Էքստրասիստոլը բավականին տարածված խանգարում է, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է տարեց հիվանդներին: Այս վիճակն ուղեկցվում է սրտի նորմալ ռիթմի խախտմամբ։ Իսկ այսօր ավելի ու ավելի շատ մարդկանց են հետաքրքրում հարցերը, թե ինչն է առաջացնում նման խնդիր, որքանով այն կարող է վտանգավոր լինել առողջության համար։
Էքստրասիստոլա - ի՞նչ է դա:
Այսօր կլինիկայի շատ հիվանդներ բախվում են նմանատիպ խնդրի: Այսպիսով, ինչ է էքստրասիստոլը: Սա խանգարում է, որը կապված է սրտի ռիթմի որոշակի խանգարումների հետ: Նման հիվանդության դեպքում նկատվում են կա՛մ ամբողջ սրտամկանի, կա՛մ նրա առանձին մասերի (օրինակ՝ նախասրտերի, փորոքների) արտասովոր կծկումներ (սիստոլներ):
Էքստրասիստոլ՝ նորմա՞ն, թե՞ առողջությանը սպառնացող վտանգ
Իհարկե, այսօր շատերը բախվում են նմանատիպ խնդրի. Այսպիսով, որքանո՞վ կարող են վտանգավոր լինել այս խանգարումները: Իրականում, արտասովոր կծկումներ կարող են առաջանալ և, փաստորեն,Այսինքն՝ դրանք առաջանում են ցանկացած տարիքում։ Օրինակ, հաճախ երիտասարդները դժգոհում են ուժեղ սրտի կաթվածի զգացումից, սա էքստրասիստոլիա է։ Ավելին, ըստ վիճակագրության, հիսուն տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ 80%-ը ժամանակ առ ժամանակ տառապում է պարբերական «չպլանավորված» հետցնցումներից։
Ի՞նչն է առաջացնում սիստոլա: Սրտի և արյան անոթների որոշ խանգարումներով փոխվում է հաղորդման համակարգը. դրանում ձևավորվում են այսպես կոչված էկտոպիկ օջախներ՝ ակտիվության բարձրացման տարածքներ։ Ամենից հաճախ նման խանգարումն ի հայտ է գալիս փորոքների, նախասրտերի և ատրիոփորոքային հանգույցի հաղորդման ուղիներում։ Հենց այս էլտոպիկ օջախներն են առաջացնում իմպուլսներ, որոնք գործարկում են սրտի կծկման մեխանիզմը նրա թուլացման փուլում (դիաստոլ): Ահա թե ինչպիսի տեսք ունի էքստրասիստոլը. Սա, ի դեպ, կարող է չափազանց վտանգավոր լինել։
Իհարկե, պատահական իմպուլսները լուրջ վտանգ չեն ներկայացնում մարդու առողջության համար։ Այնուամենայնիվ, դրանք ազդարարում են որոշակի խնդրի առկայության մասին, մասնագետները խորհուրդ են տալիս նման հիվանդներին ավելի շատ ուշադրություն դարձնել իրենց ապրելակերպին, վերահսկել սննդակարգը և պարբերաբար հետազոտություններ անցնել։
Մյուս կողմից, չափազանց հաճախակի էքստրասիստոլները ազդում են ողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա։ Իրոք, բազմաթիվ արտասովոր կծկումների արդյունքում արյան արտազատումը նվազում է, ինչը հանգեցնում է ուղեղի և կորոնար անոթների արյան հոսքի նվազմանը։ Նման դեպքերում սրտի էքստրասիստոլիան չափազանց վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել սրտամկանի վնասման, ուշագնացության կամ նույնիսկ մարդու հանկարծակի մահվան։
Սրտի անկանոն ռիթմ. պատճառներ
Իրականում կան բազմաթիվ գործոններ, որոնց ազդեցության տակ կարող է առաջանալ էքստրասիստոլի նոպա: Օրինակ, սրտի աննորմալ ռիթմը կարող է կապված լինել մարմնի որոշ քիմիական նյութերի ազդեցության հետ, ներառյալ որոշ սննդամթերքներ, ալկոհոլային խմիչքներ, թմրանյութեր, նույնիսկ թունդ թեյ կամ սուրճ: Ծխելը նույնպես ռիսկի գործոն է: Սրտի ֆունկցիոնալ էքստրասիստոլա կարող է առաջանալ նաև կանանց մոտ դաշտանի ժամանակ։
Բացի այդ, պատճառների թվում են որոշ հիվանդություններ, այդ թվում՝ ողնաշարի օստեոխոնդրոզ (հատկապես արգանդի վզիկի), ինչպես նաև վեգետատիվ դիստոնիա, տարբեր ծագման նևրոզ և այլն։
Կան այլ գործոններ, որոնց ազդեցությամբ տեղի է ունենում սրտի ռիթմի խախտում։ Պատճառները կարող են կապված լինել սրտամկանի օրգանական վնասվածքների և անցկացման համակարգի հետ: Օրինակ, նոպաները հաճախ առաջանում են տարբեր արատներով հիվանդների մոտ, ինչպես նաև կարդիոսկլերոզի, կարդիոմիոպաթիայի, կորոնար հիվանդության, բորբոքային հիվանդությունների (միոկարդիտ, պերիկարդիտ) ֆոնի վրա։ Հիվանդությունները, ինչպիսիք են հեմոխրոմատոզը, սարկոիդոզը և ամիլոիդոզը, նույնպես համարվում են ռիսկի գործոններ, քանի որ նման պայմաններում սրտի վնասվածքի վտանգը մեծ է։
Հաճախ էքստրասիստոլայի նոպան տեղի է ունենում ուժեղ ջերմության ֆոնին։ Բացի այդ, որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել նույն ազդեցությունը, ներառյալ այն դեղերը, որոնք պարունակում են կոֆեին, էֆեդրին, ամինոֆիլին, նովոդրին, ինչպես նաև եռիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ, միզամուղ դեղեր և գլյուկոկորտիկոիդներ։
Ծանր սթրես, ֆիզիկական գերլարում, բովանդակության խախտումօգտակար հանածոներ սրտամկանի բջիջներում. այս ամենը կարող է առաջացնել սրտի մկանների կծկման աճ:
Խախտումների դասակարգում
Իհարկե, այսօր կան բազմաթիվ դասակարգման համակարգեր, որոնք հնարավորություն են տալիս հասկանալ, թե ինչ է իրենից ներկայացնում էքստրասիստոլը, օրինակ՝ կախված էկտոպիկ ֆոկուսի տեղակայությունից: Առավել հաճախ ռիթմի խանգարումներ են նկատվում փորոքներում, հիվանդների ավելի քան 60%-ը դիմում է բժշկի այս ախտորոշմամբ։
Ատրիալ էքստրասիստոլիա նկատվում է դեպքերի 25%-ում։ Շատ ավելի քիչ հաճախ ռիթմի խանգարման օջախներ են առաջանում ատրիոփորոքային հանգույցում, նման դեպքերում դրանք կոչվում են ատրիոփորոքային։ Բացի այդ, նկատվում են վերը նշված ձևերի տարբեր համակցություններ։
Որոշ դեպքերում հիմնական սինուսային ռիթմը պահպանվում է էկտոպիկ ֆոկուսի առաջացման հետ միաժամանակ, նման խախտումը կոչվում է պարասիստոլա։ Խախտումները դասակարգվում են նաև ըստ գրգռման օջախների քանակի, դրանք կարող են լինել մոնո- կամ բազմապատիկ։
Եթե էքստրասիստոլները կրկնվում են անընդմեջ, ապա դրանք կոչվում են զուգակցված: Եթե արտասովոր կծկումները հետևում են «երկուից ավելի անընդմեջ» օրինակին, ապա սա համազարկային էքստրասիստոլա է: Բացի այդ, նման խանգարումները բաժանվում են խմբերի՝ կախված սրտի կծկումների ժամանակ դրանց առաջացման պահից (դրանք վաղ, միջին և ուշ են)։ Եթե հաշվի առնենք էքստրասիստոլների առաջացման հաճախականությունը, ապա դրանք կարող են լինել հազվադեպ (արտասովոր կծկումներ րոպեում 5-ից պակաս), միջին (6-ից 15) կամ հաճախակի (օրինակ՝ հաճախակի փորոքային էքստրասիստոլան ուղեկցվում է ավելի շատ։քան 15 արտասովոր փորոքային կծկում րոպեում):
Բնականաբար, կա մի համակարգ, ըստ որի էքստրասիստոլը դասակարգվում է՝ կախված դրա ծագումից: Օրինակ՝ սրտի ռիթմի խանգարումները կարող են կապված լինել օրգանական կամ թունավոր հյուսվածքների վնասման, ֆիզիոլոգիական խանգարումների հետ։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում էքստրասիստոլիան:
Իրականում ոչ բոլոր հիվանդներն ունեն սրտի հիվանդության նշաններ, երբեմն ռիթմի խանգարումները հայտնաբերվում են պատահաբար պլանավորված էլեկտրասրտագրության ժամանակ: Ավելին, կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են ազդել առկա հատկությունների քանակի և ինտենսիվության վրա: Օրինակ, սրտամկանի օրգանական ախտահարումներով հիվանդները կարող են բավականին հեշտությամբ հանդուրժել էքստրասիստոլի հարձակումները, մինչդեռ վեգետոանոթային դիստոնիա ունեցող մարդկանց մոտ կլինիկական պատկերը շատ ավելի բարդ է թվում:
Ամենից հաճախ, սուբյեկտիվորեն, էքստրասիստոլիան զգացվում է որպես ուժեղ հրում, նույնիսկ սրտի բաբախյուն ներսից կրծքավանդակին: Որոշ դեպքերում հիվանդները նշում են, որ իրենց թվում է, թե սիրտը «շրջվում է» կամ նույնիսկ «սոմերսալտ է անում»: Նման սենսացիաները կապված են սրտամկանի ուժեղ, ուժեղ և սուր կծկման հետ:
Որոշ հիվանդների մոտ էքստրասիստոլի նոպան ինչ-որ չափով հիշեցնում է կորոնար հիվանդության կամ անգինա պեկտորիսի ախտանիշները: Էքստրասիստոլը, որը կապված է ֆունկցիոնալ փոփոխությունների հետ, հաճախ ուղեկցվում է այլ նշաններով. Օրինակ՝ հիվանդները դժգոհում են քրտնարտադրության ավելացումից, օդի պակասի զգացումից, շոգից, սուր, հանկարծակի թուլությունից և անհարմարությունից։ Երբեմնկա նաև անհանգստության, նույնիսկ վախի անբացատրելի զգացում։
Կան սրտի հիվանդության այլ նշաններ: Օրինակ՝ գլխապտույտ։ Հաճախակի արտրիումային կամ փորոքային էքստրասիստոլան ուղեկցվում է արյան արտանետման նվազմամբ, որն էլ առաջացնում է այս ախտանիշը։ Ուղեղի աթերոսկլերոզով հիվանդների մոտ ռիթմի նման խախտումները կարող են հանգեցնել արյան շրջանառության խանգարումների, որոնք ուղեկցվում են պարեզով, ուշագնացությամբ, աֆազիայով և այլ խանգարումներով։ Ամեն դեպքում, երբ ի հայտ են գալիս նման պայմաններ, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի, քանի որ հետևանքները կարող են լինել չափազանց վտանգավոր և ծանր։
Էքստրասիստոլա մանկության մեջ
Իրականում երեխաների մոտ էքստրասիստոլիան բավականին հաճախ է ախտորոշվում: Դրանից կարող է տառապել ցանկացած տարիքի երեխա, երբեմն նման խանգարում է արձանագրվում նույնիսկ պտղի զարգացման ժամանակ։ Վիճակագրության համաձայն՝ երեխաների ավելի քան 75%-ը տարբեր աստիճանի տառապում է սրտի ռիթմի խանգարումներից։ Ավելին, վերջին տասնամյակի ընթացքում նմանատիպ խանգարումներ ունեցող երեխաների թիվը զգալիորեն աճել է։
Որո՞նք են երեխաների մոտ սրտի ռիթմի խանգարման հիմնական պատճառները: Առաջին հերթին հարկ է նշել բնածին արատները և կարդիոմիոպաթիան: Բացի այդ, ամենատարածվածներից են վարակիչ միոկարդիտը, սրտի ռևմատիկ հիվանդությունը, գենետիկորեն պայմանավորված հիվանդություններ:
Որոշ դեպքերում հիվանդությունը կապված է էնդոկրին և նյարդային համակարգի որոշ խանգարումների հետ։ Օրինակ՝ հիպոթիրեոզը կամ շաքարային դիաբետը կարող են հանգեցնել էքստրասիստոլի առաջացման։ Մյուս կողմից, կարևոր են քրոնիկական բորբոքային և վարակիչ գործընթացները, ինչպես նաևավիտամինոզ և որոշակի տարրերի անբավարարություն, չափազանց ֆիզիկական կամ հուզական սթրես: Ամեն դեպքում, նման խանգարումը պատշաճ բուժման կարիք ունի։ Ինչ վերաբերում է կանխատեսմանը, ապա միջին կամ հազվադեպ էքստրասիստոլը, որը չի ուղեկցվում սրտի օրգանական վնասվածքով, համարվում է հիվանդության համեմատաբար անվտանգ ձև։
Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներ
Բնականաբար, կան բազմաթիվ ախտորոշիչ մեթոդներ, այդ թվում՝ ԷՍԳ: Էքստրասիստոլը նման ուսումնասիրության մեջ, որպես կանոն, հստակ տեսանելի է: Սակայն ախտորոշման գործընթացը սրանով չի սկսվում։ Սկզբից բժիշկից պահանջվում է ամբողջական հետազոտություն անցկացնել, որը սկսվում է տեղեկատվության հավաքագրմամբ։ Հիվանդը պետք է մասնագետին ասի, թե ինչ ախտանիշներ ունի, որքան ինտենսիվ են նոպաները, որքան հաճախ են դրանք տեղի ունենում։
Չափազանց կարևոր է որոշել սրտի ռիթմի խանգարման պատճառը: Այդ նպատակով հավաքագրվում է անամնեզ, բժիշկը պետք է տեղյակ լինի այլ հիվանդությունների առկայության, դեղեր ընդունելու մասին։ Բանն այն է, որ բուժման արդյունավետ մեթոդների ընտրությունը մեծապես կախված է սրտի հաղորդիչ համակարգի վնասվածքների պատճառներից և բնույթից։
Դրանից հետո բժիշկը, որպես կանոն, շոշափում է զարկերակը ճառագայթային զարկերակի վրա։ Էքստրասիստոլով մասնագետը կարող է փոխարինել վաղաժամ առաջացած զարկերակային ալիքը: Երբեմն, ընդհակառակը, էքստրասիստոլին ուղեկցվում է զարկերակի «դուրս ընկնելու» դրվագներով, որը նկատվում է, երբ փորոքները բավարար չափով չեն լցված դիաստոլի ժամանակ։
Հաջորդաբար կատարվում է սրտի ունկնդրում։ Լսելու ընթացքում կարող եսնկատել վաղաժամ І և ІІ տոնների առկայությունը: Ի դեպ, նման հիվանդության դեպքում բարձրանում է առաջին տոնը, որը կապված է փորոքների փոքր լցոնման հետ։ Բայց երկրորդ երանգը, ընդհակառակը, թուլանում է, քանի որ արյան արտանետումը դեպի աորտա և թոքային զարկերակ շատ ավելի քիչ է։
Դրանից հետո բժիշկը, հավանաբար, հիվանդին կուղարկի սրտի կարդիոգրաֆիա անելու։ Սա հետազոտության առավել ճշգրիտ մեթոդներից մեկն է: Որոշ դեպքերում կատարվում է այսպես կոչված հոլտեր ԷՍԳ: Ինչ է այս ընթացակարգը: Հիվանդի մարմնին ամրացված է հատուկ շարժական սարք, որը 1-2 օրվա ընթացքում գրանցում է սրտի զարկերը։ Դրա հետ մեկտեղ հիվանդը պահում է գործունեության օրագիր, որտեղ նա նկարագրում է իր զգացմունքները և կատարած գործողությունները: Նմանատիպ ուսումնասիրություն կիրառվում է, եթե անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչն է առաջացնում էքստրասիստոլի նոպա։
Եթե հանգստի ժամանակ սրտի ռիթմի խանգարումներ չեն նկատվում, կատարվում են լրացուցիչ թեստեր՝ սա հեծանիվների էրգոմետրիա և վազքուղու թեստ է: Նման ուսումնասիրությունները հնարավորություն են տալիս չափել ցուցիչները (արյան ճնշումը) և կատարել ԷՍԳ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ (օրինակ՝ վազքուղու վրա քայլելը, հեծանիվով մարզվելը)։ Եթե կասկածվում է սրտամկանի օրգանական վնասվածք, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում անցնել սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն և ՄՌՏ:
Ինչպե՞ս է բուժվում էքստրասիստոլիան:
Ինչպես արդեն նշվեց, սրտի էքստրասիստոլիայի բուժումն ուղղակիորեն կախված է դրա առաջացման պատճառներից։ Օրինակ, եթե ռիթմի խանգարումը կապված է որոշ դեղամիջոցներ ընդունելու հետ, ապա, իհարկե, դրանք պետք է չեղարկվեն: Եթե պատճառները ընկած ենմարսողական կամ սրտանոթային համակարգերի խանգարում, ապա առաջին հերթին պետք է բուժել դրանք, և առաջնային հիվանդության հետ մեկտեղ կվերանան էքստրասիստոլների նոպաները։
Որոշ դեպքերում ախտորոշումը օգնում է հասկանալ, որ ռիթմի խանգարումները առաջացել են նյարդային լարվածության ֆոնի վրա։ Այս հիվանդներին ուղղորդում են նյարդաբանի մոտ խորհրդատվության համար և նրանց սովորաբար նշանակում են մեղմ հանգստացնող կամ հանգստացնող դեղաբույսեր:
Էքստրասիստոլի անհատական և հազվադեպ նոպաները չեն պահանջում հատուկ բժշկական բուժում, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում միայն հետևել առողջ ապրելակերպի սկզբունքներին և ժամանակ առ ժամանակ ենթարկվել կրկնակի հետազոտությունների։
Եթե նոպաները հաճախ են նկատվում՝ ուղեկցվում են շնչահեղձությամբ, ուժեղ հարվածներով և թուլությամբ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, բժիշկը կընտրի համապատասխան դեղամիջոցները։ Որպես կանոն, խախտումները վերացնելու համար նշանակվում են այսպես կոչված հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ, այդ թվում՝ լիդոկաին, սոտալոլ, նովոկաինամիդ, դիլտիազեմ, քինիդին, կորդարոն, մեքսիլեն։ Ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործեք այս դեղերը ինքնուրույն, քանի որ այստեղ դեղաչափը և ընդունման եղանակը զուտ անհատական են: Ավելին, երբեմն դեղերը սկսվում են Հոլտեր ԷՍԳ մոնիտորինգի ժամանակ, ինչը հնարավորություն է տալիս հասկանալ, թե արդյոք դեղը իսկապես աշխատում է այնպես, ինչպես պետք է, և արդյոք այն ավելի մեծ վնաս կհասցնի մարմնին:
Բարորակ էքստրասիստոլների դեպքում դեղերը ընդունվում են այնքան ժամանակ, մինչև նոպաներն ամբողջությամբ անհետանան կամ գոնե դրանց թիվը նվազագույնի հասցվի: Դրանից հետո աստիճանաբար սկսվում է դեղերի քանակընվազեցնել, ապա ընդհանրապես վերացնել դրանք: Որպես կանոն, նման բուժումը տեւում է մի քանի ամիս։ Բայց խանգարման չարորակ ձևերի դեպքում հիվանդները ողջ կյանքի ընթացքում ընդունում են հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ:
Այն դեպքերում, երբ նման դեղամիջոցները չեն գործում, կամ եթե հիվանդն ունի դրանց նկատմամբ անհանդուրժողականություն, ապա օգտագործվում են բուժման այլ մեթոդներ, մասնավորապես՝ սրտի ռադիոհաճախական աբլացիա։ Ի դեպ, թերապիայի այս ձևի ցուցումը էքստրասիստոլայի փորոքային ձևն է, որն ուղեկցվում է օրական 20-30 հազար նոպաներով։ Սա նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական միջամտություն է: Այն իրականացվում է հատուկ էնդովասկուլյար կաթետերի միջոցով, որը փոխանցում է բարձր հաճախականության հոսանքներ։ Այսպիսով, էլեկտրոդը գործում է սրտի այն հատվածների վրա, որտեղ հաղորդունակությունը խաթարված է: Այս պրոցեդուրայով դուք կարող եք արգելափակել պաթոլոգիական, «սխալ» իմպուլսների փոխանցումը և վերականգնել նորմալ սինուսային ռիթմերը։
Սրտի առիթմիայի հետևանքները և կանխատեսումը հիվանդների համար
Պացիենտների համար կանխատեսումն ուղղակիորեն կախված է հիվանդության ընթացքից և ուղեկցող խանգարումների առկայությունից: Օրինակ՝ սրտի կաթվածի, կարդիոմիոպաթիայի և սրտամկանի օրգանական վնասվածքների ֆոնին զարգացող էքստրասիստոլները համարվում են ամենավտանգավորը։
Ամեն դեպքում որակյալ և ժամանակին օգնության բացակայությունը կարող է հանգեցնել բազմաթիվ բարդությունների։ Չնայած այն հանգամանքին, որ շատ դեպքերում էքստրասիստոլը բարորակ է, երբեմն դրա ֆոնի վրա զարգանում են այլ վտանգավոր հիվանդություններ, ներառյալ պարոքսիզմալը:տախիկարդիա, նախասրտերի ֆիբրիլյացիա և նախասրտերի թրթռում: Նման պայմանները կարող են հանգեցնել հիվանդի հանկարծակի մահվան։
Կան մի քանի այլ բարդություններ, որոնք ուղեկցում են էքստրասիստոլային: Դրանք առաջին հերթին արյան շրջանառության, հյուսվածքների սնուցման հետ կապված խնդիրներ են։ Իրոք, կրկնվող էքստրասիստոլների դեպքում սրտի կողմից արտանետվող արյան ծավալը զգալիորեն կրճատվում է: Սա հանգեցնում է թթվածնային սովի և արյան նորմալ շրջանառության խանգարմանը: Հաճախ էքստրասիստոլը հանգեցնում է երիկամային, կորոնար և ուղեղային անոթների քրոնիկ անբավարարության զարգացմանը, որն էլ ավելի մեծ բարդություններ է առաջացնում։
Կանխարգելման մեթոդներ
Իհարկե, նման խնդիրներ ունեցող հիվանդը պետք է գրանցվի սրտաբանի մոտ և պարբերաբար հետազոտություններ անցնի։ Էքստրասիստոլայի վտանգավոր բարդությունների կանխարգելման հիմնական մեթոդը առաջնային հիվանդության ճիշտ բուժումն է։ Հիվանդ մարդիկ պետք է ընդունեն մասնագետի նշանակած դեղերը, ինչպես նաև հետևեն բուժման ժամանակացույցին և ռեժիմին։ Բացի այդ, սրտի հաճախության կանոնավոր ուսումնասիրությունները կարևոր են, քանի որ դա բժշկին հնարավորություն է տալիս վերահսկել հիվանդության առաջընթացի արագությունը և նշանակված դեղերի ազդեցությունը:
Անշուշտ, հիվանդները պետք է կտրուկ վերանայեն իրենց ապրելակերպը: Սրտի ցանկացած հիվանդություն պահանջում է հատուկ դիետա։ Ծխելը թողնելը, ալկոհոլը և կոֆեինը խմելը պարտադիր է: Եվ, իհարկե, չափավոր, բայց կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը, մաքուր օդում զբոսանքները օգտակար կլինեն սրտանոթային համակարգի աշխատանքի համար։
Առանձին-առանձին արժե խոսել առաջին օգնության մասին: Հարձակումէքստրասիստոլան, որպես կանոն, առաջանում է հանկարծակի։ Հիվանդը պետք է պառկի և հանգստանա: Խորհուրդ է տրվում նաեւ արձակել վերնաշապիկի վերին կոճակները, արձակել փողկապն ու գոտին, մի խոսքով հեռացնել բոլոր հնարավոր խոչընդոտները, որոնք խանգարում են շնչառությանը։ Եթե նոպան առաջացել է սթրեսից, ապա թույլատրվում է հանգստացնող միջոցի փոքր քանակություն ընդունել։ Լավ է շտապ օգնություն կանչել, քանի որ էքստրասիստոլիայի հետևանքները կարող են վտանգավոր լինել։
