Ներկայումս նյարդաբանական հիվանդությունները մեծ տարածվածություն են ձեռք բերում։ Դա պայմանավորված է վատ էկոլոգիայով, ժառանգականությամբ, տարատեսակ վարակների մեծ քանակով և այլն։ Այս արատների թվում է Ադիի համախտանիշը (Holmes-Adie), որն առավել հաճախ հանդիպում է աչքի հետգանգլիոնային մանրաթելերի վնասված մարդկանց մոտ, որն առաջանում է բակտերիալ վարակի պատճառով։ Այս դեպքում աչքի բիբը մասամբ կամ ամբողջությամբ կորցնում է նեղանալու ունակությունը։ Այն ձեռք է բերում օվալաձև ձև կամ դառնում անհարթ, առաջանում է ծիածանաթաղանթի հատվածային ախտահարում։
Նկարագրություն
Հոլմս-Ադի համախտանիշ – նյարդաբանական խանգարում, որը բնութագրվում է աշակերտի մշտական լայնացումով, որի արձագանքը լույսի նկատմամբ շատ դանդաղ է, բայց նկատվում է արտահայտված ռեակցիա. պայծառ սերտ դիսոցիացիա. Այսպիսով, երբ մոտենում է, աշակերտը բավականին դանդաղ է նեղանում կամ ընդհանրապես չի նեղանում, և նույնիսկ ավելի դանդաղ վերադառնում է իր սկզբնական չափին, երբեմն երեք րոպեի ընթացքում: Երբ հիվանդը երկար ժամանակ մնում է մթության մեջնկատվում է աշակերտի լայնացում. Ադիի սինդրոմը նյարդաբանության մեջ կապված է այն փաստի հետ, որ բակտերիալ վարակը նպաստում է նեյրոնների վնասմանը նյարդային բջիջների կուտակման մեջ, որոնք տեղակայված են ուղեծրի այն մասում, որը գտնվում է հետևում և վերահսկում է աչքի նեղացումը: Բացի այդ, այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ նկատվում է մարմնի վեգետատիվ հսկողության խախտում, որը կապված է ողնուղեղի նյարդային բջիջների վնասման հետ։ Մարդու կոճը հենված է, քրտնարտադրությունը խանգարվում է։ Հիվանդությունը տեղի է ունենում՝
- Բնածին, որը բնութագրվում է Աքիլես ռեֆլեքսների ֆունկցիայի խանգարմամբ, տեսողության խանգարում չի նկատվում օբյեկտը մոտիկից դիտարկելիս:
- Ձեռք բերված, որն առաջանում է մոտիկ հետազոտության ժամանակ տեսողության խանգարման հետևանքով, որը շտկվում է միոտիկ նյութերի ներարկումով: Առաջանում է վնասվածքներից, վարակներից և թունավորումներից հետո։
Էթիոլոգիա և համաճարակաբանություն
Ադիի համախտանիշը մինչ օրս ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ, որոշ դեպքերում այն համարվում է նրա ախտանիշը վեգետատիվ ձախողման զարգացման փուլում։ Ամենից հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ մոտ երեսուներկու տարեկանում: Հայտնի են ընտանեկան հիվանդության դեպքեր. Ազգային և ռասայական բնութագրերը դրանում որևէ դեր չեն խաղում։
Շատ դեպքերում հիվանդությունն արտահայտվում է միակողմանի՝ միդրիազով։ Այս հիվանդությունը բավականին հազվադեպ է, որոշ աղբյուրներ վկայում են քսան հազար մարդու մոտ պաթոլոգիայի մեկ դեպքի մասին: Սրանք ամենից հաճախ միայնակ դեպքեր են, բայց երբեմն անոմալիա կարող է նկատվել ամբողջ ընտանիքներում: Երեխաները հազվադեպ են հիվանդանումայս հիվանդությունը. Մեծ թվով հիվանդներ օգնության են դիմում քսանից հիսուն տարեկանում: Համախտանիշի ծագումն անհայտ է, այն հայտնվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն աչքի պաթոլոգիաներ։ Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդությունն առաջանում է ուղեծրի վնասվածքներով, ինչպես նաև աչքի ուղեծրում քաղցկեղային ուռուցքների մետաստազիայի հետևանքով։
Պատճառներ
Ադիի համախտանիշի պատճառները ներկայումս պարզ չեն: Հայտնի է միայն, որ ախտահարված է թարթիչային հանգույցը, որը գտնվում է ուղեծրում, դա հրահրում է անոմալիա մկանների աշխատանքի մեջ, որոնք պատասխանատու են հեռավոր հեռավորության վրա գտնվող առարկաները հստակ տեսնելու ունակության համար: Տեսնելու կարողությունը երբեմն վերադառնում է, բայց աշակերտը չի արձագանքում լույսին: Բժիշկներն այս պաթոլոգիայի հիմնական պատճառներն են համարում..
- ավիտամինոզ և վարակիչ հիվանդություններ;
- բնածին միոտինիա;
- աչքի հերպես;
- աչքի մկանային ատրոֆիա, որը զարգանում է;
- ուղեղի կամ նրա թաղանթների բորբոքում.
Սիմպտոմներ
Հիվանդության նշանները երեք չափանիշ են.
- Պաթոլոգիկորեն լայնացած մեկ բիբ, որը չի արձագանքում լույսին:
- Ջլային ռեֆլեքսների կորուստ
- քրտնարտադրության խախտում.
Ադիի համախտանիշի նման հիվանդության հետ կապված այլ ախտանիշներ կարող են դրսևորվել ֆոտոֆոբիայով, հեռատեսությամբ, տեսողության նվազմամբ, գլխացավով, ոտքերի ռեֆլեքսների նվազմամբ: Աշակերտների չափը կարող է փոխվել օրվա ընթացքում: Սկզբում մեկ աչքն ախտահարվում է, բայց մի քանի տարի անց հնարավոր էպարտություն և երկրորդ աչք.
Հիվանդությունը դրսևորվում է անմիջապես գլխացավի ուժեղ նոպայից հետո, այնուհետև սկսում է զարգանալ միդրիազ, տեսողությունը վատանում է, մոտ գտնվող առարկաները դիտելիս առաջանում է մառախուղ: Շատ դեպքերում նկատվում է ջիլային ռեֆլեքսների կորուստ, հիպերթերմիա։
Ադի համախտանիշ. ախտորոշում
Ախտորոշումը հնարավոր է ճեղքող լամպի միջոցով: Կատարվում է նաև թեստ «Պիլոկարպինի» կիրառմամբ, որի լուծույթը ներարկվում է աչքերի մեջ և աչքը դիտվում է հաջորդ քսանհինգ րոպեի ընթացքում։ Ընդ որում, առողջ աչքը ոչ մի ռեակցիա չի ցուցաբերում, աչքը նեղանում է ախտահարված աչքում։ Հաճախ կատարվում է MRI և CT սկանավորում: Թարթիչային նյարդերը կարող են բորբոքվել դիֆթերիայի առկայության դեպքում, հատկապես հիվանդության ընթացքի երրորդ շաբաթում։ Այնուհետև աշակերտները վերականգնվում են: Ադիի համախտանիշը շատ նման է Ա. Ռոբերսոնի համախտանիշին, որը բնորոշ է նեյրոսիֆիլիսին, ուստի ախտորոշիչ միջոցառումներ են ձեռնարկվում ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելու համար։
Եթե նկատվում է աշակերտի պաթոլոգիա, իսկ պատճառներն անհայտ են, ապա կատարվում է ճեղքող լամպով հետազոտություն՝ բացառելու ծիածանաթաղանթի մեխանիկական վնասվածքները, օտար մարմնի առկայությունը, վնասվածքը, բորբոքումը, ինչպես նաև կպչունությունը, գլաուկոմա.
Բուժում
Սովորաբար, այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է Ադիի համախտանիշը, բուժում չկա: Թերապիան ցանկալի արդյունք չի տալիս։ Հիվանդներին նշանակվում են խախտումները շտկող ակնոցներ։ Պիլոկարպինի կաթիլները նշանակվում են նաև աչքի արատը շտկելու համար։ Քրտինքի խանգարումները բուժվում ենկրծքային սիմպաթէկտոմիա օգտագործելով: Այս հիվանդության բուժումը չկա։
Կանխատեսում և կանխարգելում
Ադիի համախտանիշի նման հիվանդության բոլոր պաթոլոգիական փոփոխություններն անշրջելի են, ուստի կանխատեսումը որոշ չափով անբարենպաստ է: Բայց հիվանդությունը կյանքի համար վտանգ չի ներկայացնում եւ չի ազդում մարդու աշխատունակության վրա։ Բայց որոշ դեպքերում ջիլային ռեֆլեքսների անհետացումը ժամանակի ընթացքում կարող է էլ ավելի զարգանալ: Այնուհետև երկու աշակերտներն էլ տուժում են, ձեռք են բերում փոքր չափսեր և գործնականում չեն արձագանքում լույսին: «Պիլոկարպին» կաթիլներով բուժումը ակնհայտ արդյունք չի տալիս։
Կանխարգելիչ միջոցառումներն ուղղված են վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին բուժմանը, որոնք հաճախ տալիս են բարդություններ։ Պետք է ճիշտ սնվել և հետևել առօրյային։ Առողջ ապրելակերպն օգնում է նվազեցնել մարդու օրգանիզմում տարբեր պաթոլոգիական պայմանների առաջացման վտանգը։
Այսպիսով, այս հիվանդությունն անբուժելի է, հնարավոր է միայն ախտանշանների դրսևորման նվազում, ժամանակի ընթացքում հիվանդությունը կարող է զարգանալ և հանգեցնել աչքերի երկկողմանի անոմալիաների։ Սակայն հիվանդությունը կյանքին վտանգ չի ներկայացնում, քանի որ այս հիվանդությամբ մահվան դեպքեր չեն գրանցվել։
