Սկզբնական փուլում խնդրո առարկա հիվանդությունը հեշտությամբ կարելի է շփոթել այլ հիվանդությունների հետ։ Երեխայի և մեծահասակի մոտ ջրծաղիկի առաջին նշանները շատ չեն տարբերվում: Եվ չնայած այն հանգամանքին, որ տարեցտարի ավելի ու ավելի է դժվարանում գտնել մի մարդու, ով չէր հիվանդանա այս հիվանդությամբ, ոմանք դեռ համբերում են հիվանդությանը արդեն հասուն տարիքում։ Սակայն սրա մեջ ծիծաղելի ոչինչ չկա, քանի որ որքան մեծ է մարդը, այնքան ավելի ծանր է տառապում այդ հիվանդությամբ։ Այս վերանայման ընթացքում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք, թե ինչ է ջրծաղիկը, ինչպես է ընթանում հիվանդությունը և ինչ նշաններ կարող են օգտագործվել առաջնային ախտորոշման համար:
Ինկուբացիոն շրջան
Այսպիսով, ի՞նչ պետք է իմանաք այս հիվանդության մասին: Ջրծաղիկի առաջին նշանները վարակվելուց անմիջապես հետո չեն ի հայտ գալիս։ Փոքր վարդագույն բծերի տեսքով ցանը շատ արագ տարածվում է ամբողջ մարմնով՝ ազդելով նաև լորձաթաղանթների վրա։ Մի քանի ժամ անց այն անցնում է մի փուլ, երբ յուրաքանչյուր բծի փոխարեն հայտնվում է հեղուկով լցված պղպջակ:Շրջապատի կարմրությունը պահպանվում է մի քանի օր։ Երբ պղպջակը պայթում է, նրա տեղում կեղև է աճում: Չարժե այն պոկել, քանի որ լրիվ ապաքինվելուց հետո ինքն իրեն կընկնի։ Բուժման գործընթացն արագացնելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս տուժած տարածքները փայլուն կանաչով յուղել: Բացի այդ, ցանը կարող է կրկնվել։
Ջրծաղիկի ձևեր
Եկեք ավելի սերտ նայենք սա: Ջրծաղիկի կլինիկական նշանները կարող են տարբերվել հիվանդության ձևից։ Բոլորը տարբեր կերպ են հանդուրժում ջրծաղիկը, կախված իմունիտետի մակարդակից և օրգանիզմի ընդհանուր վիճակից՝ կարելի է առանձնացնել հիվանդության երեք հիմնական ձև. Սխալ կամ ժամանակին բուժման դեպքում նրանք կարող են անցնել միմյանց: Դիտարկենք յուրաքանչյուր ձև ավելի մանրամասն՝
- Հեշտ ձև: Այն սովորաբար տեղի է ունենում 2-ից 12 տարեկան երեխաների մոտ: Թեթև ձևով հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել մարմնի ջերմաստիճանի կարճատև բարձրացմամբ և փոքր ցանով, որը մաշկի վրա մնում է 2-3 օր։
- Միջին ծանրության. Ջրծաղիկի այս ձևի դեպքում նկատվում են ավելի առատ ցաներ, ինչպես նաև քոր և բարձր ջերմություն։ Ցանը դադարում է 5 օր հետո։ Միևնույն ժամանակ մարմնի ջերմաստիճանը նորմալանում է, և բորբոքման վայրերում ձևավորվում են չորացած կեղևներ։
- Ծանր ձև. Ուղեկցվում է ամբողջ մարմնով մեկ, նույնիսկ աչքերի և գլխի լորձաթաղանթի վրա ուժեղ ցաներով։ Կարող են լինել նաև ուժեղ գլխացավեր, ջերմություն և ախորժակի բացակայություն: Հիվանդությունը տևում է մեկ շաբաթից ավելի։
Առաջին ախտանշանները
Ուրեմն ի՞նչ պետք է իմանաք այս մասին: Ինչպե՞ս է սկսվում խնդրո առարկա հիվանդությունը: Որո՞նք են երեխաների մոտ ջրծաղիկի առաջին նշանները: Ամենաբնորոշ ախտանիշը ամբողջ մարմնում ցաների առաջացումն է։ Առկա է նաև ջերմություն մինչև 39 աստիճան, գլխացավ և դող։ Ինկուբացիոն շրջանը կարող է տևել մինչև երեք շաբաթ: Ցանը կարող է հայտնվել նույնիսկ վարակվելուց հետո 20-րդ օրը։
Հիվանդությունը տարբեր կերպ է ընթանում՝ կախված հիվանդի տարիքից և օրգանիզմի դիմադրողականությունից:
Ջրծաղիկ երեխաների մոտ
Ինչի՞ վրա պետք է առաջին հերթին ուշադրություն դարձնեմ. Չնայած այն հանգամանքին, որ երեխաների մոտ ջրծաղիկի նշաններն ավելի ցայտուն են, սակայն վաղ փուլում հիվանդության ախտորոշումը կարող է բավականին դժվար լինել, քանի որ երեխաները չեն կարող միշտ բացատրել, թե ինչն է իրենց ցավեցնում։ Ըստ առաջին ախտանշանների՝ հիվանդությունն ավելի շատ նման է սովորական մրսածության՝ երեխան կորցնում է ախորժակը, դառնում անտարբեր ու քմահաճ, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, հայտնվում են որովայնի ցավեր։ Մի քանի օր անց մաշկի վրա նկատվում են վարդագույն բշտիկներ։ Քորը փոքր երեխաների համար դժվար է վերահսկել, ուստի այս փուլում ծնողները պետք է ապահովեն, որ երեխան չքերծի ցանը: Նոր քոր առաջացնող բծերի տեսքին հետևելը ավելի հեշտ կլինի, եթե դրանք յուղեք փայլուն կանաչով:
Ջրծաղիկ նորածինների մոտ
Այս ասպեկտը հատուկ ուշադրության է արժանի: Նորածինների մոտ ջրծաղիկի ախտանիշները և նշանները ցան են, որոնք ուղեկցվում են բարձր ջերմությամբ: Հիվանդությունը կարող է զարգանալ ինչպես թեթև, այնպես էլ ավելի ծանր,բնութագրվում է սուր ցանով` թրմումով: Հարկ է նշել, որ մինչև մեկ տարեկան երեխաները հազվադեպ են վարակվում ջրծաղիկով։ Նման հիվանդությունների նկատմամբ իմունիտետը նրանց մեջ սերմանվում է հակամարմիններով, որոնք օրգանիզմ են մտնում մոր կաթի հետ միասին։ Այնուամենայնիվ, եթե վարակը տեղի է ունենում, նորածնի ինկուբացիոն շրջանը սովորաբար չի տևում մեկ շաբաթից ավելի:
Ջրծաղիկ դեռահասների մոտ
Ո՞րն է նրա մասնագիտությունը: Ավագ դպրոցական տարիքի երեխաները դժվարությամբ են հանդուրժում ջրծաղիկի դեպքերը: Սա մեծապես պայմանավորված է հորմոնալ ֆոնի փոփոխություններով և իմունիտետի նվազմամբ: Ջրծաղիկով ցանը բնութագրող նշաններն այս դեպքում կարող են մի փոքր տարբեր լինել։ Ժայթքումները հաճախ լինում են թարախային և առատ։ Նույնիսկ ապաքինումից հետո կարող են մնալ ծանր սպիներ և փորվածքներ: Դժվարությունը նաև կայանում է նրանում, որ առաջին ծակոտիները իսկապես կարելի է շփոթել դեռահասների պզուկների հետ: Արդյունքում հնարավոր է, որ բուժումը ժամանակին չսկսվի, ինչը միայն կխորացնի հիվանդության ընթացքը։
Ջրծաղիկ մեծահասակների մոտ
Եկեք ավելի սերտ նայենք այս ասպեկտին: Մեծահասակների մոտ ջրծաղիկի նշաններն են ընդհանուր վատթարացումը, ցավերը, գլխացավերը և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը: Անհանգստության առաջին նշաններից մի քանի օր անց հիվանդի մարմնի վրա ցան է հայտնվում։ Մեծահասակները սովորաբար շատ դժվար են հանդուրժում հիվանդությունը: Ջերմությունը անհետանում է միայն այն բանից հետո, երբ բոլոր ծակոտիները չորանան: Հասուն տարիքում ջրծաղիկի վտանգը բարդությունների զարգացման հնարավորության մեջ է։ Նրանք սովորաբար դրսևորվում են որպես արթրիտ, թոքաբորբ, մենինգիտ, բորբոքումավշային հանգույցներ.
Սկզբում հեշտ է հիվանդությունը շփոթել սովորական մրսածության հետ։ Առկա է գլխացավ, մկանային հիվանդություններ և թեթև ջերմություն։ Որոշ ժամանակ անց դեմքի և գլխի վրա վարդագույն բծեր են հայտնվում։ Նաև այս փուլում կարող են հայտնվել օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման առաջին նշանները՝ թուլություն, սրտխառնոց, փորլուծություն։ Միաժամանակ ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 40 աստիճան, սկսվում է ուժեղ քոր։ Աստիճանաբար ցանն ազդում է ամբողջ մարմնի և լորձաթաղանթների վրա։ Միզարձակման ժամանակ կարող է առաջանալ ուժեղ ցավ։ Բծերը լցվում են հեղուկ պարունակությամբ, իսկ հետո պայթում, և դրանց տեղում առաջանում է թարախային ընդերք։ Եթե դուք պարբերաբար բուժեք ցանը, այն կանցնի առանց հետքի։ Վերքերի տեղում սպիները կարող են մնալ, եթե երկրորդական վարակ ներթափանցի: Հասուն տարիքում ցաները սովորաբար շարունակում են ի հայտ գալ 10 օր։ Այս դեպքում հիվանդը կարող է նաև մեծացնել աճուկային, ականջի հետևում, առանցքային և ենթածնոտային ավշային հանգույցները:
Այսպիսով, կարելի է ասել, որ մեծահասակները ջրծաղիկի ավելի ծանր ձևով են հիվանդանում. Բացի այդ, զգալիորեն մեծանում է նրանց մոտ բարդությունների առաջացման վտանգը։ Ուստի, եթե մանկության տարիներին հնարավոր է եղել խուսափել հիվանդության զարգացումից, ապա ավելի լավ է պատվաստվել ջրծաղիկի դեմ։
Հնարավո՞ր է նորից հիվանդանալ
Դեռևս չկա կոնսենսուս այն մասին, թե արդյոք մարդը կարող է երկու անգամ ունենալ այդ հիվանդությունը: Հերպեսի և ջրծաղիկի ախտանիշները կարող են նման լինել, ուստի երկու հիվանդությունները հաճախ շփոթվում և սխալ ախտորոշվում են: Սակայն ջրծաղիկի կրկնության դեպքեր դեռևս գրանցվել են։Հիվանդության զարգացումն ու ախտանիշներն այս դեպքում նույնն էին, ինչ առաջնային հիվանդության դեպքում՝ բարձր ջերմություն, ցան, ընդհանուր թուլություն։ Իհարկե, կա հավանականություն, որ հիվանդությունը պարզապես սխալ ախտորոշվել է առաջին անգամ։ Բժիշկների մեծ մասը դեռ հավատում է, որ հիվանդությամբ կարող եք հիվանդանալ միայն մեկ անգամ: Բայց այնուամենայնիվ, եթե ջրծաղիկի առաջին նշանները հայտնաբերվել են մեծահասակների մոտ, ապա կարանտինը պետք է պահպանվի երեք շաբաթով: Սա կօգնի խուսափել վարակից, ի թիվս այլոց:
Ջրծաղիկ հղիության ընթացքում
Ո՞րն է դրա վտանգը։ Հղիության ընթացքում սովորաբար նկատվում են հորմոնալ փոփոխություններ, ինչպես նաև թուլանում է իմունիտետը։ Արդյունքում օրգանիզմը ենթակա է տարբեր վարակների զարգացմանը։ Հետեւաբար, եթե կինը նախկինում ջրծաղիկ չի ունեցել, ապա նա հեշտությամբ կարող է այն բռնել։ Երեխա ունենալու ժամանակահատվածում ջրծաղիկի նշանները շատ չեն տարբերվում մյուս դեպքերից։ Ամենամեծ վտանգը ոչ թե ինքնին հիվանդությունն է, այլ այն բարդությունները, որոնք այն կարող է առաջացնել։ Ամենամեծ վտանգը տեղի է ունենում հղիության առաջին և երրորդ եռամսյակում վարակի դեպքում: Բանն այն է, որ հղիության վաղ փուլերում ձեւավորվում են երեխայի ապագա օրգաններն ու համակարգերը։ Ջրծաղիկը կարող է հանգեցնել ուղեղի կեղևի վնասման, պտղի մոտ առաջացնել հիպոպլազիա և միկրոֆթալմիա: Բայց միևնույն ժամանակ այս հիվանդությունը չի կարող աբորտի ցուցում լինել։
Ախտորոշում
Ինչպե՞ս է այն իրականացվում և որն է դրա առանձնահատկությունը. Սովորաբար մասնագետը վերջնական ախտորոշում է անում՝ կենտրոնանալով ջրծաղիկի արտաքին նշանների վրա։ջրծաղիկ և հիվանդների բողոքներ. Սակայն երբեմն լինում են ոչ միանշանակ դեպքեր, երբ ճշգրիտ ախտորոշման համար լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են պահանջվում։ Սրանք կարող են լինել՝
- REIF էքսպրես մեթոդ. հայտնաբերում է վիրուսային հակամարմինները;
- վիրուսաբանական ախտորոշում. բացահայտում է հիվանդության հարուցիչը;
- ամբողջական արյան հաշվարկ. հայտնաբերում է արյան սպիտակ բջիջների ցածր մակարդակ;
- ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտային անալիզ. օգնում է արյան մեջ հայտնաբերել հատուկ հակամարմիններ, որոնք բնորոշ են վարիչելա-զոստերի վիրուսին:
Հարկ է նշել, որ այսօր այս ախտորոշիչ մեթոդները չափազանց հազվադեպ են կիրառվում։ Շատ դեպքերում տեսողական հետազոտությունը բավարար է ախտորոշման համար։
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Երեխաների մոտ ջրծաղիկի նշանները կարող են նման լինել այլ վարակների նշաններին: Հետեւաբար, երբեմն անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում: Այն տարբերում է ջրծաղիկը այլ վարակներից, ինչպիսիք են հերպեսը, կարմրախտը, փշոտ ջերմությունը և կարմիր տենդը: Այս հիվանդությունների զարգացման կլինիկական պատկերը կարող է տարբեր լինել: Օրինակ, այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են ջրծաղիկը, կարմրախտը և փշոտ շոգը, պրոդրոմալ փուլը սովորաբար անախտանիշ է: Կարմրուկի դեպքում նկատվում է քթից հազ և լորձաթաղանթային արտահոսք, կարմիր տենդով, ջերմություն, գլխացավ և փսխում: Պետք է ուշադրություն դարձնել նաև ցանի բնույթին։ Ջրծաղիկի դեպքում նրանք սովորաբար նման են «աստղային երկնքին» և տեղայնացված են դեմքի և մարմնի վրա: Կարմրախտի դեպքում բծերը տարբերվում են անեմիկ եզրով և ազդում հիմնականում դեմքի վրա: Միլիարիան բնութագրվում է հազվադեպ փոքր կարմիր բծերով որովայնի, պարանոցի ևոտքերը. Կարմիր տենդի դեպքում ցանը շատ փոքր է, խիտ տեղակայված և տեղայնացված հիմնականում աճուկային շրջանում, մինչդեռ կարմրուկը բնութագրվում է փոքրիկ միաձուլվող պապուլյար տիպի պզուկներով, որոնք առավել հաճախ հայտնվում են դեմքին::
Ինչպե՞ս կարող եք նկատել ջրծաղիկի նշանները երեխաների մոտ: Դեպքերի լուսանկարները կարող են նաև օգնել նախնական ախտորոշմանը։
Եզրակացություն
Այս վերանայման ընթացքում մենք մանրամասնորեն ուսումնասիրեցինք ջրծաղիկի նշանները հիվանդության տարբեր դեպքերում: Ամենահեշտ հիշատակվող հիվանդությունը հանդիպում է մանկության տարիներին։ 2-ից 12 տարեկանում ջրծաղիկը սովորաբար լավանում է: Ցանը տևում է 2-3 օր, իսկ տեղում հայտնված կեղևները, պատշաճ բուժման դեպքում, արագ անցնում են և սպիներ չեն թողնում։ Եթե ջրծաղիկը ժամանակին չբուժվի, վարակը կարող է թափանցել վերքերի մեջ, ինչը հետագայում կհանգեցնի ծանր թարախակալման։
Դեռահասության և հասուն տարիքում հիվանդությունը սովորաբար ծանր է: Ջրծաղիկը ուղեկցվում է ինտենսիվ շոգով։ Ցանը կարող է շարունակվել մեկ շաբաթ։ Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է առաջացնել այնպիսի բարդությունների զարգացում, ինչպիսիք են մենինգիտը, թոքաբորբը, արթրիտը և այլն: Այնուամենայնիվ, սովորաբար հիվանդության լուրջ դեպքերը տեղի են ունենում թուլացած իմունային համակարգով: Ուստի չափազանց կարևոր է ամրապնդել իմունային համակարգը, ճիշտ սնվել և ակտիվ ապրելակերպ վարել։ Ինչպես նաև, եթե երեխան մանկության տարիներին ջրծաղիկ չի ունեցել, ապա խորհուրդ է տրվում պատվաստել՝ հետագայում հիվանդության առաջացումից խուսափելու համար։
