Mantoux-ը պարտադիր թեստ է, որն անում են բոլոր երեխաները: Պրոցեդուրան ինքնին համարվում է շատ պարզ և գործնականում ցավ չի բերում։ Նրանք դա անում են տարեկան, բայց համոզմունք կա, որ պատվաստանյութի ընդունման օրը երեխան չպետք է ունենա մրսածության ախտանիշներ։ Նույնիսկ ամենափոքր բորբոքային պրոցեսը կարող է կեղծ դրական արդյունք տալ։ Պատվաստման շնորհիվ բժիշկները հեշտությամբ կարող են որոշել երեխայի օրգանիզմում տուբերկուլյոզի հարուցիչների հնարավոր առկայությունը։ Այս հիվանդությունը բավականին վտանգավոր է բոլոր մարդկանց կյանքի համար։ Բացի այդ, այն հեշտությամբ փոխանցվում է մի մարդուց մյուսին։
Ինչ տեսակի ռեակցիաներ կան:
Յուրաքանչյուր երեխա տարբերվում է նկարագրված մանիպուլյացիայի նկատմամբ իր արձագանքով: Օրինակ, եթե ներարկման տեղում մաշկի վրա դրսևորումներ չկան, ապա արդյունքը համարվում է բացասական։ Անգամ թեթև այտուցի և կարմիր կետի առկայությունը վկայում է դրականի մասինMantoux թեստ. Շատ ծնողներ, տեսնելով ընդլայնված պապուլյա, անմիջապես սկսում են խուճապի մատնվել, քանի որ ավելի վաղ նման արձագանքը վկայում էր տուբերկուլյոզով վարակվելու մասին: Ժամանակակից բժշկության զարգացման շնորհիվ այս կարծիքը հերքվել է, քանի որ կարմրության և այտուցի հայտնվելը կարող է վկայել նաև այլ պատճառների մասին, որոնք կապ չունեն թոքերի այս բավականին սարսափելի հիվանդության հետ։
Ինչպես արդեն նշվեց, Mantoux թեստը կարող է լինել բացասական և դրական: Եթե ներարկման տեղը զգալիորեն ավելացել է, ապա դա ցույց է տալիս երեխայի մոտ Mantoux-ի ավելացման տարբեր պատճառների ազդեցությունը:
Ալերգիա
Մանկության տարիներին տարբեր էթիոլոգիայի ալերգիկ ռեակցիայի դրսեւորումը տալիս է Mantoux թեստի դրական արդյունք։ Եթե ծնողները երեխայի մոտ նախօրոք ախտորոշել են այս պաթոլոգիան և կարողացել են ճշգրիտ որոշել ալերգենը, ապա բժիշկները խորհուրդ են տալիս պատվաստման ակնկալվող ամսաթվից մի քանի օր առաջ բացառել դրա հետ հնարավոր շփումը: Խորհուրդ է տրվում նաև նման նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել, մինչև բուժաշխատողը գրանցի թեստի արդյունքը։
Իհարկե, միշտ չէ, որ հնարավոր է պարզել երեխայի մոտ ալերգիկ ռեակցիայի զարգացման ճշգրիտ պատճառը, քանի որ դա երկար ժամանակ է պահանջում: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ամբողջությամբ վերացնել երեխայի օրգանիզմի շփումը հետևյալ հնարավոր ալերգենների հետ, որոնք հանդիսանում են երեխայի մոտ մանտուի ավելացման պատճառները (օրգանիզմի արձագանքը դրանց)..
- ընտանի կենդանի;
- մթերքներ, որոնք ունեն կարմիր գույն;
- քաղցր ուտելիքներ;
- դեղորայք.
Ինչպե՞ս բուժել?
Եթե Mantoux թեստի դրական արդյունքի պատճառը հենց ալերգիան էր, ապա երեխան պետք է ստանա որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք մտնում են հակահիստամինային խմբի մեջ: Նման նշանակումը պետք է կատարվի միայն որակավորված բժշկի կողմից: Դեղը պետք է տրվի անմիջապես մանիպուլյացիայից առաջ և մինչև արդյունքների գրանցումն ընկած ժամանակահատվածում:
Դրական թեստի դեպքում շատ մանկաբույժներ խորհուրդ են տալիս կրկնակի հետազոտություն անցնել։ Դա անելուց առաջ անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել ալերգիկ հիվանդության ախտանիշների առկայության մասին։
Արձագանք դեղերի նկատմամբ
Ժամանակակից աշխարհում ամեն ինչ այնքան բարդ է, որ երբեմն բժշկական արդյունաբերության մեջ դեղերի միջև համապատասխանության բացակայություն է նկատվում: Հազվադեպ չէ, որ դեղամիջոցները կամ պատվաստանյութերը շատ անորակ են: Մի մոռացեք այս գործոնի մասին, երբ պարզեք այն պատճառները, որոնք կարող են առաջացնել Mantoux-ի դրական ռեակցիայի զարգացումը:
Նկարագրված նմուշը տրվում է բոլոր երեխաներին անվճար, ուստի պատվաստանյութն ինքնին կարող է լինել անորակ: Եվ եթե այն նույնիսկ փոքր-ինչ չի համապատասխանում սահմանված չափանիշներին, ապա գրեթե բոլոր հիվանդների մոտ այն կարող է առաջացնել կեղծ ցուցիչի տեսք։ Բժիշկներից շատերը, դրական թեստը ամրագրելուց հետո, խորհուրդ են տալիս ծնողներին լրացուցիչ հետազոտություն անցկացնել, բայց այլ բժշկական հաստատությունում։ Դուք նույնիսկ կարող եք գնալ մասնավոր կլինիկա, որտեղ նրանք նորից մանիպուլյացիա կանեն: Դրա շնորհիվ դուք կունենաք մի քանիսըարդյունքներ, որոնք կմնան համեմատելու և նախնական եզրակացություններ անելու համար:
Բժշկական սխալներ
Բժշկական պրակտիկայում միշտ պետք է հաշվի առնել մարդկային գործոնի առկայությունը։ Նրա ազդեցության տակ է, որ Մանտուի ռեակցիան կարող է սխալ արդյունք ցույց տալ։ Բոլոր ծնողները, հատկապես փոքր երեխաները, սովոր են լիովին վստահել իրենց բժիշկների ասածներին: Բայց, իհարկե, նույնիսկ որակյալ աշխատողն ընդունակ է սխալվելու, ինչպես շրջապատի բոլոր մարդիկ։ Դա տեղի է ունենում մի շարք պատճառներով.
- այս ուղղությամբ գիտելիքների բավարար մակարդակ չկա;
- գործնական փորձի բացակայություն;
- օգտագործվել է սխալ նմուշի չափման գործիք;
- տեղի է ունենում մեխանիկական սխալ, քանի որ աշխատանքային օրվա ընթացքում զգալի ծանրաբեռնվածություն է եղել (երեխաների մեծ հոսք և արդյունքների երկար վերանայում):
Եթե բժիշկն ավելացրել է նմուշը, բայց ներարկման տեղում ամեն ինչ այնքան էլ վատ չէ, ապա խորհուրդ է տրվում հանգստանալ և վերլուծել ստացված տեղեկատվությունը։ Ավելի լավ է դիմել այլ մասնագետի՝ Մանտային տեսնելու համար, որն ավելի որակավորված է և մեծ փորձ ունի:
Պատճառ դրական արձագանքի
Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում կան բազմաթիվ դեպքեր, երբ երեխաների մոտ Mantoux-ի բոլոր ռեակցիաները դրական են: Դա պայմանավորված է բացառապես փոքր հիվանդների մարմնի առանձնահատկություններով: Նման երեխայի համար պատվաստանյութի ներդրումը միշտ կավարտվի կարմրության և այտուցի տեսքով: Դրական արդյունք այս դեպքումչի վկայում թոքերի հետ կապված խնդիրների մասին: Բժիշկը հետազոտում է երեխայի ընդլայնված Մանտուսը: Եթե ռեակցիան ընթանում է այս սցենարով, ապա ժամանակից շուտ չպետք է անհանգստանաք։ Սովորաբար իմունային ճնշված երեխաներն ունեն կատարյալ առողջ թոքեր։
Նման անսովոր երևույթի համար կան հաստատված պատճառներ, թե ինչու է Մանտուն ավելանում երեխայի մոտ:
Ժառանգականություն
Առաջին հերթին դա վերաբերում է ժառանգական նախատրամադրվածությանը։ Օրինակ, եթե արյան հարազատներից մեկը հենց այդպիսի արձագանք է ունեցել տուբերկուլինի ներմուծմանը, ապա երեխան կժառանգի այդ հատկությունը։
Անառողջ դիետա
Սննդակարգում մեծ քանակությամբ սպիտակուցի առկայություն, որն առկա է հավի ձվի, մսի, կաթի և դրա օգտագործմամբ արտադրված մթերքների մեջ։ Պատվաստումից մոտ 3 օր առաջ խորհուրդ է տրվում վերացնել կամ նվազագույնի հասցնել այս մթերքի օգտագործումը։
Այս բոլոր պատճառները, որոնք ազդում են Mantoux-ի կեղծ դրական արձագանքի ստացման վրա, կարող են ուրախության և թեթևության զգացում բերել ծնողներին: Սա հատկապես վերաբերում է այնպիսի սարսափելի ախտորոշման հերքմանը, ինչպիսին է թոքային տուբերկուլյոզը:
Տուբերկուլյոզ
Mantoux թեստի ավելացման ամենավտանգավոր պատճառը Mycobacterium tuberculosis-ով վարակվելն է: Իհարկե, երիտասարդ հիվանդների մեծ մասում հիվանդության հետագա ձևավորումը չի առաջանում, բայց դեռ երեխան անցնում է ռիսկի խմբին: Սա այն է, ինչ կարևոր է ծնողների համար հիշել և ուշադիր հետևել իրենց երեխայի իմունային համակարգի վիճակին: Նա չպետք է ունենարզարգացնել մրսածությունը և այլ հիվանդություններ, որոնք ազդում են շնչառական համակարգի վրա: Եթե երկիմաստությունները պահպանվեն, ապա խորհուրդ է տրվում դիմել տուբերկուլյոզի դիսպանսերի մասնագետներին: Այս հաստատության մասնագետներն առաջարկում են երկրորդ Pirquet թեստը։ Հետազոտության այս մեթոդը գործնականում ոչ մի տարբերություն չունի Mantoux-ի ռեակցիայից, բայց արդյունքն ավելի ճշգրիտ է: Բոլոր այն մարդկանց, ովքեր սերտ շփում են ունեցել այս երեխայի հետ, և հենց ինքը, խորհուրդ է տրվում անցնել համապատասխան հետազոտություն։ Խոսքը ֆտորոգրաֆիայի մասին է։ Բոլոր արդյունքները ձեռքի տակ ստանալուց հետո բժիշկը եզրակացություն է անում և հայտնում անհանգստության պատճառների առկայության կամ բացակայության մասին։
Մանտուի դրական արդյունք ստանալը չպետք է խուճապ առաջացնի։ Կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկական օգնություն և անցնել նշանակված հետազոտություն։ Դա կկանխի ավելորդ անհանգստությունները, և երեխան կարիք չի ունենա բազմաթիվ պրոցեդուրաների ենթարկվելու։
Ի՞նչ անել մեծացած մանտուի հետ երեխայի մոտ:
Մասնագետներն ունեն իրենց կանոնները Mantoux-ի ռեակցիան վերլուծելիս: Եթե երեխայի մոտ դրա չափը գերազանցում է 17 մմ-ը, ապա մաշկի մակերեսի վրա նման կնիքը մեծ է։ Այս ռեակցիան կոչվում է հիպերերգիկ: Ինքը՝ «կոճակը», որը մնում է պատվաստանյութի ներդրումից հետո, մեծ կճանաչվի, եթե դրա չափը մեծանա առնվազն 6 մմ-ով։ Բժիշկը պետք է անպայման համեմատի ավելի վաղ ստացված ցուցանիշները։
Նախկինում բացասական էր կոչվում միայն պատվաստանյութը, որն անգամ ներարկման տեղում հետք չէր թողնում։ Եթե Mantoux-ը առնվազն 4 մմ է, ապաԲուժաշխատողները դա վերաբերվեցին որպես վարակի նշան և ուղարկեցին փորձարկման։
Բոլորը գիտեն, որ երբ տուբերկուլինը ներմուծվի առողջ օրգանիզմ, արձագանքը բացասական կլինի։ Ճիշտ է, դա կարելի է վերագրել միայն չափահաս հիվանդներին: Օրինակ՝ տուբերկուլյոզի բաց ձև ունեցող անձի հետ շփվելուց հետո ֆթիզիատրի հետ շփվելիս կնշանակվի Մանտու: Եթե ներարկման տեղում թեկուզ փոքր հետք մնա, դա բժշկի մոտ կասկածներ կառաջացնի։
Բժշկության մեջ կա երկու տեսակի ավելացված Mantoux թեստի երեխայի մոտ, որը հայտնվում է պատվաստանյութի ներդրումից հետո: Կարմրության առկայությունը կոչվում է հիպերմինիա, իսկ ուռուցքի և ինդուրացիան՝ պապուլա։ Փոքր երեխաների մոտ սովորաբար գնահատվում է պապուլայի չափը, բայց ոչ կարմրության առկայությունը: Եթե ներարկման տեղում կա 2 մմ կետ, ապա այս պատվաստումը ցույց է տալիս բացասական արդյունք։ Պապուլայի չափը 5 մմ-ից առաջարկվում է համալիր հետազոտություն: Վարակը միանշանակ ախտորոշվում է, երբ պատվաստանյութի չափը 2 սանտիմետր է կամ ավելի:
Տուբերկուլյոզի լրացուցիչ նշանները ներառում են ոչ միայն մեծ պապուլայի առկայությունը, այլ նաև մի շարք այլ ախտանիշներ: Օրինակ, եթե սեղմում եք մաշկի վրա ներարկման տեղում, ապա կնկատեք բծի ավելի հստակ ուրվագիծը: Բացի այդ, պապուլը դառնում է վառ կարմիր և չի անհետանում նույնիսկ մեկ շաբաթ անց: Աստիճանաբար նրա մակերեսը պիգմենտային է դառնում և ստանում շագանակագույն երանգ։
Առաջարկություններ
Լրացուցիչ ախտանիշների բացակայության դեպքում վարակի մասին խոսել չի կարելիտուբերկուլյոզ, բայց պարզ ալերգիկ ռեակցիա. Բացի այդ, բավականին հաճախ պապուլը մեծանում է, եթե խախտվում են դրա խնամքի կանոնները։ Եթե դուք անտեսում եք ստորև բերված խորհուրդները, ապա Mantoux թեստի արդյունքը պարզապես կփչանա:
- Հագուստը պետք է լինի հարմարավետ և միայն բնական հումքից։
- Թևերը չպետք է սերտորեն շփվեն մաշկի հետ, հատկապես ներարկման տեղում:
- Արգելվում է քսել կամ քերել ներարկման տեղը, քանի որ դա կառաջացնի ավելորդ կարմրություն:
- Խոնավությունը կամ կեղտը չպետք է ընկնեն վերքի վրա։
- Պատվաստման շուրջ մաշկը չպետք է բուժել որևէ դեղամիջոցով: Նրանցից շատերը պարզապես կարմրություն են առաջացնում գրգռվածության պատճառով:
- Արդեն ասվել է այն ապրանքների իսպառ բացառման մասին, որոնք կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիայի զարգացում։
- Վարակիչ հիվանդությամբ վարակվելուց հետո կարևոր է նախ բուժել այն և ապաքինվելուց հետո սպասել ևս մեկ ամիս, իսկ հետո կարող եք գնալ պատվաստման։
Երեխայի մոտ Mantoux-ի ավելացված պատվաստումների առկայությունը միշտ չէ, որ վկայում է վարակի մասին, սակայն երկրորդ հետազոտությունը կարելի է անել միայն 30 օր հետո:
