Հենաշարժական համակարգի պաթոլոգիաները երբեք անհետևանք չեն անցնում օրգանիզմի ընդհանուր վիճակի վրա։ Հիվանդության առաջընթացը հղի է լուրջ բարդությունների զարգացմամբ։ Օստեոարթրիտը մկանային-կմախքային համակարգի վտանգավոր հիվանդություն է։ Հիվանդության ախտանշանները և բուժումը կքննարկվեն հետագա:
Ի՞նչ է պաթոլոգիան
Երբ օստեոարթրիտը զարգանում է, հոդերը ենթարկվում են դեգեներատիվ փոփոխությունների: Սկզբում պաթոլոգիան սկսվում է աճառային հյուսվածքի կործանարար փոփոխությունների ֆոնին, իսկ հետո պաթոլոգիական պրոցեսներն ազդում են ոսկրային հյուսվածքի և հոդի այլ բաղկացուցիչ բաղադրիչների վրա։
Ամենից հաճախ այս ախտորոշմամբ հիվանդները բժշկի են դիմում 40-ից 60 տարեկան տարիքային խմբում։
Օստեոարթրիտի բուժումը կախված կլինի պաթոլոգիայի պատճառներից։ Սովորաբար հիվանդությունը հրահրվում է միաժամանակ մի քանի գործոններով, որոնք կարելի է բաժանել երեք խմբի՝.
- Դիսպլազիա. Հոդերի բնածին խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են հիվանդության զարգացմանը։
- Վնասվածքներ.
- Բորբոքային պրոցեսներ.
Հոդերի օստեոարթրիտ առաջացնող պատճառներին(հիվանդության բուժումը մենք կքննարկենք ավելի ուշ) կարելի է վերագրել՝
- Աճառի և ոսկրային հյուսվածքի տարիքային փոփոխություններ։
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
- Շարակցական հյուսվածքի բնածին պաթոլոգիաներ, ազդրային հոդի տեղաշարժեր.
- Հոդի վնասվածք.
- ուժեղացված ֆիզիկական ակտիվություն.
- վարակիչ հիվանդություններ.
- Նյութափոխանակության գործընթացների խանգարումներ.
- Ռևմատիկ հիվանդություններ.
- Հաճախակի հիպոթերմիա.
Կան որոշ ռիսկային գործոններ, որոնք նույնպես կարևոր դեր են խաղում օստեոարթրիտի զարգացման մեջ.
- գիրություն.
- Վիրաբուժական միջամտություններ հոդերի վրա.
- Պաթոլոգիաներ էնդոկրին համակարգում.
- Պրոֆեսիոնալ սպորտ.
- Հորմոնալ փոփոխությունները, օրինակ՝ դաշտանադադարի պատճառով ձեռքերի կամ այլ հոդերի օստեոարթրիտի բուժումը կարող է պահանջվել:
- հարթաթաթեր.
- Ողնաշարի կորություն.
Գործոնների կամ պատճառների մի քանի խմբերի համակցությունը մեծացնում է պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը:
Հիվանդության ձևերի տարատեսակներ
Օստեոարթրիտի բուժումը հարմարեցված է հիվանդության տեսակին: Կարևորում՝
- Առաջնային օստեոարթրիտ կամ այն նաև կոչվում է իդիոպաթիկ։
- երկրորդային, զարգանում է որոշ գործոնների ազդեցության տակ՝ արթրիտ, դիսպլազիա, տրավմա։
Բացի հիվանդության ձևերից, նշվում են նաև վնասների հետևյալ տեսակները՝.
- Կոքսարթրոզ. Սա ազդրային հոդի օստեոարթրիտ է, բուժումը բավականին բարդ է, իսկ դրա բացակայության դեպքում հաշմանդամության մեծ հավանականություն կա։ Հիվանդը կորցնում է կարողությունըանկախ շարժում.
- Գոնարթրոզ. Ծնկների հոդի վնասվածք կա։ Հաճախ պաթոլոգիայի զարգացման սադրիչը լուրջ վնասվածք է: Առավոտյան հիվանդը գրեթե վեր է կենում անկողնուց, բայց աստիճանաբար, երբ մկաններն ու կապանները տաքանում են, ցավն անհետանում է։
- Կոճ հոդի պաթոլոգիա. Հիվանդությունը հաճախ զարգանում է վնասվածքից հետո, ինչպիսին է տեղահանումը: Աստիճանաբար նկատվում է ստորին ոտքի դեֆորմացիա։
- Անկյուն հոդի օստեոարթրիտ. Առաջացնում է շարժունակության կորուստ այդ հոդի ցանկացած ուղղությամբ:
- Ուսի հոդի օստեոարթրիտի բուժումը կկանխի այս բաժանմունքում շարժունակության կորուստը: Հիվանդության զարգացումով հիվանդները դժգոհում են ձեռքը առանց ցավի բարձրացնելու անկարողությունից։
Թերապիան կարող է ունենալ իր նրբերանգները յուրաքանչյուր տեսակի պաթոլոգիայի համար, սակայն դրանով պետք է զբաղվի իրավասու մասնագետ։
Օստեոարթրիտի զարգացման աստիճաններ
Հիվանդության բուժումը կախված կլինի պաթոլոգիայի աստիճանից։ Նրանք որոշում են պաթոլոգիական գործընթացի տարածման մասշտաբները: Դրանցից մի քանիսը կան՝
- Առաջին աստիճան. Հիվանդության զարգացման այս փուլում հիվանդը մի փոքր ցավ է զգում: Այս աստիճանի վտանգը կայանում է նրանում, որ ախտորոշիչ մեթոդները չեն կարողանում ճանաչել այն: Պաթոլոգիական փոփոխություններին հնարավոր է կասկածել միայն անուղղակի դրսեւորումներով։ Միայն synovial հեղուկի թեստը կարող է հաստատել կասկածները:
- 2-րդ աստիճանի օստեոարթրիտը բուժելի է, սակայն կասկածելի ախտանիշների դեպքում կարևոր է այցելել մասնագետ: Հիվանդությունն իրեն զգացնել է տալիս հոդերի ճռճռոցով, մկանների ֆունկցիայի խախտումով։
- Երրորդ աստիճանՀիվանդությունը ուղեկցվում է շարժիչային ֆունկցիայի խանգարմամբ։ Հիվանդը չի կարող բարձրացնել ձեռքը կամ ոտքը: Հիվանդության զարգացման այս փուլում հոդերի աճառային հյուսվածքը գործնականում քայքայվում է, ուստի ախտահարված վերջույթն ընդունում է ամբողջ հարվածը։
Հիվանդության ախտանիշներ
Օստեոարթրիտի վտանգը կայանում է նրանում, որ շատ հիվանդների մոտ ռենտգենյան ճառագայթներով ախտորոշվում է պաթոլոգիա, սակայն նրանք ոչ մի ախտանիշ չեն զգում: Ախտանիշներն աստիճանաբար զարգանում են, և հետևյալ ախտանիշները կարելի է համարել բժշկի դիմելու պատճառ՝
- Հոդացավը թեթև է, բայց ուժեղանում է ցանկացած ֆիզիկական ակտիվության դեպքում:
- Հոդերի կոշտություն արթնանալուց հետո. Նա անհետանում է ընդամենը կես ժամում։
Հոդին դիպչելիս ցավ է զգացվում:
Առաջնային դրսեւորումների փուլում պաթոլոգիան չի դադարեցնում իր զարգացումը. Դանդաղ առաջընթացը շարունակվում է, ինչը մեծացնում է շարժիչի ֆունկցիաների խանգարումը։ Հոդերը ավելի ու ավելի են վնասվում, շարժունակությունը կորցնում է։ Ոսկրածուծի, աճառի և այլ հյուսվածքների աճի հետևանքով առաջանում է հոդերի աճ։
Աճառային հյուսվածքը աստիճանաբար կոշտանում է, և շարժումների ժամանակ առաջանում են հատուկ ձայներ։ Մասնագետները նշում են, որ ծնկների հոդի օստեոարթրիտը, բուժումը կունենա իր առանձնահատկությունները, տարբերվում է ազդրի պաթոլոգիայի ձևավորումից: Առաջին դեպքում կայունությունը կորցնում է, իսկ երկրորդի դեպքում՝ ֆունկցիոնալությունը և շարժիչ հմտությունները վատանում են։
Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց հետևյալըշեղումներ՝
- Պաթոլոգիական պրոցեսն ազդում է նյարդերի վերջավորությունների վրա։
- Հիվանդը թմրած է զգում։
- Զգայունությունը խախտվում է մարմնի տարբեր մասերում։
- Արյունատար անոթները սեղմելիս տեսողությունը տուժում է։
- Հիվանդը գանգատվում է սրտխառնոցից և փսխումից:
Պաթոլոգիայի զարգացման հետ մեկտեղ ախտանշաններն ավելի են արտահայտվում, պարզապես անհնար է չնկատել հիվանդությունը։
Օստեոարթրիտի ախտանշանները և բուժումը կարող են տարբեր լինել՝ կախված պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումից:
Եթե կոնքազդրային հոդի հատվածում կործանարար փոփոխություններ են նկատվում, ապա հիվանդները բողոքում են.
- Ցավ հոդում, որը հանգեցնում է կաղության.
- 1-ին աստիճանի օստեոարթրիտը (հիվանդության բուժումը կքննարկվի ավելի ուշ) ինքն իրեն զգում է աճուկի և նույնիսկ ծնկի ցավերով։
- ազդրերի սպազմ.
- Շարժունակությունը վատանում է, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է:
Ծնկների օստեոարթրիտի դրսևորումներ, բուժումը կունենա իր նրբությունները՝ մի փոքր տարբեր:
- Ցավը հայտնվում է մեկ կամ երկու ծնկներում միանգամից։
- Ցավը մեծանում է վարժությունների ժամանակ։
- Սանդուղքներով բարձրանալու դժվարություն։
Հիվանդությունը կարող է նույնիսկ որոշ ժամանակով թեթևացնել ախտանիշները, բայց հետո դրանք կվերադառնան նոր ուժով:
Օստեոարթրիտի զարգացման ժամանակ ամենից հաճախ ախտահարումը ծածկում է սիմետրիկ հոդերը։ Դեգեներատիվ փոփոխություններն առաջին հերթին զարգանում են հոդային գոյացություններում, որոնք ենթարկվում են ավելացած բեռների՝ ծնկի, ազդրի:
Հիվանդության ախտորոշում
Հոդերի օստեոարթրիտի բուժումհնարավոր է միայն վերջնական ախտորոշումից հետո: Դա անելու համար, երբ տհաճ ախտանիշներ են հայտնվում, անհրաժեշտ է այցելել բժշկի։ Նա կկատարի հետևյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերը՝
- Հիվանդի զրույց և զննում. Բժիշկը պարզում է, թե երբ են առաջացել ցավերը, ինչպիսին են դրանք, ինչ գործոններ են սաստկացնում ցավային համախտանիշը։
- Հիվանդ հոդերի հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել շարժունակության խանգարման աստիճանը։
- Ռենտգեն հետազոտությունը պարտադիր է։ Այն ցույց կտա ախտահարված տարածքը և թույլ կտա ձեզ որոշել, թե որքանով է ախտահարված հոդի վիճակը:
- Արյան թեստ կենսաքիմիայի համար.
- Հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- Հոդի պարկուճից հեղուկի հետազոտություն.
Ախտորոշումը հաստատելուց հետո նշանակվում է ծնկահոդի կամ որևէ այլ օստեոարթրիտի բուժում։
Պաթոլոգիական թերապիա
Հոդերի վնասվածքի բուժումը պետք է հետևի հետևյալ սկզբունքներին.
- Ապահովեք արյան անհրաժեշտ ծավալի մատակարարումը սնուցող նյութերով հիվանդ հոդի տարածք։
- Նվազեցնել բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը.
- Ազատել հիվանդին ցավից.
- Բարելավել շարժունակությունը.
- Կանգնեցրեք հիվանդության առաջընթացը.
Դեֆորմացնող օստեոարթրիտի բուժումը պետք է իրականացվի միայն բարդ եղանակով՝ թերապիայի մի քանի մոտեցումների համադրմամբ.
- Դեղորայքային բուժում.
- Ֆիզիոթերապիա.
- Հուշում.
դեղորայքային թերապիա
Դեղորայքի ընտրությունն իրականացվում է հաշվի առնելովպաթոլոգիայի տեսակները, դրա զարգացման աստիճանը և հիվանդի ընդհանուր առողջությունը: Սովորաբար նշվում են հետևյալ դեղամիջոցները՝
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր՝ ցավը թեթևացնելու և բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար՝ Դիկլոֆենակ, Մովալիս, Կետոպրոֆեն։ Բուժման առաջին օրերին ավելի լավ է թմրամիջոցներ ներարկվել, իսկ հետո կարող եք անցնել հաբեր ընդունելու։
- Սուր ցավերի և բորբոքումների դեպքում ցուցված են գլյուկոկորտիկոստերոիդներ՝ Hydrocortisone, Celeston.
- Խոնդրոպրոտեկտորներ, որոնք կարող են բարելավել աճառի կառուցվածքը և դադարեցնել հոդերի հետագա քայքայումը՝ Dona, Structum, Chondrolon: Կարևոր է հաշվի առնել, որ այս խմբի դեղերը պետք է երկար ժամանակ ընդունվեն: Լավագույնը տարին երկու անգամ 2-3 ամիս տևողությամբ դասընթացներում։
- Ուսի օստեոարթրիտի բուժումը կարող է պահանջել դեղամիջոցների ներմուծում հոդի մեջ՝ «Synvisk», «Ostenil»:
- Արտաքին քսուքներն ու գելերը կարող են օգտագործվել որպես օժանդակ միջոցներ՝ Voltaren, Fastum Gel, Menovazin.
Հոդերի օստեոարթրիտի բուժման ընթացքում ցանկացած դեղամիջոցի ընդունումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի առաջարկությամբ։ Նման իրավիճակներում ինքնաբուժումը լավագույն դեպքում հղի է առանց հետևանքների, իսկ վատագույն դեպքում՝ ավելի մեծ բարդությունների:
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում
Սուր շրջանը դադարեցնելուց հետո խորհուրդ է տրվում դեղորայքային թերապիան լրացնել ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներով։ Այսպիսով, դուք կարող եք արագացնել բուժումըծնկի օստեոարթրիտ և շարժունակության վերականգնում.
Այս պաթոլոգիայի բոլոր պրոցեդուրաներից ամենաարդյունավետը կարելի է անվանել հետևյալը՝
- Մագնիտոթերապիա.
- Էլեկտրոֆորեզ Dimexide-ի ներդրմամբ:
- Լազերային թերապիա.
- Միջին ալիքի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում.
- Ջրածնի սուլֆիդային վաննաներ.
- Մերսում.
- Տաքացում.
- ասեղնաբուժություն.
Բոլոր պրոցեդուրաները նպաստում են պաթոլոգիական փոփոխությունների հատվածում արյան շրջանառության ակտիվացմանը, այտուցների վերացմանը, բորբոքային պրոցեսի նվազեցմանը, հյուսվածքների վերականգնմանը և բջջային իմունիտետի բարձրացմանը։
Արթրոզի վիրաբուժական բուժում
Եթե հոդերի դեգեներատիվ խանգարումները շատ հեռուն են գնացել, և հիվանդը գործնականում չի կարողանում շարժվել կամ դեղորայքային թերապիան չի բերել ցանկալի արդյունքը, ապա նրանք դիմում են վիրաբուժական միջամտության։
Արթրոպլաստիկան ծնկների օստեոարթրիտի ամենատարածված բուժումն է, սակայն կարող են օգտագործվել նաև հետևյալ մեթոդները՝
- Արթրոսկոպիկ հոդերի հեռացում. Միջամտության պրոցեդուրան ենթադրում է հոդի մաքրում հատուկ արթրոսկոպով։ Կատարվում են պունկցիաներ, որոնց միջոցով հեռացվում են աճառի վնասված հատվածները: Այս տեսակի վիրահատությունը լավագույն արդյունքն է տալիս զարգացման վաղ փուլերում։ Վիրահատությունից հետո հիվանդները զգում են ցավի նվազում, հոդի շարժունակության բարձրացում: Բայց պետք է նկատի ունենալ, որ միայն մի քանի տարի հիվանդությունը մի փոքր նահանջում է, իսկ հետո ախտանշանները կվերադառնան։ Ստիպված կլինի նորից վիրահատել կամօգտագործեք այլ տեխնիկա։
- Պերարտիկուլյար օստեոտոմիա. Վիրահատական վիրահատությունը բաղկացած է մի քանի փուլից. Միջամտության ընթացքում վիրաբույժի խնդիրն է կտրել ոսկրային հյուսվածքը ախտահարված հոդի մոտ և ամրացնել դրանք այլ անկյան տակ։ Արդյունքում հիվանդ հոդի ներսում բեռի բաշխումը փոխվում է, հիվանդի վիճակը զգալիորեն բարելավվում է։ Վիրահատության ազդեցությունը տևում է մոտ հինգ տարի։
Ցանկացած թերապիա, նույնիսկ վիրահատություն, ավելի արդյունավետ է, որքան շուտ սկսվի:
Դիետա օստեոարթրիտի համար
Մարդկային օրգանիզմի շատ պաթոլոգիաներ պահանջում են վերանայել իրենց սննդակարգը: Հավասարակշռված սնունդը կօգնի նվազեցնել հիվանդության դրսևորումները, ապահովել կարևոր և անհրաժեշտ վիտամինների և հանքանյութերի մատակարարումը։
Արթրոզում կործանարար գործընթացները հանգեցնում են ազատ ռադիկալների առաջացմանը, որոնք ազդում են առողջ բջիջների վրա: Ճաշացանկը պետք է ներառի հակաօքսիդանտներ պարունակող մթերքներ, որոնք կդանդաղեցնեն հիվանդության զարգացումը։
Սնուցման վերաբերյալ կարող են տրվել հետևյալ առաջարկությունները՝
- Կերեք միայն թարմ սնունդ։
- Հեռու մնացեք արագ սննդից և հարմարավետ սննդից։
- Սիրեք տնային ճաշատեսակներ:
- Նվազեցրեք չափաբաժինները՝ քաշը վերահսկելու համար:
- Ներառեք ավելի թարմ բանջարեղեն և մրգեր:
- Պահպանեք խոնավեցված, համոզվեք, որ ճիշտ քանակությամբ ջուր եք ստանում:
- Ավելացրե՛ք սննդակարգում կոլագեն պարունակող մթերքներ, այն լավ է ազդում հոդերի առողջության վրա։ Ասպի, ժելե, ասպիկ պետք է հայտնվիորքան հնարավոր է հաճախ ձեր սեղանին:
սննդակարգից պետք է բացառել համը ուժեղացնող, արհեստական ներկանյութեր և կոնսերվանտներ պարունակող մթերքները: Այս նյութերը վնասակար են առողջ մարդու համար, իսկ արթրոզի դեպքում միայն կբարդացնեն իրավիճակը։ Առողջ ողնաշարը պահպանելու համար հրաժարվեք՝
- ճարպային սնունդ.
- Կարագ.
- Հրուշակեղեն.
- Թունդ թեյ և սուրճ.
- Գազավորված ըմպելիքներ.
Նաև նվազեցրեք մարինադների, ապխտած մթերքների օգտագործումը: Ճիշտ սնունդը հիանալի հավելում կլինի արթրոզի բուժման համար։
Օստեոարթրիտի բարդություններ
Եթե հիվանդության թերապիան չի իրականացվում կամ դեղերն ու պրոցեդուրաներն ավելի արդյունավետ չեն ընտրվում, ապա բարդությունների հավանականությունը մեծ է։ Արթրոզի ծանր հետևանքներից կարելի է նշել հետևյալը՝.
- Հոդի դեֆորմացիա, որը հանգեցնում է շարժունակության գրեթե կորստի:
- Օստեոարթրիտի զարգացում.
- Հոդերի ֆունկցիոնալության խախտում.
- Հոդերի ոչնչացում.
- Օստեոպորոզ.
- Կոտրվածքներ.
Միայն ձեր առողջության նկատմամբ զգույշ ուշադրությունը թույլ կտա վաղ փուլում հայտնաբերել պաթոլոգիան և ձեռնարկել բուժման համար անհրաժեշտ միջոցներ։
Օստեոարթրիտի կանխարգելում
Ցանկացած պաթոլոգիա կարելի է կանխարգելել, եթե պահպանվեն կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Ձեռքի կամ այլ հոդերի օստեոարթրիտի բուժումը կարող է անհրաժեշտ չլինել, եթե՝
- Եթե ունեք ավելորդ քաշի ժառանգական նախատրամադրվածություն, հետևեք ձեր սննդակարգին և պահպանեք քաշընորմալ սահմաններում։
- Խուսափեք ֆիզիկական սթրեսից հոդերի և ողնաշարի վրա։
- Մի՛ բարձրացրեք կշիռները.
- Կանայք անընդհատ բարձրակրունկներ չեն կրում։ Այս կոշիկները կարելի է կրել օրական առավելագույնը մի քանի ժամ, այնուհետև ընտրել 4-5 սանտիմետր միջին բարձրությամբ կոշիկներ։
- Եթե դուք արդեն ունեք ձեր ծնկի կամ ազդրային հոդի վնասվածք, ապա պետք է քայլեք ձեռնափայտով մինչև այն ամբողջովին ապաքինվի, որպեսզի տեղահանումներ և վնասներ չառաջացնեք։
- Ոտքի մատների արթրոզի կանխարգելման համար կոշիկները պետք է ազատ լինեն, արգելվում է ճնշում գործադրել:
- Օգտագործեք օրթոպեդիկ ներդիրներ։
- Եղեք ակտիվ։
- Կատարեք համապատասխան ֆիզիկական վարժություններ ամեն օր։
- Պարբերաբար բուժեք ցանկացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություն։ Նույնիսկ կոկորդի ցավը կամ ատամների կարիեսը կարող են հրահրել հոդերի դեգեներատիվ փոփոխությունների սկիզբը։
- Անընդհատ ամրացրեք իմունային համակարգը հատկապես աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում։ Ամռանը պետք է հնարավորինս շատ թարմ բանջարեղեն և մրգեր ուտել, աշնանը և ձմռանը մուլտիվիտամինային համալիրներ ընդունել։
- Խուսափեք հիպոթերմայից: Միշտ հագնվեք եղանակին համապատասխան։
- Խուսափեք ստատիկ դիրքերի երկարատև ազդեցությունից, որոնք խանգարում են արյան շրջանառությանը: Ձեր այգում երկար ժամանակ մի կռկռացեք և մի աշխատեք կռացած դիրքով:
- Այլընտրանքային վարժություններ և ճիշտ հանգստություն։
Երբ հայտնվում են տհաճ ախտանիշներ և ցանկացած ցավշարժումների ժամանակ կարևոր է չանտեսել դրանք, այլ խորհրդակցել բժշկի հետ։ Հիվանդության վաղ փուլում ախտորոշումը թույլ կտա ոչ միայն լիովին ազատվել խնդրից, այլեւ կանխել բարդությունների առաջընթացն ու զարգացումը։ Առանց համապատասխան բուժման օստեոարթրիտը հանգեցնում է հաշմանդամության։
