Մայրական, կամ տոհմային հյուսվածքը գտնվում է սաղմի և արգանդի միջև, այն անհրաժեշտ է պտղի ձվի իմպլանտացիայի, պտղի զարգացման, առողջ երեխայի ծննդյան համար։
Հայեցակարգ
Կանացի հասուն վերարտադրողական բջիջը կարող է նոր կյանք առաջացնել: Ձվաբջիջը, որը շրջապատված է արգանդափողովում գտնվող միլիոնավոր սպերմատոզոիդներով, թույլ է տալիս միայն մեկին մտնել, միաձուլվում նրա հետ մեկի մեջ: Առաջին 24 ժամվա ընթացքում բեղմնավորված ձուն ամենակենսունակն է, այն կարող է դիմակայել շրջակա միջավայրի վնասակար գործոնների ազդեցությանը՝ առանց բացասական հետևանքների: Դա պայմանավորված է վերածնվելու բարձր ունակությամբ։
Բեղմնավորման պահից սկսած 4-5-րդ օրը այս միջուկը, երկար ճանապարհ անցնելով, մտնում է արգանդի խոռոչ։ Այս պահին բեղմնավորված ձվաբջիջն արդեն բազմիցս բաժանվել է, ձեռք է բերել նոր հնարավորություններ, անհրաժեշտ գործառույթներ։
Ձուն արտազատում է հատուկ ֆերմենտ, որը կարող է լուծարել էնդոմետրիումը` արգանդի խոռոչը ծածկող թաղանթը: Այն բանից հետո, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջն իր համար տեղ է ընտրել, դրա մեջ էնդոմետրիումի մի հատված լուծել, իր համար ապրելու տեղ ազատել, այն ներմուծվում է արգանդի խոռոչ։ Սա շարունակվում է մոտ 2 օր։ Իմպլանտի տեղամասի վերևում գտնվող անցքգերաճած՝ մի տեսակ տանիք կազմելով իր տան համար: Այնուհետև բեղմնավորման գործընթացն ավարտվելու պահին։
Լորձաթաղանթն արտադրում է սաղմը սնուցելու համար անհրաժեշտ գաղտնիքը՝ արքայական ժելե։
Պտղի զարգացման սկզբնական փուլերը բնութագրվում են երեք թաղանթների արտաքին տեսքով՝ ամնիոտիկ հեղուկը, որը շրջապատում, պաշտպանում և սնուցում է պտուղը:
Ձվաբջիջի պատյաններ:
որոշիչ հյուսվածք;
մշուշոտ;
ջուր
Դեցիդուայի ֆունկցիաները
Մինչ պտղի ձվի ժամանումը, էնդոմետրիումը վերածվում է թաղանթի, որն ապահովում է սաղմի կենսագործունեության համար անհրաժեշտ պայմանները: Պտղի ձվի զարգացումը և էնդոմետրիումի վերափոխումը պետք է ընթանան միաժամանակ, այլապես իմպլանտացիա չի լինի, հղիությունը կդադարեցվի վաղ փուլերում։
Թաղանթն ընկնողը պլասենցայի մայրական մասն է, որը բացատրում է նրա գործառույթները.
Սնուցում, քանի որ այն պարունակում է գլիկոգեն, լիպիդներ, մուկոպոլիսաքարիդներ, աղեր, հետքի տարրեր, ֆերմենտներ, իմունոգոլոբուլիններ։
Պաշտպանություն, քանի որ այն ընդունում է բոլոր պաթոգեն միկրոօրգանիզմները, տոքսինները, վնասակար նյութերը։
Զարգացում, քանի որ բոլոր սննդանյութերը սպառելուց հետո այն սկսում է սինթեզել ածխաջրեր, ճարպեր, սպիտակուցներ, հորմոններ:
Իմունային և էնդոկրին գործառույթներ
Հնարավոր խախտումներ կեղևի կառուցվածքում
Գոյություն ունեն հղիների, ծննդաբերողների, նորածինների դիտարկման, բուժման բազմաթիվ տարածքային և տարածաշրջանային ծրագրեր։ պահանջծրագրերը պլասենցայի ուսումնասիրությունն է, անկախ հղիության տարիքից, մեթոդը, որով կատարվել է ծննդաբերությունը: Կաթնային հյուսվածքը հետազոտվում է քերիչով:
Այս ուսումնասիրության նպատակն է.
ճանաչում և հաշվի առնելով հղիության ընթացքում հիվանդության առկա ռիսկի գործոնները;
նորածինների հիվանդությունների ժամանակին կանխարգելում;
բուժում, հղիության, ծննդաբերության, հետծննդյան շրջանի բարդությունների կանխարգելում;
հղի կանանց դիսպանսեր հաշվառման որակի, ժամանակին գնահատում;
մանկական մահացության պատճառների նույնականացում;
Պտղի մահվան պատճառների բացահայտում
Ամբողջ հետազոտությունը կատարվում է շտապ՝ տարբերակված ախտորոշման մեթոդներով։ Արդյունքների մեկնաբանումը կատարվում է մոր և երեխայի նկատմամբ։
Վահանաձև հյուսվածք կարող է լինել հետևյալ փոփոխություններով.
արյունազեղում;
նեկրոզ;
բաց;
բորբոքում;
խտացում
Ստացված ողջ տեղեկատվությունը մուտքագրվում է կնոջ և նորածնի բժշկական փաստաթղթերում, հղիության, ծննդաբերության, հիվանդության պատմության, ամբուլատոր քարտերում և հաշվի է առնվում ամբուլատոր դիսպանսեր գրանցման ժամանակ։
Նեկրոզ
Նեկրոզը տեղային հյուսվածքի մահն է, որը զարգանում է բորբոքման վայրում, երբ հյուսվածքի արյան մատակարարումը ընդհատվում է և ենթարկվում միկրոօրգանիզմների և նրանց նյութափոխանակության արտադրանքների: Այս դեպքում խախտվում է թաղանթի իմունային, էնդոկրին, արտազատիչ ֆունկցիան, սկսում է քայքայվել դեզիդուալ հյուսվածքը։և մերժվեց։
հիալինոզ
Հիալինոզը հյուսվածքի այլասերման և խտացման տեսակ է, որի դեպքում այն դառնում է աճառի նման: Դեզիդուալ հյուսվածքի հիալինոզի առաջացման պատճառը դեռևս լիովին պարզված չէ։ Բայց դա հանգեցնում է առատ արյունահոսության, վաղաժամ ծննդաբերության, մեռելածնության։
Բորբոքում
Արյունամատակարարման խանգարումը, անոթային թափանցելիության բարձրացումը, այտուցը, փոփոխված հատվածի բջիջների ավելորդ ձևավորումը բնութագրում է բորբոքումը։ Բորբոքման վայր շտապում են արյան մեծ քանակությամբ բջիջներ, լեյկոցիտային ինֆիլտրացիայով առաջանում է դեզիդուալ հյուսվածք, որը սկզբում ունի հարմարվողական բնույթ։ Բայց գործընթացի առաջընթացով հյուսվածքը հագեցած է հսկայական քանակությամբ լեյկոցիտներով, առաջանում է թարախ։ Թարախային պրոցեսի հաջող բուժումից հետո էլ անխուսափելիորեն առաջանում են կպչունություն, որը կարող է հանգեցնել անպտղության։ Ահա թե ինչպես է վտանգված բորբոքված թաղանթային հյուսվածքը։
Դրա պատճառները կարող են լինել՝ էնդոմետրիտը, ամնիոտիկ հեղուկի բորբոքումը, երբ վարակը տարածվում է շփման միջոցով։ Ուղեկցվում է արյունահոսություններով, որոնք կարող են հղիության մոտ 3 ամիս ժամկետով հղիության ընդհատման պատճառ դառնալ։ Դեզիդուալ էնդոմետրիտը դրսևորվում է առատ սպիտակներով բեղմնավորումից հետո առաջին ամիսներին: Գործընթացի առաջընթացով զարգանում է ուշ վիժում, ավելացում, պլասենցայի վաղաժամ անջատում, արգանդի ինվոլյուցիա։
Արյունահոսություն
Գոյություն ունի արյունազեղումներ ունեցող դեցիդուալ հյուսվածք։ Սա զարգանում է անոթից դուրս արյան արտահոսքի գործընթացում՝ պատի թափանցելիության բարձրացմամբ,այն թարախով հալեցնելը կամ պաթոլոգիական գործընթացի հետևանքով ոչնչացումը։ Դիտվել է ինքնաբուխ աբորտների, խողովակային հղիության, խորիոնային քաղցկեղի դեպքում:
Բացը
Երբեմն պատռվածք է առաջանում, և մնում են միայն թաղանթային հյուսվածքի բեկորներ: Թաղանթների վաղաժամ պատռումը հանգեցնում է երկար անջուր շրջանի, որն ուղեկցվում է վարակի, արյունահոսության բարձր ռիսկով։ Զարգանում է վարակների, արյան հիվանդությունների, շաքարախտի, նախորդ հղիությունների ժամանակ մեծ թվով աբորտների առկայության դեպքում։
Կեղևը կարող է մեծանալ բորբոքման, դեգեներացիայի, վիժման սպառնալիքի առկայության դեպքում:
Դեցիդուայի փոփոխության պատճառները
Պտղի գենետիկ պաթոլոգիա
Արգանդի բորբոքային պրոցեսներ
Արյան շրջանառության անբավարարություն
վարակներ
Հեմոլիտիկ հիվանդություն
Էքստրագենիտալ պաթոլոգիա՝ շաքարային դիաբետ, սրտի արատներ, արյան, վահանաձև գեղձի, նյարդային համակարգի հիվանդություններ։
Հղիության ընդհատման սպառնալիքը կանխելու համար անհրաժեշտ է, որ այն ցանկալի լինի. Պետք է նախապատրաստվել, նախապես պլանավորել, վարել առողջ ապրելակերպ, բացառել ալկոհոլը և ծխելը, բուժել բոլոր սոմատիկ և վարակիչ-բորբոքային հիվանդությունները։
Հղիությունը պլանավորելուց առաջ անհրաժեշտ է արյան և մեզի անալիզներ հանձնել (արյան մակարդման, հորմոնների), պարզել մոր արյան խումբը և հետազոտվել թաքնված վարակների համար։ Երկու ծնողներն էլ ենթարկվում են արյան խմբի, Rh գործոնի և թաքնված վարակների հետազոտության: համար անհրաժեշտ արյան անալիզների ցանկինվարակները ներառում են՝ տոքսոպլազմոզ, կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս, հերպես։
Հղիության դեպքում խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շուտ գրանցվել նախածննդյան կլինիկայում, պարբերաբար այցելել բժշկի, հետևել նրա բոլոր առաջարկություններին, ժամանակին կատարել անհրաժեշտ հետազոտությունները։
