Հոգեբուժությունը համարվում է բժշկության ամենաառեղծվածային ոլորտներից մեկը: Ի վերջո, հոգեկան հիվանդությունը շատ դժվար է ուսումնասիրել։ Նրանցից յուրաքանչյուրը կարող է ընթանալ տարբեր կերպ՝ կախված հիվանդի հոգեկանի առանձնահատկություններից։ Որոշ հիվանդներ ունենում են միանգամից մի քանի հոգեկան խանգարումներ։ Ինչպես ցանկացած բժշկական մասնագիտության մեջ, այնպես էլ հոգեբուժության մեջ կան որոշակի ախտանիշներ և սինդրոմներ, որոնց բաժանումն անհրաժեշտ է պաթոլոգիաների ախտորոշման համար։ Չնայած այն հանգամանքին, որ հոգեկան խանգարումները դրսևորվում են յուրովի, նրանք ունեն ընդհանուր նշաններ. Հայտնի խանգարումներից է հեբեֆրենիկ համախտանիշը։ Այն կարող է առաջանալ այնպիսի պաթոլոգիայի հետ, ինչպիսին է շիզոֆրենիան: Ավելի քիչ հաճախ, այս հոգեախտաբանական համախտանիշը նկատվում է այլ հիվանդությունների դեպքում: Այս խանգարումը կարող է ախտորոշվել հիվանդի ամբողջական հետազոտությունից և դիտարկելուց հետո։ Այս հոգեկան խանգարման բուժումն իրականացվում է հոգեբույժի կողմից։
Ի՞նչ է հեբեֆրենիկ համախտանիշը:
Հեբեֆրենիան մի վիճակ է, որի դեպքում տեղի է ունենում մտքի գործընթացի և հուզական ոլորտի խախտում։ Համախտանիշբնութագրվում է հիվանդի վարքագծի փոփոխությամբ. Հիվանդները սկսում են իրենց փոքր երեխաների պես պահել՝ դեմք հանել, դեմք հանել, վազել և այլն։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդը չի ընկալում այլ մարդկանց (ծնողներ, բժիշկներ) մեկնաբանությունները և կարող է ագրեսիվ լինել։ Հեբեֆրենիկ սինդրոմը գրեթե միշտ դրսևորվում է չարորակ շիզոֆրենիայի մեջ: Այնուամենայնիվ, ավելի վաղ այս ախտանիշը մեկուսացված էր որպես անկախ պաթոլոգիա: Հունարենից սինդրոմը թարգմանվում է որպես «մտքի երիտասարդություն»: Հասկանալի է, որ հեբեֆրենիայի դեպքում մարդը, այսպես ասած, նորից ընկնում է մանկություն: Սակայն, ի տարբերություն երեխայի, հիվանդը դառնում է լիովին անկառավարելի։ Հիվանդին հանգստացնելու համար պետք է դիմել հակափսիխոտիկ դեղամիջոցների։ Բացի վարքային խանգարումներից, նշվում են դեմքի մկանների կծկումները։ Այս ախտանիշը կապված է հիվանդության մեջ նկատված նյարդաբանական փոփոխությունների հետ։
Հեբեֆրենիկ համախտանիշի պատմական նկարագրությունը
Սինդրոմն առաջին անգամ նկարագրվել է գիտնական Հեքերի կողմից 1871 թվականին։ Այդ ժամանակ Հեբեֆրենիան դեռ չէր դասակարգվում որպես շիզոֆրենիայի ձև։ Նա առանձնանում էր որպես առանձին հոգեկան խանգարում։ Հեքերն այս սինդրոմն անվանել է հեբեֆրենիկ պարաֆրենիա։ Տերմինը նշանակում է, որ հիվանդները ունեին վեհության պատրանքներ՝ մանկական վարքագծի անցման նշաններով: Այս համախտանիշի նկարագրությունը հրապարակվել է Ֆրանսիայում 1895 թվականին։
Հետագայում Կրեյփելինը նմանություններ գտավ հեբեֆրենիկ պարաֆրենիայի և մեկ այլ հոգեախտաբանական համախտանիշի միջև, որը կոչվում է démence précoce: Վերջինս նշանակում է Մորելի նկարագրած դեմենցիայի ձևերից մեկը։ Հետագայում առանձնացվեցայնպիսի համախտանիշ, ինչպիսին է demetia praecox-ը: Լատիներենից թարգմանաբար նշանակում է «վաղ կամ վաղաժամ դեմենսիա»։ Այս հոգեախտաբանական սինդրոմը դարձել է հեբեֆրենիկ խանգարման հոմանիշ: 1898 թվականին Կրեյփելինը վաղաժամ դեմենսիան դասակարգեց որպես էնդոգեն հիվանդությունների խումբ, որոնք հանգեցնում են հոգեկան խանգարումների։ Այս պաթոլոգիական պրոցեսներից առանձնացվել են կատատոնիան, հեբեֆրենիան և պարանոիդ մտածողությունը։ Հետագայում այս խանգարումներից յուրաքանչյուրը սկսեց դիտարկվել որպես շիզոֆրենիայի առանձին ձև:
Հեբեֆրենիկ համախտանիշի առանձնահատկությունները
Հեբեֆրենիայի համախտանիշի հիմնական առանձնահատկությունը նրա վաղ սկիզբն է: Այս պաթոլոգիական վիճակը սկսում է դրսեւորվել դեռահասության տարիքում։ Ավելի հազվադեպ, այն դրսևորվում է մինչև 25 տարեկան երիտասարդների մոտ: Համախտանիշի մեկ այլ առանձնահատկություն նրա չարորակ ընթացքն է։ Այս հոգեկան խանգարումն անընդհատ զարգանում է, հետևաբար 2-3 տարի անց հիվանդի մշտական խնամք և ուժեղ դեղամիջոցների՝ նեյրոէլպտիկների օգտագործում է պահանջվում։
Հեբեֆրենիկ համախտանիշն ավելի տարածված է արական սեռի բնակչության շրջանում: Միջին տարիքը, երբ ի հայտ են գալիս առաջին ախտանիշները, 14-16 տարեկանն է։ Պաթոլոգիական գործընթացը գրեթե միշտ շարունակական է։ Երկարատև ռեմիսիայի և նոպաների ժամանակաշրջանները բնորոշ չեն այս խանգարմանը:
Հեբեֆրենիայի զարգացման պատճառները
Հեբեֆրենիայի համախտանիշը շատ դեպքերում շիզոֆրենիայի նշան է: Սա այս պաթոլոգիայի հատուկ ձևն է, որը բնութագրվում է վաղ սկիզբով ևծանր հոգեկան խանգարումների արագ զարգացում. Հեբեֆրենիկ շիզոֆրենիան դժվար է բուժել: Այս համախտանիշի զարգացման պատճառներն են՝.
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն հիվանդության նկատմամբ. Հեբեֆրենիայի զարգացման հավանականությունն ավելի բարձր է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն հոգեկան պաթոլոգիաների ծանր ժառանգական պատմություն:
- Նյարդային հաղորդիչ համակարգերի խանգարում.
- Հոգեբանական գործոններ. Դրանք ներառում են ոչ միայն սթրեսային ազդեցությունները մանկության և պատանեկության ժամանակ, այլ նաև հղիության ընթացքում մոր վրա:
Հեբեֆրենիայի համախտանիշը հազվադեպ է նկատվում ուղեղի օրգանական վնասվածքներում՝ ատրոֆիկ պրոցեսների, ուռուցքների և գլխի վնասվածքների պատճառով: Եղել են նաև վաղաժամ տկարամտության դեպքեր թունավոր և ռեակտիվ փսիխոզների, էպիլեպսիայի ժամանակ:
Հեբեֆրենիկ համախտանիշի նշաններ
Հեբեֆրենիայի համախտանիշը զարգանում է հանկարծակի, այն բնորոշվում է հավակնոտ արարքների, հայհոյանքների, էյֆորիայի դրսևորմամբ։ Այս հոգեկան խանգարումը հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ, որոնց բնորոշ է նյարդայնությունը, մեկուսացումը, ծուլությունը և հոգեպես այլ անհատականության գծերը: Հեբեֆրենիկ համախտանիշի դասական նշաններն են՝
- Անարտադրողական էյֆորիա. վիճակը բնութագրվում է տրամադրության բարձրացված ֆոնով։
- Դեմքի մկանների կծկումը հանգեցնում է մշտական ծամածռությունների։
- Անշարժ գործողություններ. գործողություններ, որոնք կապված չեն իմպուլսիվ վարքի կամ զառանցական դրդապատճառների հետ:
Հեբեֆրենիկ հիվանդները վերակենդանանում են, երբուշադրություն ցույց տալով իրենց անձին. Նրանք սկսում են դրսևորել հակասոցիալական գործողություններ, բարքեր։ Հիպերսեքսուալության պատճառով հիվանդները հակված են էքսբիբիցիոնիզմի, ձեռնաշարժության։ Հիվանդների մոտ ավելացել է ախորժակը, կոտրված մտածողությունը, ուրախ տրամադրությունը։
Հեբեֆրենիայի համախտանիշի ախտորոշում
Հեբեֆրենիայի ախտորոշումը հիմնված է օբյեկտիվ պատմության (հիվանդի հարազատների հարցաքննություն) և հիվանդի երկարատև դիտարկման վրա։ Այս խանգարումը, որն առաջանում է թեթև ձևով, կարելի է շփոթել փսիխոպաթիայի և նևրոզների հետ։ Ճիշտ ախտորոշելու համար հիվանդը պետք է հիվանդանոցում լինի առնվազն 2 ամիս։ Հիվանդությունը բնութագրվում է ուրախ տրամադրությամբ, հիմարությամբ և մասնատված մտածողությամբ: Երբեմն նկատվում է հեբեֆրենիկ համախտանիշի համակցում կատատոնիայի, հալյուցինացիաների նշանների հետ։ Այս սինդրոմների համակցությունը վկայում է չարորակ շիզոֆրենիայի մասին։ Ուղեղի ատրոֆիկ և ուռուցքաբանական պաթոլոգիաները բացառելու համար կատարվում է ԷԷԳ, հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա։
Հեբեֆրենիկ համախտանիշի բուժում
Հեբեֆրենիայի ախտանիշներից, ցավոք, լիովին ազատվելն անհնար է։ Բուժումն անհրաժեշտ է հիվանդի վարքագիծը վերահսկելու, ինչպես նաև հիվանդի և այլոց առողջության համար վտանգավոր հետևանքներից խուսափելու համար: Հեբեֆրենիայի բուժման համար օգտագործվող դեղերի հիմնական խումբը հակահոգեբուժական դեղամիջոցներն են: Դրանք ներառում են «Ամինազին», «Ռիսպերիդոն», «Հալոպերիդոլ» դեղամիջոցները։ Բուժման համար օգտագործվում են նաև հանգստացնող միջոցներ և լիթիումի կարբոնատ։
Կանխատեսում ժամըՀեբեֆրենիկ համախտանիշ
Հեբեֆրենիայի համախտանիշի կանխատեսումը կախված է հիվանդության ընթացքից և ախտանիշների ծանրությունից: Հաստատված «չարորակ շիզոֆրենիա» ախտորոշումը համարվում է հաշմանդամության 1-ին կամ 2-րդ խմբի նշանակման ցուցում։ Հեբեֆրենիկ համախտանիշով հիվանդները պահանջում են մշտական խնամք և երբեմն հոսպիտալացում՝ բուժումը վերահսկելու համար:
