Հիպերանդրոգենիզմը կանանց մոտ զարգանում է հորմոնալ հավասարակշռության խախտման ֆոնին։ Հատկապես մեկ հորմոնի պատճառով։ Սակայն դրա անունը իմանալը բավական չէ։ Շատ ավելի կարևոր է հասկանալ, թե ինչ է դա՝ DHEA-S հորմոնը: Փորձենք պարզել այն: Պարզ ասած, դա արական սեռական հորմոն է, որը կարող է հրահրել ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին փոփոխություններ։ Այնուամենայնիվ, դրա դեմ կարելի է պայքարել, և կան որոշակի նշաններ կանանց մոտ DHEA-S հորմոնի ավելացման վերաբերյալ:
Դեհիդրոէպիանդրոստերոն գեղեցիկ կիսամյակում
Նյութ մի շարք ստերոիդներից, որոնց մեծ մասն արտադրվում է մակերիկամների կողմից, իսկ մնացածը վերցնում են ձվարանները: Մարդու արյան մեջ այս անդրոգենի կոնցենտրացիայի լուրջ ավելցուկը կարող է ցույց տալ, որ մակերիկամներում բորբոքային պրոցեսներ են տեղի ունենում։ Որպես կանոն, ուռուցքը մեծ թափ է հավաքում էնդոկրին գեղձերում։
DHEA-S հորմոն, ի՞նչ է դա: Սուլֆատը քիմիական ռեակցիայի միջանկյալ նյութ է: DHEA հորմոնի նորմայի և դրա ձևավորման համար խոլեստերինն անհրաժեշտ է բավարար քանակությամբ։ Ստերոիդ ձևից անցում կատարելու ժամանակ.էստրոգեններ, մասնավորապես էստրադիոլ։
Կախված DHEA-S հորմոնի արագությունից՝ փոխվում է կարգավորիչի արտազատման հիմքը։ Այսինքն՝ նվազեցված մակարդակով այն արտադրվում է ձվարանների մեջ, իսկ բարձր մակարդակով՝ մակերիկամի կեղևում։ Հենց այդպես։
Երբ աղջկա մոտ բարձրանում է DHEA-S հորմոնը, դա բացասաբար է անդրադառնում ֆիզիոլոգիական պրոցեսների ընթացքի վրա։ Եվ նաև վերերիկամային աշխատանքի, ընդհանուր պտղաբերության, ընդհանուր զանգվածի կայունության և էպիդերմիսի վիճակի վրա։ Երբ տեսանելի նշաններ են հայտնվում, կինը պետք է անհապաղ փնտրի DHEA-S հորմոնի ավելացման պատճառները։
Կարևոր է մակերիկամի տարածքի շտապ սկանավորումը՝ ուռուցքի կամ այլ պրոցեսների առկայությունը հայտնաբերելու համար, եթե այդպիսիք կան:
DHEA սինթեզ
Քանի որ դեհիդրոէպիանդրոստերոնը (DHEA) բազմաֆունկցիոնալ ստերոիդ տիպի հորմոն է, այն գործում է անդրոգեն ընկալիչների վրա: Նրա միջազգային առևտրային անվանումը պրաստերոն է։
DHEA-S հորմոն, ի՞նչ է դա: Դրա սինթեզը մեր օրգանիզմում իրականացվում է 17-ալֆա-հիդրօքսիլազա ֆերմենտի մասնակցությամբ։ Pregnenolone-ը, որն առաջանում է առաջին հերթին խոլեստերինից, այս ֆերմենտի միջոցով վերածվում է 17-hydroxypregnenolone-ի, որը նույն ֆերմենտի միջոցով վերածվում է DHEA-ի::
Վերջինս ազդում է այլ ֆերմենտների՝ ստերոիդոգենների ազդեցության տակ և դառնում է անդրոստենդիոլ, անդրոստենեդիոն և դեհիդրոէպիանդրոստերոն սուլֆատ։
Արժեքը մարմնում
DHEA-S հորմոնի նորմը ազդում է բազմաթիվ գործընթացների վրա, այդ թվում՝
- իմունային համակարգի ամրապնդում;
- բարենպաստ պայմանների ստեղծում էստրոգենի նորմալ կուտակման համար;
- նվազեցնել վատ խոլեստերինի կուտակումը;
- կանխարգելել գիրություն;
- լիբիդոյի կարգավորում;
- դաշտանի նորմալ ցիկլի պահպանում;
- ճարպագեղձերի ֆունկցիաների օպտիմալացում;
- նվազեցնում է դեպրեսիայի ռիսկը;
- պահպանելով էպիդերմիսի առաձգականությունը:
Կանայք հաճախ ենթադրում են, որ արական հորմոնների արտազատումը այնքան աննշան է, որ տեստոստերոնի կոնցենտրացիայի ավելացումը գրեթե ոչ մի բանի վրա չի ազդում: Չնայած իրականում ստերոիդ հորմոնների ավելցուկը հանգեցնում է անդրոգենիզմի ավելացման: Եվ բոլոր բացասական հետևանքներով։
DHEA հորմոնի նորմը
Ինից մինչև տասնհինգ, ստորին սահմանը 1 է, իսկ վերին սահմանը 9,7 է: Այնուհետև, սահմաններն աճում են, իսկ տասնհինգից մինչև երեսուն, ստորին սահմանը 2,4 է, իսկ վերին սահմանը 14,5 է: Կինը հասնում է երեսուն տարեկանում, անդրոգենների արտադրությունը սկսում է նվազել, և երեսունից քառասուն արժեքները հետևյալն են՝ 1,8-ից մինչև 9,7, իսկ քառասունից մինչև հիսուն՝ 0,6-ից մինչև 7,2:
Ապագայում նյութի պարունակությունն ավելի ու ավելի է նվազում, և հիսունից մինչև վաթսուն, նորմը տատանվում է 0,9-ից մինչև 3,3: Նորմերի բոլոր արժեքները ցուցադրվել են մմոլ/լ-ով: Լրացուցիչ մանրամասների համար ավելի լավ է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Հղիության ընթացքում կանանց մոտ DHEA-S հորմոնների մակարդակն ավելի բարձր է: Առաջին եռամսյակում այն տատանվում է 3,12-ից 12,48, իսկ երկրորդում՝ 1,7-ից 7:ծննդաբերության մոտեցման ժամանակահատվածում մակարդակը իջնում է՝ 0, 09 և 3, 7։
Պատճառներ և ախտանիշներ
Երբ կանանց մոտ բարձրացել է DHEA-S հորմոնը, պատճառները սովորաբար պարզվում են գինեկոլոգի և էնդոկրինոլոգի գրասենյակում: Սովորաբար, կոնցենտրացիայի ավելացումը տեղի է ունենում հետևյալ պատճառներով.
- Ֆերմենտների բացակայություն, որոնք արգելակում են հորմոնների, այդ թվում՝ ստերոիդ հորմոնների նորմալ սեկրեցումը:
-
Սինդրոմ և Քուշինգի հիվանդություն. Ուռուցքի ձևավորում.
- Հղիության տասներկուերորդից տասնհինգերորդ շաբաթից պլասենցան վատ է գործում։
- Ամենորեայի և գալակտորեայի համախտանիշներ.
- Ձվարանների պոլիկիստոզ
- Հորմոնալ ակտիվ ուռուցքի զարգացում վերերիկամային կեղևում, որն արտադրում է արական հորմոն։
- Ադիսոնի հիվանդություն.
- Քաղցկեղներ, որոնք ազդում են հորմոնների հավասարակշռության վրա:
- Օստեոպորոզը առաջընթաց փուլում է.
- Պաթոլոգիա հիպոֆիզի գեղձում.
Փոփոխությունները սովորաբար նկատվում են կանանց մոտ DHEA հորմոնի ավելացմամբ: Թե ինչ է դա արդեն պարզ է։ Բայց հարկ է պարզաբանել, որ երբ այն բարձրանում է, առաջանում է չափից ավելի դյուրագրգռություն, և նյարդերը «խաղում են», ֆիզիկական ուժն ու դիմացկունությունը մեծանում են, մարմնի մազերն աճում են այնտեղ, որտեղ չպետք է լինեն, ալեհավաքները նույնպես հայտնվում են վերին շրթունքի վերևում, առաջանում են պզուկներ և ցան: էպիդերմիսի վիճակի վատթարացման դեպքում ճարպագեղձերի արտազատումը մեծանում է, հղիության խանգարված ընթացքը, վիժումները կամ վաղաժամ ծնունդները հավանական են, խախտվում են օպտիմալ դաշտանային շրջանները,զարգացնել անպտղությունը։
Շեղումների հայտնաբերում
Այն բանից հետո, երբ հիվանդը խոսում է բժշկի հետ, և վերջինս ի հայտ է բերում անդրոգենիզմի բարձրացման նշաններ, գալիս է մի պահ DHEA-S հորմոնի հետ կապված խնդիրների, երբ արդեն անհրաժեշտ է անալիզներ անցնել։ Մարդը պետք է նաև անպայման անցնի հետազոտություններ, ներառյալ ուլտրաձայնային և ՄՌՏ:
Բժշկի համար ամենակարևոր քայլը կլինի ապրելակերպի պարզումը, արդյոք կան քրոնիկական հիվանդություններ, վերլուծություն այն ժամանակահատվածի, որի ընթացքում աղջիկը գանգատվում է մաշկի ավելցուկային յուղայնությունից, դաշտանային ցիկլի խանգարումներից, հիրսուտիզմից, սուր. դյուրագրգռություն և խուճապի նոպաներ, ինչպես նաև պտղաբերության խնդիրներ։
Վերջինիս ճշգրիտ գնահատման համար անհրաժեշտ է հստակեցնել տարբեր հորմոնների կոնցենտրացիան, այն է՝ պրոգեստերոն, դիհիդրոտեստոստերոն, թիրոքսին, ազատ տեստոստերոն, FSH, LH, TSH և տրիյոդոթիրոնին։։
Պատրաստվեք այս ամենին այսպես՝ արյուն են վերցնում երակից դաշտանային ցիկլի հինգերորդից յոթերորդ օրը՝ դատարկ ստամոքսին, անհրաժեշտ է, ավելի ճշգրիտ անալիզների համար ջուր չխմեք։ Այլ ընթացակարգեր չեն կարող իրականացվել վերլուծությունից առաջ:
Սեռական շփումը, մարզասրահ այցելելը պետք է դադարեցնել լաբորատորիա այցելելուց մի քանի օր առաջ: Պետք է կանխել նյարդայնությունը. Մինչև DHEA-S հորմոնի արյան անալիզը, ապխտած և տապակած մթերքները, կծու և յուղոտ մթերքները, ալկոհոլը և թունդ սուրճը պետք է հանվեն սննդակարգից։
Ուռուցքի դեպքում
Անդրոգենների մակարդակի նորմալացումն այժմ անհնար է առանց պատճառի վերացմանինչն է առաջացրել հորմոնալ անհավասարակշռություն. Օգտագործելով Dhea-so4-ի թեստերի արդյունքները՝ էնդոկրինոլոգն ընտրում է բուժման ամենահարմար սխեման:
Ուղեղի ուռուցքային պրոցեսի զարգացման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է նյարդավիրաբույժի միջամտությունը։ Ուղեղի և մակերիկամների ուռուցքների հեռացման հետ կապված միջամտությունը առաջադեմ նորագոյացություններում պարտադիր է, քանի որ DHEA-S-ի արտազատումը նորմալ չի վերադառնա, երբ ուռուցքն առկա է մարմնում, քանի որ այն արտադրում է լրացուցիչ ստերոիդների արտադրություն:
DHEA սուլֆատի շատ բարձր մակարդակը (ավելի քան 800 մկգ/դլ) կարող է վկայել նման աճի առկայության մասին: Այն դեպքում, երբ գործընթացը չարորակ է, հիվանդը անցնում է կանխարգելիչ քիմիաթերապիայի կուրս՝ մետաստազների առաջացումը կանխելու համար։ Այս ամենը, իհարկե, միայն նորագոյացությունը հեռացնելուց հետո։
Հորմոնային թերապիա
Այս բուժումը հարմար է տարեց կանանց համար, ովքեր չեն ցանկանում երեխա ունենալ: Հորմոնալ դեղամիջոցներ են նշանակվում, եթե հիվանդը հակացուցումներ ունի ճառագայթային թերապիայի միջոցով հիվանդության բուժման համար։
Հորմոնաթերապիայի ամբողջական կուրսից հետո ստերոիդ հորմոնների կոնցենտրացիան որոշ ժամանակով վերադառնում է նորմալ, սակայն որոշ ժամանակ անց այն կարող է նորից սկսել բարձրանալ:
Դիանան ցուցադրել է ամենամեծ արդյունավետությունը հորմոնալ թերապիայի առումով, քանի որ այն պարունակում է հակաանդրոգենների օպտիմալ կոնցենտրացիան։ Այնուամենայնիվ, ավելի ընդգծված ազդեցություն է նկատվում«Անդրոկուրա»-ի համադրություն բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ։
Պայքարի մեթոդներ
Կանանց մոտ հիսուն տարի անց դեհիդրոէպիանդրոստերոնի արտազատումը նվազում է, և որոշակի ժամանակ անց DHEA-S-ի կոնցենտրացիայի բնական նվազումը հավանական է: Բարորակ կամ չարորակ ուռուցքի պրոցեսի դեպքում ոչ մի դեպքում չի կարելի հետաձգել գոյացության հեռացման վիրահատությունը կամ հորմոնալ բուժումը, հատկապես երբ պրոցեսը չարորակ է։
Եթե հայտնաբերվել է հիպերանդրոգենիզմի հիվանդության մակերիկամային ձևը, ապա փոքր չափաբաժիններով գլյուկոկորտիկոիդների («Դեքսամետազոն», «Պրեդնիզոլոն») օգտագործումը բավականին լավ արդյունքի կբերի։ Սա կօգնի կայունացնել հորմոնների արտադրությունը: Կանանց մոտ հիրսուտիզմի դեպքում բժիշկները հայտնաբերում են ադրենոգենիտալ սինդրոմը դեպքերի 2-4%-ում։
Հորմոնների մակարդակը նորմալացնելու համար էնդոկրինոլոգը հիվանդին խորհուրդ կտա հրաժարվել մեծ քանակությամբ յուղոտ և տապակած մթերքներից, ինչպես նաև նվազեցնել ապխտած, կարմիր մսի, կանաչ տերևների, թթուների և ծովամթերքի մակարդակը։ դիետան.
Սպորտ և հորմոններ
Սթրեսային իրավիճակների քանակի կրճատում և որակյալ հանգստի և գիշերային պատշաճ քնի ժամանակ գտնելու, ինչպես նաև մարմնի վրա լուրջ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության մերժում և անաբոլիկ ստերոիդների վերացում սպորտի ժամանակ. այս ամենը պարտադիր է, երբ անցնում ես բուժում անդրոգենիզմի բարձրացման համար.
Ձեր վարժությունների ռեժիմի օպտիմալացումն էևս մեկ կարևոր գործոն, որն անշուշտ ազդեցություն կունենա անդրոգենային կատարողականի վրա: Մկանային զանգվածի աճին չափազանց մեծ ուշադրություն դարձնելը կարող է հանգեցնել արյան մեջ տեստոստերոնի մակարդակի բարձրացմանը, և սա տղամարդու ամենաակտիվ անդրոգենն է:
Ճարպային շերտի չափից շատ նոսրացումը մինչև նվազագույն թույլատրելի մակարդակը կարող է նաև հանգեցնել էստրոգենի պակասի և հորմոնալ մակարդակում անպտղության: Նույնիսկ վերերիկամային համակարգի ճիշտ աշխատանքի դեպքում կարող է ի հայտ գալ անդրոգենիտալ համախտանիշ՝ ստերոիդների արտազատման ավելացմամբ։
Հորմոն ԱՄՆ-ում
ԱՄՆ Սենատում ներկայացված օրինագիծը, որը ներկայացվել է 2009 թվականի մարտին, փորձում էր դասակարգել DHEA հորմոնը որպես վերահսկվող նյութ, որը պատկանում է անաբոլիկ տիպի ստերոիդների կատեգորիային:
Հաճախորդը Հանրապետական կուսակցության սենատորն էր Այովա նահանգից՝ Գրասլի Չարլզը: Իր հերթին, այն ժամանակ համահաճախորդներն էին Իլինոյսի Դեմոկրատական կուսակցության սենատորը և Արիզոնա նահանգի մեկ այլ հանրապետական սենատոր՝ համապատասխանաբար Ռիչարդ Դուրբինը և Ջոն Մաքքեյնը: Այս օրինագիծը ներկայացվել է Սենատի օրենսդրական հանձնաժողովին։
2007թ. դեկտեմբերին Գրասլի Չարլզը ներկայացրեց իր օրինագիծը S. 2470, DHEA չարաշահումների նվազեցման մասին 2007թ. օրենքը, որը նախատեսված էր փոփոխելու վերահսկվող նյութերի ցանկը: Սա կհանգեցնի նրան, որ դիհիդրոէպիանդրոստերոն պարունակող ապրանքները օրենքով չեն կարող գիտակցաբար վաճառվել կամ պայմաններ ստեղծել դրա վաճառքի համար:ապրանքներ մինչև 18 տարեկան անձանց, այս ամենը ներառում է վաճառք ինտերնետի միջոցով։
Սակայն, ըստ բաղադրատոմսի, նման ապրանքներ, իհարկե, կբացառվեին։ Որպես պատիժ նախատեսվելու էր տուգանքների բացառապես ոչ քրեական (քաղաքացիական) համակարգ։ Այս օրինագիծը երկու անգամ ընթերցվեց և հիշատակվեց նաև Սենատի օրենսդրական հանձնաժողովում:
Սակայն այն երբեք չընդունվեց, և այսօր դիհիդրոէպիանդրոստերոն պարունակող ապրանքների վաճառքն օրինական է, մինչդեռ նման ապրանքների օգտագործումը արգելված է սպորտային տարբեր առարկաների մասնակիցների կողմից: Այնուամենայնիվ, Կանադայում ձեզ դեռ պետք է դեղատոմս՝ DHEA արտադրանք գնելու համար:
Այլ տեսակներում
DHEA-S հորմոն, ի՞նչ է դա: Հարկ է նշել ևս մեկ հետաքրքիր փաստ. Դա այն է, որ և՛ հորմոնը, և՛ սուլֆատը արտադրվում են մակերիկամների կողմից միայն պրիմատների կարգի ներկայացուցիչների մոտ, այսինքն՝ ստորին և բարձր կապիկների, ինչպես նաև մարդկանց մոտ։ Այս արտադրության կարգը հետևյալն է՝ խոլեստերին, պրեգնենոլոն, 17-հիդրօքսիպրեգնենոլոն և DHEA:
Կենդանական այլ տեսակների, այդ թվում՝ մկների և առնետների մակերիկամները չեն կարողանում սինթեզել այս հորմոնը: Միևնույն ժամանակ, ոչ միայն ցածր և բարձր կապիկների, ինչպես նաև մարդկանց, այլ նաև այլ կենդանիների ուղեղի որոշ կառուցվածքներ ունակ են DHEA-ի և նրա պրեկուրսորների de novo սինթեզին, որոնք սահմանվում են որպես նեյրոստերոիդներ:
Պուրկինյեի բջիջները, որոնք կարևոր դեր են խաղում հիշողության ձևավորման և ուսուցման գործում, ապացուցված է, որ հանդիսանում են կաթնասունների և այլ ողնաշարավորների նեյրոստերոիդների արտադրության ամենակարևոր վայրը:
ՀանունՄարդկանց մեջ շրջանառվող դիհիդրոէպիանդրոստերոնի, ինչպես նաև այլ ստերոիդների տարիքային դինամիկան պարզելու համար հետծննդյան ձևավորման տարբեր ժամանակաշրջաններում նրա կոնցենտրացիայի ուսումնասիրություններ են իրականացվել։ Եզրակացվեց, որ դրա կենտրոնացման գագաթնակետը քսանհինգից երեսուն տարեկանն է: Այն իջնելուց հետո:
Արյան մեջ կորտիզոլի մակարդակը չի փոխվում տարիքի հետ, և դա հանգեցնում է Դեա/կորտիզոլ հարաբերակցության անհավասարակշռության: Ապացուցված է հորմոնի ամենակարևոր դերը որպես կենսաակտիվ սեռական ստերոիդների, ինչպիսիք են տեստոստերոնը, էստրոնը և էստրադիոլը ծայրամասային հյուսվածքներում:
