Հոգեկան խանգարման ամենաչարորակ ձևերից մեկը հեբեֆրենիկ (հեբեֆրենիկ) շիզոֆրենիան է: Այս պաթոլոգիայով հիվանդներին հեշտ է ճանաչել: Նրանք անընդհատ ծամածռում ու ծամածռում են։ Հիվանդությունը բնութագրվում է անբարենպաստ կանխատեսմամբ, քանի որ դժվար է բուժել։ Նրա պատճառների և ախտանիշների մասին ավելի շատ կպատմենք այսօրվա հոդվածում։
Կարճ նկարագրություն
1871 թվականից սկսվում է շիզոֆրենիայի հեբեֆրենիայի պատմությունը։ Այս կոնկրետ խանգարման ձևը նկարագրել է Էվալդ Հեքերը: Սկզբում այն համարվում էր հոգեկան խանգարումների ամբողջություն, քանի որ դժվար էր տարբերել նևրոզից կամ հոգեպատիայից։ Հաջորդ մի քանի տարիների ընթացքում հեբեֆրենիկ շիզոֆրենիայի սահմանները մնացին մշուշոտ: Նույնիսկ այսօր շատ գիտնականներ այն կարծիքին են, որ այս պաթոլոգիան իր մաքուր ձևով չի առաջանում։
Ամենից հաճախ այն դրսևորվում է ավելի մեծ պատանեկության շրջանում:Հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ յուրաքանչյուր հաջորդ հարձակման հետ ավելի է մոտենում շիզոֆրենիայի չարորակ ձևի անցմանը։ Այս դեպքում հիվանդը կարող է վտանգավոր դառնալ հասարակության համար առաջիկա 1-2 տարում։ Բուժման բացակայության դեպքում նա ընդունակ է հանցավոր արարքների, ընդ որում՝ սեռական երանգով։ Որակյալ բուժում չունեցող հիվանդները շատ դեպքերում դառնում են հարբեցողներ և թմրամոլներ։ Նման բացասական գործոնների համակցությունը զգալիորեն նվազեցնում է մարդու կյանքի տեւողությունը։
Հիմնական պատճառները
Նույնիսկ այսօր բժիշկները չեն կարող հստակ ասել, թե ինչու է զարգանում շիզոֆրենիայի հեբեֆրենիկ ձևը: Սակայն նրանցից շատերը հակված են պաթոլոգիայի գենետիկական և վիրուսային բնույթի տարբերակին։ Սադրիչ գործոններ են համարվում վատ կենսապայմանները և ընտանիքում տիրող անբարենպաստ իրավիճակը։ Նեյրոբիոլոգիական խմբի տարբեր խանգարումներ, տրավմատիկ և սթրեսային իրավիճակներ նույնպես մեծացնում են հոգեկան խանգարման հավանականությունը։
Տարածվածություն և հիվանդության նկատմամբ զգայունություն
Հոգեկան խանգարման առաջին ախտանիշները զարգանում են դեռահասության շրջանում։ Վիճակագրության համաձայն, խոշոր քաղաքների բնակիչների շրջանում այս պաթոլոգիան ախտորոշվում է մի քանի անգամ ավելի հաճախ, քան գյուղական վայրերում: Տղամարդկանց և իգական սեռի հիվանդների մոտ հեբեֆրենիկ շիզոֆրենիայի դեպքերը գրանցվում են գրեթե նույն հաճախականությամբ։
Սովորաբար, առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց շատ առաջ, պոտենցիալ հիվանդները դժվարություններ են ունենում սոցիալական շփումներում: Նրանք ունեն ցածրհետախուզության մակարդակը. Որոշ դեպքերում նկատվում է թերքաշ։ Երբ հիվանդը մեծանում է, նա սկսում է ուժեղ կապվածություն զգալ իր ծնողների հետ: Այնուամենայնիվ, նա անտեսում է օտարների հետ շփումը։
Խախտման սկզբնական փուլ և ընթացք
Հեբեֆրենիկ շիզոֆրենիան իրեն զգում է 14-ից մոտ 25 տարեկանում: Սկզբում դեռահասը սկսում է անբնական վարքագիծ դրսևորել՝ հաճախ լինելով չարաճճի և ծամածռելով։ Ծնողները հազվադեպ են ուշադրություն դարձնում վարքի նման փոփոխություններին: Հետագայում նման մարդը շատ հավանական է տառապի հալյուցինացիաներից և զառանցանքներից։
Շիզոֆրենիկ արատի ձևավորումը տևում է ոչ ավելի, քան երեք տարի: Աստիճանաբար հիվանդը կորցնում է կենսական մոտիվացիան, դառնում անտարբեր, կատարում անկանխատեսելի արարքներ։ Պաթոլոգիական գործընթացի բնույթը շարունակական է, ուստի այսպես կոչված լուսային բացերը բացակայում են։ Այնուամենայնիվ, պահպանվում է էպիզոդիկ ընթացքի հավանականությունը ռեմիսիայի և սրացումների փոփոխվող շրջաններով: Բայց նույնիսկ այս դեպքում հիվանդությունը կզարգանա։ Դրա արդյունքը հիվանդի անձի ամբողջական փոփոխությունն է: Նա դառնում է անառողջ և թույլ կամք, չի կարողանում ինքն իրեն ծառայել։
Հիվանդության հիմնական նշանները
Այս հիվանդությունը դասակարգվում է որպես դժվար ախտորոշելի: Այնուամենայնիվ, մի շարք կլինիկական նշաններ դեռևս թույլ են տալիս կասկածել հիվանդությանը: Որո՞նք են հեբեֆրենիկ շիզոֆրենիայի ախտանիշները:
- Տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ (ծիծաղն իր տեղը զիջում է դեպրեսիայի, ինքնաբացարկի):
- Պարբերաբար առաջանում է զառանցանքվիճակ և հալյուցինացիաներ. Դրանք կարճաժամկետ բնույթ են կրում, գործնականում չեն ազդում մարդու վարքի վրա։
- Բոլոր արարքներին բնորոշ է պարզունակությունը, իսկ մտածողությունը պահպանվում է փոքր երեխայի մակարդակով։
- Խոսքը անհամապատասխան է և հաճախ իմաստ չունի:
- Սարքերը տեսանելի են վարքագծի մեջ։
- Հիվանդը չի կարող ընդունել իր հասցեին ուղղված քննադատությունն ու մեկնաբանությունները։
- Հատկապես ծանր դեպքերում նկատվում է սեռական ցանկության աճ։
Նաև շիզոֆրենիայի հեբեֆրենիկ ձևը բնութագրվում է կատատոնիկ ախտանիշներով: Դրանք դրսևորվում են շարժման խանգարումներով։ Կատատոնիկ խանգարումներին հաջորդում են պարանոիդները, իսկ դրանից հետո՝ աֆեկտիվները։ Ամեն ինչ ավարտվում է հեբեֆրենիկ հուզմունքով։ Շատ դժվար է որոշել դրսևորումների ճշգրիտ հաջորդականությունը։
Հիվանդների պահվածքը նման է վատ դերասանի, որը խաղում է փոքրիկ երեխայի. Նրանք կարող են փոխել իրենց ձայնը, հիմարացնել կամ ցույց տալ անբնական զգացմունքներ: Ուրիշների հանդեպ սերն արագորեն փոխարինվում է ագրեսիվությամբ։ Հիվանդները չեն վարանում մերկացնել մարմինը։
Ախտորոշման մեթոդներ
Նախնական ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի 2-3 ամիս հսկողություն: Այս ոլորտի շատ փորձագետներ կարծում են, որ պաթոլոգիան կարող է բացահայտվել հետևյալ ախտանիշների եռյակի առկայության դեպքում՝
- «մտքերի անգործության» երևույթ;
- ծամածռություն;
- անարդյունավետ էյֆորիա.
Եթե կասկածելի հիվանդը ունի հեբեֆրենիկ շիզոֆրենիապետք է ցույց տալ հոգեբույժին: Տանը հնարավոր չէ շտկել նրա վարքը կամ ամբողջությամբ բուժել։ Միայն որակավորված մասնագետը կարող է շտկել իրավիճակը: Վերջնական ախտորոշումը հաստատվում է հիվանդի երկարատև դիտարկումից, մի շարք ախտահոգեբանական թեստերից և նրա անամնեզի ուսումնասիրությունից հետո։
Դեղորայքաթերապիա
Ցավոք սրտի, հեբեֆրենիկ շիզոֆրենիան միշտ դիմադրողականություն է ցուցաբերում: Դուք չեք կարող ազատվել դրանից, բայց կարող եք մի փոքր մեղմել վիճակը։ Հիվանդությունը պետք է ժամանակին բուժվի, հույս չունենաք, որ սա գիտակցության ժամանակավոր պղտորում է։
Նման ախտորոշմամբ հիվանդը պետք է տեղափոխվի հիվանդանոց, որտեղ նա կլինի մասնագետների հսկողության ներքո։ Թերապիայի նկատմամբ բարձր դիմադրողականության շնորհիվ նշանակվում են նեյրոլեպտիկների (Կլոպիկսոլ, Ռիսպոլիպտ, Ազալեպտին) և վիտամինների բարձր չափաբաժիններ։ Հետևյալ դեղամիջոցները օգնում են մեղմացնել և որոշ չափով հետաձգել շիզոիդային արատի մոտենալը. Fluanxol, Rispolept, Seroquel: Բոլոր դեղերը ընտրվում են անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդի առողջական վիճակը։
Այլ թերապիա
Ռեմիսիայի ընթացքում հեբեֆրենիկ շիզոֆրենիայի դեղորայքային բուժումը չի ընդհատվում, այլ լրացվում է հոգեթերապիայի միջոցով: Վերջինս օգտագործվում է հիվանդին հասարակության մեջ հարմարեցնելու համար։ Որպես կանոն, օգտագործվում են խմբակային թերապիայի տարբեր տարբերակներ՝
- ճանաչողական վարքային;
- հոգեդրամա;
- ռացիոնալ-զգացմունքային.
Հատկապես ծանր դեպքերում դիմեք ընտանեկան թերապիայի։ Բժիշկը նիստերին հրավիրում է հիվանդի մերձավոր ազգականներին, նմանատիպ խանգարումներ և խանգարումներ ունեցող այլ հիվանդների։ Այսպիսով, նրա համար շատ ավելի հեշտ է հարմարվել հիվանդությանը և գոյատևել այն, մինչդեռ բուժման արդյունավետությունը նկատելիորեն բարձրանում է։
Կարճատև թերապիան ամենից հաճախ լավ արդյունքներ է ցույց տալիս սրացման փուլում։ Եվ երկարատև բուժում է անհրաժեշտ..
- Կապ հաստատել արտաքին աշխարհի հետ (օգտագործելով մնջախաղ, արտթերապիա, պարզ երկխոսություններ):
- Հաղորդակցման և վարքագծի հմտությունների զարգացում (օգտագործվում են երկխոսություններ քննարկման հետ, կյանքի տեսարանների մոդելավորում)
- Ուղղումներ ընկերների և ընտանիքի հետ շփվելու համար:
Որո՞նք են ընտանեկան վարքային թերապիայի հիմնական առավելությունները: Բուժման այս մեթոդն օգնում է հիվանդի հարազատներին հասկանալ, թե ինչպես ճիշտ վարվել։ Հեբեֆրենիկ շիզոֆրենիան բավականին լուրջ հիվանդություն է, որը նույնպես թեստ է սիրելիների համար։ Նրանց մոտ ժամանակի ընթացքում կարող են զարգանալ նաև դեպրեսիվ և նևրոտիկ խանգարումներ: Հոգեթերապիայի ստանդարտ կուրսի օգնությամբ նրանք ավելի հեշտ են ընկալում հիվանդությունը և հարաբերություններ են կառուցում ընտանիքում։
Կանխատեսում
Պետք է հասկանալ, թե որքան վտանգավոր է հեբեֆրենիկ շիզոֆրենիան։ Եթե ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, և թերապիա չսկսվի, հիվանդը վտանգավոր կլինի իր և ուրիշների համար։ Շատ արագ նա կդադարի վերահսկել սեփական գործողությունները, կսկսի անել այն ամենը, ինչ գալիս էմիտք. Նման իրավիճակում արդեն իսկ պահանջվում է անհապաղ հոսպիտալացում հոգեբուժական կլինիկայում։
