Պարաթիրեոիդ գեղձերի հիպերպլազիան պաթոլոգիա է, որի դեպքում դրանք մեծապես մեծանում են չափսերով։ Այս վիճակը հանգեցնում է օրգանի ֆունկցիայի բարձրացման։ Սա հղի է լուրջ հետևանքներով։
Ինչու է առաջանում այս պաթոլոգիան: Ո՞րն է պատճառը, որո՞նք են նախադրյալները։ Ի՞նչ ախտանիշներով կարող եք իմանալ խնդրի մասին: Եվ ամենակարևորը, ինչպե՞ս եք վերաբերվում դրան: Այս ամենը հիմա կքննարկվի։
Զարգացման մեխանիզմ
Պարաթիրեոիդ գեղձերի հիպերպլազիան առաջանում է այս օրգանի բջիջների ընկալիչների կալցիումի նկատմամբ զգայունության նվազման պատճառով։ Դրա պատճառով պարաթիրոիդ հորմոնի արտազատման փոխհատուցվող աճ է նկատվում:
Ի՞նչ է լինում վերջում։ Այս հորմոնը արյան մեջ կուտակվում է ավելորդ կոնցենտրացիայի մեջ։ Նման քանակությամբ այն բացասաբար է ազդում տարբեր հյուսվածքների և օրգանների վրա։
Փոփոխություններ մարմնում
Պարաթիրեոիդ գեղձերի հիպերպլազիայով դրանք, իհարկե, առաջանում են։Եվ ահա փոփոխությունները, որոնք նկատվում են.
- Օստեոկլաստների ֆունկցիայի և ոսկրային ռեզորբցիայի բարձրացում: Սա հանգեցնում է նոր ոսկրային հյուսվածքի ձևավորմանը: Այնուամենայնիվ, այստեղ կա մի նրբերանգ. Ոսկորն ինքնին դանդաղորեն լուծվում է, և, հետևաբար, կալցիումը լվանում է դրանից: Արդյունքը արյան մեջ այս տարրի բարձր մակարդակն է և օստեոպորոզի զարգացումը։ Պարզապես ոսկորը դառնում է շատ փխրուն, կորցնում է դիմադրությունը արտաքին ազդեցություններին։ Ֆիբրո-ոսկրային դիսպլազիայի և խոնդրոկալցինոզի հնարավոր զարգացում:
- Ավելացել է կալցիտրիոլի սինթեզը։ Այն նաև հրահրում է պարաթիրոիդ հորմոնի գործողությունը։ Արդյունքում՝ ավելանում է հիպերկալցեմիան և խթանվում է կալցիումի կլանումը աղիքներում։
- Կալցիումի ռեաբսորբցիան երիկամային խողովակներում մեծանում է, իսկ ֆոսֆատի կլանումը նվազում: Այն նաև մեծացնում է կալցիումի գլոմերուլային ֆիլտրացումը: Դրա պատճառով ավելանում է այս տարրի և ֆոսֆորի արտազատումը։
- Արյան մեջ նկատված կալցիումի բարձր կոնցենտրացիան հանգեցնում է երիկամային խողովակների էպիթելի վնասմանը։ Սա նույնպես հանգեցնում է քարերի առաջացմանը: Աղերը հաճախ նստում են երիկամներում։
- Նվազեցնում է օրգանիզմի զգայունությունը հակադիուրետիկ հորմոնի նկատմամբ։ Արդյունքում առաջանում է ջրի ռեաբսորբցիայի խախտում։ Հաճախ զարգանում է պոլիդիպսիա կամ պոլիուրիա, մեզի խտությունը նվազում է։
- Մարսողական համակարգում մեծանում է պեպսինի և աղաթթվի արտադրությունը։ Դրանց ավելացված պարունակությունը ագրեսիվորեն ազդում է ստամոքսի պատի վրա։
- Կալցիումի աղերը բարձր կոնցենտրացիայի պատճառով կուտակվում են ներքին օրգանների և արյան անոթների պատերին։
Բացի այդ, պարաթիրոիդային հիպերպլազիան հաճախ հոգեկան խանգարումներ է առաջացնում։Քանի որ կալցիումի մշտական խախտված հավասարակշռությունը բացասաբար է անդրադառնում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:
Կլինիկական դրսեւորումներ
Պարաթիրեոիդային հիպերպլազիայի ախտանշանները սպեցիֆիկ են. Որպես կանոն, դրանք նեֆրոլոգիական և ոսկրային են, թեև համակարգերի և օրգանների ախտահարումների շրջանակը շատ ավելի լայն է։ Կարող ենք առանձնացնել կլինիկական դրսևորումների հետևյալ ցանկը՝.
- Հաճախակի կոտրվածքներ.
- Ցավ ոսկորներում, ինչպես նաև դրանց դեֆորմացիա.
- Ոսկորների միկրոճարտարապետությունում նկատված խախտումներ. Նրանց օդափոխությունը մեծանում է, առաջանում են ներծծող խոռոչներ։
- Մկանային թուլություն.
- կեղծամորթության հարձակումներ. Դրանք հոդերի սուր ցավ են, այտուցվածություն և կարմրություն։
- Բադի զբոսանք.
- Կատարյալ առողջ ատամների կորուստ և թուլացում.
- Կտրուկ քաշի կորուստ.
- նեֆրոլիտիաս.
- ստամոքսի խոց.
- Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում.
- Պանկրեոկալցինոզ, պանկրեատիտ և ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի այլ հիվանդություններ։
- Սրտի ռիթմի խնդիրներ։
- Արյան բարձր ճնշում.
Հատկապես ծանր դեպքերում նկատվում է նույնիսկ կաթված, որը կապում է կոնքի հատակի մկանները։ Կան նաև դեպրեսիվ խանգարումներ, հիշողության խանգարումներ և հոգեկան այլ փոփոխություններ։
Ախտորոշում
Միայն էնդոկրինոլոգը կարող է հայտնաբերել աջ կամ ձախ պարաթիրոիդ հիպերպլազիայի առկայությունը: Իհարկե, ձեզ հարկավոր կլինի թեստեր հանձնել, որոնց արդյունքները կօգնեն բացահայտել կալցիումի և պարաթիրոիդ հորմոնների բարձր մակարդակը։
Բացի այդ, դուք պետք է անցնեք հետևյալ ընթացակարգերը՝
- MRI և CT.
- Սցինտիգրաֆիա (առավել ճշգրիտ մեթոդ).
- Ուլտրաձայնային.
Հետևանքները և բարդությունները բացահայտելու համար նշանակվում են լրացուցիչ միջոցառումներ։ Սա կարող է լինել էլեկտրասրտագրություն կամ ռենտգեն ախտորոշում:
Հիպերպարաթիրոիդային ճգնաժամ
Այս հիվանդությունը չի կարելի անտեսել։ Քանի որ այն հաճախ դառնում է աջ կամ ձախ պարաթիրոիդ հիպերպլազիայի բարդություն:
Այս հիվանդությունը բնութագրվում է արյան մեջ կալցիումի խիստ բարձր մակարդակով: Ցուցանիշները գերազանցում են 3,5 մկմոլ/լ: Հատկանշական հատկանիշները ներառում են հետևյալ դրսևորումները՝
- որովայնային ցավ.
- Սուր ցավ.
- Տենդ.
- Սրտխառնոց, որին նախորդում է կրկնվող փսխում:
- Արյան ճնշման իջեցում.
- Քնկոտություն և շփոթություն.
- Մեզի պահպանում և ցնցումներ.
- Արագ զարգացող երիկամային անբավարարություն.
Թերապիա
Պարաթիրեոիդային հիպերպլազիայի բուժումը, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, որոշվում է բժշկի կողմից անհատական հիմունքներով:
Եթե ընթացքն ասիմպտոմատիկ է, հիվանդը պետք է գտնվի էնդոկրինոլոգի հսկողության տակ։ Բուժման անհրաժեշտության հետ կապված հարցը հետագայում լուծվում է։.
Ահա այն դեպքերը, երբ պահպանողական թերապիան տեղին է.
- Ոսկրային թեթև խանգարումներ.
- Չարտահայտված հիպերկալցեմիա։
- Հետո ռեմիսիա չկագործողություններ։
- Վիրահատական միջամտության հակացուցումների առկայություն.
- Դրսեւորվում է հիպերպարաթիրեոզ.
Նշանակվում են հետևյալ դեղերը՝
- Կալցիտոնին. Նվազեցնում է պարաթիրոիդ հորմոնի մակարդակը։
- Բիսֆոսֆոնատներ. Օգնում է նվազեցնել արյան մեջ կալցիումի քանակը, ամրացնել ոսկորները։
- Կալցիմիմետիկա. Այս դեղերը ճնշում են պարաթիրոիդ հորմոնի արտադրությունը։
Օպերացիա
Դրա անհրաժեշտությունը նույնպես պետք է ասվի, քանի որ քննարկվում են պարաթիրոիդային հիպերպլազիայի ախտանիշները և բուժումը (ձախ կամ աջ):
Անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն, եթե ախտորոշվում է թիրախային օրգանների վնաս: Ցուցումները ներառում են նաև՝
- Հիվանդին երկար ժամանակ դիտարկելու և նրան խնամք ապահովելու անկարողությունը։
- Լուրջ բարդությունների զարգացում (օստեոպորոզ, նեֆրոկալցինոզ, երիկամային անբավարարություն).
- Հիպերկալցեմիա.
Այդպես էլ լինի, մարդը վիրահատության անհրաժեշտության մասին իմանում է էնդոկրինոլոգի, նեֆրոլոգի և օրթոպեդի հետ խորհրդակցությունների ժամանակ։
Rehab
Վիրահատությունից հետո հիվանդին տրվում է նաև բուժում։ Թերապիան ուղղված է կալցիումի անբավարարության վերացմանը, երիկամների ֆունկցիայի նորմալացմանը, ինչպես նաև օստեոպենիայի շտկմանը։
Ի՞նչ է ցույց տալիս մարդուն. Կալցիումի հավելումների կանոնավոր ընդունում և, իհարկե, բժշկական հսկողություն: Բժիշկը կարող է նաև վիտամին D նշանակել, բայց դա այն դեպքում, եթե հիվանդությունը հանկարծակի վատթարանա։
Երբ հիվանդը դաշտանադադարի մեջ գտնվող կին է,սեռական հորմոնալ թերապիա.
Կանխատեսում
Վերոնշյալ պաթոլոգիան լուրջ էնդոկրին հիվանդություն է։ Բայց եթե այն հայտնաբերվել է վաղ, սկզբնական փուլում, հիվանդն ունի թերապիայի հաջող ելքի բոլոր հնարավորությունները: Վերականգնումն իրական է։
Սակայն, եթե հիպերպլազիան արդեն ազդել է այլ օրգանների և համակարգերի վիճակի և աշխատանքի վրա, ապա բուժվելու հավանականությունը զգալիորեն նվազում է: Առողջությունը վերականգնելը դժվար է, հատկապես, եթե հիվանդությունն ազդել է ոսկրային հյուսվածքի և երիկամների վրա։
Այդպես էլ լինի, մարդն ամեն դեպքում ստիպված կլինի հարմարեցնել իր ապրելակերպն ու սննդակարգը։ Դուք պետք է անցնեք կոտորակային դիետայի, խմեք ավելի շատ մաքուր հեղուկներ, ինչպես նաև դիվերսիֆիկացրեք ճաշացանկը առողջ մթերքներով (թարմ բանջարեղեն, հատապտուղներ, մրգեր, օմեգա-3 պարունակող ապրանքներ, թթու կաթ, հացահատիկներ, տարեկանի հաց): Այնուամենայնիվ, կանխարգելման վերաբերյալ բոլոր առաջարկությունները հիվանդին կներկայացվեն նաև էնդոկրինոլոգի կողմից:
