Բարձրացնելով հերպեսի թեման՝ պետք է ուշադրություն դարձնել, որ դրանով վարակվելը բավականին տարածված է և միշտ չէ, որ հեշտ է բուժել։ Ուստի և՛ ախտորոշման գործընթացին, և՛ բուժման մեթոդներին պետք է մանրակրկիտ մոտենալ։
Ինչ է նշանակում հերպես ասելով
Նախ պետք է նշել, որ այս հիվանդությունը վիրուսային է և, հետևաբար, դրսևորվում է, երբ մարդու իմունային համակարգը նկատելիորեն թուլանում է։ Սեռական օրգանների բորբոքումները, գերտաքացումը կամ հիպոթերմիան, անկայուն ֆիզիկական կամ հոգեկան վիճակները կարող են բացասաբար ազդել մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների վրա։
Ինչ վերաբերում է բուն վարակին, ապա դրա զարգացումը պայմանավորված է տարբեր վիրուսների ազդեցությամբ, որոնք համակցված են մի ամբողջ ընտանիքում (հիպերվիրուսներ): Այս պաթոգենից առաջացող հիվանդությունները կարող են ունենալ տարբեր կլինիկական դրսևորումներ և կարող են ազդել բոլորովին այլ համակարգերի կամ օրգանների վրա: Խոսքը լիմֆատիկ համակարգի, լյարդի, լորձաթաղանթի, մաշկի, կենտրոնական նյարդային համակարգի և այլնի մասին է։
Հարկ է նշել նաև այն փաստը, որ վարակը կարող է երկար ժամանակ քնած մնալ։ Այս կերպ,մարդը կարող է լինել վիրուսի կրող և նույնիսկ չիմանալ այդ մասին: Որոշ դեպքերում վարակվելու պահից մինչև հերպեսի տեսանելի դրսևորումն անցնում է ավելի քան տասը տարի։ Կարևոր է նաև իմանալ, որ թաքնված հիվանդությունից բացահայտ վիրուսային ակտիվության անցնելու գործընթացում նկատվում են բավականին լուրջ ախտանիշներ (էնցեֆալիտ, ընդհանուր օրգանիզմի ձևեր և այլն):
Այս պատճառով մեծահասակների մոտ հերպեսի բուժումը հեշտ գործ չէ։
Վիրուսի առաջին տեսակ
Ներկայումս կան ավելի քան 100 մեկուսացված հերպեսի վիրուսներ: Բայց եթե նայեք միայն պաթոգեններին, կարող եք առանձնացնել 8 հիմնական տեսակ։
Առաջին տեսակի հերպես. Այս ձեւը հայտնվում է շուրթերի կամ քթի լորձաթաղանթի վրա: Վարակման ժամանակը սովորաբար տևում է 6 ամսից մինչև 2 տարի։ Այս ընթացքում հիվանդությունը չի դրսևորվում և միայն հազվադեպ դեպքերում կարող է առաջացնել շրթունքների հերպեսի և ստոմատիտի զարգացում։
Սիմպտոմատոլոգիան այս դեպքում վերածվում է շուրթերի և բերանի լորձաթաղանթի ցաների: Միաժամանակ, այն, որ հիվանդության արտաքին դրսևորումները անհետացել են, չի նշանակում ամբողջական ապաքինում։
Երկրորդ տեսակ
Այս վիրուսը նույնպես սահմանվում է որպես սեռական օրգան, քանի որ այն հիմնականում ազդում է սեռական օրգանների վրա։ Որպես կանոն, նրանք վարակվում են սեռական հասունացման ժամանակ։ Այս դեպքում վարակի տեսանելի դրսևորումներ չկան, քանի որ հարուցիչը տեղափոխվում է մոտակայքում գտնվող նյարդային պլեքսուսներ (ողնաշարի սակրալ գանգլիաներ գոտկատեղի հատվածում):
Երրորդ տեսակ
Վիրուսների երրորդ տեսակը կարելի է սահմանել այսպեսեզերք. Դա հանգեցնում է ջրծաղիկի զարգացմանը 10-ից 14 տարեկան երեխաների մոտ։ Սիմպտոմատոլոգիան այս դեպքում իրականում միշտ նույնն է՝ նախ նկատելի է դառնում բիծը՝ աստիճանաբար վերածվելով պապուլայի։ Արդյունքում մարմնի վրա գոյանում է ընդերք։ Եթե վիրուսը դրսևորվում է 35 և ավելի տարեկանում, ապա այն ազդում է ողնաշարի և գանգուղեղային նյարդերի վրա։ Ուստի այս վիճակում գտնվող մեծահասակների մոտ հերպեսի բուժումը պետք է իրականացվի գրագետ և առանց ուշացման, հակառակ դեպքում հնարավոր են լուրջ բարդություններ։
Չորրորդ տիպի վիրուս
Չորրորդ տեսակ. Վարակման այս տեսակն ունի մեկ այլ անուն՝ Էպշտեյն-Բար վիրուս: Նման հերպեսը հանգեցնում է քրոնիկական, ինչպես նաև վարակիչ մոնոնուկլեոզի համախտանիշի առաջացմանը։ Ավելին, այն ունակ է հրահրել որոշակի չարորակ նորագոյացություններ։
Վարակվելու պահից հետո հարուցիչը բազմանում է ավշային հանգույցներում, կոկորդի լորձաթաղանթում և քթի խոռոչում։ Այն ներթափանցում է այլ օրգաններ և հյուսվածքներ ավշի և արյան հոսքի միջոցով, որի արդյունքում ձևավորվում են բորբոքման նոր օջախներ։
Հինգերորդ տեսակ
Ցիտոմեգալովիրուսը ունակ է առաջացնել տարբեր տեսակի ախտահարումներ։ Այն փաստը, թե որքան ուժեղ են դրանք արտահայտվելու, մեծապես կախված է իմունային համակարգի վիճակից: Հետևաբար, երբ նման հերպեսը առկա է մարմնում, մեծահասակների մոտ բուժումը պետք է ներառի պաշտպանիչ ռեսուրսների վերականգնում:
Առավել լուրջ հետևանքները տեղի են ունենում, երբ վարակը տեղի է ունենում նրանց մոտ, ովքեր ունենիմունային անբավարարություն կամ հղիության ընթացքում պտղի վարակ: Միևնույն ժամանակ, երեխայի ծնվելուց հետո ներարգանդային վարակի փաստն իրականում իրեն զգացնել չի տալիս։
Հերպեսի տիպ վեց
Այս դեպքում հիվանդությունը կարելի է բաժանել առաջնային վարակի և նեյրովիրուլենտ վիրուսի, որը կարող է հանգեցնել նեյրոբորբոքային խմբի հիվանդությունների զարգացմանը։
Վիրուսի յոթերորդ տեսակ
Այս տեսակի վարակը հաճախ առաջացնում է քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ: Ինչպես մյուս ձևերը, վիրուսը կարող է առկա լինել մարմնում դեռ մանկուց և դրսևորվել արդեն հասուն տարիքում՝ թուլացած իմունային համակարգի պատճառով։ Այս վարակը ազդում է լիմֆոցիտների վրա:
Ութերորդ տեսակ
Այս դեպքում վարակը նույնացվում է որպես HHV-8 և հանգեցնում է Կապոսիի սարկոմայի: Սա չարորակ էթիոլոգիայի անոթային բազմաֆոկալ ուռուցք է, որն ունի 4 ձև՝
- ՁԻԱՀ-ի հետ կապված;
- աֆրիկյան;
- իմունոպրեսիվ;
- դասական.
Շատ դեպքերում վիրուսի այս տեսակն ակտիվ է ՄԻԱՎ-ով վարակվածների մոտ:
Ինչպես է տարածվում վիրուսը
Այս վարակը կարող է փոխանցվել օդակաթիլային ճանապարհով և բերանային ճանապարհով, ինչպես նաև վարակված մարդու հետ ցանկացած շփման ժամանակ։ Արժե հաշվի առնել օրգանների փոխպատվաստման գործընթացում վարակվելու հնարավորությունը։
Կարևոր է իմանալ վիրուսի զգալի ջերմային դիմադրության մասին, որը թույլ է տալիս դիմակայել մինչև +50-52 °C ջերմաստիճանին։ Բամբակի և շղարշի վրա վարակը կարող է տեւել 6 ժամ, ծառի վրա՝ 3 ժամ, իսկ դեպքում.մետաղական մակերեսներ - 2 ժամ։
Հերպեսի 6-րդ տիպի վիրուսը բավականին տարածված է մեծահասակների մոտ: Դրա բուժումը պահանջում է որակյալ մասնագետների մասնակցություն։ Վարակման այս տեսակը բույն է դնում թքագեղձերի և քթի խոռոչի մեջ: Լինելով թաքնված ձևով՝ վիրուսը գտնվում է մոնոցիտներում։
Վիրուսով վարակվելու հնարավոր հետևանքները
6-րդ տիպի հերպեսի բուժումը մեծահասակների մոտ հաճախ կարող է իրականացվել այնպիսի հիվանդությունների ազդեցության ալգորիթմի համաձայն, ինչպիսիք են քրոնիկական հոգնածությունը, նեկրոտիկ հիստոցիտիկ լիմֆադենիտը, վարակիչ մոնոնուկլեոզը և այլն: Սա բացատրվում է նրանով, որ հերպեսի այս տեսակը. առաջնային ձևով շատ նման է այս հիվանդություններին.
Հարկ է նշել, որ մեծահասակների մոտ 6-րդ տիպի հերպեսի առաջնային ձևերի դրսևորումը կարող է նկատվել չափազանց հազվադեպ, քանի որ շատ դեպքերում վարակն ինքնին տեղի է ունենում 4 ամսականից մինչև 4 տարեկան տարիքային շրջանում։
Երբ վիրուսը դառնում է կայուն, կարող են զարգանալ հետևյալ հիվանդությունները՝
- լիմֆոպրոլիֆերատիվ հիվանդություններ;
- ՁԻԱՀ;
- օպտիկական նևրիտ;
- բազմակի սկլերոզ;
- չարորակ լիմֆոմա.
Բավականին հաճախ հերպեսի այս տեսակը չի սահմանվում որպես առանձին հիվանդություն: Շատ դեպքերում նրան վերագրվում է վարակի կարգավիճակ, ինչը բարդացնում է այլ հիվանդությունների ընթացքը՝ հիմնվելով վնասակար բակտերիաների և վիրուսների վրա։
Հետևաբար, մեծահասակների մոտ հերպեսի բուժումը կապված է այլ հիվանդությունների վրա ազդեցության հետ: Այս վարակը կարող է ախտորոշվել պոլիմերազի միջոցովշղթայական ռեակցիա.
Ախտորոշիչ տեսակ 6
Անհրաժեշտ է հատուկ ուշադրություն դարձնել այնպիսի խնդրին, ինչպիսին է մեծահասակների մոտ 6-րդ տիպի հերպեսը։ Այս ձևի ախտանիշները, բուժումը և կանխարգելումը այս ամենը թեժ թեմա է, քանի որ այս տեսակի վիրուսը բավականին հաճախ հանդիպում է մեծահասակների մոտ:
Հերպեսային վարակի ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում է պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի տեխնիկան, ինչպես նաև ֆերմենտային իմունային անալիզ։ ELISA-ի էությունն այն է, որ հայտնաբերվում են վարակիչ գործակալի հակամարմիններ: Ըստ այս հակամարմինների դասի՝ դուք կարող եք որոշել, թե որ վարակի հետ պետք է գործ ունենաք՝ քրոնիկ, թե առաջնային։
Որոշ դեպքերում օգտագործվում է ախտորոշման մշակութային մեթոդ: Տվյալ դեպքում խոսքը սնուցող միջավայրերի վրա կենսաբանական հեղուկների ցանման մասին է։ Սա թույլ է տալիս մեկուսացնել և բացահայտել պատճառական գործակալը։
Տիպ 6 ախտանիշ
Ուշադրություն դարձնելով «Հերպես. ախտանշանները և բուժումը մեծահասակների մոտ» թեմային, արժե հասկանալ այս տիպի վարակի հետ կապված նշանները (6-րդ):
Նախ պետք է նշել, որ նման վիրուսը սկզբնական շրջանում ազդում է հիմնականում T-լիմֆոցիտների վրա։ Սա նվազեցնում է մարմնի ընդհանուր դիմադրությունը տարբեր հիվանդությունների հետևանքների նկատմամբ:
Կարևոր է իմանալ, որ հերպեսի 6-րդ տեսակը բաժանված է 2 ենթատեսակի՝ A և B: Նրանք պատկանում են նույն սեռին, սակայն ունեն էական տարբերություններ և՛ կառուցվածքով, և՛ դրսևորումներով:
Ա տիպն իրեն զգացնել է տալիս հիմնականում այն մարդկանց մոտ, ում իմունիտետը թուլացած է: Սրանք կարող են լինել ախտորոշված հեմոբլաստոզով հիվանդներ (ուռուցքներ,ավշային և արյունաստեղծ օրգանների հիվանդություններ) կամ ՄԻԱՎ վարակ: Այս ձևը կարելի է սահմանել որպես բավականին հազվադեպ։
Ինչ վերաբերում է B տիպին, ապա այն սովորական վարակ է և դրսևորվում է ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ։ Հերպեսի նման խնդրի դեպքում մեծահասակների բուժումը ամեն դեպքում պետք է ներառի դեղամիջոցներ, քանի որ հաճախ պետք է գործ ունենալ բավականին լուրջ հիվանդությունների հետ, որոնց տեսքը հրահրել է վիրուսը։
Սովորաբար, մեծահասակների մոտ ախտանշաններն իրենց զգացնել են տալիս քրոնիկ հոգնածության համախտանիշի միջոցով:
Շատ դեպքերում այն սկսվում է սովորական SARS-ի նման: Խոսքը ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացման, քթի գերբնակվածության, կոկորդի ցավի և մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցների աննշան աճի մասին է։
Նման նշաններին լրացնում են ծանր հոգնածությունը և մկանների զգալի թուլությունը, ինչը հիվանդին գործնականում անկարող է դարձնում աշխատել: Մկանների և հոդերի ցավերի հնարավոր դրսևորում վերջույթների տարբեր հատվածներում։
Եթե հերպեսի A-վիրուսը հայտնվում է մեծահասակների մոտ, բուժումը կներառի այնպիսի հիվանդությունների հաղթահարում, ինչպիսիք են ավշային հանգույցների չարորակ ուռուցքները, լիմֆոգրանուլոմատոզը և վարակիչ մոնոնուկլեոզը: Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է ՁԻԱՀ հերպեսի ակտիվ դրսևորման պահին, ապա վիճակը կարող է զգալիորեն սրվել վարակի պատճառով։
Ինչ վերաբերում է ցրված սկլերոզին, որը հերպեսի գործողության հետևանքներից մեկն է, ապա այն կարելի է բնորոշել որպես աուտոիմուն հիվանդություն։ Իրականում սա սեփականի նկատմամբ ալերգիայի արդյունք էմարդկային հյուսվածքներ. Դա վիրուսի 6-րդ տեսակն է, որն օրգանիզմում նման ռեակցիա է առաջացնում։ Չնայած կան նաև այլ գործոններ, որոնք հրահրում են նման պայման։
Ցրված սկլերոզի սկզբնական նշանները ներառում են անկայուն քայլվածք, հոգնածություն, խանգարված զգայունություն և շարժումների համակարգում: Այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ ընդհատումներով: Այս հիվանդության ուշ նշանները կրճատվում են դեպի կրկնակի տեսողություն, մկանային պարեզ, վերջույթների հոգնածություն, գլխապտույտ, խոսքի խանգարում, կուլ, դեֆեքացիա, միզակապություն և աչքերից մեկի տեսողության սրության նվազում: Արդյունքում հիվանդը կարող է անշարժացվել: Միևնույն ժամանակ նվազագույնի է հասցվում մարմնի հիմնական գործառույթների ակտիվությունը։
Երբ 6-րդ տիպի հերպեսի վիրուսը դրսևորվում է մեծահասակների մոտ, բուժումը կարող է կենտրոնանալ նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի վերականգնման վրա, որի վրա կարող է ազդել վարակի այս տեսակը: Առկա է կենտրոնական նյարդային համակարգի խախտում՝ անքնության, արցունքների, անհանգստության և դյուրագրգռության միջոցով։
Հերպեսի բուժում մեծահասակների մոտ
6-րդ տիպի վիրուսի վրա ազդելու համար սիմպտոմատիկ բուժումը սովորաբար բավարար է (կապված առաջնային վարակի դեպքում): Հակավիրուսային դեղամիջոցների օգտագործումն այս դեպքում ցանկալի արդյունք չի տա։
Երկու տեսակների 6-րդ տեսակի հերպեսի (A, B) ազդեցությունը չեզոքացնելու համար իմաստ ունի օգտագործել Foscarnet-ը։ Եթե դուք պետք է գործ ունենաք միայն B տիպի հետ, ապա պետք է ուշադրություն դարձնեք այնպիսի դեղամիջոցի վրա, ինչպիսին Գանսիկլովիրն է:
Այս վիրուսներով մեծահասակների մոտ հերպեսի բուժումը ներառում է իմունոմոդուլյատորների օգտագործումը: Խոսքը հետևյալ դեղերի մասին է.«Ցիկլոֆերոն», «Ամիքսին», «Պոլիօքսիդոնիում», «Լիկոպիդ».
Եվ չնայած շատ դեպքերում բավականին դժվար է հասնել 6-րդ տիպի հերպեսի ռեակցիայի ամբողջական բուժման էֆեկտին, սակայն անհրաժեշտ է բուժական միջոցներ ձեռնարկել՝ կանխելու լուրջ բարդությունները։
Herpes zoster (շինլեր)
Որպես այս հիվանդության զարգացման պատճառ՝ կարող եք որոշել հերպեսի վիրուսի 3-րդ տիպի ակտիվացումը։ Հենց այս վարակն է արդիական դարձնում բերանի հերպեսի բուժումը մեծահասակների մոտ, քանի որ այն ազդում է բերանի լորձաթաղանթի վրա և ոչ միայն:
Հարկ է նշել, որ այս հիվանդության նկատմամբ խոցելի են միայն նրանք, ովքեր նախկինում ունեցել են լատենտ կամ բնորոշ ջրծաղիկ։ Այս վիճակում ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգը, ինչպես նաև բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը և մաշկը:
Այս հիվանդության զարգացումը կարող են հրահրել հետևյալ գործոնները՝
- թույլ իմունիտետ, այդ թվում՝ մեծ տարիքի պատճառով;
- ուժեղ և կայուն սթրես, ինչպես նաև բացասական հուզական վիճակ;
- ոսկրածուծի և օրգանների փոխպատվաստում;
- քնի մշտական պակաս և ավելացած հոգնածություն;
- ցանկացած արտաքին ազդեցություն, որը ճնշում է իմունային համակարգը (ՄԻԱՎ, քիմիաթերապիա):
Այնպիսի թեման, ինչպիսին է հերպեսի զոստերը (ախտանիշներն ու բուժումը մեծահասակների մոտ) առավել քան արդիական է, քանի որ վարակի փոխանցման համար բավական է ցանկացած տեսակի շփում: Հնարավոր է նաև օդակաթիլային ճանապարհով վիրուսի փոխանցում։ Վարակման առաջին նշանների դեպքում բուժման գործընթացը պետք է սկսել առանց ուշացման։
Ախտանիշներ ևախտորոշում
Երբ զնգոցը ակտիվանում է, այն հիմնականում ազդում է նյարդերի վրա՝ հասնելով մինչև դրանց ծայրերը: Արդյունքում մաշկի վրա կարող են առաջանալ բորբոքային պրոցեսներ։
Ցանման վայրերում ավշային հանգույցների այս հատվածում գրանցվում են ցավ և բորբոքում։ Արդեն մեկ շաբաթվա ընթացքում հայտնված փուչիկները սկսում են պայթել, դրանք փոխարինվում են վերքերով, որոնք շուտով ծածկվում են ընդերքով։
Հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է հերպեսի զոստերը, ախտանիշները և բուժումը մեծահասակների մոտ կարող են տևել 7-ից 29 օր: Հիվանդության տեսակը ճշգրիտ որոշելու համար առաջնային հետազոտությունը բավարար չէ։ Այդ իսկ պատճառով լրացուցիչ կլինիկական հետազոտություններ են անցկացվում, որից հետո կատարվում է ախտորոշում և որոշվում բուժման հատուկ պլան։
Վերջնական արդյունքը հաստատելու համար օգտագործվում է Իմունֆլյուորեսցենտ և սերոլոգիական մանրադիտակ: Որոշ դեպքերում անալիզների համար, բացի արյունից, կարելի է սրվակներից հեղուկ վերցնել։
Հերպեսի զոստերի բուժում
Այս հիվանդության վրա արդյունավետ ազդելու համար օգտագործվում են ինչպես բժշկական, այնպես էլ ժողովրդական մեթոդներ։
Զննման և բուժման կուրս նշանակելու նպատակով անհրաժեշտ է դիմել մաշկաբանի։ Որպես կանոն, այնպիսի վիրուսի հետ, ինչպիսին է հերպեսի զոստերը, մեծահասակների մոտ բուժումը կենտրոնացած է հետհերպետիկ նևրալգիայի կանխարգելման, ցավի ախտանիշի վերացման, նյարդային կոճղերի տրոֆիզմի նորմալացման և պաթոգենների վրա ընդհանուր ազդեցության վրա:
Այս առաջադրանքները կատարելու համար հակավիրուսային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Bonafton, Metisazon և«Ացիկլովիր». Լավ ազդեցություն կարող է տալ դեզօքսիրիբոնուկլեազի օգտագործումը։ Այս դեղը ներարկվում է ներմկանային, ինչը հանգեցնում է գործընթացի արագ թեթևացման:
Հիվանդության առաջին իսկ օրերից կարելի է և պետք է օգտագործել լազերային թերապիա (ինֆրակարմիր և հելիում-նեոնային լազեր): Թունավորման ակնհայտ նշաններով կատարվում է դետոքսիկացիոն թերապիա, որից հետո նշանակվում են միզամուղներ։
Հակաբիոտիկները նշանակվում են միայն այն դեպքում, եթե ցանի տարրերը վարակված են եղել՝ առաջացած այնպիսի հիվանդությունից, ինչպիսին է հերպեսի զոստերը: Մեծահասակների մոտ բուժումը (լուսանկարները կօգնեն ավելի լավ հասկանալ գործընթացի էությունը) միշտ բարդ էֆեկտ է, որը չեզոքացնում է տարբեր գործոնների ազդեցությունը։
Կոկորդի հերպեսի բուժում
Վիրուսային հիվանդության այս տեսակը կարելի է բնորոշել որպես հազվադեպ, քանի որ շատ դեպքերում հերպեսային վեզիկուլները ամրացվում են բերանի լորձաթաղանթի վրա (լեզու, այտեր, քիմք): Այն դեպքում, երբ արձանագրվել է կոկորդի հերպես, մեծահասակների մոտ բուժումը պետք է լինի համակարգային և մանրակրկիտ, քանի որ հիվանդության այս տեսակը բավականին լուրջ է։
Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ քսուքների օգտագործումը խոչընդոտում է փուչիկների տեղայնացումը, ողողումը կարելի է ճանաչել որպես հիվանդության վրա ազդելու առավել համապատասխան մեթոդ: Նշանակվում են նաև ներարկիչներ և հաբեր: Հիվանդությունն ամբողջությամբ չեզոքացնելու համար օգտագործվում են իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ («Իմուդոն», «Ռիբոմունիլ», «Իմունալ») և հակավիրուսային դեղամիջոցներ։
Դիմի՛ր նաևհակաբորբոքային, անալգետիկ և հակասեպտիկ նյութեր. Թերևս բուժումը ժողովրդական մեթոդներով (երիցուկի, լորենի և եղեսպակի, անանուխի ցողունի, կտավատի սերմեր և այլն) թուրմեր.
Որպես եզրակացություն, հարկ է նշել, որ հերպեսը չափազանց լուրջ հիվանդություն է անտեսելու կամ ինքնուրույն բուժելու համար: Այս դեպքում անհրաժեշտ է բժիշկների օգնությունը։
