Հիպերտոնիկ ճգնաժամը հղի է բազմաթիվ լուրջ վտանգներով և ծանր հետևանքներով ողջ օրգանիզմի համար։ Հիպերտոնիկ ճգնաժամի բարդությունները կարող են ազդել տարբեր օրգանների վրա:
Ինչպե՞ս որոշել այս պաթոլոգիայի բարդությունները: Ինչպե՞ս շտապ օգնություն ցուցաբերել, երբ հայտնաբերվում են առաջնային կամ երկրորդական նշաններ: Իսկ ո՞րն է հիպերտոնիկ ճգնաժամի բարդությունների բուժման լավագույն մեթոդը: Եկեք պարզենք։
Սկզբում փորձենք համառոտ հասկանալ, թե ինչ է հիպերտոնիկ ճգնաժամը, ինչպես է այն հրահրվում և ինչպես խուսափել դրանից։
Հիպերտոնիկ ճգնաժամ
Հիպերտոնիկ ճգնաժամը արյան ճնշման կտրուկ բարձրացումն է, որը բնութագրվում է հիվանդի վիճակի ծանրությամբ և ազդում բազմաթիվ ներքին օրգանների վրա: Այս հիվանդության պատճառը սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիան է և քրոնիկարյան մատակարարման բացակայություն։
Հիպերտոնիայի պատճառները
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջացման պատճառ կարող է լինել սթրեսային իրավիճակը և ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը, որոնք հրահրում են սրտի բաբախյուն և ճնշում:
Սովորաբար, հիպերտոնիկ ճգնաժամն առաջանում է քրոնիկական հիպերտոնիայի ֆոնին, երբ հիվանդ անձը անկանոն կերպով ընդունում է ճնշումը նվազեցնելու համար դեղեր, ինքն է փոխում դրանց դեղաչափը կամ չարաշահում է սուրճը, ալկոհոլը և աղը:
Ի՞նչը կարող է առաջացնել հիպերտոնիա
- Տրանիո-ուղեղային վնասվածքներ.
- Քրոնիկ հիվանդություններ (աորտայի աթերոսկլերոզ, շաքարախտ, գայլախտ, պերիարտերիտ հանգույց, երիկամների հիվանդություն).
Իհարկե, ճգնաժամը միշտ չէ, որ առաջանում է վերը նշված պատճառներով։ Հաճախ դրան նպաստում են սթրեսը կամ հիպոթերմիան, բարձր ֆիզիկական ակտիվությունը կամ հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը, եղանակի հանկարծակի փոփոխությունները կամ հորմոնալ ձախողումը։
Դիտարկումների համաձայն՝ հիպերտոնիկ ճգնաժամն ազդում է հիմնականում տարեցների, հատկապես ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների վրա՝ հիսունհինգ տարեկանից բարձր։
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ախտանիշներ
Ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ հիվանդությունը ճանաչելու հիմնական չափանիշը ճնշման կտրուկ թռիչքն է մինչև 200 և ավելի: Այնուամենայնիվ, սա միշտ չէ, որ ճիշտ ցուցանիշ է:
Տարբեր մարդկանց համար կրիտիկական վիճակի տարբեր նշաններ կան: Ամեն ինչ կախված է հիվանդի աշխատանքային ճնշումից: Օրինակ, եթե մարդն իրեն հիանալի է զգում 90/60, ապա կլինի 140/90համարել նրա համար կրիտիկական, ինչը կնշանակի հիպերտոնիկ ճգնաժամի սկիզբ։
Հակառակը, եթե հիվանդը իրեն լավ է զգում 140/90 ճնշման դեպքում, ապա ցուցանիշները հասցնելով 160/110-ի և նույնիսկ 170/120-ի, նրա համար բացասական հետևանքներ չեն լինի։
Հետևաբար, ախտանիշների համակցությունը որոշիչ դեր է խաղում հիպերտոնիկ ճգնաժամի որոշման հարցում։ Սրանք կարող են լինել՝
- գլխացավ և գլխապտույտ;
- սրտխառնոց և թուլություն;
- խուճապի և վախի զգացում;
- տեսողության թուլություն;
- սրտի ցավ և տախիկարդիա;
- քրտնարտադրություն կամ դող;
- ցնցումներ և սահմանափակ շարժում;
- շնչահեղձություն և գիտակցության մասնակի կորուստ:
Պարտադիր չէ, որ այս բոլոր ախտանիշներն առկա լինեն հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ: Այդ դեպքում ինչպե՞ս ախտորոշել այս վիճակը:
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի սահմանում
Դրա համար առաջին հերթին անհրաժեշտ է ճնշումը կանոնավոր չափել՝ տասնհինգ րոպեն մեկ։ Եթե բարձր ճնշումը պահպանվում է երկար ժամանակ (ցուցանիշները հաշվի են առնվում հիվանդի աշխատանքային ճնշմանը համապատասխան), ապա հիվանդի մոտ հիպերտոնիկ ճգնաժամ է։
Բացի այդ, զարկերակի ստուգումը, մարմնի ջերմաստիճանի չափումը, սրտի և թոքերի ձայնը լսելը և կարդիոգրաֆիայի անցկացումը համարվելու են կարևոր ախտորոշիչ միջոցառումներ։
Այո, հիպերտոնիկ ճգնաժամը շատ վտանգավոր պայման է։ Բայց ոչ պակաս վտանգավոր են հիպերտոնիկ ճգնաժամի բարդությունները։ Ըստ վիճակագրության՝ ավելի քան քառասունհիվանդների տոկոսը, որոնց մոտ ախտորոշվել է հիպերտոնիկ ճգնաժամ, մահացել է դրա հետևանքներից հաջորդ երեք տարիների ընթացքում:
Հատկանշական է, որ հիպերտոնիկ ճգնաժամի տեսակները որոշվում են ըստ դրա բարդությունների։ Եկեք այս մասին ավելի մանրամասն խոսենք։
Հիվանդության հնարավոր բարդություններ
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի բարդություններն են՝
- Ուղեղի ինֆարկտ. Ճգնաժամի ամենատարածված բարդությունը տեղի է ունենում հիմնականում հիվանդների 24%-ի մոտ:
- Թոքային այտուց. Հանդիպում է հիվանդների 22%-ի մոտ։
- Ուղեղի այտուց. Այն նշվում է դեպքերի 17%-ում։
- Ձախ փորոքի սուր անբավարարություն. Հանդիպում է հիվանդների 14%-ի մոտ։
- Սրտամկանի ինֆարկտ. Հանդիպում է հիվանդների 12%-ի մոտ։
- Էկլամպսիա. Այն դիտվում է դեպքերի 4,6%-ում։
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի հնարավոր բարդությունները ներառում են՝
- տարբեր ձևերի արյունազեղումներ;
- անգինա պեկտորիս;
- երիկամային սուր անբավարարություն;
- հեմիպարեզ;
- ռետինոպաթիայի սուր ձև;
- էնցեֆալոպաթիա;
- ինսուլտ;
-com;
- մահացու ելք.
Եկեք սա ավելի մանրամասն քննարկենք:
Հաճախակի բարդություններ
Հիպերտոնիկ ճգնաժամից հետո լուրջ բարդությունները հաճախ կապված են մարդու ուղեղի հետ: Օրինակ՝ ուղեղի ինֆարկտը կամ իշեմիկ ինսուլտը։ Սա արյան շրջանառության սուր խանգարում է՝ ուղեղի զարկերակների խցանման հետևանքով։ Կամ ուղեղային այտուց, որի դեպքում խախտվում է ողնուղեղի հեղուկի արտահոսքը և դրա ծավալի մեծացման պատճառով հյուսվածքների վրա ճնշումը մեծանում է։
Որո՞նք են հիպերտոնիկ ճգնաժամի մյուս ընդհանուր բարդությունները: Թոքային այտուցը այս հիվանդության ևս մեկ ծանր պաթոլոգիական հետևանք է: Բնութագրվում է միջբջջային հեղուկի քանակի և արտահոսքի խախտմամբ, ինչպես նաև թոքերում դրա առատ կուտակմամբ։
Ի՞նչ բացասական ազդեցություն ունի հիպերտոնիկ ճգնաժամը մարդու սրտի վրա: Հիպերտոնիայի բարդությունները կարող են առաջացնել այնպիսի վտանգավոր և ծանր պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են սրտի անբավարարությունը և սրտամկանի ինֆարկտը: Դրանցից առաջինը պայմանավորված է կորոնար արյան հոսքի խախտմամբ, որի ժամանակ արյունը, առանց աորտայի մեջ մտնելու, լճանում է ձախ փորոքում, իսկ աջը լցվում է անթույլատրելի սահմաններում։։
Սրտամկանի ինֆարկտը ուղեկցվում է այս հատվածի նեկրոզով՝ արյան անբավարար մատակարարման պատճառով։
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ոչ պակաս տարածված և վտանգավոր բարդությունը էկլամպսիան է, որը հանկարծակի է զարգանում։ Այն տեղի է ունենում հղիության կամ ծննդաբերության ժամանակ և առաջանում է զարկերակային չափազանց բարձր ճնշման հետևանքով, ուստի վտանգ է սպառնում ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի կյանքին։
Այլ բարդություններ
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի հնարավոր բարդությունները ներառում են արյունահոսություն ուղեղի արախնոիդ թաղանթի տակ և ներուղեղային արյունահոսություն: Բարդությունների առաջին տեսակը ուղեղային շրջանառության խախտման արդյունք է, որի ժամանակ արյուն է կուտակվում գլխուղեղի բարակ արախնոիդային թաղանթի տակ։
Ներուղեղային արյունազեղումն առաջանում է ուղեղի անոթների պատերի պատռվածքի և նյութի մեջ արյան ներթափանցման հետևանքով։ուղեղ.
Նաև հիպերտոնիկ ճգնաժամի բարդություններից են էնցեֆալոպաթիան և հեմիպարեզը: Էնցեֆալոպաթիան ուղեղի ոչ բորբոքային հիվանդություն է, որի ժամանակ ուղեղի հյուսվածքում տեղի են ունենում դիստրոֆիկ փոփոխություններ, որոնք խաթարում են նրա ֆունկցիոնալությունը։ Հեմիպարեզը ուղեկցվում է գլխուղեղի նեյրոնների վնասմամբ և մկանների մասնակի կաթված է։
Ի՞նչ այլ մահացու հիվանդություններ է առաջացնում հիպերտոնիկ ճգնաժամը: Երիկամների վրա առաջացած բարդությունները հիպերտոնիկ ճգնաժամի պատճառով արյան շրջանառության վատթարացում են առաջացնում: Այս վիճակը բացասաբար է անդրադառնում ֆիլտրման գործընթացի վրա: Մազանոթներում արյան մակարդուկներ են առաջանում և միզարձակումը մասամբ կամ ամբողջությամբ դադարում է։ Օրգանիզմը տառապում է թունավորումից, ինչը մեծացնում է այլ օրգանների բորբոքման հավանականությունը։
Բացի այդ, երիկամային սուր անբավարարությունը կարող է լինել ճգնաժամի հետևանք, որը նաև հանգեցնում է ֆիլտրացման և ռեաբսորբցիայի գործընթացի խաթարմանը։ Խախտված ջուր, ազոտ, էլեկտրոլիտ և նյութափոխանակության այլ տեսակներ։
Արդյո՞ք հիպերտոնիկ ճգնաժամը առաջացնում է աչքի բարդություններ: Այո, քանի որ սուր հիպերտոնիան կարող է հանգեցնել բարդ և տհաճ հիվանդությունների, ինչպիսիք են ռետինոպաթիան և ամավրոզը:
Ռետինոպաթիան ցանցաթաղանթի բորբոքային պրոցես է, որն առաջացնում է արյան շրջանառության խանգարումներ, ինչը կարող է հանգեցնել ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի և նույնիսկ կուրության: Ամավրոզը նաև ցանցաթաղանթի, ինչպես նաև տեսողական նյարդի լուրջ վնասվածք է, որը կարող է առաջացնել մասնակի կամ բացարձակկուրություն.
Ինչպես տեսնում եք, հիպերտոնիկ ճգնաժամի բարդությունները ազդում են մարդու մարմնի շատ կարևոր օրգանների վրա, ինչպիսիք են սիրտը, թոքերը, երիկամները և աչքերը: Դրանք կարող են հանգեցնել ծանր քրոնիկ հիվանդությունների կամ անուղղելի մահացու հետևանքների։
Սակայն հիպերտոնիան պետք չէ մեղադրել բոլոր բարդ անբուժելի հիվանդությունների համար։ Հարկ է հիշել, որ հիպերտոնիկ ճգնաժամի բարդությունները չեն ներառում սրտի, երիկամների և բորբոքային պրոցեսներով հրահրված այլ հիվանդությունները, քանի որ այս տեսակի հիվանդությունները վարակիչ և վիրուսային պաթոլոգիաների արդյունք են։
Այսպիսով, մենք պարզեցինք, թե ինչ է հիպերտոնիկ ճգնաժամը և դրա բարդությունները։ Վերոնշյալ բոլորից եզրակացությունը հետևյալն է. հիպերտոնիկ ճգնաժամի բուժման մեթոդները կախված են դրա բարդությունների տեսակից։
Հիպերտոնիկ ճգնաժամ. բարդություններ և բուժում
Քանի որ հիպերտոնիկ ճգնաժամը կարող է բացասաբար ազդել մարդու մարմնի տարբեր օրգանների վրա, բուժումը պետք է սկսել՝ հաշվի առնելով, թե որ օրգաններն են ախտահարվել և ինչ աստիճանի է այս վնասվածքը:
Այս դեպքերում ճնշումը նվազեցնելն առաջնահերթություն և առաջնահերթություն չէ։ Այնուամենայնիվ, որպեսզի բուժումն արագ արդյունք ունենա, պետք է դեռևս փորձել նվազեցնել արյան ճնշումը առնվազն քսան միավորով։
Ինչպե՞ս են բուժվում հիպերտոնիկ ճգնաժամի բարդությունները: Սա առաջին հերթին կատարվում է ստացիոնար, ոչ թե ամբուլատոր պայմաններում։ Հիշեք, որ միայն բժշկական հաստատությունում կլինեք մշտական հսկողության և հսկողության տակ: Եվ միայն այնտեղ ձեզ կտրամադրվի արդյունավետ և արդյունավետ բուժում։
Առաջին հերթին դա կարող է լինել նիտրոգլիցերինի կամ նատրիումի նիտրոպրուսիդի ներերակային ներարկումները, որոնք պետք է անհապաղ չեղյալ համարվեն, հենց որ արյան ճնշումը վերադառնա նորմալ: Այս դեղերի գործողությունը սկսվում է երեքից հինգ րոպեից, սակայն դրանց ներմուծումն օրգանիզմ կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով և փսխումով, ցնցումներով և տախիկարդիայով և այլ անբարենպաստ ռեակցիաներով: Բացի այդ, պետք է հիշել, որ այս ներարկումները նշանակվում են էնցեֆալոպաթիայի, ձախ փորոքի սուր անբավարարության, աորտայի դիսեկցիա բարձր ռիսկի դեպքում։ Այնուամենայնիվ, դրանք չեն նշանակվում երիկամների կամ լյարդի անբավարարության, գլաուկոմայի և այլ հատուկ պայմանների դեպքում:
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի այլ դեղամիջոցներ կարող են լինել բետա-բլոկլերները, որոնք ոչ միայն իջեցնում են արյան ճնշումը, այլև դանդաղեցնում են սրտի բաբախյունը: Այս դեղերը նշանակվում են սրտամկանի սուր իշեմիայի և աորտայի դիսեկցիայով, սակայն չպետք է ընդունվեն սրտի սուր անբավարարության, բրոնխիալ ասթմայի և սինուսային հանգույցների թուլության պատմություն ունեցողների կողմից:
Դեղերի հաջորդ խումբը՝ ալֆա-բլոկլերները, օգտագործվում են միայն կատեխոլամինների բարձր մակարդակի դեպքում:
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի բարդությունների դեպքում գլխուղեղի համար նշանակվում է «մեթիլդոպա» և մագնեզիումի սուլֆատ։ Առաջին դեղամիջոցը դրական է ազդում ուղեղի հիմնական մեխանիզմների վրա։ Այն կարող է օգտագործվել նաև հղի կանանց մոտ հիպերտոնիկ նոպաների դեպքում: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ այս դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները կանֆեոխրոմոցիտոմա, սրտի կաթված, ուղեղի անոթային հիվանդություն և այլն:
Մագնեզիումի սուլֆատը նշանակվում է ուղեղային այտուցների և ցնցումների սպառնալիքի դեպքում։ Այն պետք է կիրառվի շատ դանդաղ, որպեսզի չառաջացնի թոքերի սպազմ և ասթմայի հարձակումներ: Դեղը սկսում է գործել ներարկումից քսան րոպե անց և ապահովում է ազդեցություն վեց ժամվա ընթացքում:
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի մեկ այլ դեղամիջոց կարող է լինել հիդրալազինը, որն օգտագործվում է էկլամպսիայի ժամանակ՝ զարկերակային անոթները լայնացնելու համար։ Դեղը սկսում է գործել ընդունումից տասը րոպե անց և ունի բավականին երկարատև ազդեցություն։
Էնալապրիլատը շատ արդյունավետ միջոց է էնցեֆալոպաթիայի, սրտի անբավարարության, կորոնար սինդրոմների դեպքում։ Քանի որ դեղը սկսում է գործել գրեթե ակնթարթորեն, այն պետք է կիրառվի չափազանց դանդաղ և զգույշ:
Վերևում նշված այս դեղամիջոցները մասնագիտացված դեղաբանական միջոցներ են, որոնք պետք է օգտագործվեն միայն ձեր բժշկի ցուցումների համաձայն:
Թերապևտիկ մեթոդներ
Սակայն, բացի ներարկումներից և հաբերից, բժիշկը կարող է նշանակել թերապևտիկ բուժում։ Առաջին հերթին դա հիվանդի համար հանգստանալու և հանգստանալու հնարավորություն է, լինի դա քուն, քուն, թե մերսում։ Դուք նաև պետք է խուսափեք ցանկացած սթրեսից և անհանգստություններից, անկախ նրանից, թե որքան զգացմունքային են դրանք հագեցած։
Հանգստությունից և հանգստությունից բացի հիվանդին անհրաժեշտ կլինի հատուկ դիետա, որին հետևելով՝ անհրաժեշտ կլինի խուսափել սննդից, որոնք լրացուցիչ սթրես են առաջացնում սրտի մկանների վրա։ Աղը և համեմունքները պետք է ամբողջությամբ հրաժարվել,ուտել փոքր սնունդ և միայն նիհար, ցածր յուղայնությամբ սնունդ:
Բացի այդ, օրգանիզմը պետք է սնվի օգտակար միկրոէլեմենտներով և վիտամիններով, որոնց համար կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ կամ վիտամիններով հարուստ սնունդ (բանջարեղեն և մրգեր):
Առաջին օգնության շտապօգնություն
Հիմա համառոտ խոսենք այն մասին, թե ինչ է պետք անել, երբ առաջանում են հիպերտոնիկ ճգնաժամի բարդություններ: Հիվանդին շտապ օգնությունը նրան խաղաղություն և մաքուր օդ ապահովելն է, հանգստացնելն ու որակյալ օգնության մոտալուտ ժամանումը ապահովելը։
Որպես հանգստացնող միջոց կարող եք օգտագործել ցանկացած հասանելի դեղամիջոց՝ վալերիան, կորվալոլ, մայրիկ: Դուք նաև պետք է համոզվեք, որ հիվանդի շնչառությունը հավասարեցված է, դրա համար դուք կարող եք օգնել նրան հանել հագուստը և օդափոխել սենյակը։
Ո՞րն է լավագույն դիրքը վերցնելու համար: Հիվանդին պետք է դնել կիսաթանկարժեք դիրքում։ Եթե նա ցուրտ է զգում, դուք պետք է փորձեք տաքացնել նրան: Այնուամենայնիվ, դուք դեռ պետք է սառը կոմպրես դնեք ձեր ճակատին:
Սուր դեպքերում զանգահարեք շտապօգնություն. Դուք կարող եք նաև հատուկ դեղամիջոցներ ընդունել արյան ճնշումը նվազեցնելու համար։
Սակայն այստեղ հիմնական սկզբունքն է՝ մի վնասիր: Հետևաբար, եթե դուք որոշել եք օգնել հիվանդին նվազեցնել ճնշումը, դա պետք է արվի դանդաղ և զգույշ, գերադասելի է նրան կամ ձեզ արդեն հայտնի դեղամիջոցներով:
Հաճախ հիվանդ մարդն ինքը գիտի, թե ինչպես արգելափակել հարձակումը: Սովորաբար նա միշտ իր հետ դեղեր ունի,որը անհրաժեշտության դեպքում կարելի է ընդունել: Այստեղ կարող է օգտակար լինել նաև օտարի օգնությունը։ Հնարավոր է, ձեզ անհրաժեշտ լինի ջուր բերել պարկուճը կուլ տալու համար: Կամ ձեզ անհրաժեշտ կլինի միջմկանային ներարկում կատարել:
Ինչպես էլ լինի, հիվանդին օգնելը շատ վեհ և արժանի արարք է: Զանգահարեք շտապօգնություն, օգնեք ձեզ ապաքինվել, պարզապես եղեք այնտեղ. նման անձնուրաց բարի գործողությունները կփրկեն ուրիշի կյանքը և անպայման կպարգևատրվեն:
