Նյարդային համակարգի շնորհիվ ապահովվում է օրգանների փոխազդեցությունը միմյանց հետ։ Երբ այն վնասվում է, ֆունկցիոնալ կապերը խաթարվում են, ինչը հանգեցնում է խնդիրների ամբողջ մարմնում։
Ամիոստատիկ սինդրոմը (ակինետիկ-կոշտ) հիվանդության առաջադեմ տիպի ծանր ձև է, որն ուղեկցվում է շարժողական գործունեության խանգարմամբ։ Միաժամանակ մկանային տոնուսը մեծանում է։ Նման պաթոլոգիայի ֆոնին հաճախ զարգանում է պարկինսոնիզմ։
Պատճառներ
Ամիոստատիկ համախտանիշի պաթոգենեզը դեռ լիովին պարզաբանված չէ: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ պատճառը նեյրոհաղորդիչ դոֆինի մակարդակի նվազումն է գլխուղեղի նիգրա և հիմքային գանգլիաներում: Նման անոմալիան կոչվում է Մերշի և Վոլթմանի համախտանիշ՝ ի պատիվ ամերիկացի գիտնականների, ովքեր առաջին անգամ նկարագրել են այն: Նրանք ենթադրում էին, որ դա ժառանգական հիվանդություն է։
Նման պաթոլոգիայի զարգացման հրահրող գործոններն են՝.
- ջրոցեֆալուս;
- կաթված վերջույթների ցնցումով;
- բարդ ձևէնցեֆալիտ;
- նախատրամադրվածություն Պարկինսոնի հիվանդության գենետիկ մակարդակով;
- լյարդի ցիռոզ;
- ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզ;
- թունավորում ածխածնի երկօքսիդով;
- կալցիֆիկացում;
- ամիոտրոֆիկ սկլերոզ;
- ուղեղի վնաս սիֆիլիսի պատճառով;
- գլխի վնասվածք;
- ՁԻԱՀ;
- կողմնակի ազդեցություններ ֆենոթիազին տիպի հակահոգեբուժական դեղամիջոցների երկարատև կամ չարաշահումից:
Սրանք են ամիոստատիկ համախտանիշի զարգացման հիմնական պատճառները. Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ այն զարգանում է պարկինսոնիզմի պատճառով:
Ամիոստատիկ համախտանիշի ախտանիշներ
Այս պաթոլոգիան կոչվում է նաև մկանային կոշտության համախտանիշ։ Առաջին հերթին դա արտահայտվում է նրանով, որ տոնայնությունը բարձրանում է նույնիսկ կոշտ վիճակի։ Մարդը ռեֆլեքսների հետ կապված խնդիրներ ունի։ Նրան չի հաջողվում պահպանել ամբողջ մարմնի կամ միայն առանձին մասերի կայուն դիրքը։ Վիճակը վատանում է նաև ձեռքերի կամ ոտքերի ցնցումների պատճառով: Դրա պատճառով հիվանդի կյանքի որակը նվազում է։ Ապագայում նա կարող է ամբողջովին անշարժանալ։
Այս հիմնական նշաններից բացի, ամիոստատիկ ախտանիշային բարդույթը դրսևորվում է նաև այլոց կողմից.
- զարգանում է պլաստիկ հիպերտոնիկություն;
- ձեռքերը և ոտքերը միշտ ծռված վիճակում են;
- գլուխը մեծապես թեքվում է դեպի կրծքավանդակը;
- Շարժումների բազմազանությունը զգալիորեն կրճատվել է (այս երևույթը կոչվում է օլիգոկինեզ);
- խաթարվում են հաղորդակցման հմտությունները, խոսքը դառնում է լղոզված, միապաղաղ;
- ինտելեկտուալ զարգացումը կանգ է առնում;
- էմոցիաները դադարում են արտահայտիչ լինել՝ մասամբ կամ ամբողջությամբ (այս երևույթը կոչվում է հիպոմիմիա);
- ձեռագրային փոփոխություններ. օրինակ, նախադասությունների վերջում տառերը կտրուկ կրճատվում են (նման երևույթը հայտնի է որպես միկրոգրաֆիա);
- շարժումները դառնում են թունդ և դանդաղ (այս երևույթը կոչվում է բրադիկինեզիա);
- հիվանդի ուշադրությունը կենտրոնանում է մեկ թեմայի վրա, երբ նա շփվում է այլ մարդկանց հետ (երևույթը կոչվում է akairiya);
- շարժման ընթացքում հիվանդը կարող է սառչել ցանկացած դիրքում (այս երևույթը կոչվում է մոմե պատկերի կեցվածք);
- հանգիստ վիճակում, ոտքը թեքվում է։
Բացի այդ, նման պաթոլոգիայի դրսևորումների բազմազանությունը կոշտ մարդու սինդրոմն է։ Այն բնութագրվում է հետևյալով.
- ընդարձակող մկանները գտնվում են հիպերտոնիկության մեջ;
- ուսերի գիծ բարձրացված;
- գլուխը ետ թեքված;
- ողնաշարը ծռված է (մասնավորապես, զարգանում է լորդոզ);
- որովայնի մկանները անընդհատ լարված են;
- կրծքավանդակի մկանները խիստ կրճատվել են և անկառավարելի:
Հետագայում մարմնի մշտական լարվածության պատճառով վերին և ստորին վերջույթների դիրքը սառչում է աննորմալ դիրքում։ Մարդն այլևս չի կարողանա շարժվել առանց որևէ մեկի օգնության։
Հիվանդության զարգացման հետևյալ փուլերը առանձնանում են..
- Սկզբնական. Բնութագրվում է հոդերի կոշտությամբ, շարժման սահմանափակումներով, միաստենիա գրավիսով։
- Խառը կոշտ. Առաջանում է մկանային դեգեներացիա, առկա է ձեռքերի, ոտքերի, ծնոտի դող։
- Շաքի. Մկանային տոնովնորմալ. Թուլություն չի զգացվում։ Բայց միևնույն ժամանակ ձեռքերն ու ոտքերը անընդհատ թրթռում են։
Հիվանդության վերջին ձևի դեպքում մարդն այլևս չի կարող ինքնուրույն ուտել կամ շարժվել։
Ախտորոշում
Ամիոստատիկ համախտանիշի բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է հետազոտություն, որը ներառում է լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ։
Ախտորոշման ժամանակ բժիշկը ուշադրություն է դարձնում բրադիկինեզին։ Բնորոշվում է դանդաղ շարժումով, խոսքով։ Բացի այդ, կնկատվի մկանների նկատելի կոշտ վիճակ, ձեռքերի դող։ Պարկինսոնի հիվանդությունը բացառելու համար դիֆերենցիալ ախտորոշման համար կատարվում են ուռուցքներ կամ կաթիլներ, մագնիսական ռեզոնանսային և համակարգչային տոմոգրաֆիա, ինչպես նաև ուղեղի միջուկային սպին-ռեզոնանսային սկանավորում։
Բուժում
Եթե ամիոստատիկ համախտանիշի ախտորոշումը հաստատվի, ապա բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար կընտրի թերապիա անհատապես, սակայն չափաբաժնի որոշումները ստանդարտ են: Հաշվի են առնվում հիվանդի վիճակի ծանրությունը, տարիքը, հիվանդության կլինիկական ձևը։
Բուժումը սկսվում է ամենացածր դեղաչափից: Այն ներառում է միայն մեկ գործակալի (մոնոթերապիա) օգտագործումը, ինչպես նաև հակազոլիներգիկ դեղամիջոցների և ացետիլխոլինային արգելափակումների մերժումը: Բացի այդ, վերահսկեք ախտանիշների զարգացումը և մարմնի արձագանքը օգտագործվող դեղամիջոցներին:
Drugs
Պահպանողական թերապիան ներառում է դեղերի օգտագործումը:
Օրինակ՝ օգտագործվում են մկանային հանգստացնող միջոցներ։ Նրանք նվազեցնում են մկանային տոնուսը: Օրինակ, կարող եք օգտագործել Mydocalm, Flexin, Meprotan:
Օգտագործվում են դոպամինային ընկալիչների արգելափակումներ: Բայց միայն արյան մեջ, ոչ ուղեղում: Օրինակ, այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Հալոպերիդոլը, Թիոպրոպազատը, Պիմոզիդը, հարմար են:
Նրանք նշանակում են «L-Dopa» դեղամիջոցը։ Նման դեղամիջոցը նշանակվում է հիվանդության դողացող ձևի դեպքում։ Օգտագործեք դեղը միայն ամենածանր դեպքերում։
Շարժիչային ակտիվությունը վերականգնելու միջոց. Հարմար է «Պիրիդոքսին», «Ռոմպարկին», «Լիզուրիդ».
Անհրաժեշտության դեպքում լրացուցիչ նշանակվում է դեղամիջոց նոպաների, անքնության, դեպրեսիայի համար:
Օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են մկանային տոնուսը: Օրինակ՝ ցուցումներ ունեն Ցիկլոդոլի, Տրոպասինի և այլոց օգտագործման համար։
Եզրակացություն
Ամիոստատիկ համախտանիշը ծանր, արագ զարգացող հիվանդություն է, որի ժամանակ մարդը տառապում է վերջույթների դողով, հիպերտոնիկությամբ և շարժիչ ֆունկցիաների հետ կապված այլ խնդիրներով։
Հատուկ դեղամիջոցներ օգտագործելու և հիվանդության վաղ փուլերում թերապիա սկսելու դեպքում հիվանդի կյանքի հեռանկարը զգալիորեն բարելավվում է։ Եթե հիվանդությունը անտեսվի, ապա կաթվածը արագ կզարգանա, և մարդը չի կարողանա ինքնուրույն շարժվել։
