Ուղեղի ցնցումը ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի տարածված ձև է: Սովորաբար այն ուղեկցվում է օրգանի գործունեության աննշան խանգարումով, որն առաջանում է մեխանիկական ազդեցության կամ գլխի կտրուկ շարժման արդյունքում։ Նման վնասը հանգեցնում է նեյրոնների միջև հաղորդակցության ժամանակավոր խզման: Այս հոդվածը բացատրում է, թե ինչպես ճանաչել ուղեղի ցնցումը և ինչպես ստանալ օգնություն, եթե այն տեղի ունենա:
Հատկություններ
Այս տեսակի վնասը վերաբերում է փակ գանգուղեղային վնասվածքներին (ICD-10 կոդը - S00-S09): Երբեմն դրանք նույնիսկ ավելի մեծ վտանգ են ներկայացնում, քան բացերը: Ի վերջո, մարդն այս վիճակին պատշաճ նշանակություն չի տալիս և ժամանակին չի դիմում բժշկի։ Ռիսկի հիմնական գործոնը ալկոհոլի օգտագործումն է։ 70% հիվանդների, որոնց մոտ ախտորոշվել է փակ գանգուղեղային վնասվածքներ (ծածկագիր՝ համաձայն ICD-10-S00-S09),հարբած էին։
Առողջության սպառնալիք
Գլխի մեխանիկական վնասը հանգեցնում է նրան, որ նեյրոնների միջև կապերը խզվում են, և նյարդային բջիջները տառապում են սննդանյութերի պակասից, և դա բացասաբար է անդրադառնում նրանց գործառույթների վրա: Չի կարելի թերագնահատել փակ վնասվածքների վտանգը։ Ուժեղ հարվածից կամ կապտուկից հետո դուք պետք է դիմեք բժշկական հաստատություն: Խորհուրդ է տրվում գլխի ռենտգեն անել՝ ճաքերի, կապտուկների առաջացումը բացառելու համար։
Բացի այդ, դուք պետք է հետազոտվեք նյարդաբանի մոտ։ Տուժողին ժամանակին առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար կարևոր է նաև իմանալ, թե ինչպես ճանաչել ուղեղի ցնցումը։
Վնասի աստիճաններ
Դրանք որոշվում են՝ կախված վնասվածքի ծանրությունից և դրա կլինիկական դրսևորումներից։ Գոյություն ունի ուղեղի ցնցման երեք տեսակ՝
- Թեթև վնաս. Այն չի ուղեկցվում գիտակցության խախտմամբ։ Հիվանդը կարող է ապակողմնորոշվել տարածության մեջ:Գլխապտույտը, գլխապտույտը, սրտխառնոցը թեթեւ ցնցումով սովորաբար անհետանում են վնասվածքից քառորդ ժամ անց: Որոշ հիվանդների մոտ ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37-38 աստիճան: Այնուամենայնիվ, հիվանդների ընդհանուր վիճակը արագ վերադառնում է նորմալ:
- Միջին վնաս: Այս պաթոլոգիայի դեպքում գիտակցության կորուստ չկա: Բայց հիմնական ախտանշանները (գլխապտույտ, ցեֆալգիա, սրտխառնոց, ապակողմնորոշում) չեն անհետանում քառորդ ժամվա ընթացքում։ Հնարավոր է հիշողության կարճաժամկետ կորուստ։ Որպես կանոն, այն արտահայտվում է ռետրոգրադ ամնեզիայում (հիվանդը մոռանում է մի քանի րոպե առաջ տեղի ունեցած իրադարձությունները.վնասվածք).
- Ուժեղ ցնցում. Ուղեկցվում է ուշագնացությամբ։ Գիտակցության կորուստը կարող է լինել կամ կարճատև (մեկ կամ երկու րոպեի ընթացքում) կամ երկարաժամկետ (մինչև մի քանի ժամ): Հիվանդը ունի հիշողության կորուստ (ինչպես ռետրոգրադ ամնեզիան): Գլխի վնասվածքին բնորոշ ախտանշանները հիվանդին անհանգստացնում են վնասվածքից երկու շաբաթ հետո։ Առկա է արագ հոգնածություն, քնի խանգարումներ, ախորժակի բացակայություն, ապակողմնորոշում։
Ինչպե՞ս ճանաչել ուղեղի ցնցումը: Պետք է հիշել, որ ցանկացած, նույնիսկ աննշան կապտուկ կամ հարված կարող է հանգեցնել այս վնասի: Հետևաբար, եթե նման իրադարձություն տեղի ունենա, անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել մարդու վիճակին: Եթե ի հայտ են գալիս պաթոլոգիայի ախտանիշներ, պետք է դիմել բժշկի։
Վնասվածքի հիմնական նշանները
Այս պայմանը բնութագրվում է հետևյալ դրսևորումներով.
- Խաթարված գիտակցություն.
- Գլխապտույտ, որը զգացվում է հանգստի ժամանակ և ավելանում է մարմնի կեցվածքի փոփոխության, պտույտի, թեքության հետ։ Այս ախտանիշի պատճառը վեստիբուլյար ապարատի շրջանառության խանգարումն է։
- Զնգոց.
- Հիվանդություն, փսխում.
- Կոտրվածության զգացում.
- Կրկնակի տեսողություն. Տեսողության օրգանների շարժման ժամանակ (օրինակ՝ կարդալու փորձի ժամանակ) ցավ է զգացվում։
- Գլխացավեր (ուղեղի ցնցումով ունենում են զարկերակային բնույթ):
- Լույսի, ձայների նկատմամբ զգայունության բարձրացում (նույնիսկ շատ բարձր):
- Խանգարումներշարժումների համակարգում։
Պաթոլոգիայի անուղղակի դրսևորումներ
Հասունների ուղեղի ցնցման լրացուցիչ ախտանիշները ներառում են՝
- Դանդաղություն, խոսքի դանդաղություն, հարցերին նորմալ պատասխանելու անկարողություն։
- Կողմնորոշման խախտում ժամանակի, տարածության մեջ.
- Համակենտրոնացման խանգարումներ, հիշողության խանգարում.
- Ավելորդ ակտիվություն կամ անտարբերություն.
- Աշակերտի տարբեր լայնություններ։
- Ախորժակի բացակայություն.
- Քնի խանգարումներ.
Հին հիվանդների մոտ գիտակցության կորուստը տեղի է ունենում այս վնասով ավելի հազվադեպ, քան երիտասարդ հիվանդների մոտ: Սակայն տարեց մարդկանց մոտ նկատվում է տարածության և ժամանակի մեջ կողմնորոշման խախտում։ Նրանց համար ուղեղի ցնցման բնորոշ ախտանիշ է գլխացավը գլխի հետևի մասում, որն ունի պուլսացիոն բնույթ։ Այս ախտանիշը չի անհետանում 3-7 օր և ինտենսիվորեն դրսևորվում է հիպերտոնիայով տառապող մարդկանց մոտ։ Այս հիվանդները հատուկ ուշադրության կարիք ունեն։
Օգնության ուղիներ
Կարևոր է բոլորի համար հասկանալ, թե ինչպես ճանաչել ուղեղի ցնցումը և ինչպես վարվել, երբ կան վնասվածքի նշաններ: Առաջին հերթին, եթե տուժածը կորցրել է գիտակցությունը, ապա անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։
Մարդը պետք է պառկած լինի հարթ կոշտ մակերեսի վրա, դրվի աջ կողմում, ծնկները և արմունկները թեքված: Գլուխը պետք է հետ շպրտվի և շրջվի դեպի հատակը (գետնին): Սակկանխի հեղուկի մուտքը շնչուղիներ փսխման դեպքում: Եթե գլխին վերքեր կան, ապա դրանց վրա պետք է վիրակապ դնել՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։ Եթե տուժածը գիտակցության մեջ է, պառկեցրեք նրան հարթ մակերեսի վրա։
Պետք է ուշադիր հետևել մարդու վիճակին, թույլ չտալ, որ հիվանդը քնի. Խորհուրդ է տրվում գլուխը բարձրացնել, սառը կոմպրես դնել։ Տուժողին, ով ուշաթափության մեջ է, չի կարող տեղափոխվել և շրջվել։ Եթե հիվանդի մոտ գտնվում են փոքր կամ սուր առարկաներ, չամրացված նյութեր կամ հեղուկներ, դրանք վերացվում են, հակառակ դեպքում դրանք կարող են ներթափանցել շնչուղիներ։ Գիտակից մարդուն խորհուրդ չի տրվում շատ ջուր խմել։ Ծարավ լինելու դեպքում թույլատրվում է փոքր քանակությամբ քաղցր թեյ խմել։
Թերապիայի առանձնահատկությունները
Մարդուն հետագա օգնությունը պետք է ցուցաբերվի բժշկի կողմից: Մասնագետը հստակ պատկերացում ունի, թե ինչպես ճանաչել ուղեղի ցնցումը, դրա աստիճանը, ինչպես ընտրել բուժման անհրաժեշտ մեթոդները: Եթե այս պայմանն առաջանա, հիվանդը պետք է անմիջապես դիմի շտապ օգնության սենյակ՝ անկախ ինքնազգացողությունից: Թերապիան իրականացվում է տանը կամ հիվանդանոցի նյարդաբանական բաժանմունքում։
Այս պաթոլոգիայի բուժման մեջ գլխավորը մահճակալի հանգիստն է, բավարար քունը, հանգիստը, ֆիզիկական և հոգեբանական սթրեսի բացակայությունը հատկապես վնասվածքից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում։ Այս դեպքում հիվանդը արագ ապաքինվում է, բարդություններ չի ունենում։ Հիվանդին արգելվում է հեռուստացույց դիտել, համակարգչային խաղեր խաղալ,կարդալ, սպորտ խաղալ։
Հանգիստ երաժշտություն լսելը թույլատրվում է (առանց ականջակալների):
Drugs
Ի՞նչ կարող է տանել տուժածը, եթե ի հայտ են գալիս ուղեղի ցնցում հուշող ախտանիշներ: Տնային բուժումն ուղղված է վնասվածքի նշանների վերացմանը (սրտխառնոց, գլխապտույտ, ցեֆալալգիա), ինչպես նաև բարդությունների կանխարգելմանը և օրգանիզմի ամրապնդմանը: Ինքնաբուժումն անընդունելի է, բոլոր դեղամիջոցներն ընդունվում են միայն մասնագետի առաջարկությամբ։
Նշանակվում են արյան շրջանառությունը լավացնող դեղամիջոցներ, տոնուսներ։ Ամենահայտնի դեղերը ներառում են Nootropil, Picamilon, Cavinton: Դրանք օգտագործվում են հաբերի, ներարկումների տեսքով։ Բացի այդ, նշանակվում են բուսական դեղամիջոցներ (շիզանդրա, ժենշեն), ինչպես նաև վիտամինային բարդույթներ։ Որպես թերապիայի լրացուցիչ մեթոդներ առաջարկվում են օստեոպաթիա և ասեղնաբուժություն: Որպես կանոն, բժշկի ցուցումներին հետևելու դեպքում մարդու ինքնազգացողությունը մեկ-երկու շաբաթվա ընթացքում կվերադառնա նորմալ:
Հավանական բարդություններ
Եթե չգնաք բժշկական հաստատություն և անտեսեք թերապիան, վնասվածքից հետո կարող են առողջական խնդիրներ առաջանալ: Հիվանդների երեք տոկոսն ունի էպիլեպտիկ նոպաներ, ծանր ասթենիկ համախտանիշ, հեմիկրանիա: Որոշ հիվանդներ ունենում են աննշան բարդություններ, որոնք որոշ ժամանակ անց անհետանում են: Վնասվածքի հետևանքները ներառում են հիշողության և կենտրոնացման նվազում, թուլության զգացում,դեպրեսիվ խանգարումներ, պարբերական ցեֆալալգիա, հուզական անկայունություն, դյուրագրգռություն, քնի խանգարումներ: Հիվանդների մեծ մասի մոտ այս ախտանիշները դառնում են ավելի քիչ արտահայտված և անհետանում մեկ տարվա ընթացքում: Մյուսների համար այս դրսևորումները մնում են ողջ կյանքի ընթացքում։
Վնասվածքից որոշ ժամանակ անց յուրաքանչյուր հիվանդի խորհուրդ է տրվում էլեկտրաուղեղագրություն: Այս հետազոտությունը թույլ կտա ժամանակին բացահայտել վնասի հնարավոր հետևանքները։
