Ուտելու ընթացքում ատամի ոսկրային հյուսվածքը որոշակի սթրես է ապրում: Եթե ատամները ընկել են, ապա ծանրաբեռնվածությունը փոքրանում է, իսկ ոսկորը փոքրանում է չափերով։ Երբ մեկ ատամը կորչում է, մյուսները պետք է ավելի շատ աշխատեն: Սա կարող է հանգեցնել դրանց արագ ոչնչացման։
Ատամի ոսկրային կառուցվածք
Ոսկրային հյուսվածքի կառուցվածքը տարբերվում է մարդու այլ բջիջների կառուցվածքից: Օստեոբլաստները և օստեոկլաստները հատուկ բջիջներ են, որոնք հայտնաբերված են կարծր հյուսվածքներում: Osteoblasts արտադրում է կոլագեն, ինչը թույլ է տալիս ոսկորին շարունակել աճել, իսկ օստեոկլաստները առաջացնում են ոսկրային ատրոֆիա: Որոշ բջիջներ շարունակում են աճել, մյուսները կրճատում են ծանր մասը: Համատեղ աշխատանքը հրահրում է ատամի ոսկրային հյուսվածքի անընդհատ նորացում։
Ոսկրային հյուսվածքը բաղկացած է երկու մասից՝
- կեղևը պարունակում է հանքանյութերի մեծ տոկոս;
- սպունգին ավելի շատ նման է ոսկրածուծին և բաղկացած է փափուկ մասերից:
Ստորին և վերին ծնոտները կառուցվածքով տարբերվում են միմյանցից։ Ստորին մասը բաղկացած է կեղևային շերտից, որը շրջապատում է փոքրիկ սպունգանման շերտը։ Նման կառուցվածքը անհրաժեշտ է, որպեսզի ստորին ծնոտը դիմանա դրանայն բեռը, որը կրում է: Վերին ծնոտը հիմնականում կազմված է սպունգանման շերտից և փոքր քանակությամբ կոշտ ատամի հյուսվածքից։
Ատրոֆիայի պատճառ
Ատամի արդյունահանումից հետո առաջանում է ոսկրային հյուսվածքի կրճատում։ Որքան շատ են ատամնաշարի բացերը, այնքան ավելի արտահայտված են ատրոֆիայի ախտանիշները:
- լնդի չափը նվազում է ծավալով և բարձրությամբ;
- կարող է առաջացնել կնճիռներ բերանի շուրջ;
- կռված այտեր և շուրթեր;
- բերանի անկյունները կախված;
- դեմքի ասիմետրիա;
- միջոց մնացած ատամների միջև։
Ատրոֆիան առաջանում է որոշ պատճառներով.
- ատամների կորուստ, մեկ կամ ավելի;
- վնաս ատամների կոշտ հյուսվածքների;
- փոփոխվում է տարիքի հետ;
- ծնոտի վնասվածք;
- օրգանիզմում էնդոկրին խանգարումներ;
- անորակ կամ ոչ պատշաճ պատրաստված ատամնաշար;
- պաթոլոգիաներ, որոնք ամենից հաճախ բնածին են։
Ոսկրածուծի կորստի ամենատարածված պատճառը ատամի հեռացումն է: Ինքը՝ հիվանդը, անմիջապես չի հասկանում, որ ծնոտի հետ կապված փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Ատամի կորստից 3 ամիս անց լնդի մի մասը սկսում է խափանվել, իսկ մեկ տարի անց այլևս անհնար է իմպլանտ տեղադրել այդ բացի տեղում՝ առանց ատամի ոսկրային հյուսվածքի վերականգնման լրացուցիչ միջոցների։
Ինչն է առաջացնում ոսկրային հյուսվածքի քայքայում
Ատրոֆիան միայն էսթետիկ խնդիր չէ, այս պաթոլոգիայի դեպքում մարմնում փոփոխություններ են տեղի ունենում, իսկ մյուս օրգաններում՝ դժվարություններ։Ատամնաբուժության վերականգնումը դառնում է բարդ խնդիր և պահանջում է ոսկրերի մեծացում ատամների իմպլանտների համար։
Ատամների բացակայության դեպքում սնունդը վատ է տրորվում, ինչն ի վերջո հանգեցնում է աղեստամոքսային տրակտի անսարքության։
Ատամների մեծ քանակի կորուստը հանգեցնում է դիկտացիայի խախտման և առաջացնում այտերի վրա խորը կնճիռների առաջացում։
Ատամի հյուսվածքի ոչ կարիեսային վնասվածք
Ոսկրային հյուսվածքի ատրոֆիայի պատճառներից մեկը տարբեր պատճառներով պարտությունն է: Այս հիվանդությունը ատամնաբույժ այցելությունների քանակով զբաղեցնում է երկրորդ տեղը՝ կարիեսից հետո։ Կարող է ազդել մեկ կամ մի քանի ատամների վրա և դրսևորվել տարբեր ախտանիշներով։
Ատամի հյուսվածքների ոչ կարիեսային վնասվածքները կարող են լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Վնասի դրսեւորումներից մեկը կարող է լինել էրոզիան։ Էմալը վնասված է, ինչը հանգեցնում է մգացման, գերզգայունության և էսթետիկ խնդրի։ Հիվանդությունը կարող է երկար տեւել եւ հանգեցնել ատամների կորստի։ Երբեմն պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը թթուների և աղերի բարձր պարունակությամբ սնուցումն է։ Մարինադները և նարնջի հյութը հրահրում են հիվանդության զարգացումը։ Սկզբնական փուլում հիվանդությունը չի ախտորոշվում, քանի որ էմալի փայլի կորուստն այնքան էլ նկատելի չէ։ Սակայն ժամանակի ընթացքում հիվանդը դժգոհում է ցավից։ Էրոզիայի կանխարգելումը կարևոր բաղադրիչ է ատամների կոշտ հյուսվածքների վնասման և ատրոֆիայի զարգացումը կանխելու համար։
Ատամների քայքայման մեկ այլ տարածված պատճառ ատամների զգայունությունն է: Ջերմաստիճանի ազդեցության տակ ուժեղ ցավ է առաջանում, որը արագթուլանում է։ Հիվանդությունը կարող է խանգարել մեկ ատամին կամ ազդել մի քանիսի վրա: Չբուժվելու դեպքում վիրահատության կամ հեռացման վտանգ կա: Վիտամին-հանքային համալիրներն ընդունում են ատամի հյուսվածքներում բացակայող հանքանյութերը լրացնելու համար։
Ոսկրերի վերականգնում
Ոսկրային հյուսվածքի վերականգնումը հնարավոր է դարձել բժշկության զարգացման շնորհիվ։ Բժիշկը որոշում է, թե արդյոք անհրաժեշտ է վերականգնում ատամի իմպլանտացիայից առաջ: Որպես կանոն, դա անհրաժեշտ է։ Ատամի ոսկրերի մեծացումը տևում է 6-ից 8 ամիս։
Ոսկրային հյուսվածքի վերականգնումն անհրաժեշտ է հետևյալ դեպքերում՝
- բացակայող ատամ;
- պարոդոնտալ հիվանդություն;
- հին իմպլանտի հեռացում;
- ծնոտի վնասվածք;
- կիստայի հեռացում խոռոչում.
Ատամը հեռացնելիս, հատկապես բարդ պրոցեդուրաների ժամանակ, կարող է զարգանալ բորբոքում, ինչը հանգեցնում է ոսկրային հյուսվածքի արագ էրոզիայի։ Որքան երկար ատամը չփոխարինվի, այնքան ավելի շատ ատրոֆիա կհայտնվի և ավելի դժվար կլինի նոր իմպլանտ տեղադրելը։
Երբ առաջանում է պարոդոնտալ հիվանդություն, ատամի հիմքի ոսկրային հյուսվածքի քայքայումը: Եթե հիվանդությունը ժամանակին չդադարեցվի, դա հանգեցնում է ծամոնի կորստի, իսկ վերականգնումը կպահանջի ծնոտի ոսկորի մեծացում։
Արհեստական ատամի հեռացումը հնարավոր է անորակ նյութի կամ անորակ աշխատանքի դեպքում։ Նման դեպքերում իմպլանտը կարող է կոտրվել և վնասել ծնոտը։ Հետևաբար, կպահանջվի փափուկ և կոշտ հյուսվածքների վերականգնում:
Եթե կիստան հեռացվել է կամուռուցք, այն կարող է դիպչել ոսկրային հյուսվածքին: Այնուհետև կպահանջվի վիրահատություն՝ կոշտ մասերը վերականգնելու համար։
Ծնոտի վնասվածքի, մասնավորապես կոտրվածքի դեպքում անհրաժեշտ է վերականգնել որոշ մասեր՝ հետագա պրոթեզավորման համար։
Վերականգնման մեթոդներ
Ատամի ոսկրային հատվածը կառուցելու համար օգտագործվում են մի քանի մեթոդներ, որոնց օգտագործումը կախված է ատրոֆիայի աստիճանից։
Դեղը օգտագործվում է ատրոֆիայի սկզբնական փուլում՝ գործընթացը դանդաղեցնելու համար։
Ամենատարածված մեթոդը գործառնական է: Վերականգնումը տեղի է ունենում ամբողջությամբ՝ կողմնակի ազդեցությունների նվազագույն ռիսկով: Ինչպես վարվել ատրոֆիայի հետ, կախված է բժշկից, սակայն մեթոդը կտարբերվի՝ կախված նրանից, թե որ ծնոտն է վիրահատվում:
Վերականգնողական աշխատանքներն իրականացվում են տեղային անզգայացմամբ։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգտագործվում է նվազագույնի հասցնելու վնասը և կրճատելու վերականգնման ժամանակը: Ոսկորին ներարկվում է դեղամիջոց, որը խթանում է բջիջների վերականգնմանը, և 8 ամսվա ընթացքում ոսկրային հյուսվածքն ամբողջությամբ վերականգնվում է։
Սինուսի լիֆտ՝ վերականգնման համար
Սինուսի բարձրացման պրոցեդուրան նախատեսված է ոսկրային հյուսվածքի մեծացման համար՝ վերացնելով մաքսիլյար սինուսները: Օգտագործվում է այն պայմանով, որ հիվանդը չունենա պաթոլոգիաներ և ալերգիկ ռեակցիաներ։
Եթե հիվանդը ունի քթի քրոնիկական հոսող, սինուսիտ կամ բազմակի միջնապատերի պատմություն, ապա վիրահատությունը չի կատարվի:
Պրոցեդուրան թույլ է տալիս մեծացնել ոսկրային հյուսվածքի պակասող ծավալը, սակայն առկա է ի հայտ գալու վտանգ.հետագա քրոնիկական հոսող քթից կամ բորբոքում:
Պաշտպանում է ծնոտը ատրոֆիայից
Ատամի ոսկրային ատրոֆիան բուժվում է վիրաբուժական ճանապարհով, բայց դա կարելի է խուսափել, եթե կոշտ հյուսվածքը չի քայքայվում:
Դրա համար անհրաժեշտ է ժամանակին վերականգնել կորցրած ատամները և կանխել եղածների կորուստը։ Իմպլանտները շատ ավելի լավն են, քան մյուս մեթոդները, քանի որ դրանք արմատ ունեն և ծանրաբեռնվածություն են ստեղծում կոշտ հյուսվածքների վրա։ Շարժական պրոթեզները լիարժեք ծանրաբեռնվածություն չեն տալիս ստորին ծնոտին, և ժամանակի ընթացքում կառաջանա ատամների կոշտ հյուսվածքների ատրոֆիա։ Բուժումը տեղի է ունենում նմանապես ծնոտի ոսկորի զգալի կորստով: Եթե կարծր հյուսվածքներն աստիճանաբար թուլանում են, ապա պրոթեզների շտկում կպահանջվի առանց ատրոֆիայի բուժման։
Ատրոֆիայի բուժման ժամանակ բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է հիվանդի ցանկությունից։ Ինչի՞ է ուզում հասնել։ Ոսկրային հյուսվածքի և դրա ֆունկցիայի ամբողջական վերականգնո՞ւմ, թե՞ արտաքին գեղեցկություն ստեղծելու։
Ատրոֆիայի և բերանի խոռոչի այլ հիվանդությունների կանխարգելման համար տարեկան երկու անգամ այցելեք ատամնաբույժ:
