Ուղեղի աշխատանքը որոշում է մարդու անհատականության գոյությունը և բոլոր որակները, ուստի ուղեղի մահը գոյությունը չգոյությունից բաժանող գիծ է:
Ինչպե՞ս է մարդը մահանում
Մեռնելը մեկանգամյա իրադարձություն չէ, այլ մի ամբողջ գործընթաց, որի ընթացքում բոլոր օրգաններն ու համակարգերը դադարում են գործել: Այս գործընթացի տևողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ առողջության սկզբնական մակարդակից, շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանից, վնասվածքի ծանրությունից և ժառանգական գործոններից: Գործնականում անհրաժեշտ է հստակ իմանալ, թե արդյոք տեղի է ունեցել ուղեղի մահը որպես օրգան:
Ուղեղից մահացած մարդուն այլևս չի կարելի լիովին կենդանի համարել, թեև նրա սիրտը, թոքերը և այլ օրգանները կարող են առողջ լինել և կատարելապես գործել: Նման կիսադիակի անհատականությունը դադարում է գոյություն ունենալ։ Միևնույն ժամանակ, անձեռնմխելի օրգանները կարող են օգտագործվել նվիրատվության համար՝ փրկելով մի քանի այլ կյանքեր։ Սա բարդ իրավական և էթիկական խնդիր է, որտեղ ամեն ինչ պետք է հստակ լինի: Յուրաքանչյուր մարդ ունի հարազատներ, և նրանց համար կյանքի ու մահվան հարցը չափազանց կարևոր է։
Կլինիկական և կենսաբանական մահվան հայեցակարգ
Մահը համարվում է կլինիկական, երբ մարդուն դեռ կարելի է կյանքի կոչել: Ընդ որում, վերադարձը պետք էտեղի են ունենում ամբողջությամբ՝ բոլոր անձնական հատկությունների պահպանմամբ։ Կլինիկական մահը երկու աշխարհների միջև գոյության սահմանային ձև է, երբ հավասարապես հնարավոր է շարժվել և՛ մի ուղղությամբ, և՛ մյուս ուղղությամբ:
Կլինիկական մահը սկսվում է շնչառության և սրտի աշխատանքի դադարեցման պահից։ Մարդն այլեւս չի շնչում ու սիրտը չի բաբախում, բայց պաթոլոգիական պրոցեսները դեռ անդառնալի չեն դարձել։ Ոչնչացման նյութափոխանակության գործընթացները դեռ չեն անցել, և հնարավոր է վերածնունդ առանց կորստի: Եթե 5-6 րոպեի ընթացքում հնարավոր է վերականգնել կենսական գործառույթները, ապա մարդն ուղղակի արթնանում է, կարծես երազից։ Բայց կլինիկական մահվան վիճակում առանց օգնության մնալը հանգեցնում է իրական կամ կենսաբանական մահվան, երբ մարմինը դառնում է բաց էկոհամակարգ բակտերիաների զարգացման համար։ Շրջապատող մարդիկ 5 րոպեից ոչ ավել ժամանակ ունեն՝ կանխելու մարդու մահը։ Միևնույն ժամանակ ուղեղի մահն առանձնանում է որպես առանձին տեսակ, քանի որ այս իրադարձությունից հետո մարդը կարող է շարունակել վեգետատիվ կյանքը, բայց ոչ անձնական։
Ուղեղի մահվան նշաններ
Չնայած ուղեղի մահը որոշելու չափորոշիչները բավականաչափ ուսումնասիրված են, սակայն այս փաստը պարզելուց հետո մարդն առնվազն 24 ժամ մնում է վերակենդանացման բաժանմունքում հսկողության տակ։ Միաժամանակ շարունակվում է թոքերի արհեստական օդափոխությունը և սրտի ակտիվության պահպանումը։ Ուղեղի մահից հետո նորմալ կյանքին վերադառնալու դեպքերն անհայտ են, սակայն կյանքի պահպանման համար սարքավորումներից անջատվելու որոշումը չափազանց պատասխանատու է, և շտապելն այստեղ անընդունելի է։
Ընդունված է ամբողջ աշխարհումուղեղի մահվան հետևյալ չափանիշները՝
- գիտակցության և ինքնուրույն շարժումների բացակայություն;
- որևէ ռեֆլեքսների բացակայություն, ներառյալ այնպիսի հնագույն ռեֆլեքսներ, ինչպիսիք են օկուլոմոտորը և կուլ տալը;
- ինքնաբուխ շնչառության բացակայություն, ստուգելու համար կատարվում են հատուկ թեստեր հիպերվենտիլացիայով;
- իզոլին (զրոյական առանցք) էլեկտրաէնցեֆալոգրամի վրա;
- լրացուցիչ նշաններ՝ մկանային տոնուսի կտրուկ նվազման, շաքարի կորի բարձրացման և այլնի տեսքով:
Սրտի անկախ զարկերի առկայությունը միայն հաստատում է, որ սրտում կան ինքնավար գանգլիոններ կամ սրտի ռիթմավարներ: Այնուամենայնիվ, սրտի հաճախության կենտրոնական կարգավորումը կորչում է, և արյան շրջանառությունը չի կարող արդյունավետ լինել: Սրտի հաճախությունը սովորաբար տատանվում է րոպեում 40-60 զարկի միջև, և դա տևում է շատ կարճ ժամանակ։
Հնարավո՞ր է ապրել առանց ուղեղի
Կյանքն ու մահը վիճակներ են, որոնք շարունակաբար հաջորդում են միմյանց: Ուղեղի ամբողջական մահը նշանակում է խրոնիկական վեգետատիվ վիճակի սկիզբ, որը ժողովրդականորեն կոչվում է «բանջարեղեն» կամ կյանք մեքենաների վրա: Արտաքնապես մարդը կարող է ոչ մի կերպ չփոխվել, բայց այն ամենը, ինչ նրա մեջ մարդկային էր՝ մտքերը, բնավորությունը, աշխույժ խոսքը, համակրանքը, գիտելիքն ու հիշողությունը, ընդմիշտ կորած են։ Փաստորեն, վեգետատիվ վիճակի ընդլայնումը կախված է էլեկտրական ցանցի լարումից: Հենց սարքերը դադարում են աշխատել, վերջանում է նաև մահացած ուղեղով մարդու վեգետատիվ գոյությունը։
Շատ կարևոր է ուղեղի քայքայման պատճառը, առանց դրա պարզաբանման անհնար է.մահվան մասին հայտարարություն. Դա կարող է լինել վնասվածք, հեմոռագիկ ինսուլտ, կաթիլ կամ խորը ուղեղային այտուց, կյանքի հետ անհամատեղելի թունավորում և այլ անհերքելի պայմաններ: Բոլոր այն դեպքերում, երբ ուղեղի մահվան պատճառի մասին նույնիսկ աննշան կասկած կա, անձի վիճակը համարվում է կոմա և պահանջվում է շարունակական վերակենդանացում:
Կոմա միշտ մահով է ավարտվում?
Ոչ, այսպես է ավարտվում միայն վերջնական կոման: Բժիշկներն առանձնացնում են կոմայի 4 փուլ, վերջին փուլն այն կողմ է։ Կոմայի վիճակում, կյանքի և մահվան հավասարակշռությունը եզրին է, կա ապաքինման կամ վատթարացման հավանականություն։
Կոման ուղեղի բոլոր մասերի ֆունկցիաների կտրուկ արգելակում է, նյութափոխանակության փոփոխության պատճառով գոյատևելու հուսահատ փորձ: Կեղևը, ենթակեղևը և ցողունային կառուցվածքները մասնակցում են կոմայի առաջացմանը:
Կոմայի պատճառները շատ են՝ շաքարախտ, երիկամների ծանր հիվանդություն, ջրազրկում և էլեկտրոլիտների կորուստ, լյարդի ցիռոզ, թունավոր խոպոպ, արտաքին թունավորումներով թունավորում, խոր թթվածնային քաղց, գերտաքացում և կյանքի այլ ծանր խանգարումներ:.
Հնության բժիշկները կոմային անվանել են «մտքի քուն», քանի որ նույնիսկ մակերեսային և շրջելի կոմայի վիճակում մարդն անհասանելի է շփման համար, նրա հետ շփումն անհնար է։ Բարեբախտաբար, ժամանակակից բժշկությունը կոմայի բուժման բազմաթիվ տարբերակներ ունի:
Ինչպե՞ս է հայտարարվում մահը
Ռուսաստանի Դաշնությունում մահվան հայտարարությունը և վերակենդանացման դադարեցումը կարգավորվում են Կառավարության 2012 թվականի 2012-20-09 թիվ 950 որոշմամբ: ATԿանոնակարգը մանրամասնում է բոլոր բժշկական չափանիշները: Առնվազն 5 տարվա աշխատանքային ստաժ ունեցող 3 բժիշկներից բաղկացած խորհուրդը կարող է մահը հայտարարել բժշկական հաստատությունում։ Խորհրդից ոչ ոք չի կարող ներգրավվել օրգանների փոխպատվաստման գործում. Նյարդաբանի և անեսթեզիոլոգի ներկայությունը պարտադիր է։
Տանը կամ հասարակական վայրում տեղի ունեցած մահը հաստատվում է շտապօգնության աշխատակիցների կողմից։ Բոլոր այն դեպքերում, երբ մահը տեղի է ունեցել առանց վկաների, դիակը զննելու համար կանչվում են ոստիկանության աշխատակիցներ։ Բոլոր վիճելի իրավիճակներում, երբ մահվան պատճառը հայտնի չէ, կատարվում է դատաբժշկական փորձաքննություն։ Սա անհրաժեշտ է մահվան կատեգորիան սահմանելու համար՝ բռնի, թե ոչ։ Բոլոր գործողություններն ավարտելուց հետո հարազատներին տրվում է հիմնական պաշտոնական փաստաթուղթը՝ մահվան վկայական։
Հնարավո՞ր է մահվան օրը ուշանալ:
Գիտնականները այս հարցին դրական կամ բացասական պատասխանում են մոտավորապես հավասար հաճախականությամբ։ Բազմաթիվ կանխատեսումներում մահվան օրը կապված է ապրելակերպի, վատ սովորությունների և սննդակարգի հետ։ Շատ կրոնական հոսանքներում մահը դիտվում է որպես հոգու գոյության նոր տեսակի անցման փուլ՝ առանց մարմնի պատյանով ծանրաբեռնվելու։
Բուդդիզմը և հինդուիզմը անքակտելիորեն կապված են վերամարմնավորման կամ նոր մարմնում հոգու մարմնավորման հետ: Միևնույն ժամանակ, նոր մարմնի ընտրությունը կախված է նրանից, թե ինչպիսի կյանք է վարել մարդն իր երկրային մարմնավորման մեջ։
Քրիստոնեությունը մահվան օրը տեսնում է որպես հոգևոր կյանքի սկիզբ, արդարության համար երկնային վարձատրություն: Հետմահու հոգևոր կյանքի առկայությունը՝ ավելի լավ, քան երկրայինը, հավատացյալի կյանքը բարձր է լցնումիմաստը.
Գործնականում ինտուիցիան մեծ դեր է խաղում մահացու վտանգից խուսափելու գործում: Հենց ինտուիցիան է բացատրում ինքնաթիռներից և ջրային նավերից ուշանալու բազմաթիվ դեպքերը, որոնք հետագայում մահացու վթարների են ենթարկվում: Մարդիկ շատ քիչ բան գիտեն իրենց էության մասին, որպեսզի կարողանան բացատրել, թե ինչպես և ինչու են նրանք հեռանում մահվան վայրից ողբերգությունից վայրկյաններ առաջ:
Որո՞նք են մահվան տեսակները:
Բժիշկներն առանձնացնում են ոչ բռնի մահվան 3 տեսակ.
- ֆիզիոլոգիական կամ ծերությունից;
- պաթոլոգիական կամ հիվանդություն;
- հանկարծակի կամ հանկարծակի սուր պայմաններից:
Հանկարծակի մահը ամենաողբերգականներից է, երբ մարդը դադարում է ապրել լիարժեք բարեկեցության մեջ: Ամենից հաճախ այս ավարտը պայմանավորված է հանկարծակի սրտի կանգով, որը կարող է առաջանալ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխայի մոտ:
Սիրտը շատ բարդ օրգան է, այն համեմատելը պարզ պոմպի հետ ճիշտ չէ։ Բացի հատուկ կազմակերպված բջիջներից՝ կարդիոցիտներից, որոնք ստեղծում են խոռոչներ, այն ունի ինքնավար նյարդային համակարգ: Այս ամենը վերահսկվում է ուղեղի և ողնուղեղի կողմից, ինչպես նաև արձագանքում է արյան մեջ պարունակվող հորմոններին և էլեկտրոլիտներին: Բաղադրիչներից որևէ մեկի խափանումը կարող է հանգեցնել կտրուկ կանգի:
Իրականում, հանկարծակի սրտի կանգը կյանքի աջակցության բոլոր համակարգերի փլուզումն է: Արյունը դադարում է տեղափոխել թթվածին և հեռացնել նյութափոխանակության արտադրանքը, կյանքը պարզապես դադարում է։
Յուրաքանչյուր ոք, ով պատահաբար մոտակայքում է, պետք է սկսի ձեռքով սրտանոթային վերակենդանացում: ջանքերովշրջակայքը կարելի է կենդանի պահել մինչև կես ժամ։ Այս ժամանակը բավարար է բժիշկների ժամանելու համար, ովքեր մասնագիտացված օգնություն կցուցաբերեն։
Ուղեղի աշխատանքի դադարեցումը մահվան առանձին տեսակ է
Բժիշկները ուղեղի մահը համարում են առանձին ախտորոշում, որը մահացու է մարդկանց համար։ Բանն այն է, որ ուղեղը բաղկացած է երկու հիմնական բաժիններից՝ կիսագնդերից և ուղեղի ցողունից։ Կիսագնդերը պատասխանատու են ավելի բարձր նյարդային ֆունկցիաների համար՝ խոսք, մտածողություն, հիշողություն, տրամաբանություն և հույզեր։ Այս ֆունկցիաների կորուստը նկատվում է ինսուլտ ստացած մարդկանց մոտ՝ խոսքի բացակայությունը և լաց լինելը արյան արտահոսքով կիսագնդերի քայքայման հետևանքն է։ Հնարավոր է ապրել վնասված կիսագնդերով, այն էլ՝ բավականին երկար։
Ի տարբերություն կիսագնդերի, ուղեղի ցողունը ավելի հին գոյացություն է: Այն ձևավորվել է այն ժամանակ, երբ մարդիկ դեռ չգիտեին ոչ միայն գրավոր, այլ համահունչ խոսք: Ուղեղի ցողունը վերահսկում է կենսական գործառույթները, ինչպիսիք են շնչառությունը, սրտի բաբախյունը, մկանային տոնուսը և ռեֆլեքսները: Ուղեղի ցողունի ցանկացած, ամենաաննշան վնասը հանգեցնում է կլինիկական մահվան վիճակի: Այնուամենայնիվ, մարդիկ գոյատևում են հենց ուղեղի ցողունի շնորհիվ: Նրա բոլոր կառույցներն ամենադիմացկունն են արտաքին ազդեցությունների նկատմամբ և վերջինն են վնասվում։
Այսպիսով, ե՞րբ է տեղի ունենում ուղեղի մահը:
Երբ ուղեղի ցողունը մահանում է. Ուղեղը նույնպես չի մեռնում մեկ գիշերում։ Ամբողջ օրգանիզմի համար գոյություն ունի ընդհանուր կանոն՝ այն, ինչ ձևավորվել է ավելի ուշ՝ էվոլյուցիայի ընթացքում, առաջինը մահանում է։ Այս կանոնը վերաբերում է նաև ուղեղին. Կիսագնդերը՝ ավելի երիտասարդ կազմավորումները, ավելի խոցելի են մահացու վտանգի պահին: Նրանք կորչում եննախ թթվածնի պակասից. Եթե պայմանի ծանրությունը չափազանց խորն է, և վերակենդանացումը անարդյունավետ է, ապա մի քանի րոպեի ընթացքում տեղի է ունենում ուղեղի ամբողջական մահ:
Գիտնականները լուծե՞լ են բոլոր գաղտնիքները:
Ամեն օր առնվազն մեկ հրապարակում հայտնվում է մասնագիտացված հրապարակումներում նոր հայտնագործությունների մասին, որոնք ուղեկցում են մահանալու գործընթացին: Այսպիսով, գիտնականները պնդում են, որ ուղեղի մահվան ժամանակը կարող է գրանցվել EEG-ի վրա որպես էլեկտրական ակտիվության պայթյուն, որը բնորոշ է ինտենսիվ ուսուցման գործընթացներին: Այլ գիտնականներ նման գործունեությունը բնութագրում են որպես բիոէլեկտրական ալիքների գրանցում փլուզվող նեյրոններից: Դեռևս հստակ պատասխան չկա։
Մխիթարություն բոլոր կենդանիների համար կարող են լինել հին հույն փիլիսոփա Էպիկուրոսի խոսքերը, որ մենք երբեք չենք հանդիպի մահվան. երբ մենք կանք, մահ չկա, և երբ այն գալիս է, մենք այլևս չկանք:
