Այս հոդվածում մենք կքննարկենք ոտքերի սնկերի հիմնական տեսակները:
Բոլոր սնկային վարակները կոչվում են միկոզ ընդհանուր տերմինով: Մասնագետները դրանք բաժանում են երկու հիմնական կատեգորիայի՝ օնիքոմիկոզի և ողնաշարի: Առաջին դեպքում միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են եղունգի տակ, երկրորդում՝ մաշկը ախտահարվում։ Ավելին, ոտքի սնկերի բացարձակապես բոլոր տեսակները դասակարգվում են ըստ հիվանդության հարուցիչի և հիմնական ախտանիշների:
Հիմնական տեսակ
Առաջին հերթին ոտքերի վրա ախտահարող սնկերի տեսակը կախված է հիվանդության հարուցիչից։ Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները բաժանվում են մի քանի խմբերի՝ դերմատոֆիտներ, խմորիչներ և բորբոսներ։ Նրանք կարող են առաջացնել ընդհանուր ախտահարումներ, ինչպիսիք են՝
- օնիքոմիկոզ;
- Candidiasis;
- Ադերմոֆիտոզ;
- Ռուբրոֆիտիա.
Վերջինը պաթոլոգիաների խմբի ընդհանուր անվանումն է, որոնցում ախտահարված են ոտքերը: Բոլոր հիվանդությունները նույնպես բաժանվում ենխմբեր՝ հիմնված կլինիկական դրսևորումների վրա՝ թաղանթային, մոկասինանման, վեզիկուլյար։
Ոտքերի սնկերի տեսակները, լուսանկարները և ժողովրդական մեթոդներով բուժումը կքննարկվեն ստորև։
Ռուբրոֆիտիա
Այս հիվանդության երկրորդ անունը ռուբրոմիկոզ է: Այն առանձնանում է արյունատար անոթների գերբեռնվածությամբ, չորությամբ և ուժեղ կլեպով։ Վարակված մարդու մոտ պաթոլոգիան զարգանում է շատ դանդաղ և գրեթե աննկատ։
Ոտքերի շատ տհաճ բորբոս՝ պղպջակների տեսքով.
Առաջին նշանները քորն ու կլեպն են, որոնք նկատելի են դառնում արդեն հիվանդության վերջին փուլերում։ Այս փուլում առաջանում է նաև եղունգների վնաս։ Արտաքինից հիվանդությունը դրսևորվում է բշտիկների, կեղևների, սալերի, խոզուկների առաջացմամբ, որոնք տեղայնացված են ներբանի ամբողջ մակերեսի վրա։ Երբ հայտնվում են մեծ քանակությամբ թիթեղներ և վեզիկուլներ, մարդը սկսում է ցավ զգալ քայլելիս:
Ոտնաթաթի բորբոսի տեսակը (նկարում) որոշելը բուժման մեջ առանցքային դեր է խաղում: Մինչ ռուբրոֆիտիա թերապիա նշանակելը, անհրաժեշտ է մանրադիտակ անցկացնել և ուսումնասիրել կլինիկական պատկերը։ Վնասվածքների վերացումն իրականացվում է շերտազատող (կերատոլիտիկ) միջոցների օգնությամբ։ Մեծ մասամբ դրանք քսուքներ և քսուքներ են, որոնք հիմնված են սալիցիլաթթվի վրա: Թերապիան սովորաբար բարդ է: Արտաքին միջոցներին զուգահեռ նշանակվում են հակասնկային միջոցներ՝ Triderm, Mycozolon, Nizoral, Ketaconazole
Եթե հիվանդությունը ծանր է, պետք է սկսել դեղեր ընդունել հաբերի տեսքով։ Եղունգների թիթեղների վնասբուժվում է՝ հեռացնելով դրանք փափկեցնող միջոցներով, ինչպիսիք են՝ Batrafen, Demicten, Loceryl, Exoderil:
Ոտնաթաթի սնկերի այս տեսակը (տես վերևի լուսանկարը) բնութագրվում է վարակիչության բարձր աստիճանով: Բավական է դիպչել վարակի կրիչի օգտագործած իրերին։ Վարակվելու հավանականությունը բազմիցս մեծանում է, եթե մարդը տառապում է ավելորդ քրտնարտադրությունից, թուլացած իմունային համակարգից և ոտքերին վնաս պատճառելու դեպքում։
Հիվանդության հարուցիչը Tr. Մենտագրոֆիտեսվար. Այն ի վիճակի է թափանցել մաշկի հատիկավոր և եղջյուրավոր շերտեր, տարածվել և առաջացնել ալերգիկ և այլ տիպի ծանր ռեակցիաներ:
- ցավ քայլելիս, այրվածք և քոր;
- եղունգների դեֆորմացիա և դեղնացում;
- կեղևների, թեփուկների, ցավոտ ճաքերի տեսք;
- մաշկի կոռոզիա (մացերացիա);
- պշտուլների տեսք, այտուց;
- պղպջակների ցան՝ խիտ ընդերքով։
Ոտնաթաթի այս տեսակի բորբոսի ախտորոշումը արտաքին նշանների և կլինիկական պատկերի ուսումնասիրությունն է։ Եթե պաթոլոգիայի հարուցիչն ակնհայտ չէ, կարող են պահանջվել կլինիկական հետազոտություններ, օրինակ՝ մանրադիտակի տակ քերծվածքների ուսումնասիրություն։
Սուր ռուբրոֆիտիայի թերապիան ներառում է դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք հիմնված են արծաթի նիտրատի 0,25%, կալցիումի 10% և ռեզորցինոլի 1% վրա: Եթե առաջանում են ալերգիկ ռեակցիաներ, ապա պետք է օգտագործվեն հակահիստամիններ, օրինակ՝ Dimedrol, Suprastin կամ Diazolin: Հակասնկային գործակալի ընտրությունը լիովին կախված է նրանիցհիվանդության կլինիկական ընթացքը և հիվանդի անհատական բնութագրերը։
Ոտքերի սնկի այլ տեսակներ կան:
Կանգնեցրեք քենդիդիոզը
Սնկերի այս տեսակը հիվանդների մոտ շատ ավելի հազվադեպ է հանդիպում, քան էպիդերմոֆիտոզը կամ ռուբրոմիկոզը: Պաթոլոգիան առաջանում է Candida սեռի սնկերի ազդեցության տակ: Նման միկրոօրգանիզմները ապրում են յուրաքանչյուր մարդու մարմնում, սակայն դրանք համարվում են պատեհապաշտ հարուցիչներ։ Այսինքն՝ դրանք փոքր քանակությամբ վտանգ չեն ներկայացնում, սակայն դրանց արագ բազմացումը կարող է տհաճ ախտանիշներ ու հետեւանքներ առաջացնել։ Սնկերի անվերահսկելի վերարտադրությունը սկսվում է, եթե հիպոթերմային ժամանակ իմունիտետի նվազում է նկատվում՝ գերաշխատանքից կամ հաճախակի սթրեսից։ Արտաքին գործոնները ներառում են՝
- կրել, հատկապես ամռանը, անհարմար կոշիկներ;
- տանը կամ աշխատավայրում ստացված վնասվածքները;
- Ոտքերի մաշկի մշտական մացերացիա (մաշկի շերտավորում ջրի հետ երկարատև ազդեցության հետևանքով).
Գոյություն ունի ոտնաթաթի քենդիդիոզի երկու տեսակ՝ հիպերկերատոտիկ և վեզիկուլյար-պզուկային: Կանդիդիազի առաջին ձևը բնութագրվում է եղջերաթաղանթի խտացմամբ: Վրան սկսում են առաջանալ բաց շագանակագույն գույնի բավական լայն ակոսներ, որոնք անընդհատ կլպվում են։ Ախտորոշման նպատակով կատարվում է շերտազատում և այն մասնիկների հետագա ուսումնասիրություն, որոնցում հայտնաբերվել են Candida սնկերը։
Կանդիդոզի տեսողական-պզուկային ձևը դրսևորվում է հիպերեմիայի (արյունատար անոթների գերբնակեցման), ծանր այտուցների, մացերացիայի տեսքով։ Տուժած մաշկի տարածքները ծածկված ենpustules եւ փոքր հարթ vesicles. Բորբոքային պրոցեսների մարումից հետո զարգանում է պիլինգ։ Թերապիայի նշանակումը հնարավոր է միայն ճշգրիտ ախտորոշումը որոշելուց հետո: Բշտիկներով ոտքերի այս տեսակի սնկերի համար դեղերի ընտրությունը կատարվում է անհատական հիմունքներով: Ամենից հաճախ ցուցադրվում են համակարգային և տեղային ազդեցությունների համար նախատեսված դեղամիջոցներ՝ Իտրակոնազոլ, Ֆլուկոնազոլ:
օնիքոմիկոզ
Այս հիվանդությունը ոտքի սնկի տեսակ է, որը բնութագրվում է եղունգների սնկային վարակով։ Դուք կարող եք վարակվել հասարակական ցնցուղներում, սաունաներում, լոգարաններում, լողավազաններում: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմ պարունակող կշեռքները բավականին հեշտությամբ բաժանվում են եղունգների թիթեղից և կարող են մնալ հատակների, գորգերի, անկողնային պարագաների, չներկված նստարանների վրա: Բարձր խոնավությունը թույլ է տալիս նրանց ոչ միայն գոյատևել, այլև նպաստում է ակտիվ վերարտադրությանը, հետևաբար վարակվելու վտանգը զգալիորեն մեծանում է։
Սկզբնական փուլում վարակը ներթափանցում է ոտքերի էպիդերմիս՝ առաջացնելով ուժեղ քոր։ Անհանգստությունը մեղմելու համար մարդը սկսում է սանրել վարակված հատվածը, սակայն իրավիճակը միայն ավելի է սրվում։ Սնկից տուժած մաշկի տարածքները ծածկված են մանր քերծվածքներով ու ճաքերով, միկրոօրգանիզմները սկսում են տարածվել, ներթափանցել եղունգների թիթեղի տակ, որից հետո սկսում են անկառավարելի բազմանալ։։
Ծանր հիվանդությունները, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ ՄԻԱՎ-ը, խանգարված շրջանառությունը, եղունգների վնասվածքը մեծապես մեծացնում են վարակվելու վտանգը։
Օնիքոմիկոզը բաժանվում է 3 տեսակի.
- Նորմոտրոֆիկ. Այս տեսակի օնիքոմիկոզի դեպքում եղունգների գույնի փոփոխություն կա նորմալից մինչև դեղնադարչնագույն: Բնական փայլը, եղունգների ձևն ու հաստությունը մնում են անփոփոխ։
- Հիպերտրոֆիկ. Եղունգի գույնի վերջնական փոփոխություն է տեղի ունենում, անհետանում է նրա փայլը, փոխվում է ձևը, զարգանում է խտացում և սկսվում է մասնակի քայքայումը։
- Օնիքոլիտիկ. Վնասված եղունգի գույնը փոխվում է շագանակագույն, այն դառնում է ավելի բարակ, սկսում է կոտրվել: Այն սկսում է աստիճանաբար առանձնանալ մահճակալից։ Եղունգի մահճակալի բաց հատվածում կարող են նկատվել անհավասար շերտեր։
Ափերի և ոտքերի այս տեսակի սնկերի բուժումը տեղային դեղամիջոցներով անարդյունավետ է այն պատճառով, որ բորբոսի սպորները գտնվում են եղունգի տակ։ Նախքան բուժումը սկսելը, եղունգը պետք է հեռացվի: Դա արվում է կերատոլիտիկ դեղամիջոցների օգնությամբ, օգտագործվում են նաև կարկատաններ։ Որոշ դեպքերում հնարավոր է մեխանիկորեն հեռացնել եղունգը. մեռած եղունգների մասնիկները կտրվում են եղունգների թրթուրով կամ ծծակներով: Կարևոր է հիշել, որ օգտագործվող բոլոր գործիքները պետք է լինեն ստերիլ։
Մեխանիկական հեռացման և կերատոլիտիկ բծերի համակցված օգտագործումը հիվանդ եղունգը հեռացնելու ամենաարդյունավետ միջոցն է: Կերատոլիտիկ միջոցներից կարող եք օգտագործել պատրաստի Mykospor հանդերձանքը: Այն պարունակում է հատուկ քսուք, եղունգները քերելու համար եղունգների թիթեղներ և գիպս։ Եղունգների թիթեղը հեռացնելուց հետո դուք պետք է սկսեք համակարգային հակամիկոտիկներ ընդունել՝ Տերբինաֆին, Ինտրակոնազոլ, Կետոկոնազոլ կամ Գրիզեոֆուլվին: Ոչ բոլորը գիտեն այս դեղերըվերնագրեր.
Լուսանկարից բավականին դժվար է որոշել ոտքերի բորբոսի տեսակը։
Միջթվային (intertriginous) ձև
Պաթոլոգիայի ամենահաճախ հանդիպող և տհաճ տեսակը սնկային վարակի միջտրիգինային ձևն է։ Բավականին հաճախ հայտնվում է ամռանը, սկսում է զարգանալ երրորդ և չորրորդ մատների միջև։ Ժամանակի ընթացքում վնասվածքը տարածվում է մյուս մատների միջև ընկած հատվածներում։
Հենց սկզբում մատների արանքում առաջանում է փոքրիկ ճաք, ձագար կամ խոց։ Այն շրջապատված է բարուրի ցանով կամ թեթև կանաչավուն գույնի թեփուկավոր մաշկով։ Ամենից հաճախ վնասը դառնում է թաց, երբեմն դրանից թարախ է արտահոսում։ Սնկերի ջնջված տեսակը բնութագրվում է ընդգծված կամ ալյուրային կլեպով, կարծես մատի մակերեսին ալյուր կա։ Նմանատիպ տպավորություն է առաջանում մաշկից առանձնացված մեծ քանակությամբ ախտահարված թեփուկներից: Թեթև քորն առկա է առանց մեծ անհանգստության:
Հիվանդության խորացված ձևի դեպքում նկատվում է եղունգների շերտավորում, խիստ կոշտացում, բազմակի ճաքեր, կոշտուկների նման եղջյուրավոր կնիքներ, արտահայտված դեղնացում։
Շատ հազվադեպ դեպքերում զարգանում է լաց տիպի հիվանդություն՝ էքսուդատիվ բորբոս։ Դրա հիմնական տարբերությունն այն է, որ վեզիկուլները դուրս են թափվում տուժած տարածքների վրա՝ ներսում հեղուկով լցված փուչիկները: Թերապիան պետք է իրականացվի համապարփակ. Mycozoral, Lamisil, Clotrimazole օգտագործվում են որպես տեղական միջոցներ: Անհրաժեշտ է եղունգները բուժել Oflomil, Batrafen, Loceril-ով։ հիվանդության առաջադեմ ձևըներառում է համակարգային հակամիկոտիկների ընդունում՝ Terbinafine, Fluconazole, Lamisil: Բուժման կուրսը պետք է շարունակել այնքան ժամանակ, մինչև բորբոսն ամբողջությամբ անհետանա։
Squamous-hyperkeratotic form
Ոտքերի սնկերի այս տեսակը (ներքևում պատկերված) այնքան էլ տարածված չէ:
Squamosis-ը պաթոգեն սնկերի ներթափանցման գործընթաց է մաշկի արտաքին բջիջներ: Հիպերկերատոզը եղջերաթաղանթի ձևավորումն է, որի արդյունքում առաջանում է դերմիսի խտացում: Այս առումով, միկոզի շերտավոր-հիպերկերատոզային ձևն ունի ևս մի քանի անվանումներ, օրինակ՝ «մոկասինային բորբոս» և «մարզիկի ոտք»:
Միկոզի շերտավոր-հիպերկերատոտիկ տիպը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Ոտքի ներբանը ծածկված է դերմիսի խտացված կերատինացված շերտով, ինչի արդյունքում տպավորություն է ստեղծվում, որ ոտքը մոկասին է կրում:
- Տակատի կոշտությունն այնքան է առաջանում, որ այն սկսում է ծածկվել լայն և բավականին հաստ կոշտուկներով։
- Ցավոտ ճաքեր են առաջանում կոշտուկների վրա։
- Պիլինգը ձեռք է բերում ալյուրային տեսակ, մաշկի վրա նախշը տեսանելի է անզեն աչքով։
- Անտանելի քոր է առաջանում.
- Ժամանակի ընթացքում եղունգները սկսում են բարակվել, կոտրվել և փշրվել։
Մոկասինային բորբոս բուժելիս առաջին հերթին շատ կարևոր է վերացնել մաշկի եղջերաթաղանթը։ Դա արվում է օճառով և սոդայով ոտքերի լոգանքներով, փաթաթաններով, սալիցիլային կոմպրեսներով, իխտիոլ քսուքով: Սալիցիլային քսուքն օգտագործվում է մինչև 10% դեղաչափերով: Արդյունավետնավթային ժելե հիմքով քսուքներ, կաթնաթթու պարունակող քսուքներ։ Եթե դուք չեք կարող հաղթահարել այս խնդիրը տանը, ապա պետք է օգնություն խնդրեք ոտնաբույժի կենտրոնից: Մասնագետը ապարատային մատնահարդարման միջոցով խնամքով կհեռացնի կերատինացված դերմիսը։
Ոտնաթաթի բորբոսի տեսակի հետագա բուժումը կախված կլինի հարուցիչի տեսակից: Այն պետք է սկսել միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո: Խորհուրդ չի տրվում բուժել մոկասին միկոզը առանց մաշկի կերատինացված շերտը նախապես հեռացնելու. դեղամիջոցի բաղադրության ակտիվ բաղադրիչները չեն կարողանա ներթափանցել դրա միջով և հասնել վարակի աղբյուրին: Արդյունքում բոլոր ջանքերը կչեղարկվեն։
Ոտնաթաթի սնկերի տեսակների լուսանկարները չեն կարող ամբողջությամբ արտացոլել բոլոր այն տհաճ ախտանիշները, որոնք մարդիկ զգում են:
Ջրազրկող ձև
Վեզիկուլյար բորբոս կամ, ինչպես նաև կոչվում է, դիսհիդրիկ միկոզը հիվանդության ամենահազվագյուտ տեսակն է: Դրա հիմնական դրսևորումը բազմաթիվ վեզիկուլներ են՝ համակցված կոնգլոմերատների մեջ։ Վեզիկուլները վեզիկուլներ են, որոնք ներսից լցված են թարախով կամ սննդարար հեղուկով: Երբ հեղուկի պղտորությունը սկսվում է, վեզիկուլները պայթում են, և խոցերը մնում են իրենց տեղում: Նրանք սկսում են միաձուլվել մեկ գծի մեջ՝ մաշկի վրա ձևավորելով ընդգծված սպիներ։ Դա պայմանավորված է մաշկի շերտերի չորանալու և շերտավորվելու պատճառով։
Վեզիկուլյար սնկային վարակների մոտ 70%-ը ուղեկցվում է ալերգիկ ցաներով։ Տարբեր բակտերիաներ և վիրուսներ սկսում են ներթափանցել խոցերի մեջ: Որպես հետեւանք, հիվանդությունը դառնում է խառը, սահմանումը բնօրինակ pathogenդառնում է ավելի դժվար. Հետևաբար, առաջնային ախտանիշների ի հայտ գալուն պես պետք է բժշկի հետ խորհրդակցել (նկարում). նա կարող է արագ որոշել ոտքերի սնկի տեսակը և սկսել բուժումը:
Եվ դա պետք է անել անմիջապես: Առաջին հերթին, նախքան հակամիկոտիկ դեղամիջոցներ օգտագործելը, պետք է վերացնել սուր գործընթացը: Ավելի լավ է այս գործը վստահել մասնագետին. նա կկարողանա նրբորեն ծակել վեզիկուլները, բուժել մնացած խոցերը 2% բորաթթվով և քսել փայլուն կանաչ լուծույթով կամ մեթիլեն կապույտով։
Խիստ հիվանդության բուժումը ներառում է կորտիկոստերոիդային քսուքների օգտագործումը: Բորբոքային պրոցեսի վերացումից հետո խորհուրդ է տրվում օգտագործել տեղային հակամիկոտիկ միջոցներ։ Սա կճնշի պաթոգենը։
Մենք շարունակում ենք դիտարկել ոտքերի սնկերի անվանումներն ու տեսակները:
Ջնջված ձև
Ջնջված ձևի միկոզը գրեթե անտեսանելի է, դրա ախտանիշները նվազագույն են: Դրանք ներառում են՝ թեթև քոր, այրվածք, ալյուրային տիպի կեղև, միջթվային գոտիներում տեղակայված միկրոճաքեր։ Եթե հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալուն պես մասնագետի հետ չես կապվում, ապա պաթոլոգիան կարող է վերածվել օնիքոմիկոզի ձևի, որը շատ ավելի դժվար է բուժել։ Այս դեպքում շերտազատված եղունգը կաճի մեկից մինչև վեց ամիս։
Բուժում են ջնջված ձևի միկոզը տեղական պատրաստուկներով՝ քսուքներ, քսուքներ, փրփուրներ։ Նրանք թույլ են տալիս ոտքի վրա ստեղծել շերտ, որը կպաշտպանի այլ վարակներով վարակվելուց: Նման դեղամիջոց կիրառելուց հետո մեկ օրվա ընթացքում մի արեքխորհուրդ է տրվում լվանալ ոտքերը։
Միայն ծայրահեղ դեպքերում կարող է նշանակվել համակարգային թերապիա։ Խնդիրն այն է, որ նման դեղամիջոցները թունավոր են և բացասաբար են ազդում որոշ ներքին օրգանների վրա, օրինակ՝ լյարդի վրա: Համապատասխանաբար, եթե տեղական միջոցների օգտագործումից ազդեցություն կա, ապա ավելի լավ է դեղահաբեր չընդունել։
Ոտքերի սնկերի տեսակների բուժում ժողովրդական մեթոդներով
Հոդվածում մեծ քանակությամբ ներկայացված պաթոլոգիայի լուսանկարները չեն չեղարկում բժշկի այցելությունը։
Դեղամիջոցի ընտրությունն այժմ բավականին պարզ է. Այնուամենայնիվ, շատերը նախընտրում են բորբոսը բուժել ժողովրդական միջոցներով: Մենք առաջարկում ենք մի քանի ապացուցված բաղադրատոմսեր։
- Ոտքերի մաքրում. Ոտքերը տաքացնում են տաք ջրի ավազանում, առատորեն քսում են լվացքի օճառով և 5 րոպե մշակում ոտքերի կոշտ խոզանակով: Փրփուրը լվանում է: Գործողությունները կրկնվում են 4-5 անգամ: Այնուհետև ոտքերը չորացնում են և քսում կրեմով։
- Ցելանդինի վաննաներ. 50 գ խոտը լցնում են 1,5 լիտր եռման ջրով, 4-5 րոպե տաքացնում են կրակի վրա, սառեցնում։ Տաք թուրմի մեջ ոտքերը պետք է պահել 30 րոպե։ Բուժման կուրսի տեւողությունը 14 օր է։
- Թեյ ծառի յուղը հզոր հակասեպտիկ է: Այն պետք է բազմիցս քսել ախտահարված հատվածներին:
- Քորից և ճաքերից կարող եք ազատվել թթվասերով։ Նա քսում է ոտքերը քնելուց առաջ: Թերապիայի տևողությունը՝ 1 շաբաթ։
- Խմելու սոդա. Վերացնում է մաշկի այրումը և քորը։ Փոշին խառնում են ջրի հետ, որպեսզի հաստ զանգված ստացվի։ Քսում են ախտահարված հատվածներին, սպասել մինչև չորանա, ապա լվանալ։
- Կալենդուլա. Ծաղիկներ (50 գր.) Լցնելեռացող ջուր (1:2), պնդել 30 րոպե, զտել։ Ինֆուզիոն գիշերը քսում է ոտքերը։
Կանխարգելում
Ամենապարզ կանխարգելիչ միջոցները զգալիորեն կնվազեցնեն վարակվելու հավանականությունը. Պետք է օգտագործել միայն անձնական իրեր, եղունգները պետք է մշակել ստերիլ գործիքներով։ Հասարակական վայրեր այցելելիս, ինչպիսիք են լոգարանները, սաունաները, լողավազանները, լողափերը, դուք պետք է օգտագործեք ձեր սեփական կոշիկները: Ի դեպ, փորձեք ընտրել այնպես, որ այն հարմար լինի և թույլ տա ձեր ոտքերը շնչել։
Պետք է նախապես հոգ տանել կանխարգելման մասին, որպեսզի հետագայում գործ չունենաք ոտքերի տարբեր տեսակի սնկերի հետ։ Լուսանկարում ներկայացված են հիվանդության զարգացման ոչ բոլոր տարբերակները։
