Պրոլակտինը (լակտոգեն հորմոն, լակտոտրոպ հորմոն, մամոտրոպ հորմոն) առաջնային հիպոֆիզային գեղձի հորմոններից է։ Էստրոգենները և դոֆամինը ուղղակիորեն ազդում են դրա բնականոն արտադրության վրա:
Կնոջ համար դրա նշանակությունը, այսպես թե այնպես, կապված է վերարտադրողական ֆունկցիայի, հղիանալու և երեխա ունենալու ունակության հետ։ Շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչի համար է պատասխանատու այս հորմոնը՝ պրոլակտինի նորմը, արյան մեջ վերահսկել դրա ցուցանիշները՝ պաթոլոգիան ժամանակին բացահայտելու համար։
Պրոլակտինի ֆունկցիաները
Ուրեմն ինչի՞ համար է պատասխանատու պրոլակտինը: Այս հորմոնի գործառույթների մեծ մասը կապված է վերարտադրության հետ.
- երկրորդական սեռական հատկանիշների տեսքը աղջիկների մոտ;
- հղիության վերջին եռամսյակում ներգրավված է կաթնագեղձերի աճի և դրանցում ծորանների աճի մեջ;
- ծննդաբերությունից հետո սկսում է կոլոստրի արտադրությունը, որը վերածվում է կաթի՝ լցնելով կաթնագեղձերը կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածում;
- լակտացիայի ընթացքում արգելափակում է օվուլյացիայի սկիզբը և հետագա բեղմնավորումը;
- որքան բարձր է պրոլակտինի մակարդակը, այնքան ցածր է ցավի շեմը կանանց մոտծննդյան շրջանը, քանի որ պրոլակտինը ցավազրկող ազդեցություն ունի;
- կարգավորում է դաշտանային ցիկլը;
- տղամարդկանց մոտ պրոլակտինը մասնակցում է սպերմատոզոիդների ձևավորմանն ու հասունացմանը, պատասխանատու է սեռական առողջության համար;
- մասնակցում է բորբոքման իմունային պատասխանին:
Ինչպես երևում է գործառույթներից, արյան մեջ հորմոնի արտադրությունը և ճիշտ քանակությունը կարևոր է ոչ միայն ընդհանուր առողջության, այլև երեխաների ծննդյան և կերակրման համար:
Գոյություն ունի պրոլակտինի ավելացման պատճառների 3 տեսակ՝
- Ֆիզիոլոգիական.
- Դեղաբանական. սրանք են որոշ դեղեր ընդունելու հետևանքները:
- Ախտաբանականը մարմնի էնդոկրին համակարգի խախտում է.
Արյան պրոլակտինի ֆիզիոլոգիական աճ
Բարձրացված պրոլակտինը դեռ պաթոլոգիա չէ։ Բացարձակապես սովորական ֆիզիոլոգիական գործոնները նույնպես կարող են ազդել դրա քանակական փոփոխությունների վրա։ Հղիության ընթացքում մեկ այլ հորմոնի՝ էստրոգենի ազդեցությամբ բարձրանում է պրոլակտինը, և յուրաքանչյուր եռամսյակի հետ բարձրանում է դրա մակարդակը։ Էստրոգենի ավելացումն ուղղակիորեն ազդում է պրոլակտինի ավելացման վրա։ Հղի կնոջ համար դա անհրաժեշտ է երեխային հետագայում կերակրելու համար։ Հղիության ընթացքում, չնայած պրոլակտինի բարձրացմանը, լակտացիայի գործընթացը դեռ չի կարող սկսվել, քանի որ արյունը պարունակում է նաև մեծ քանակությամբ պրոգեստերոն, որի նվազումը կսկսվի ծննդաբերության շրջանում պլասենցայի ազատումից հետո: Նորմալ է, որ պրոլակտինի մակարդակը բարձր է նաև կրծքով կերակրման ժամանակ։
Նաև ավելացրեք հիպոֆիզի այս հորմոնըդիտվում է դաշտանի, ֆիզիկական վարժությունների, սեռական հարաբերության, սթրեսի և ցավի, սովի ժամանակ։
Օրվա ընթացքում արյան մեջ պրոլակտինի պարունակության տարբերություններ կան, օրինակ՝ արթնանալուց հետո այն շատ ավելի մեծ է, քան 3 ժամ արթուն մնալուց հետո։
Կանանց մոտ պրոլակտինի բարձրացման ախտաբանական և դեղաբանական պատճառներն ու հետևանքները
- Ուռուցք հիպոֆիզի գեղձում.
- Հեպատիտ և լյարդի ցիռոզ.
- Աուտոիմուն հիվանդություններ.
- Շաքարային դիաբետ.
- Ձվարանների պոլիկիստոզ
- Երիկամային և լյարդի անբավարարություն.
- Հիպոթիրեոզ.
- Ակրոմեգալիա.
- Անորեքսիա.
- արգանդի միոմա.
- Էնդոմետրիոզ.
- Ալկոհոլիզմ և թմրամոլություն.
Կան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են բարձրացնել պրոլակտինի մակարդակը՝ որպես կողմնակի ազդեցություններից մեկը: Սրանք հակաբեղմնավորիչներ են էստրոգենի մեծ քանակով, հակաէմետիկ, հակահոգեբուժական, ռեզերպին, Վերապամիլ:
Պրոլակտինի բարձրացման լուրջ բացասական հետևանքներից մեկը անպտղությունն է: Menstruation-ի խախտումը, անկանոն օվուլյացիան կամ դրա բացակայությունը հանգեցնում են բեղմնավորման անհնարինությանը: Այս պատճառը հայտնաբերվել է կանանց մեկ քառորդի մոտ, ովքեր անհաջող փորձում են հղիանալ:
Հիպերպրոլակտինեմիայի հետևանքները կարող են տարբեր լինել. Հիվանդությունը երբեմն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա։ Դա կարող է լինել լուրջ դեպրեսիվ խանգարումներ, անքնություն։ Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները երբեմն զգում են սեռական ցանկության նվազում։
Դեպքեր, երբ անհրաժեշտ է արյան անալիզ հանձնել պրոլակտինի համար
Ե՞րբ նվիրաբերել պրոլակտին: Ստուգման պատճառները կլինեն հետևյալը՝
- Կանանց և տղամարդկանց անպտղություն. Առաջնային կամ երկրորդական։
- Անկանոն դաշտան, ամենորեա - դաշտանի բացակայություն վեց ամսից ավելի:
- Արգանդի արյունահոսություն.
- Արտահոսություն կաթնագեղձերից՝ գալակտորեա, որը հաճախ զուգորդվում է մաստոպաթիայի հետ։
- Վահանաձև գեղձի հիվանդություն.
- Անկրճատելի ավելորդ քաշ.
- Դեմքի մազերի ավելորդ աճ.
- Հաճախակի գլխացավեր, տրամադրության փոփոխություններ, դեպրեսիա.
- Վագինում քսելու բացակայություն.
- Ծանր menopause.
- Օստեոպորոզի նշաններ՝ արյունից կալցիումի արտահոսքի պատճառով։
- Տղամարդու էրեկտիլ դիսֆունկցիա.
- Կրծքագեղձի մեծացում տղամարդկանց մոտ.
Պրոլակտինի նորմերի աղյուսակ
Դրա քանակի վրա ազդում է հղիության առկայությունը, դաշտանային ցիկլի օրը (որքան մոտ է ձվազատմանը, այնքան բարձր է հորմոնի կոնցենտրացիան): Ինչպիսի՞ն պետք է լինի արյան մեջ պրոլակտինի նորմը: Կնոջ կյանքի տարբեր ժամանակաշրջաններում սեփական. Արտաքին գրգռիչները, ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը, ուժեղ հույզերը, սննդի ընդունումը և որոշ դեղամիջոցներ նույնպես ազդում են հորմոնի քանակի վրա։ Ամենաբարձր արտադրությունը տեղի է ունենում առավոտյան ժամը 1-ից մինչև առավոտյան 5-ը:
Աղյուսակում ներկայացված են պրոլակտինի նորմերը ըստ տարիքի և կնոջ կյանքի տարբեր ժամանակահատվածների։
| Ժամանակաշրջան | Նորմ, նգ/մլ |
| Հղիություն (8 շաբաթից) և լակտացիա | 35-385 |
| Պտղաբեր տարիքի կանայք | 4-22, 8 |
| Աղջիկներ և կանայք դաշտանադադարից հետո | 19-20 |
Պրոլակտինի կարևորությունը տղամարդկանց համար
Տղամարդկանց մոտ պրոլակտինի ավելացումը ազդում է տեստոստերոնի սինթեզի նվազման վրա, ինչը նվազեցնում է պոտենցիան, լիբիդոն և հանգեցնում անպտղության: Կրծքագեղձերը կարող են աճել և նույնիսկ կաթ արտազատվել: Տղամարդկանց մոտ պրոլակտինի նորմը 3-15 նգ/մլ է։
Ինչ է ցույց տալիս պրոլակտինի նվազումը
Լակտոտրոպ հորմոնի մակարդակը կարող է նորմայից ցածր լինել: Սա տեղի է ունենում այնպիսի հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է Շիհանի համախտանիշը, որը պայմանավորված է հիպոֆիզի անբավարարությամբ: Եթե կինը երկարաձգում է հղիությունը, ապա նրա արյան մեջ պրոլակտինը նույնպես կնվազի։
Ինչպես անցնել պրոլակտինի թեստ
Անալիզի համար արյունը վերցվում է երակից, քնելուց 2-3 ժամ հետո՝ անկախ ցիկլի օրվանից (արդյունքը համեմատվելու է ցիկլի օրվա հետ):
Նախապատրաստական միջոցառումներն են՝ ծննդաբերությունից 3 օր առաջ ձեռնպահ մնալ սեռական շփումից, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, շոգին կամ ցրտին ավելորդ ազդեցությունից։ Սահմանափակեք սուրճի, քաղցրավենիքի ընդունումը, վերացրեք շատակերությունը։ Դուք չեք կարող տաք լոգանք ընդունել, գնացեք լոգանք։
Ե՞րբ է կրկին ընդունվում պրոլակտինը: Ինչպես նկարագրված է վերևում, հորմոնի քանակական պարունակությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված բազմաթիվ արտաքին և ներքին գործոններից: Եթե լաբորատոր հետազոտությունից հետո հայտնաբերվի արյան մեջ պրոլակտինի նորմայի բարձրացում, ապա այն պետք է նորից ընդունել առնվազն 3 դաշտանային ցիկլ։
Բացի այդ, այն բանից հետո, երբ բժիշկը վերծանում է վերլուծության տվյալները, կարող է անհրաժեշտ լինել հաստատել.վահանաձև գեղձի հետազոտություն, աղեստամոքսային տրակտի, կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան շաքարի մակարդակի որոշում։ Եթե հիվանդը տեսողության խանգարում ունի, նրան ուղղորդում են ակնաբույժի մոտ։
Պրոլակտինի զգալի մակարդակի դեպքում նշանակվում է հաշվարկված կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում՝ հայտնաբերելու կամ բացառելու ուռուցքի առկայությունը: Փոքր հիպոֆիզի ադենոման հայտնաբերվել է բնակչության 15%-ի մոտ և չի ազդում առողջության վրա։
Հիպերպրոլակտինեմիայի բուժում
Ինքնաբուժություն երբեք չի կարելի իրականացնել, դեղաչափը ընտրում է էնդոկրինոլոգը։ Բուժման հիմնական մեթոդը դեղորայքն է։ Սովորաբար այս գործընթացը բավականին երկար է, հնարավոր չի լինի արագ նվազեցնել հորմոնի մակարդակը, մոտավոր ժամկետը տատանվում է մինչև վեց ամիս։ Եթե բուժման նպատակը հղիությունն է, ապա թերապիան կշարունակվի մոտ մեկ տարի։
Թերապիան կենտրոնանում է.
- հորմոնի նորմալացում;
- դաշտանի և օվուլյացիայի վերականգնում;
- նորմալացնել պտղաբերությունը;
- ուռուցքի նվազեցում.
Հիմնական դեղերը ներառում են 3 սերունդ՝
- «Բրոմոկրիպտին», «Պարոդել» (էրգոտ ալկալոիդների ածանցյալներ).
- Նորպրոլակ (Quinagolide).
- Dostinex (Cabergoline).
Այս դեղերը պատկանում են դոֆամինային ընկալիչների ագոնիստների խմբին (դոպամինոմիմետիկներ), նրանք ունեն տարբեր ընտրողական ազդեցություն պրոլակտինի ընկալիչների վրա և, հետևաբար, տարբերվում են գործողության տևողությամբ և հանդուրժողականությամբ: Նրանց չափաբաժիններն ընտրվում են անհատապես բժշկի կողմից՝ սկսելով բուժումը նվազագույն չափաբաժիններով։ Մի անգամամսական, արյան անալիզի հսկողության ներքո, չափաբաժինը աստիճանաբար ավելանում է՝ նորմալացնելով պրոլակտինի մակարդակը։
Հաճախ բրոմոկրիպտին ընդունելիս նկատվում են այնպիսի կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը (ավելի լավ է այն չընդունել դատարկ ստամոքսին), քնկոտություն, արյան ցածր ճնշում, գլխապտույտ։ Բայց քանի որ դրա թունավոր ազդեցությունը ավելի շատ ուսումնասիրված է, հղիության ընթացքում նշանակվելիս այն կլինի նախընտրելի դեղամիջոցը։ Dostinex-ի և Norprolac-ի կողմնակի ազդեցությունները ավելի քիչ են արտահայտված: Բուժման ֆոնին նորմալանում է հորմոնալ ֆոնը, վերականգնվում է հղիանալու ունակությունը, փոքրանում է ուռուցքի չափը, վերանում են պրոլակտինի բարձրացման ախտանիշները։
Եթե դեղորայքային բուժումը չի նվազեցնում նորագոյացությունը, նույնիսկ առավելագույն չափաբաժինները և դեղի փոփոխությունը չեն օգնում, հիվանդին կարող են նշանակել ավելի արմատական մեթոդներ՝ վիրահատություն կամ ճառագայթում։
Վիրաբուժական միջամտությունը տեղի է ունենում նվազագույն ռիսկերով և վնասվածքներով, քանի որ ուռուցքը հեռացվում է սինուսների միջոցով էնդոսկոպով: Ցուցված է դեղերի անարդյունավետության կամ անհանդուրժողականության, տեսողության ծանր խանգարման, հղի կնոջ մոտ նորագոյացության աճի համար։
Լրացուցիչ առաջարկություններ
Դեղորայքային բուժումը ավելացնելու համար կարող եք հանգստացնող դեղաբույսեր, ինչպիսիք են անանուխը, կիտրոնի բալասան, վալերիան, գայլուկի կոները: Կարևոր է պահպանել քնի և հանգստի ռեժիմը, փորձել ճիշտ սնվել, նիհարել, սպորտով զբաղվել, վերացնել վատ սովորությունները։ Դադարեցրեք պրոլակտինի ավելացում հրահրող դեղեր ընդունելը։
Մթերքները, որոնք կօգնեն արագացնել հոմոնոնը նորմալ վիճակի, պետք է պարունակեն շատ սպիտակուցներ,վիտամին B6, ֆոլաթթու, թիրոզին և ֆոլաթթու: Կերեք ավելի շատ հատիկներ, կանաչեղեն, թարմ բանջարեղեն և մրգեր, ամբողջական հացահատիկային հաց, անյուղ միս, առողջ ձուկ և ծովամթերք, ինչպես նաև ձու, սերմեր, կտավատի սերմեր, ընկույզներ:
Կարևոր է սննդակարգում ներառել ոչ միայն առողջարար մթերքներ, այլև բացառել այն մթերքները, որոնք ավելացնում են պրոլակտինի քանակը, սա ամբողջ հացահատիկի հաց չէ խմորիչով, քաղցրավենիքներով, երշիկներով, ապխտած մթերքներով:
Հղիություն և պրոլակտին
Կանանց մոտ պրոլակտինի ավելացման նկարագրված պատճառներն ու հետևանքները զրկում են նրան բնական հղիության հնարավորությունից։ Բազմաթիվ անհաջող փորձերից հետո պատճառը հաճախ հենց հորմոնալ խանգարման մեջ է։ Արդյունքում, կինը ծանոթանում է այնպիսի ախտորոշման հետ, ինչպիսին է հիպերպրոլակտինեմիան: Այո, հորմոնի մակարդակի իջեցումը հեշտ չէ, բայց նորմալացումից հետո թեստի վրա կհայտնվեն երկար սպասված երկու գծերը։
Հղիության սկսվելուց հետո թերապիան ընդհատվում է, և պրոլակտինի մակարդակն այլևս չի չափվում, ցուցանիշները, այնուամենայնիվ, բարձր կլինեն։ Այս հորմոնը նույնպես անհրաժեշտ է պտղի թոքերի հյուսվածքների զարգացման համար։
Կրծքով կերակրման ժամանակ այս հորմոնը նույնպես հասնում է բարձր արժեքների, իզուր չէ, որ նրա անունը գալիս է լատինական lactis-ից՝ կաթ, որի համար պատասխանատու է պրոլակտինը։ Ի դեպ, հենց նրա պատճառով է, որ որոշ երեխաներ ծնվում են այտուցված կաթնագեղձերով, քանի որ հորմոնն օրգանիզմ է մտնում արգանդում, շուտով ամեն ինչ կվերադառնա իր բնականոն հունին։
Հոդվածի վերջում
Այս հոդվածը ցույց է տալիս, որ պրոլակտինը մեզ համար անգնահատելի էօրգանիզմ։ Գինեկոլոգին և էնդոկրինոլոգին ժամանակին դիմելը, նրանց առաջարկություններին հետևելը կօգնի երկար սպասված հղիությանը, վերականգնել առողջությունն ու կյանքի որակը։
