվի առնի նաև խնդրի այնպիսի կողմը, ինչպիսին են դրա զարգացման մեխանիզմները։ Մասնագետի համար թերապիայի ուղղությունն ընտրելիս կարևոր է բացահայտել այն ուղին, որով ձևավորվել է սուր շնչառական անբավարարություն: Այստեղ առանձնանում են՝
- hypoventilatory ORF - ալվեոլներում օդափոխության խախտում, որն առաջացնում է թթվածին ամբողջությամբ կլանելու և ածխաթթու գազը հեռացնելու նրանց անկարողությունը;
- օբստրուկտիվ ORF - շնչուղիների խցանում;
- սահմանափակող ORF - թոքերը պատող ալվեոլների հյուսվածքի կրճատում և անմիջականորեն գազափոխանակություն իրականացնող;
- շունտ-ցրված ORF - փոքր և/կամ համակարգային շրջանառության արյան շունտավորում (արյան հոսքի անցում թոքերի չօդափոխվող տարածքներով, զարկերակային և երակային արյան խառնում առաջինում թթվածնի կոնցենտրացիայի նվազմամբ), խանգարված դիֆուզիոն ալվեոլար-մազանոթ թաղանթով:
Սուր շնչառական անբավարարության ինտենսիվ խնամքը պահանջում է առաջացման մեխանիզմի առավել ճշգրիտ որոշումառկա շնչառական խնդիր։
Քայլեր ODN-ի զարգացման գործում
Կարևոր է հաշվի առնել սուր շնչառական անբավարարության աստիճանը ինչպես հիվանդության բուժման, այնպես էլ հնարավոր բարդությունների կանխատեսման և կանխարգելման ժամանակ: Մասնագետներն առանձնացնում են պաթոլոգիական վիճակի զարգացման մի քանի բնորոշ փուլ՝.
- Սկզբնական փուլը լռության փուլն է։ Շատ հիվանդությունների նման, շնչառական անբավարարությունը առաջին փուլում իրեն չի զգում՝ առանց անձի կողմից որևէ նշանակալի և զգացված ախտանիշ դրսևորելու։ Շնչառական խնդիրների անտեսանելիությունը որոշվում է փոխհատուցման մեխանիզմներով։ ՀՅԴ-ին կարելի է կասկածել միայն այն պատճառով, որ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ առաջանում է շնչահեղձություն կամ արագ շնչառություն։
- Երկրորդ փուլը կոչվում է ենթափոխհատուցում: Այն բնութագրվում է շնչառական անբավարարությունը փոխհատուցող մեխանիզմների սպառմամբ, ուստի շնչառությունը հայտնվում է նույնիսկ հանգստի ժամանակ, ֆիզիկական ջանքերից հետո շնչառությունը երկար ժամանակ վերականգնվում է: Հիվանդին բնորոշ է այնպիսի կեցվածք, որում նրա համար շատ ավելի հեշտ է շնչել: Միաժամանակ պաթոլոգիայի դրսևորման նոպաները ուղեկցվում են գլխապտույտով, սրտխփոցով։
- Երրորդ փուլը դեկոմպենսացված է. Այն մեխանիզմները, որոնք կարող էին ամբողջությամբ փոխհատուցել շնչառական համակարգի խախտումները, սպառված են և չեն կարող օգնել, մաշկի և լորձաթաղանթների կապտությունը բնորոշ է, արյան մեջ թթվածնի մակարդակը և արյան ճնշումը նվազում են։ Հիվանդը կարող է ընկնել հոգեմոմոտորական գրգռվածության վիճակի մեջ։ ՀՅԴ-ի այս փուլը պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն որոշակի դեղամիջոցներով:և բժշկական ընթացակարգեր: Եթե օգնությունը չգա, ապա մարդու վիճակը կտրուկ վատանում է, և շնչառական անբավարարությունը անցնում է տերմինալ փուլ։
- Տերմինալ - շնչառական համակարգի խնդրի ծայրահեղ աստիճան, այն բնութագրվում է արյան մեջ ներթափանցող թթվածնի մակարդակի ուժեղ նվազմամբ, հիվանդի մոտ առաջանում է սառը քրտինքը, շնչառությունը մակերեսային է և շատ հաճախակի, զարկերակը թույլ է, այսպես կոչված, թել: Կարող է զարգանալ գիտակցության կորուստ, անուրիա, հիպոքսիկ ուղեղային այտուց: Ցավոք սրտի, շնչառական անբավարարության այս փուլը շատ դեպքերում մահացու է լինում:
Պաթոլոգիայի այս աստիճանավորումը բնորոշ է շնչառական համակարգի հիվանդությունների, օրինակ՝ թոքաբորբի հետևանքով առաջացած շնչառական խանգարումների դեպքերին։ Եթե տեղի է ունենում շնչառական կենտրոնի ոչնչացում, խցանում կամ իմպուլսային հաղորդակցության խախտում, ապա ORF-ի փուլերը մոլորվում են՝ տեղաշարժվելով: Այսպիսով, սկզբնական փուլը գործնականում կամ իսպառ բացակայում է, երկրորդ փուլն իր տեւողությամբ նվազագույն է, իսկ սուր շնչառական անբավարարությունը կտրուկ անցնում է երրորդ փուլ։ Ուսումնասիրությունները և դիտարկումները ցույց են տվել, որ տարեց մարդկանց մոտ, քանի որ հյուսվածքների տարիքային առանձնահատկությունները բավարարված են պակաս թթվածնով, ենթափոխհատուցման փուլը կարող է տևել շատ ավելի երկար, քան երիտասարդ և միջին տարիքի մարդկանց մոտ: Բայց երեխաների մոտ գրեթե անմիջապես սկսվում է դեկոմպենսացիոն շրջան, քանի որ աճող օրգանիզմի բոլոր համակարգերն ու հյուսվածքները թթվածնով մշտական համալրման և ածխածնի երկօքսիդի հեռացման խիստ կարիք ունեն: Եթե սուր շնչառական անբավարարության զարգացման պատճառը ժամանակին վերացվում է, ապաօտար մարմինը կոկորդից, հեռացվում է ալերգիկ այտուցը, կիրառվում են անհրաժեշտ դեղամիջոցները կամ մանիպուլյացիաները, այնուհետ հակադարձվում են ՀՅԴ-ի բոլոր փուլերը՝ վերադարձնելով հիվանդի շնչառական ֆունկցիան։
Առաջնային շնչառական անբավարարություն
Ինչպես շատ այլ հիվանդությունների կամ պաթոլոգիաների, սուր շնչառական անբավարարությունը կարելի է բաժանել երկու զուգահեռների՝ առաջնային և երկրորդային: Այն կհամարվի առաջնային, եթե այն հայտնվել է որպես թոքերի հիվանդության կամ պաթոլոգիայի բաղադրիչ, օրինակ՝ կողոսկրերի կոտրվածքով վնասվածքի դեպքում, վերին շնչուղիների անցանելիության խախտմամբ՝ այտուցի կամ ներթափանցման պատճառով։ օտար մարմնի. Այս դեպքում անհրաժեշտ է հայտնաբերված խախտման տարածքում բուն շնչառական ապարատի ֆունկցիայի վերականգնում։ Մասնագետները կարծում են, որ սուր շնչառական անբավարարության պատճառի բացահայտումն այս պաթոլոգիայի որակյալ թերապիայի հիմքն է։
ՄԵԿ որպես հետևանք
Երկրորդային սուր շնչառական անբավարարությունը զարգանում է առողջական խնդրի հետևանքով, օրինակ՝ շնչառական հիվանդությամբ, որն ուղեկցվում է դիստրես սինդրոմով, որը նաև կոչվում է շոկային թոքեր։ Այս դասակարգումը ներառում է նաև սուր շնչառական անբավարարություն, որը կապված չէ մարմնի և նրա համակարգերի հիվանդությունների կամ պաթոլոգիաների հետ: Այն զարգանում է օդում թթվածնի պակասի ֆոնին, օրինակ՝ բարձր լեռներում, օրգանիզմում արյան ծավալի կտրուկ նվազմամբ կամ արյան շրջանառության երկու շրջաններում շրջանառվելու ունակությամբ։ Այս դեպքում սուր շնչառական անբավարարության նշանները պետք է մեկուսացված լինեն հիմնականիցպատճառը, և բժշկական օգնություն է պահանջվում ոչ միայն շնչառական գործընթացը հնարավորինս հնարավորինս վերականգնելու, այլև Դաշնակցության առաջացրած հիմնական պատճառը հնարավորինս շուտ վերացնելու համար։
Փուլերի կարևորությունը պաթոլոգիայի ձևավորման գործում
Որոշ իրավիճակներ կամ հիվանդություններ սպառնում են առաջացնել այնպիսի լուրջ պաթոլոգիա, որը սպառնում է ոչ միայն առողջությանը, այլև հաճախ մարդու կյանքին, ինչպես սուր շնչառական անբավարարությունը: Բավականին կարճ ժամանակահատվածում շտապ օգնությունը պահանջում է արագ ախտորոշում` և՛ ՀՅԴ-ի պատճառները, և՛ դրա զարգացման հեռանկարները՝ կանխելու դեկոմպենսացիայի փուլը և տերմինալ շրջանը, երբ գրեթե անհնար է հիվանդին օգնել:
Որո՞նք են նշանները:
Ոչ մասնագետի համար, ով բախվում է սուր շնչառական անբավարարության հանկարծակի զարգացմանը, բավականին դժվար է հասկանալ, թե ինչ է կատարվում: Կան մի քանի հիմնական նշաններ, որոնք հստակորեն ցույց են տալիս շնչառական ապարատի աշխատանքի խնդիր և վիճակը նորմալացնելու համար արագ միջամտության անհրաժեշտությունը, ինչպես նաև որակյալ բժշկական օգնություն փնտրելը: Սրանք սուր շնչառական անբավարարության ախտանիշներ են, ինչպիսիք են
- տախիպնո - մակերեսային, մակերեսային, արագ շնչառություն;
- խեղդվելու զգացում;
- մարմնի դիրք՝ նստած, ձեռքերը հենելով աթոռի նստատեղի վրա, որն ազատում է շնչառության գործընթացում ներգրավված մարմնի մկանների ծանրաբեռնվածությունը;
- ցիանոզ.
Ի դեպ, այն, որ հիվանդը փորձում է հեշտացնել շնչառության գործընթացը՝ որոշակի դիրք ընդունելով.նստելը ցույց է տալիս, որ դա ՀՅԴ-ն է, մինչդեռ այլ ախտանշանները կարող են ի հայտ գալ այլ խնդիրներով, օրինակ՝ հիստերիկ նոպայով։
Բժշկական տեսանկյունից շնչառական պաթոլոգիայի բնորոշ նշանն է արյան ճնշման անկումը, սրտի հաճախության բարձրացումը, շնչառությունը դառնում է մակերեսային և շատ հաճախակի՝ րոպեում մինչև 40 և ավելի շնչառական շարժում։ Հյուսվածքների և օրգանների վիճակի անդառնալի փոփոխություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ձեռնարկել բոլոր հնարավոր մեթոդները՝ դադարեցնելու այնպիսի վիճակը, ինչպիսին է սուր շնչառական անբավարարությունը: Շտապ օգնություն պետք է ցուցաբերվի հիվանդին որքան հնարավոր է շուտ։
ՀՅԴ-ի ախտորոշիչ մեթոդներ
Սուր շնչառական անբավարարության կասկածով հիվանդի վիճակի որակական ախտորոշումը գրեթե անհնար է բժշկական օգնության համար ոչ բավարար ժամանակի պատճառով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է կլինիկական իրավիճակի արագ համարժեք գնահատում՝ շնչառական պաթոլոգիայի հիմնական պատճառը հայտնաբերելու համար։ Դրա համար մասնագետը գնահատում է ընդհանուր պատկերի հետևյալ տարրերը՝
- շնչուղիների անցանելիություն;
- զարկերակ;
- շնչառության հաճախություն;
- շնչել-արտաշնչման խորություն;
- սրտի հաճախություն;
- օժանդակ մկանների աշխատանքը շնչառության գործընթացում;
- մաշկի գունավորում.
Թեստերը, ինչպիսիք են արյան գազի և թթու-բազային հավասարակշռությունը, նույնպես պետք է կատարվեն:
Այս ախտորոշիչ մեթոդները Դաշնակցության ախտորոշման, պաթոլոգիայի աստիճանը և զարգացման հեռանկարները գնահատելու նվազագույն հավաքածուն են։Եթե հիվանդի վիճակը թույլ է տալիս կամ նա կարողացել է կայունանալ, ապա կատարվում է սպիրոմետրիա և պիկ ֆլոոմետրիա։ Նաև կարող է նշանակվել՝ կրծքավանդակի ռենտգեն, բրոնխոսկոպիա, էլեկտրասրտագրություն, ամբողջական արյան հաշվարկ, կենսաքիմիական արյան ստուգում, արյան և մեզի թունաբանական հետազոտություններ: Բնականաբար, հիվանդի բոլոր տեսակի հետազոտություններն իրականացվում են նրա վիճակի բավարար կայունացմամբ։ Միայն դրանից հետո կարող է կիրառվել սուր շնչառական անբավարարության համարժեք թերապիա:
Բուժման սկզբունքները
Տարբեր պայմանների և պաթոլոգիաների կլինիկան պահանջում է համապատասխանություն որոշակի ալգորիթմների հետ, որոնք թույլ են տալիս ճիշտ գնահատել հիվանդի վիճակը, ախտորոշել խնդրի պատճառը, տրամադրել շտապ օգնություն, բացահայտել բուժման հեռանկարները և ընտրել թերապիայի ամենահարմար մեթոդները:. Նույն փուլերը պահանջում են այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է սուր շնչառական անբավարարությունը: Խնդրի ախտորոշումը հիմնական քայլն է: Այն պետք է օգնի բժշկին պարզել պաթոլոգիայի պատճառը, ինչպես նաև դրա ծանրությունը: Այնուհետև անհրաժեշտ է օգտագործել բոլոր հասանելի և հնարավոր տեխնիկաները որոշակի իրավիճակում շնչառության գործընթացն օպտիմալացնելու համար՝ ապահովելու շնչուղիների անցանելիությունը, վերականգնելու թոքերի պերֆուզիայի և օդափոխության խանգարումները և վերացնել առկա հեմոդինամիկ շեղումները:
Ո՞րն է անհրաժեշտ բժշկական մանիպուլյացիաների էությունը. Շնչափողի տեսանելի հատվածի բերանի խոռոչի հետազոտություն՝ օտար առարկաներ հայտնաբերելու և հեռացնելու, շնչուղիները ասպիրացիայի միջոցով մաքրելու և վերացնելու համար, եթե.անհրաժեշտություն, երկարատև լեզու. Որոշ դեպքերում, շնչառության անցանելիությունն ապահովելու համար, հնարավոր է իրականացնել այնպիսի մանիպուլյացիաներ, ինչպիսիք են կոնիկոտոմիան կամ տրախեոտոմիան: ՀՅԴ-ի բրոնխոթոքային պատճառը պարզելու համար կատարվում է բրոնխոսկոպիա, իսկ ցուցումների դեպքում՝ պոստուրալ դրենաժ։
Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է պնևմո- կամ հեմոթորաքս, ապա ցուցված է պլևրալ խոռոչի դրենաժ; եթե ՀՅԴ-ի պատճառը բրոնխոսպազմն է, ապա այն պետք է դադարեցնել հատուկ դեղամիջոցներով, օրինակ՝ գլյուկոկորտիկոստերոիդներով և բրոնխոդիլատորներով, և դրանց ընդունման եղանակը (ինհալացիա կամ համակարգային ներարկում) կախված է հիվանդի վիճակից։
Օգնության հաջորդ փուլը կլինի հիվանդին խոնավացված թթվածնի հրատապ ապահովումը՝ քթի կաթետերի, դիմակի, թթվածնային վրանի, հիպերբարիկ թթվածնացման միջոցով՝ մեխանիկական օդափոխության միջոցով։։
Այնուհետև հաջորդում է ուղեկցող շնչառական խանգարումների դեղորայքային թերապիայի ընտրությունը.
- ցավազրկում ցավազրկողներով;
- շնչառության խթանում և սրտանոթային համակարգի ակտիվացում՝ օգտագործելով շնչառական անալեպտիկներ և սրտային գլիկոզիդներ;
- հիպովոլեմիայի և թունավորման վերացում ինֆուզիոն թերապիայի միջոցով:
Անհրաժեշտ է այնպիսի պաթոլոգիայի համարժեք բուժման համար, ինչպիսին է սուր շնչառական անբավարարությունը, կլինիկական առաջարկությունները յուրաքանչյուր դեպքում կլինեն անհատական՝ դիտարկելով խնամքի հիմնական փուլերը և փրկելու հիվանդի կյանքը։
Կյանքին վտանգի տակ է
Շնչառության գործընթացը մարմնի բոլոր բջիջներին թթվածնով ապահովելու հիմնական գործիքն է.կենսաբանական գործընթացների հիմնական կատալիզատորը: Իրավիճակները և հիվանդությունները, որոնք հանգեցնում են այս գործընթացի խաթարմանը, բնութագրվում են որպես սուր շնչառական անբավարարություն: Այս վիճակի վերակենդանացումը պահանջում է առավելագույն կենտրոնացում ժամանակի և անհրաժեշտ և մատչելի բժշկական օգնության միջոցների կիրառման առումով: Շնչառական պրոցեսի խախտումը հանգեցնում է լուրջ և հաճախ անդառնալի հետևանքների։ Պաթոլոգիայի փուլերը, ցավոք, միշտ չէ, որ ընթանում են ճիշտ այնպես, ինչպես նկարագրված է վերևում: Նման վիճակի սուր ձևը կարճ ժամանակում դառնում է սպառնալից բացասական, որը կարող է հանգեցնել մահվան, նույնիսկ չնայած մասնագետների միջամտությանը: Այդ իսկ պատճառով սուր շնչառական անբավարարության համախտանիշը պահանջում է արդյունավետություն և պրոֆեսիոնալիզմ ինչպես վերակենդանացման գործընթացն ապահովող անձնակազմի աշխատանքում, այնպես էլ համաշխարհային բժշկության վերջին նվաճումներին համապատասխան մեթոդների, տեխնիկայի, սարքավորումների, մանիպուլյացիաների և դեղամիջոցների արդիականության մեջ։
Երեխաներ և ODN
Երեխայի մարմնի բոլոր համակարգերի անատոմիական կառուցվածքը, ներառյալ շնչառական օրգանները երեխաների մոտ, առաջացնում է հաճախակի հիվանդություններ, որոնք սովորաբար կոչվում են մրսածություն և հանգեցնում առողջական խնդիրների, ինչպիսիք են թոքաբորբը, լարինգիտը, տրախեոլարինգիտը և այլն:, ուղեկցվում է շնչառական խանգարումներով։
Երեխաների մոտ սուր շնչառական անբավարարությունը տարածված պաթոլոգիա է, որը խախտում է երեխայի և նրա ընտանիքի կյանքի չափված ռիթմը: Դրան նպաստում են բազմաթիվ գործոններ։ Հիմնականներից մեկն այն է, որ երեխայի մարմնի բոլոր հյուսվածքները մշտապես գտնվում ենթթվածնի կարիք ունի. Բացի այդ, փոխհատուցման համակարգերը դեռ շատ թույլ են զարգացած, հատկապես շատ փոքր երեխաների մոտ: Ուստի փոքր մարդու մոտ ի հայտ եկած սուր շնչառական անբավարարությունը արագ անցնում է երրորդ՝ դեկոմպենսացված փուլ, որը կարող է արագ հանգեցնել մահվան։ Քանի որ հիվանդի մանկությունը, ներառյալ մանկությունը, թույլ չի տալիս նրան խոսել իր խնդիրների և զգացմունքների մասին, բժիշկներն ու ծնողները կարող են միայն ուշադիր հետևել նրա վիճակին, որպեսզի ժամանակին նկատեն ՀՅԴ-ի ախտանիշները և միջոցներ ձեռնարկեն պաթոլոգիան վերացնելու համար: Սուր շնչառական անբավարարությունը երեխաների մոտ կարելի է նույնացնել հետևյալ տեսողական ցուցիչներով՝
- երեխան ծանր է շնչում, գծում է միջկողային տարածությունը, պարանոցային խազի վերևի հատվածը և միջկլավիկուլյար բացատները;
- երեխայի շնչառությունը շատ բարձր է, աղմկոտ, սուլում է կամ սուլում;
- մաշկը և լորձաթաղանթները դառնում են կապտավուն;
- երեխան գերհուզված է նորմալի համեմատ;
- ավելացնում է սրտի հաճախությունը՝ ավելի քան 15%.
ՀՅԴ-ի այս նշաններից նույնիսկ մի քանիսը խթան են հանդիսանում անհապաղ որակավորված բժշկական օգնություն ստանալու համար:
Ի՞նչ անել նախ?
Ցավոք, պատահում է, որ դժվարությունը գալիս է այնտեղից, որտեղ դուք չեք սպասում: Այսպիսով, տանը, աշխատավայրում, զբոսանքի կամ ճանապարհորդության ժամանակ կարող է տեղի ունենալ մի բան, որը հանգեցնում է լուրջ պաթոլոգիայի, որը կոչվում է սուր շնչառական անբավարարություն: Առաջին օգնությունն այս դեպքում կարող է ոչ միայնպահպանել առողջությունը, բայց հաճախ՝ մարդու կյանքը։ Ինչպե՞ս կարելի է այն տրամադրել օգնելու, այլ ոչ թե վնասելու համար:
Նախ ծնողները պետք է հասկանան, թե ինչ է պատահել երեխայի հետ: Եթե օտար մարմինը մտել է շնչուղիներ, ապա անհրաժեշտ չէ այն հեռացնել ձեր ձեռքերով։ Դուք պետք է դա անեք՝ երեխային մեջքով շրջեք դեպի իրեն կամ վերև և կտրուկ շարժումով սեղմեք էպիգաստրային շրջանը՝ փորձելով դուրս մղել շնչառական ուղիներ մտած առարկան: Եթե շնչառական անբավարարությունը առաջացել է փսխումների կուտակման պատճառով, ապա անհրաժեշտ է օգնել երեխային հազալ դրանք՝ նախապես մաքուր անձեռոցիկով մաքրելով բերանի խոռոչը։ Եթե ասթմատիկ նոպաների պատճառով երեխայի համար դժվար է շնչել, ապա անհրաժեշտ է ինհալացիա կատարել բժշկի նշանակած հատուկ միջոցներով։ Լարինգոտրախեիտով շնչահեղձության հարձակումը կարելի է հեռացնել գոլորշու ինհալացիայի օգնությամբ։ Նաև օժանդակ միջոցները, որոնք կարող են օգնել սուր շնչառական անբավարարության դեպքում, կլինեն սենյակի օդափոխությունը՝ ապահովելու մաքուր օդի հոսքը, տաք ոտքերի լոգանքը՝ սրտանոթային ակտիվությունը խթանելու և մկանների սպազմը թեթևացնելու համար: Նաև երեխային պետք է շատ տաք ըմպելիքներ տալ։
Մասնագիտական օգնություն ՀՅԴ-ի հետ
Սուր շնչառական անբավարարությունը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն նույնիսկ սկզբնական փուլում, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է երեխային: Բժիշկները մասնագիտական տեսանկյունից կգնահատեն հիվանդի վիճակը, ՀՅԴ-ի ծանրությունը, դրա հնարավոր պատճառներն ու հետևանքները։ Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում կկիրառվեն իրենց սեփական մեթոդները, նախապատրաստությունները և մանիպուլյացիաները, որոնքօգնել մեղմել հիվանդի վիճակը, դադարեցնել բուն պաթոլոգիան, հնարավորության դեպքում վերացնել շնչառական խնդիրների զարգացման հիմնական պատճառը։
ODN-ի հետևանքները
Օգնության տրամադրումը սուր շնչառական անբավարարության դեպքում՝ հիվանդի առողջության և լիարժեք կյանքի պահպանման հիմնական միջոցները։ Բայց կարևոր է ճիշտ գնահատել հետևանքների հեռանկարը՝ առողջությունը վերականգնելու և Դաշնակցության կողմից առաջացած կրկնվող ծանր պայմանները կանխելու համար ճիշտ ուղիներ ընտրելու համար: Թթվածնի պակասը բացասաբար է անդրադառնում բոլոր հյուսվածքների և օրգանների վրա, որոնք տառապում են հիպոքսիայից: Միևնույն ժամանակ, պետք է միշտ հիշել, որ արագ զարգացող շնչառական պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել, եթե ոչ մահվան, ապա անդառնալի խանգարումների։
Առաջին հերթին տուժում է սիրտը. զարգանում է աջ փորոքի անբավարարություն, զարգանում է թոքային հիպերտոնիա, որը միասին բերում է այսպես կոչված թոքային կորիզի ձևավորմանը՝ իրեն բնորոշ արյան լճացումով համակարգային շրջանառության անոթներով։ Հենց առողջությանը սպառնացող, հաճախ անդառնալի սպառնալիքների պատճառով է, որ սուր շնչառական անբավարարությունը պահանջում է բուժում, որը կիրականացվի ժամանակին և այս պաթոլոգիայի կլինիկայի կարիքներին համապատասխան։
Ինչպիսի՞ն են կանխատեսումները։
Ցանկացած հիվանդություն պահանջում է որակյալ թերապիա, քանի որ այն վնասում է օրգանիզմին։ Սուր շնչառական անբավարարությունը խնդիր է, որը կարող է հանգեցնել օրգանների և համակարգերի աշխատանքի լուրջ խանգարումների, ինչպես նաև մահվան: Պետք է հիշել, որ առկա թոքերի քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում, օրինակ. Օբստրուկտիվ հիվանդության դեպքում շնչառական անբավարարությունը զարգանում է դեպքերի 30%-ում։
Սուր շնչառական անբավարարությունը վատ կանխատեսում ունի գոյություն ունեցող նյարդամկանային հիվանդությունների առաջացման և ելքի համար, ինչպիսիք են միոտոնիան, ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզը և որոշ այլ հիվանդություններ:
Ամեն դեպքում, սուր շնչառական անբավարարության կլինիկան պահանջում է անհատական մոտեցում և բոլոր սահմանված բժշկական պրոցեդուրաների, դեղերի և վերականգնողական մեթոդների պարտադիր իրականացում, քանի որ դա հիվանդի կյանքի տեւողության կրճատման վրա ազդող էական գործոն է։
Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է «սուր շնչառական անբավարարություն», ապա պետք է խստորեն հետևել բժշկի առաջարկություններին։ Միայն դա թույլ կտա պահպանել լիարժեք կյանք և առողջություն։
