Ի՞նչ է Դյուրինգի դերմատիտը: Այս հարցի պատասխանը կստանաք խնդրո առարկա հոդվածի նյութերից։ Նաև կսովորեք, թե ինչպես բուժել նման հիվանդությունը, որոնք են դրա ախտանիշներն ու պատճառները։
Հիմնական տեղեկատվություն
Դյուրինգի դերմատիտը դերմատոզների խմբին պատկանող պաթոլոգիա է և դասակարգվում է որպես հերպետիֆորմ: Այս խումբը ներառում է մաշկային հիվանդություններ, որոնք զարգանում են տարբեր պատճառներով, բայց ունեն նույն կլինիկական պատկերը։
Ինչպես մյուս դերմատոզները, Դյուրինգի դերմատիտը բնութագրվում է հատուկ ցանի տեսքով: Այս պաթոլոգիան հազվադեպ չէ: Ցանկացած տարիքում ցանկացած մարդ կարող է դիմակայել դրան: Այս հիվանդությունը անվանվել է ի պատիվ Ֆիլադելֆիայի բժշկի՝ Դյուրինգի: Ինչպես գիտեք, նա այն ուսումնասիրել է 19-րդ դարի վերջին։
Զարգացման պատճառ
Ինչու է առաջանում Դյուրինգի դերմատիտը: Նման հիվանդության զարգացման իրական պատճառը դեռևս չի հաստատվել: Այնուամենայնիվ, մասնագետները մի քանի տեսություններ են առաջ քաշում, որոնք արդարացնում են այս անկանխատեսելի մաշկային հիվանդության առաջացումը։
Գիտնականներկա 3 սադրիչ գործոն՝
- մարդու իմունիտետի նվազում, որն ի վերջո հանգեցնում է օրգանիզմի թույլ և անկայուն դիմադրությանը վարակի նկատմամբ;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- խնդիրներ մարսողական համակարգի, ավելի ճիշտ՝ աղիներում սննդանյութերի կլանման խախտում։
Dühring's dermatitis herpetiformis, որի բուժումը կներկայացվի ստորև, վերաբերում է մաշկի աուտոիմուն հիվանդություններին: Հետևաբար, թերապիայի գործընթացում բժիշկների մեծ մասը մշակում է ռեժիմներ, որոնք համապատասխանում են աուտոիմուն խանգարումների բուժման ալգորիթմին:
Հարկ է նշել նաև, որ որոշ հիվանդների մոտ հետազոտության ընթացքում բացահայտվում է անհանդուրժողականություն հացահատիկի մեջ ավելցուկով պարունակվող գլյուտենի նկատմամբ։ Այս հիվանդության աուտոիմուն ծագման մասին է վկայում նաև այն փաստը, որ IgA հակամարմինները շատ հաճախ հայտնաբերվում են էպիդերմիսի և դերմիսի միջև:
Պետք է նաև ասել, որ նման դերմատոզի զարգացումը կարող է հրահրել աղեստամոքսային տրակտում բորբոքային պրոցեսներ, վիրուսային պաթոլոգիաներ, յոդի նկատմամբ զգայունության բարձրացում և ասկարիոզ։
Դյուրինգի դերմատիտ. ախտանշաններ
Ինչպես ցանկացած մաշկային հիվանդություն, խնդրո առարկա հիվանդությունը բավականին հեշտությամբ ճանաչվում է արտաքին նշաններով: Այն սովորաբար ազդում է ուժեղ սեռի վրա 22-38 տարեկանում։ Ինչ վերաբերում է կանանց, ապա նման դերմատոզը շատ հաճախ չի ազդում նրանց վրա:
Այս հիվանդության հիմնական ախտանշաններն են հետևյալ շեղումները.
- Ժայթքումներ մաշկի վրա, որոնք ունենում են բշտիկների ձև՝ ներսում հեղուկով: ընթացքումհիվանդության զարգացումը, նման բշտիկները բացվում են, և դրանց տեղում ձևավորվում են կեղևներ: Սանրելու ժամանակ փուչիկները շատ ավելի արագ են պայթում։ Դրանց պարունակությունը միաժամանակ կարող է հայտնվել առողջ մաշկի վրա և վարակել այն, ինչը կառաջացնի նոր ցաների ձևավորում։
- Քոր, ցավ և այրում ցանի տեղում։ Այս վիճակը ստիպում է մարդուն քորել խնդրահարույց հատվածը, ինչը հանգեցնում է ցանի մակերեսի զգալի մեծացման։
- Երբ Դյուրինգի դերմատիտը սկզբում ի հայտ է գալիս քոր, այնուհետև նկատվում են առաջին բշտիկները:
- Հիվանդի աղիքային համակարգի հետ կապված խնդիրները արտահայտվում են կղանքի յուղայնությամբ, որը հետագայում ձեռք է բերում մոխրագույն գույն։
Մաշկային հիվանդության այլ նշաններ
Արտաքին համարվող հիվանդությունը դրսևորվում է միայն հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացմամբ, նրա հուզական նյարդայնությամբ կամ անտարբերությամբ, ինչպես նաև մարմնի ջերմաստիճանի փոփոխությամբ։
Պղպջակների տարրերը, որոնք առաջացել են այս հիվանդության զարգացման ընթացքում, փոքր են։ Այս դեպքում դրանք կոչվում են վեզիկուլներ: Եթե դրանք մեծ են (2 սմ և ավելի տրամագծով), ապա բժիշկները դրանք անվանում են բուլյոզային ցան։
Մասնագետների կարծիքով, եթե բշտիկների մեջ պարունակվող հեղուկը ժամանակի ընթացքում պղտորվում է, նշանակում է վարակը միացել է պաթոլոգիական գործընթացին։
Հարկ է նաև նշել, որ արդեն ձևավորված կեղևները քերծելը շատ շուտով հանգեցնում է էրոզիվ տարածքի ձևավորմանը, որը զբաղեցնում է նախկին փուչիկի տեղը:
Ախտորոշում
Ինչպե՞ս ճանաչել տվյալ հիվանդությունը: Որոնք են ախտորոշիչներըարձանագրություններ? Դյուրինգի դերմատիտը որոշվում է բավականին հեշտությամբ։ Դրա համար օգտագործվում են լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ։ Դրանք ներառում են հետևյալը՝
- Արյան մեջ էոզինոֆիլների քանակի որոշում, ինչպես նաև կիստոզային հեղուկում (հիվանդության դեպքում դրանք զգալիորեն ավելանում են).
- Վահանաձև գեղձի ուսումնասիրություն (բոլոր դեպքերի գրեթե 30%-ում հայտնաբերվում են տարբեր խանգարումներ):
- Ուղիղ իմունֆլյորեսցենտություն, որը հայտնաբերում է ֆիքսված իմունոգոլոբուլինների կուտակումը A.
- Թեստ յոդով. Նման ախտորոշիչ ընթացակարգն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝ նախաբազուկին քսում են 50% կալիումի յոդիդ պարունակող քսուք, որը թողնում են մեկ օր։ Դրական թեստի դեպքում այս վայրում հայտնվում են ցան և կարմրություն։
Դյուրինգի դերմատիտի բուժում
Մինչ թերապիան սկսելը Դյուրինգի դերմատիտով հիվանդները մանրազնին հետազոտվում են աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների և չարորակ նորագոյացությունների համար: Նրանց նշանակվում է նաև «Դապսոն» դեղամիջոցը։ Դրա դեղաչափը 100 մգ է օրական երկու անգամ 5 օրվա ընթացքում 2-օրյա ընդմիջումով (յուրաքանչյուրը 3-5 ցիկլ):
Հիվանդության նշանների անհետացումից հետո այս դեղը նշանակվում է պահպանման չափաբաժինով, այսինքն՝ 5 մգ մեկ երկու օրը մեկ կամ շաբաթական 2 անգամ։ Նշված դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են սրտխառնոց, փսխում, անեմիա, փսիխոզ, լյարդի վնաս և ալերգիկ ռեակցիաներ: Հարկ է նաև նշել, որ Դապսոնը անհամատեղելի է բարբիթուրատների և ամիդոպիրինի հետ:
Բացի նշված դեղամիջոցից՝ դերմատոզի բուժման համարՕգտագործվում են նաև այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են լիպոաթթուն, նատրիումի դիմերակոպտոպրոպանսուլֆոնատը, հակահիստամինները, էտեբենեցիդը, մեթիոնինը, վիտամինները (ռուտոսիդ, ասկորբինաթթու, B վիտամիններ):
Սնուցում հիվանդ հիվանդի համար
Ուրիշ ինչպե՞ս է բուժվում Դյուրինգի դերմատիտը: Նման հիվանդության համար անհրաժեշտ է դիետա. Հիվանդ մարդկանց ցուցադրվում է սննդակարգ՝ բացառությամբ վարսակի, ցորենի, կորեկի և գարու, ինչպես նաև այլ հացահատիկային ապրանքների։ Բացի այդ, Դյուրինգի դերմատիտով հիվանդներին արգելվում է ուտել յոդ պարունակող մթերքներ (օրինակ՝ ծովային ձուկ):
Հիվանդության կանխատեսումը և ընթացքը
Հիվանդության ընթացքը ցիկլային է և երկար։ Որպես կանոն, այն ուղեկցվում է թերի և կարճ ռեմիսիաներով։ Չնայած որոշ հիվանդներ դեռևս նկատում են ամբողջական և անկախ ռեմիսիաներ։
Դյուրինգի դերմատիտի բուժման ընթացքում հիվանդի մոտ կարող է նոր ցան առաջանալ: Այնուամենայնիվ, այս պայմանը դեղամիջոցի օրական դեղաչափի փոփոխության (ներառյալ ավելացման) ցուցում չէ:
Մաշկային հիվանդություններով տառապող հիվանդների մեծ մասում սննդակարգի խիստ պահպանումը նպաստում է վիճակի զգալի բարելավմանը: Այնուամենայնիվ, դա չի նվազեցնում Dapsone-ի անհրաժեշտությունը:
