Հոդվածում կքննարկենք հոդերի ռևմատիզմի ախտանիշները և բուժումը։ Մենք նաև ձեզ կասենք, թե որ դեղահաբերն ընդունել։
Ռևմատիզմը բորբոքային համակարգային հիվանդություն է, որը տեղայնացված է հիմնականում սրտի թաղանթում: Ռիսկի խումբը ներառում է այս հիվանդության նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող մարդիկ, ինչպես նաև յոթից տասնհինգ տարեկան տարիքային կատեգորիայի մարդիկ: Ռևմատիզմը սովորաբար ազդում է երիտասարդների և դեռահասների, ավելի հազվադեպ՝ թուլացած և տարեց հիվանդների մոտ:
Սրտի ռևմատիկ հիվանդությունը մահվան հիմնական աղբյուրներից մեկն է (ԱՄՆ-ում ամեն տարի այս հիվանդությունից մահանում է մոտ 50000 մարդ): Հաճախ այս պաթոլոգիան սկսվում է ցուրտ սեզոնում, հատկապես հյուսիսային լայնություններում: Այն համաճարակային հիվանդությունների շարքում չէ, թեև ռևմատիզմին նախորդող streptococcal վարակը կարող է դրսևորվել որպես համաճարակի բնույթ: Այդ իսկ պատճառով հիվանդությունը կարող է սկսվել մարդկանց մի ամբողջ խմբի մոտ– օրինակ՝ մանկատներում, դպրոցներում, զինվորական ճամբարներում, հիվանդանոցներում, կենցաղային նեղ պայմաններում և աղքատ ընտանիքներում։ Շճաբանական և բակտերիոլոգիական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ռևմատիզմը հատուկ ալերգիկ ռեակցիա է վարակի նկատմամբ, որը տեղի է ունեցել A խմբին պատկանող որևէ բետա-հեմոլիտիկ streptococci-ի հետ::
Մեկ ամսվա ընթացքում ստրեպտոկոկային վարակ ունեցող հիվանդների 2,5%-ի մոտ սուր ռևմատիզմ է զարգանում: Հաճախ ռևմատիզմի առաջացմանը նախորդում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են կարմիր տենդը, տոնզիլիտը, erysipelas-ը, միջին ականջի սուր բորբոքումը, հետծննդյան տենդը: Այս դեպքում օրգանիզմը չի զարգացնում իմունիտետ այս վարակի նկատմամբ, և սկսվում է աուտոիմուն հարձակումը՝ որպես կրկնակի վարակման պատասխան։ Ռևմատիզմի բուժումը նկարագրված է ստորև։
Ի՞նչն է առաջացնում ռևմատիզմ
Ռևմատիզմը կարող է առաջանալ երեք հիմնական պատճառներով.
- հիվանդների streptococcal վարակներ (օրինակ, տոնզիլիտ և այլն);
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- ալերգիկ (իմունային) ռեակցիա.
Ռևմատիզմի ախտանիշներ
Ռևմատիզմի նման հիվանդությունը մեկուսացված չէ: Հաճախ այն ուղեկցվում է այլ հիվանդություններով՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ streptococcus-ի կողմից արտազատվող իմունիտետի վնասակար նյութերն ու հակամարմինները ազդում և վնասում են տարբեր համակարգեր և օրգաններ, և նման ախտանիշները կարելի է համարել ռևմատիկ ձևեր։
Ռևմատիզմի առաջին նշանները անհնարին են դարձնում պաթոլոգիայի ախտորոշումը։ Նրանք հայտնվում են մոտ 2-3 շաբաթ անց, երբ հիվանդը կրկնակի ինֆեկցիաներ ունի վերին մասումշնչառական ուղիները (տոնզիլիտ, լարինգիտ, ֆարինգիտ) streptococcus-ի հաստատված վնասվածքով: Արտաքնապես պատկերը մրսածության նման հիվանդության ռեցիդիվ է հիշեցնում։ Սուր ռևմատիզմի ախտանշաններն են՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև քառասուն աստիճան, դող, արագ զարկերակ, ուժի կորուստ, ավելորդ քրտնարտադրություն, ցավոտ և այտուցված հոդեր։ Հիվանդությունից առաջին հերթին տառապում են ամենաակտիվ աշխատող և ամենամեծ հոդերը։ Ձեռքերի ռևմատիզմի բուժումը բավականին տարածված է։
Այնուհետև բորբոքումը տարածվում է մնացած հոդերի վրա, հաճախ սիմետրիկ: Նրանք շատ կարմրած են, ուռած, շոշափելիս տաք են, ցավ է զգացվում շարժվելիս և սեղմելիս։ Շատ հաճախ բորբոքային պրոցեսը հոդային կայուն փոփոխությունների պատճառ չէ։ Զարկերակը առիթմիկ է, հաճախակի են հայտնվում կրծքավանդակի ցավեր, սրտի ընդլայնում (լայնացում), որոշ դեպքերում լսվում է պերիկարդի շփման ձայն, որը վկայում է սրտի վնասվածքի մասին։
Ռևմատիզմն ունի հետևյալ ընդհանուր հատկանիշները՝
- հիպերթերմիա, երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է վտանգավոր մակարդակների (38-ից 40 աստիճան); դա պայմանավորված է պաթոգենին սուր իմունային պատասխանի ձևավորմամբ;
- գլխացավ զգացվում է ճակատում;
- լթարգիա, հիվանդների նկարագրությամբ ուզում են անընդհատ քնել, մարմինը «բամբակի» է նման..
Ռևմատիզմի հատուկ նշաններ.
- հոդային ցավ, որն ախտահարում է հիմնականում խոշոր հոդերը (արմունկներ, ծնկներ), ձգում, երկարատև և ձանձրալի ցավ: Ռեւմատիզմին բնորոշ է բորբոքային պրոցեսի արագ զարգացումը, ուստիբորբոքման և հոդացավերի նշաններն արագ անհետանում են՝ վերականգնելով դրանց գործառույթները;
- անոթային խանգարումներ՝ քթից արյունահոսություն, անոթների փխրունություն և այլն;
- ցավ կրծոսկրի հետևում. ցավոտ կամ ձանձրալի սրտի ցավ, որը չի երևում անմիջապես, այլ մեկ կամ մի քանի օր հետո;
- օղաձև ցաները, որոնք ի հայտ են գալիս դեպքերի մոտ 4-10%-ում, արտաքուստ վարդագույն ցան են՝ կլորացված ձևով և ատամնավոր եզրերով; ոչ մի կերպ չի անհանգստացնում հիվանդին;
- ռևմատիկ հանգույցներ, որոնք հայտնվում են բորբոքված հոդերի վրա; սրանք գոյացություններ են մաշկի տակ 5 մմ-ից 2-3 սմ տրամագծով, անշարժ և խիտ, բայց ցավազուրկ; դրանք շատ հազվադեպ են հայտնվում, մնում են հիվանդության սկզբից երկու ամսվա ընթացքում։ Ակտիվ ռևմատիզմի բուժումը պետք է ժամանակին լինի։
Հատուկ ախտանիշներ ի հայտ են գալիս միայն 1-3 օր հետո։ Հազվագյուտ դեպքերում ի հայտ են գալիս որովայնի օրգանների վնասման ախտանիշներ (ցավ աջ հիպոքոնդրիումում և այլն), ինչը վկայում է պաթոլոգիայի ծանր ընթացքի մասին և անհրաժեշտ է շուտափույթ հոսպիտալացում։
Կատարվում է նաև երեխաների ռևմատիզմի բուժում։ Նրանց մոտ պաթոլոգիան ունի ընթացքի կամ քրոնիկական կամ ավելի մեղմ ձև՝ առանց որևէ հատուկ նշանների։ Բնութագրվում է արագ զարկերակով, ընդհանուր վատառողջությամբ, հոդացավերով, շարժման ժամանակ ցավը չի զգացվում (այսպես կոչված՝ «աճող ցավեր»): Սրտի հիվանդության ախտանիշների բացակայության դեպքում հիվանդությունը հազվադեպ է մահացու ելքով, չնայած կարդիտի հիվանդների կյանքի տեւողությունը զգալիորեն կրճատվել է:
ԱվելինՄանրամասները երեխաների մոտ ռևմատիզմի բուժման մասին կքննարկվեն ստորև։
Ռևմատիզմի ախտորոշում
Ախտորոշիչ պրոցեդուրաներից և ոչ մեկը թույլ չի տա հարյուր տոկոսանոց ճշգրտությամբ հաստատել հիվանդի մոտ ռևմատիզմի առկայությունը։ Միայն ստացված տեղեկատվության համապարփակ գնահատմամբ փորձառու մասնագետը կկարողանա եզրակացություններ անել հիվանդության առկայության մասին: Այդ իսկ պատճառով ռևմատիզմի ախտորոշումը բարդ է։
Ախտորոշիչ միջոցառումները ներառում են հետևյալ գործիքային և լաբորատոր թեստերը՝
- արյան անալիզ;
- ԷՍԳ (սրտագրություն);
- Ուլտրաձայնային ախտորոշում.
Ուլտրաձայնային
Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտության շնորհիվ (այն հայտնի է նաև որպես էխոկարդիոգրաֆիա) հնարավոր է որոշել փականների վիճակը և կծկվելու ունակությունը։ Ռևմատիզմի զարգացման գործընթացում փոխվում է նաև սրտի ակտիվությունը։ Էխոկարդիոգրաֆիան թույլ է տալիս վաղ փուլերում հայտնաբերել արատները և ժամանակին կատարել անհրաժեշտ գործողությունները։
Ռևմատիզմը բուժվո՞ւմ է տնային պայմաններում: Այդ մասին ավելի ուշ:
ԷՍԳ (սրտագրություն)
Այս ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս պարզաբանել սրտի մկանների սնուցման մակարդակը։ ԷՍԳ-ն որոշում է սրտի գործունեության նվազագույն թերությունները և դրանք գրաֆիկորեն ցույց է տալիս հատուկ սենսորի միջոցով: Ամենաարդյունավետը կլինի մի քանի օր սրտաբանական հետազոտություններ անցկացնելը, քանի որ ռևմատիզմը մշտական խախտում է, և սրտի գործունեության փոփոխությունները լավագույնս որոշվում են դինամիկայի մեջ: Ռևմատիզմով տառապող մարդկանց մեծ մասը (մոտ 90%) ունի նմանատիպ պաթոլոգիաներսրտի մկանների աշխատանքը։
Թեստեր
Ռևմատիզմը ախտորոշելու համար արյուն են վերցնում երակից։ Բժիշկը կարող է զգուշանալ այնպիսի ցուցանիշներով, ինչպիսիք են՝
- լեյկոցիտոզ, այսինքն՝ լեյկոցիտների կոնցենտրացիայի ավելացում;
- հակամարմինների առկայություն streptococci-ի նկատմամբ;
- սպիտակուցային թերություններ արյան բաղադրության մեջ;
- օրգանիզմում հակամարմինների հայտնաբերում streptococci-ի ֆերմենտային նյութերի նկատմամբ;
- աճել է ESR;
- հեմոգլոբինի աստիճանի նվազում;
- հատուկ C-ռեակտիվ սպիտակուցի հայտնաբերում:
Բացի այդ, նախնական հետազոտության ժամանակ բժիշկը կարող է նկատել պոլիարթրիտի նշաններ (հոդերի կարմրություն և այտուց, դրանք շոշափելիս տաք են): Եթե ախտորոշիչ միջոցառումներն իրականացվում են բարդ եղանակով, ապա հնարավոր է բարձր ճշգրտությամբ ախտորոշել ռևմատիզմը։
Ախտորոշումը որոշելու համար անհրաժեշտ է հետևյալ բարդ նշաններից մեկի դրսևորումը.
- սրտի ֆունկցիայի խանգարում (կարդիտ), ինչպես նաև հիվանդի արյունից հակամարմինների մեկուսացում streptococcus-ի դեմ;
- պայծառ արտաքին դրսեւորումներ (հոդերի այտուցվածություն և այլն) և սրտի շեղումներ;
- սրտի արատներ և երկու լաբորատոր արժեքների առկայություն, որոնք վկայում են ռևմատիզմի մասին;
- 2 հատուկ ախտանիշների պատմություն (սրտի աննորմալություններ, հոդերի բորբոքումներ, մաշկի ցան, ռևմատիկ հանգույցներ, փոքր խորեա) և մեկ ոչ սպեցիֆիկ (հիպերթերմիա, սրտի առիթմիա, լաբորատոր պարամետրերի փոփոխություններվերլուծություններ);
- երեք ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշ և մեկ հատուկ:
Ռևմատիզմի և արթրիտի բուժումը շատ նման է։
Ռևմատիզմի տարատեսակներ
Ռևմատոլոգները ընդունել են հիմնական դասակարգում, որը ներառում է ռևմատիզմի երկու տեսակ.
- Քրոնիկ ռևմատիզմ, որը բնութագրվում է հաճախակի կրկնվող ընթացքով նույնիսկ բուժման դեպքում: Դրա սրացումները տեղի են ունենում տարվա տարբեր ժամանակներում՝ հիմնականում ցուրտ եղանակներին (ձմեռ և աշուն): Նմանատիպ էֆեկտը բնորոշ է նաև սառը կամ խոնավ բնակարաններում ապրող հիվանդներին։ Սրացումները լինում են տարին մի քանի անգամ։ Հիվանդների մեծ մասը (մոտ 85%) մինչեւ քառասուն տարեկան են։ Տուժում են սիրտը և հոդերը: Հիվանդությունը ծանր է և զգալիորեն խաթարում է կյանքի որակը։ Հիվանդը անընդհատ ցավ է զգում սրտի և հոդերի շրջանում։ Ռեցիդիվը (սուր փուլ) անցնելուց հետո հիվանդությունը կարող է տևել մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարիներ։ Ակտիվ փուլում ռևմատիզմի բուժումն առավել հաճախ իրականացվում է հիվանդանոցում։
- Սուր ռևմատիզմ. Հիվանդությունը այս փուլում հիմնականում բնորոշ է երիտասարդ հիվանդներին (մինչև քսան տարեկան): Դրա հարուցիչը streptococcus է։ Հիվանդությունը կապված է հիվանդի վերին շնչուղիների վարակի հետ, որը բաղկացած է դրա ախտանիշների ավելի ուշ դրսևորումից (երկու շաբաթից մինչև երեք շաբաթ):
Այժմ մենք գիտենք հոդերի ռևմատիզմի ախտանիշները։ Ինչ բուժում է նշանակվում յուրաքանչյուր դեպքում, մենք կքննարկենք հետագա:
Ինչ դեղեր խմել, շատերին է հետաքրքրում. Սուր ռևմատիզմը բնութագրվում է արագզարգացում. Սկզբում ի հայտ են գալիս ընդհանուր թունավորման նշաններ՝ մրսածության նման, ինչը դժվարացնում է հիվանդության անհապաղ որոշումը։ Այնուհետեւ 1-2 օր հետո ի հայտ են գալիս կոնկրետ ախտանիշներ (կարդիտ, պոլիարտրիտ, մաշկային ցան, հազվադեպ դեպքերում՝ հանգույցներ)։ Սուր փուլի տեւողությունը միջինում մոտ երեք ամիս է։ Այն կարող է տևել նաև ավելի երկար՝ մինչև վեց ամիս: Սուր ձևով ամենավտանգավորը կարդիտն է, այսինքն՝ սրտի վնասը, քանի որ բոլոր դեպքերի մեկ քառորդում դա սրտային հիվանդություն է առաջացնում։
Ռևմատիզմի բուժման միջոցները կօգնեն ձեզ ընտրել բժշկի։
Հիվանդությունների դասակարգում
Ռևմատիզմը բաժանվում է հետևյալ ձևերի՝ տարբերվում են կախված ախտահարված օրգանից կամ համակարգից.
- Սրտի ձև կամ սրտի ռևմատիկ հիվանդություն: Այս դեպքում առաջանում է սրտի մկանային կառուցվածքների վնաս։ Հիվանդին կարող է կամ անհանգստացնել ուժեղ ցավը, կամ դրանց հազիվ նկատելի դրսևորումը։ Սակայն ոչնչացման գործընթացները դեռ տեղի կունենան։ Սրտի ռևմատիզմի բուժումը պետք է լինի համապարփակ. Հիվանդության ընթացքը վաղ փուլերում գրեթե աննկատ է և որոշվում է միայն ԷՍԳ-ի միջոցով։ Ուշ փուլում ի հայտ են գալիս սրտի ծանր ախտահարումներ, ինչպես նաև սուր սրտի անբավարարություն՝ նրա մկանների սնուցման նվազման հետևանքով, ինչի հետևանքով նվազում է կծկվելու ունակությունը։ Հիվանդի մոտ առկա են սրտի ռիթմի խանգարումներ (տախիկարդիա), որը որոշվում է էխոկարդիոգրաֆիայի (ուլտրաձայնային) միջոցով։ Սրտի ռևմատիզմի բուժումը նկարագրված է ստորև։
- Հոդային ձև. Այն կարող է գոյություն ունենալ որպես հիվանդության անկախ դրսեւորում կամ սրտի ախտահարման հետ համատեղ։ Այս ձևովհիվանդությունը ազդում է խոշոր հոդերի վրա. Փոքր հոդերը հետագայում ներգրավված են գործընթացում: Ստրեպտոկոկային ֆերմենտների և լիմֆոցիտների հակամարմինների ազդեցության տակ ռևմատիզմի ժամանակ քայքայվում են աճառը և հոդային պարկը։ Այդ իսկ պատճառով ախտորոշման հետ կապված խնդիրներ չկան՝ հոդի կարմրությունը և խիստ այտուցվածությունը։ Հիվանդը չի կարող շարժումներ կատարել բորբոքված վերջույթներով, քանի որ ուժեղ ցավ է զգում։ Ռևմատիզմի այս ձևի սուր փուլը բնութագրվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 38-39 ° C:
- Նյարդաբանական ձև. Նյարդային համակարգի վնասը փոքր-ինչ ավելի հազվադեպ է: Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է ուղեղի կեղևի նեյրոնների վնասմամբ, որոնք պատասխանատու են շարժիչային գործունեության համար: Ակտիվ նյութերի կողմից դրանց ակամա գրգռումը հիվանդի մոտ առաջացնում է մկանների անվերահսկելի ինքնաբուխ շարժումներ։ Սա դրսևորվում է վերջույթների կծկվելով և ծամածռություններով։ Հիվանդության այս ձևը շատ տհաճ է, քանի որ այն բարդացնում է մարդու կյանքը հասարակության մեջ և խանգարում նրա տնային ինքնասպասարկմանը։ Ախտանիշները տևում են երկու-չորս շաբաթ: Երազում դրսևորումները բացակայում են։
- Թոքային ձև. Այն դրսևորվում է սրտի և հոդերի վնասման հետ մեկտեղ, բայց շատ հազվադեպ է (կլինիկական դեպքերի ընդհանուր թվի 1-ից 3%-ը): Հիվանդությունը զարգանում է բրոնխիտի կամ պլերիտի տեսքով։
- Մաշկային ձև. Այն արտահայտվում է մաշկի ցանի կամ ռևմատիկ հանգույցների տեսքով։ Կարող է առաջանալ բոլոր հիվանդությունների դեպքերի ոչ ավելի, քան հինգ տոկոսի դեպքում:
- Ակնաբուժական ձև. Այն կարող է ախտորոշվել միայն բարդ եղանակով՝ ռևմատիզմի «դասական» նշանների հետ մեկտեղ։ դրսևորվում էցանցաթաղանթի (ցանցաթաղանթի) կամ տեսողության օրգանների այլ կառույցների (իրիդոցիկլիտ, իռիտիտ և այլն) վնաս: Այս ձևը կարող է առաջացնել տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ։
Եթե ռևմատիզմի բուժումը ժամանակին չսկսվի, կարող են բարդություններ առաջանալ։
Հիվանդության հնարավոր բարդություններ
Պացիենտի մոտ առաջացած ռևմատիզմի բարդությունները ներառում են՝
- հերթական քրոնիկ ընթացք - հիվանդությունը կարող է դառնալ խրոնիկ;
- սրտի արատների զարգացում - դրանց ձևավորումը տեղի է ունենում սուր ձևով պաթոլոգիայի բոլոր դեպքերի մոտ մեկ քառորդում; արատը ազդում է սրտի հիմնական մկանային կառուցվածքների վրա, ինչը հանգեցնում է օրգանի որակի վատթարացման;
- իշեմիկ և թրոմբոէմբոլիկ խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են արյան անոթների խցանման (ինսուլտների) կամ պատռվածքների, ներառյալ երիկամային զարկերակների, տեսողության օրգանների ցանցաթաղանթի և այլն;
- սրտի թաղանթների բորբոքում, որն իր բնույթով վարակիչ է և կարող է լուրջ վտանգ ներկայացնել հիվանդի կյանքին։
Ռևմատիզմի բուժման առանձնահատկությունները
Հետևյալ դեղերը առավել հաճախ նշանակվում են թերապիայի մեջ:
Բիցիլին
Հիվանդությունը, ինչպիսին է ռևմատիզմը, բնութագրվում է խառը իմունային-մանրէաբանական ծագմամբ: Այդ իսկ պատճառով բուժումը բարդ է, իսկ պաթոլոգիան գրեթե երբեք ամբողջությամբ չի բուժվում։ Քանի որ հիվանդությունը պայմանավորված է streptococcal բակտերիայով (իմունային համակարգի արձագանքը երկրորդական է և պատասխան է.օտար օրգանիզմի ներթափանցում), այնուհետև հիմնական թերապևտիկ խնդիրը բակտերիաների վերացումն է և դրանց քայքայման և կենսագործունեության արգասիքների շուտափույթ հեռացումն է։
Բիցիլինը` պենիցիլինային խմբի հակաբիոտիկ, որն ավելի երկարատև ազդեցություն ունի պարզ պենիցիլինի համեմատ, դարձել է հիվանդության հարուցիչի դեմ պայքարի հիմնական դեղամիջոցը։։
Հակաբակտերիալ բուժման ակտիվ (առաջին) փուլը տևում է տաս օրից մինչև երկու շաբաթ։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ավելի կարճ ժամանակահատվածը տեղին չէ, քանի որ վարակը պահպանվում է: Միևնույն ժամանակ, երկար ժամանակահատվածն անարդյունավետ է, քանի որ streptococcus-ն արտադրում է նյութեր, որոնք քայքայում են ռևմատիզմի բուժման դեղերի ակտիվ բաղադրիչները, և հակաբիոտիկը դառնում է վտանգավոր հիվանդի համար։
Դրանից հետո սկսվում է պասիվ (երկրորդ) փուլը։ Դեղորայքի ավարտից երեք շաբաթ անց նույն դեղամիջոցը հիվանդին տրվում է բանավոր՝ ներմկանային ճանապարհով: Նման բուժումն իրականացվում է 5-6 տարի (երեք շաբաթը մեկ՝ մեկ ներարկում)՝ հիվանդության կրկնության հավանականությունը նվազեցնելու և սրտային հնարավոր բարդությունները կանխելու համար։ Ռևմատիզմը բուժվում է նաև այլ դեղամիջոցներով։
«Ասպիրին»
Գերազանց բժշկական պրակտիկայում, այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է ացետիլսալիցիլաթթուն: Ասպիրինի օգտագործումը մի շարք հակացուցումներ ունի (երեխա ունենալու և կրծքով կերակրելու ժամանակ, անոթների փխրունություն, մարսողական օրգանների հետ կապված խնդիրներ), սակայն ռևմատիզմի նման բուժումը թույլ է տալիս զգալի ազդեցություն ունենալ:հիվանդության նյարդաբանական և հոդային ձևերով. «Ասպիրինը» վերացնում է ցավը և նվազեցնում հոդերի բորբոքումը։ Առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում այն օգտագործվում է առավելագույն թույլատրելի դեղաչափով։ Բուժման հիմնական շրջանից հետո Ասպիրինը պետք է ընդունել ևս 30 օր՝ օրական երկու գրամ։
Հորմոնալ դեղամիջոցներ ռևմատիզմի բուժման համար. Ծանր հիվանդության բուժման ժամանակ օգտագործվում է պրեդնիզոլոն (դեղաչափը առավելագույն թույլատրելի է):
Ռևմատիզմի ստացիոնար բուժումը ներառում է՝
- Հիվանդանոցային ռեժիմ՝ անկողնային ռեժիմի հետ համատեղ՝ հիվանդության սուր և ենթասուր ախտանիշների ողջ ժամանակահատվածի համար։
- Դիետա.
- վարժություն.
- Դեղորայք և ֆիզիոթերապիա.
- Վիրահատություն ծանր դեպքերի համար.
Ստորև դիտեք ռևմատիզմի ախտանիշների բուժումը ժողովրդական միջոցներով:
Ժողովրդական մեթոդներ
Թերապիան պետք է սկսվի ջրային պրոցեդուրաներով, որոնք թեթևացնում են բորբոքումները, բարելավում են արյան շրջանառությունը և ունեն ընդհանուր ուժեղացնող ազդեցություն։
Ռևմատիզմի բուժման համար ժողովրդական միջոցները բազմազան են.
Ծովի ցեխով կամ աղով կամ խոտի կեղևով լոգանքները շատ արդյունավետ են: Խոտով լոգանք պատրաստելու համար 1 կգ կեղևը լցնել ջրով 2 լիտր քանակությամբ և եռացնել 30 րոպե։ Ստացված արգանակը լցնում են լցված լոգանքի մեջ։ Վերցրեք այն առնվազն 10 րոպե։
Ռևմատիզմի բուժումը ժողովրդական միջոցներով հիմնված է քսման լուծույթների պատրաստման վրա։ Լավ էֆեկտ կարելի է ստանալ՝ օգտագործելով հետևյալ բաղադրատոմսերը.
- 10 հաբ «Անալգին» աղացած, ավելացվում է 10 մլյոդ եւ խառնել 40 մլ կամֆորայի սպիրտի հետ։ Խառնուրդին ավելացնում են 300 մլ սպիրտ և թափահարում։ Լուծումը պետք է մութ տեղում թողնել 3 շաբաթ։ Դրանից հետո քսումն իրականացվում է օրը երկու անգամ։
- Լավն ազատում է ցավը ռևմատիզմի մանանեխի թուրմով. Այն կպահանջի 100 մլ օղի, 1 ճ.գ. մանանեխի փոշի. Խառնել ամեն ինչ և պնդել հինգ օր սառնարանում: Օգտագործեք ըստ անհրաժեշտության։
- Ներքին ֆիկուսի կանաչ տերևներից պատրաստված խառնուրդը լավ արդյունք է տալիս: 100 մլ սպիրտ, 20 գր. մանրացված ֆիկուսի տերևներ: Խառնել բաղադրիչները և մեկ շաբաթ պահել սառնարանում։ Քամված խառնուրդը քսում են վնասված հատվածներին առավոտյան և երեկոյան 7 օր շարունակ։
Թերապիա երեխաների մոտ
Երեխաների բուժումն իրականացվում է երեք փուլով.
Առաջին փուլը ստացիոնար բուժումն է (2-2,5 ամսվա ընթացքում): Ռևմատիզմի ակտիվ փուլում անհրաժեշտ է անկողնային հանգիստ՝ ֆիզիկական ակտիվության աստիճանական ընդլայնմամբ։ Դեղորայքային թերապիան ներառում է՝ հակաբիոտիկներ, NSAID-ներ, հակահիստամիններ, իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներ, անհրաժեշտության դեպքում՝ սրտի դեղամիջոցներ, միզամուղներ և այլ դեղամիջոցներ:
Երկրորդ փուլը սպա բուժումն է։ Երեխաների վերականգնումն իրականացվում է 2-3 ամիս առողջարանում։ Դեղորայքն օգտագործվում է կես չափաբաժնի չափով։ Կիրառում են բուժական վարժություններ, օդափոխություն, լավ սնուցում, վիտամինաթերապիա։
Երրորդ փուլը դիսպանսերային դիտարկումն է։ Այն իրականացվում է գործընթացի ակտիվացման դրսևորումների բացահայտման, ռեցիդիվների ամբողջ տարվա կանխարգելման իրականացման նպատակով։ Օգտագործվում են երկարատև գործող հակաբիոտիկներ։ Ծախսելնաև քրոնիկական վարակի օջախների սանիտարական մաքրում և դպրոց հաճախելու հնարավորության որոշումը։
Հիվանդությունների կանխարգելում
Կա միայն մեկ կանխարգելիչ միջոց ռևմատիզմից խուսափելու համար, այն է՝ կանխել ստրեպտոկոկային վարակի զարգացումը հենց սկզբից։ Ժամանակին հակաբիոտիկ բուժման դեպքում պաթոլոգիայի հավանականությունը դառնում է նվազագույն։
Հետևյալ կանխարգելիչ միջոցները կօգնեն նվազեցնել այս հիվանդության հավանականությունը.
- Իմունային համակարգի ամրապնդում. Ռևմատիզմի առաջացման հիմնական պատճառը streptococcal վարակի ներթափանցումն է արյան ներհոսքով դեպի համակարգեր և օրգաններ: Ամենից հաճախ անխոչընդոտ վարակը հնարավոր է թուլացած անձեռնմխելիության պատճառով, որը չի կարող ժամանակին ճնշել հարուցչի ակտիվությունը։ Իմունային համակարգը ամրապնդելու համար պետք է ընտրել ճիշտ, վիտամիններով հարուստ սննդակարգ և ճիշտ հանգստանալ։
- Ստրեպտոկոկի հետ շփումից խուսափելը. Պետք է պահպանել անձնական հիգիենայի նորմերը, հնարավորինս քիչ փորձել դիմանալ վարակիչ պաթոլոգիաներին։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է բացառել մարդու շփումը streptococcus վարակով վարակված հիվանդների հետ։
- Մրսածության ժամանակին բուժում. Ռևմատիզմը կարող է ձևավորվել ոչ միայն պաթոգեն մանրէի հետ կրկնվող փոխազդեցության պատճառով, այլև երկար ժամանակ բուժման բացակայության դեպքում։ Եթե հիվանդն ունի մրսածության առաջին նշանները, ապա պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի։ Այս հանձնարարականը վերաբերում է հատկապես այն անձանց, ովքեր ունեցել ենհաստատված ստրեպտոկոկային վարակ կամ նրանք նախկինում ունեցել են այդ հիվանդությունը:
- Պրոֆիլակտիկ սանիտարական մաքրում հարուցչի հետ փոխազդեցությունից հետո. Ցանկալի է բիցիլինը ընդունել համապատասխան չափաբաժինով (ներմկանային և մեկուկես միլիոն միավոր մեկ անգամ):
Ռևմատիզմը, հետևաբար, բարդ է ոչ միայն պատճառաբանությամբ, այլև իր ախտանիշներով: Հիվանդությունը բավականաչափ ուսումնասիրված չէ, ուստի որոշակի դժվարություններ կան ճիշտ ախտորոշման հարցում։ Բացի այդ, անհնար է ամբողջությամբ ազատվել դրանից։ Սակայն թերապիայի ժամանակակից մեթոդների շնորհիվ հնարավոր է լինում վերացնել հիվանդության բացասական դրսեւորումները, նվազագույնի հասցնել հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգը և վնասակար հետևանքները և ապահովել հիվանդների կյանքի բարձր որակ։
