Շատ մասնագիտություններ կապված են վտանգավոր կամ վնասակար գործոնների հետ, որոնք բացասաբար են ազդում մարդու կյանքի վրա: Որոշ մարդիկ առողջական պատճառներով ընդհանրապես հնարավորություն չունեն որոշակի արհեստ սովորել։ Արդյունաբերական վթարները կանխելու և մասնագիտական հիվանդությունների կանխարգելման նպատակով իրականացվում է պարտադիր պարբերական բժշկական զննում։ Հաշվի առեք դրա կազմակերպման կանոնները և որոշեք դրա համար պատասխանատու անձանց։
Օրենսդրություն բժշկական զննության ընթացակարգի վերաբերյալ
Գործատուն լիովին պատասխանատու է աշխատանքի անվտանգության համար։ Օրենքը նրան պարտավորեցնում է ժամանակին կազմակերպել բժշկական զննում անցնելը աշխատանքի դիմելիս կամ աշխատանքի ընթացքում։ Հետևյալ իրավական փաստաթղթերը կարգավորում են այս պարտավորությունը՝
- Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգիրք.
- Առողջապահության դաշնային նախարարության 2004 թվականի հրամանը, որը սահմանում է վտանգավոր և վտանգավոր արտադրական աշխատանքների ցանկը, որոնց կատարումը պահանջում է աշխատողների պարբերական բժշկական զննում:
- Ռոսմինզդրավմեդպրոմի հրամանը, որը պարունակում է տեղեկատվություն պարտադիր բժշկական ենթակա աշխատողների կատեգորիայի մասին.զննում` նշելով դրա հաճախականությունը:
- Ոլորտային փաստաթղթեր (սանիտարական կանոններ և կանոնակարգեր).
Աշխատանքային օրենսգիրքը գործատուներին պարտավորեցնում է կազմակերպել բուժզննում այն աշխատողի կողմից, որը պետք է համապատասխանի բժշկական հսկողության պահանջներին։ Աշխատողի կամ գործատուի կողմից կանոնների խախտումը կարող է հանգեցնել վարչական պատասխանատվության: Ժամանակին չանցած պարբերական բժշկական զննությունը կհանգեցնի աշխատողին ծառայողական պարտականությունների կատարումից հեռացնելուն։ Ընդ որում, եթե դա գործատուի մեղքով է, ապա պարապուրդի տեւողությունը կվճարվի։ Հակառակ դեպքում անձը կմնա առանց աշխատավարձի։
Բժշկական հետազոտության հայեցակարգը և նպատակները
Բժշկական հետազոտությունը միջոցառումների և միջամտությունների ամբողջություն է, որն ուղղված է անձի պաթոլոգիական վիճակների ախտորոշմանը և մասնագիտական և այլ հիվանդությունների զարգացման ռիսկերը կանխելուն։ Պարբերական ընթացակարգեր են իրականացվում աշխատակիցների առողջության մոնիտորինգի և արդյունաբերական վնասվածքները նվազեցնելու համար: Յուրաքանչյուր տեսակի մասնագիտության համար կան ժամկետներ, որոնց ընթացքում աշխատողը պետք է դիմի բժշկի:
Պարբերական բժշկական հետազոտությունը նպատակ ունի վերահսկել և ժամանակին արձագանքել առողջական վիճակի փոփոխություններին: Հենց նման իրադարձությունների շնորհիվ է հնարավոր սկզբնական փուլերում ճանաչել մասնագիտական հիվանդությունների զարգացումը և սկսել ժամանակին բուժումը։ Հարցման արդյունքները կարող են ստիպել գործատուին աշխատողին տեղափոխել արտադրության ոչ այնքան վտանգավոր տարածք: Բժշկական դատավճիռհանձնաժողովը, ի վերջո, կամ հաստատում է այն փաստը, որ աշխատողը պիտանի է կատարել իր պարտականությունները, կամ, ընդհակառակը, թույլ չի տալիս նրան կատարել դրանք։
Բժշկական հետազոտության նախադրյալներ
Պարբերական բժշկական զննումները կատարվում են որոշակի ժամերին, որոնք կախված են արտադրական գործոնների վտանգավորության աստիճանից և դրանց վնասակարության տեսակից։ Հնարավոր է որոշել, թե արդյոք աշխատողի վրա ազդում են որևէ անբարենպաստ պայմաններ՝ օգտագործելով թիվ 302n հրամանի հավելվածը:
| Գործոնների խումբ | Տարատեսակներ |
| Քիմիական | Խառնուրդներ և քիմիական նյութեր, որոնք չափվում են աշխատանքային տարածքի օդում և մարդու մաշկի վրա: Դրանք ներառում են քիմիական սինթեզի արդյունքում ստացված կենսաբանական նյութեր (վիտամիններ, հակաբիոտիկներ, ֆերմենտներ) |
| Կենսաբանական | Ախտածին միկրոօրգանիզմներ, արտադրողներ, սպորներ և կենդանի բջիջներ, վարակների և համաճարակաբանական հիվանդությունների հարուցիչներ |
| Ֆիզիկական |
Վիբրոկուստիկա, միկրոկլիմա, ոչ իոնացնող և իոնացնող ճառագայթում, լուսային միջավայր |
| Աշխատանքի ծանրություն | Ֆիզիկական ստատիկ և դինամիկ բեռ, շարժում տարածության մեջ, աշխատանքային կեցվածք, ձեռքով տեղափոխվող և բարձրացված բեռի քաշը |
| Աշխատանքի ինտենսիվություն | Լսողության լարվածություն, ակտիվ հսկողությունարտադրության գործընթացի հետևում, ձայնային և լուսային ազդանշանների խտությունը, ձայնային ապարատի ծանրաբեռնվածությունը |
Երբ ենթարկվում ենք վերը նշված գործոններից առնվազն մեկի, պարբերական բժշկական զննում պետք է անցկացվի առնվազն տարին մեկ անգամ:
Այսօր գրեթե ցանկացած պաշտոնի համար դիմելիս անհրաժեշտ է նախնական բուժզննում անցնել։ Եվ դա ամենևին էլ գործատուի քմահաճույքը չէ։ Նախնական և պարբերական բժշկական զննումները, բացի վտանգավոր և վնասակար գործոնների ազդեցության տակ գտնվող աշխատողներից, աշխատողներն են՝
- բուժական և պրոֆիլակտիկ և մանկական հաստատություններ;
- սննդի արդյունաբերություն;
- առևտուր;
- սնուցում;
- ջրմուղկոյուղի.
Պարտադիր ստուգում է իրականացվում բնակչությանը վտանգավոր հիվանդությունների առաջացումից և տարածումից պաշտպանելու նպատակով.
Ուղեգիր բժշկական հետազոտության
Նախնական և պարբերական բժշկական հետազոտությունները կարգավորվում են թիվ 302n հրամանով։ Առաջին դեպքում, նախքան որոշակի պաշտոնում աշխատանքի ընդունվելը, գործատուն դիմումատուին տալիս է ուղեգիր, որը պարունակում է տվյալներ ձեռնարկության, նախատեսված դիրքի և արտադրության վնասակար կամ վտանգավոր գործոնների բնույթի (եթե այդպիսիք կան): Մասնագետների և լաբորատոր և ֆունկցիոնալ ուսումնասիրությունների ցանկը, որոնք պետք է անցնի ապագա աշխատողը, սահմանվում է Աշխատանքների և վնասակար գործոնների ցանկին համապատասխան: Բժշկական հետազոտությունը համարվում է ավարտված, եթե սահմանված բոլոր ընթացակարգերն ավարտված են: Այս փուլում ձևավորվում է բժշկական եզրակացություն, որը թույլ է տալիս կամ արգելում աշխատողին որոշակի պաշտոն զբաղեցնել։Կարևոր է հասկանալ, որ բժշկական կոլեգիայի բացասական որոշման դեպքում դիմողի հետ աշխատանքային պայմանագիր չի կարող կնքվել։
Աշխատակիցների պարբերական բժշկական զննումները կատարվում են աշխատանքների և վնասակար գործոնների ցանկում նշված ժամկետներում։ Հաջորդ բուժզննումից երկու ամիս առաջ գործատուն պարտավոր է աշխատողին ուղեգիր տալ։ Աշխատակիցը պարտավորվում է ժամանակին ներկայանալ նշված բուժհաստատություն։
Պարբերական բժշկական զննումների կազմակերպում
Աշխատողներին բժշկական հաստատություն բժշկական զննության ուղարկելուց առաջ գործատուն մի քանի բան ունի անելու: Նախևառաջ պետք է կազմել աշխատողների կոնտինգենտի ցուցակը: Սա ձեռնարկության կարգավորող ակտ է, որը պարունակում է տեղեկատվություն այն աշխատողների մասնագիտությունների մասին, որոնք ենթակա են նախնական կամ պարբերական բժշկական զննության: Այս փաստաթղթի համար սահմանված ձևի նմուշը չի տրամադրվում, բայց մշակվել է տվյալների ցանկ, որը պետք է նշվի դրանում՝
- աշխատողի պաշտոնը ըստ հաստիքացուցակի;
- վնասակար արտադրական գործոնների անվանումը կամ աշխատանքի տեսակը։
Լրացուցիչ տեղեկություններ կարող են ներառվել այստեղ՝ գործատուի հայեցողությամբ: Կոնտինգենտների ցանկը հաստատվում է մեկ անգամ, մինչև ձեռնարկությունում որևէ փոփոխություն տեղի ունենա (նոր աշխատատեղեր, աշխատանքային պայմանների բարելավում կամ վատթարացում, վերակազմակերպում): Ավարտված փաստաթուղթն ուղարկվում է Ռոսպոտրեբնադզոր։
Անձանց անունների ցուցակներմշակվում են տարեկան բժշկական զննության համաձայնեցված ամսաթվից երկու ամիս առաջ: Այն պետք է հստակ նշի ծառայության ստաժը հայտարարված արտադրական գործոնի պայմաններում։ Հարկ է նշել, որ պարբերական բժշկական զննության անցումը կատարվում է առնվազն 2 տարին մեկ անգամ բժշկական հաստատությունում և 5 տարին մեկ անգամ՝ մասնագիտական պաթոլոգիայի կենտրոնում։ Ցուցակները կազմվում են առանձին։
Պատվերի թողարկում
Ընկերությունը պայմանագիր է կնքում բուժհաստատության հետ, որտեղ աշխատակիցները կանոնավոր բուժզննում կանցնեն։ Պայմանները համաձայնեցնելուց հետո կազմվում է քննությունների ժամանակացույց, որին անհրաժեշտ է ծանոթացնել աշխատակիցներին։ Ազգանունների ցուցակից յուրաքանչյուր անձ տեղեկացնելու փաստը հաստատում է անձնական ստորագրությամբ։ Միաժամանակ աշխատողին կարող է տրվել պարբերական բժշկական զննության ուղեգիր։
Պլանավորված կանխարգելիչ միջոցառումների անհրաժեշտությունը հաստատվում է հրամանի արձակմամբ, որը կազմվում է ցանկացած ձևով։ Հաշվի առեք այս փաստաթղթի մոտավոր բովանդակությունը՝
հրաման «Պարբերական բժշկական զննության մասին»
Համաձայն Արվեստի. Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 212, 213, 266, ՊԱՏՎԵՐ՝
- Հաստատել պարտադիր բժշկական զննության ենթակա աշխատողների ցուցակները 2016թ. Կցվում է կանխարգելիչ միջոցառումների ժամանակացույցը և աշխատողների ցուցակը։
- Ցուցակով աշխատողներին բժշկական հետազոտությունների սահմանված ժամանակացույցով ուղարկել «Քաղաքային թիվ 2 պոլիկլինիկա» բուժհաստատություն։
- Բաժինների և ստորաբաժանումների ղեկավարները չպետք է թույլ տան այդ աշխատակիցներին կատարել ծառայողական պարտականություններ մինչև քննությունների ավարտը:
- Բաժանմունքների և ստորաբաժանումների ղեկավարներ՝ աշխատակիցներին ստորագրության հրամանին ծանոթացնելու համար:
- Պատվերի կատարման հսկողությունը վստահված է Իվանով Ի. Վ.
Որից հետո նշվում է տնօրենի լրիվ անվանումը, նրա անձնական ստորագրությունը և դիմումները՝ բուժզննման համար բուժհաստատություն ներկայանալու կարիք ունեցող անձանց ազգանունով։ Պարբերական բժշկական զննության կարգը պարտադիր փաստաթուղթ է, որը կազմվում է Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի և Առողջապահության դաշնային նախարարության թիվ 302n հրամանի հիման վրա:
Մասնագիտական քննությունների հաճախականություն
Ինչպես արդեն նշվեց, աշխատողների առողջության մոնիտորինգն իրականացվում է այն պայմանով, որ վերջիններս աշխատում են վտանգավոր և վտանգավոր ոլորտներում, պարբերաբար այցելում են կլինիկաներ և մասնագիտությունների ներկայացուցիչներ, ովքեր այս կամ այն կերպ շփվում են մեծ թվով Ժողովուրդ. Աշխատակիցների համար պարտադիր պարբերական բժշկական հետազոտություններ են պահանջվում՝
- Սննդի արդյունաբերություն, սննդի առևտուր, հանրային սննդի կազմակերպում՝ տարին երկու անգամ, կատարվում են ինֆեկցիոն հիվանդությունների և ՍՃՓՀ-ների թեստեր, ինչպես նաև ստաֆիլոկոկի տեղափոխման և այլ մանրէաբանական հետազոտություններ։ Տարին մեկ անգամ նշանակվում է ֆտորոգրաֆիա, թերապևտի խորհրդատվություն և լաբորատոր հետազոտություններ հելմինտների առկայության համար։
- Մանկական նախադպրոցական, դպրոցական և միջին մասնագիտական, բուժհաստատություններ՝ ՍՃՓՀ-ների, վարակիչ հիվանդությունների ևմանրէաբանական հետազոտությունները կատարվում են տարեկան մինչև 4 անգամ։ Ընդհանուր թերապևտիկ հանձնաժողով՝ ֆտորոգրաֆիայի և լաբորատոր հետազոտությունների անցմամբ, պահանջվում է տարին մեկ անգամ։
- Դեղատնային և ոչ պարենային առևտուր՝ տարին մեկ անգամ ցուցադրվում է մաշկաբանի, թերապևտի հետազոտություն, ֆտորոգրաֆիա և լաբորատոր հետազոտություններ։
- Բնակչության կոմունալ ծառայություններ և լողավազաններ - տարին 2 անգամ հետազոտվում են ՍՃՓՀ-ների առկայության համար և տարեկան 1 անգամ անցնում ստանդարտ բժշկական զննում։ Պահանջվում է դիֆթերիայի դեմ պատվաստում։
Հարկ է նշել, որ հետազոտությունների թիվը, անկախ մասնագիտությունից, ներառում է այնպիսի պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են ֆտորոգրաֆիան, արյան թեստը սիֆիլիսի համար, մանրէաբանական հետազոտությունները ՍՃՓՀ-ների համար, նարկոլոգի և հոգեբույժի հետազոտությունը։ Կանանց համար պարտադիր է գինեկոլոգի այցելությունը։
Վտանգավոր և վտանգավոր արդյունաբերություններում աշխատող անձանց բժշկական զննում
Կախված վտանգավոր գործոնների կատեգորիայից՝ սահմանվում են աշխատողների համար պարտադիր բժշկական հանձնաժողով անցնելու ժամկետներ։ Արժե հաշվի առնել, որ անկախ աշխատանքային ստաժից և մասնագիտությունից, անձինք ենթակա են տարեկան փորձաքննության՝
- 21 տարեկանից ցածր;
- աշխատված է Հեռավոր Հյուսիսում (ներառյալ համարժեք տարածքներում) մեկ այլ տարածքից;
- աշխատում ենք ռոտացիոն հիմունքներով։
Հաշվի առեք բժշկական զննության հաճախականությունը՝ կախված աշխատանքային պայմաններից (մասնագիտությունից):
| Աշխատանքի տեսակները(արտադրություն), մասնագիտություն | Ժամկետ |
| Պայթյուն և հրդեհ | Տարին մեկ անգամ |
| Զենքի գործադրմամբ և կրելով | Տարին մեկ անգամ |
| Արտակարգ ծառայություններ | Տարին մեկ անգամ |
| Սպասարկման էլեկտրական կայանքներ (ավելի քան 42 VAC, ավելի քան 110 VDC) | 1 2 տարին մեկ |
| Մեղրից հեռու տարածքներում: հաստատություններ | Տարին մեկ անգամ |
| Աշխատանք մեքենաների և սարքավորումների վրա շարժական մասերով | 1 2 տարին մեկ |
| Ստորգետնյա և բարձրադիր աշխատանք | Տարին մեկ անգամ |
| Ցամաքային տրանսպորտի կառավարում | 1 2 տարին մեկ |
| Ստորջրյա աշխատանք գազային միջավայրում (նորմալ ճնշման դեպքում) | 1 2 տարին մեկ |
Չմոռանաք, որ կա մասնագիտական պարբերական բժշկական զննում, որն անհրաժեշտ է մասնագիտական պաթոլոգիայի կենտրոնում անցնել հինգ տարին մեկ անգամ։
Բժշկական զննում աշխատանքային օրվա (հերթափոխի) մեկնարկից առաջ
Որոշ աշխատակիցներ, ովքեր պատասխանատու են իրենց կյանքից ավելիի համար, ամեն օր ենթարկվում են փոքր ֆիզիկական զննման: Սա ներառում է վտանգավոր և վտանգավոր արդյունաբերություններում աշխատող աշխատողներին: Նպատակը` ծանր օրից հետո առողջական վիճակի մոնիտորինգ և ֆիքսումառողջական բողոքներ. Բոլոր վերգետնյա տրանսպորտային միջոցների վարորդները, ինչպես նաև օդաչուները պարբերաբար բուժզննում են անցնում աշխատավայրում։ Այս ժամանակը ներառված է աշխատանքային օրվա (հերթափոխի) կազմում և տեւում է առավելագույնը 15 րոպե, եթե, իհարկե, կասկած չկա, որ աշխատողի ինքնազգացողությունը վատանում է։ Ընթացակարգերը ներառում են զարկերակի չափում, ճնշում, առողջական վիճակի և ռեակցիաների ընդհանուր գնահատում: Վարորդների պարբերական բժշկական զննումն առանց ձախողման ներառում է գիտակցության պարզության ստուգում։ Ալկոհոլային կամ թմրամիջոցների թունավորման առկայության դեպքում (որը հաստատվում կամ հերքվում է էքսպրես թեստերով, եթե անհրաժեշտ է), աշխատողը հեռացվում է թռիչքից: Ընդհանուր վատառողջությունը, ճնշման անկումը կարող են նաև դառնալ բժշկական հրաժարում աշխատանքային պարտականություններից:
Օրենսդրությունը պարտադիր է դարձրել յուրաքանչյուր ձեռնարկության կամ անհատ ձեռնարկատիրոջ համար վարորդների վիճակի նախնական ստուգում անցնելը։ Իրավաբանական անձին պատկանող տրանսպորտային միջոցի վրա աշխատող յուրաքանչյուր անձ անցնում է բժշկական զննում։ Բժիշկը կամ բուժաշխատողը որոշում է աշխատողին աշխատանքի ընդունելու մասին: Եզրակացություն, սիրելիս. անձնակազմը պետք է խստորեն պահպանվի:
Ո՞վ է վճարում?
Աշխատակիցը պարբերաբար բուժզննում անցնելու համար պահանջվում է վճարել կանխարգելիչ ընթացակարգերի համար։ Ո՞վ է կրում բուժզննման ծախսերը. Աշխատանքի ընդունելիս և աշխատանքային գործունեություն իրականացնելիս բժշկական զննության ծախսերը հոգում է գործատուն: Այս կանոնը կարգավորվում է Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքով (հոդված 213): Ձեռնարկությունն ազատ է ինքնուրույն ընտրել բժշկական հաստատություն: Նախքան կազմակերպության հետ պայմանագիր կնքելը, դուք պետք է համոզվեք հետևյալում.պահեր:
- կազմակերպությունը լիցենզավորված է;
- լիցենզիայի հավելվածի ծառայությունների և աշխատանքների ցանկում նշվում է, որ հաստատությունն իրավունք ունի անցկացնել բժշկական զննում կամ մասնագիտական պիտանիության ստուգում;
- ունեն բոլոր անհրաժեշտ մասնագետները անձնակազմում;
- ունի անհրաժեշտ սարքավորումներ;
- ծառայություններ է մատուցում լիցենզիայում նշված հասցեով։
Անհրաժեշտ է ճշտել նաև նարկոլոգի և հոգեբույժի կողմից հետազոտության կարգը։ Հաճախ հոգեկան և ֆիզիկական առողջության վկայականներ ստանալու համար պահանջվում են լրացուցիչ այցելություններ դիսպանսերներ: Ծառայությունների արժեքը որոշվում է՝ ելնելով պահանջվող խորհրդատվությունների և ուսումնասիրությունների քանակից:
Նույնիսկ եթե դիմորդը բուժզննում անցնելուց հետո աշխատանք չի գտնում, գործատուն իրավունք չունի պահանջելու ծախսերի փոխհատուցում։ Աշխատավարձից պահումները կամ կանխարգելիչ հետազոտությունների համար ինքնավճարները անօրինական են աշխատողի նկատմամբ: Գործատուն պարտավոր է իր վրա վերցնել բոլոր ծախսերը և, ի լրումն, բուժզննման ընթացքում աշխատողի աշխատավարձը պահել միջին օրավարձի սահմաններում։
Պարբերական բժշկական հետազոտությունը կարևոր իրադարձություն է, որը թույլ է տալիս ժամանակին ախտորոշել մասնագիտական և սոցիալապես վտանգավոր հիվանդությունները։ Ընթացակարգերը կատարվում են հիմնականում աշխատողի շահերից ելնելով: Ե՛վ գործատուն, և՛ աշխատողը պետք է համապատասխանեն բժշկական զննում անցնելու մասին օրենքի պահանջներին։ Խախտումները հանգեցնում են զգալի վարչական տուգանքների։
