Չարորակ նորագոյացություններ հայտնաբերվում են աղիքի տարբեր հատվածներում։ Այս հիվանդությունը գերազանցում է հասուն տարիքի մարդկանց: Դրա վրա չի ազդում մարդու սեռը (այն հավասարապես ծանրաբեռնում է տղամարդկանց և կանանց): Այս հիվանդությունն ունի չափազանց բարձր դրական կանխատեսման մակարդակ։
Սակայն, եթե աղիքի քաղցկեղը հաստատված է, անհնար է ճշգրիտ որոշել, թե որքան երկար են նրանք ապրում: Նման ախտորոշմամբ կյանքի տարիների թիվը որոշվում է հիվանդացածի տարիքից, քաղցկեղի փուլից, նորագոյացության չափից և կրկնվելու հավանականությունից։ Ուռուցքի սրացումը պայմանավորված է էկզոգեն և էնդոգեն պատճառներով։
Գոյատևման կանխատեսման վրա ազդող ասպեկտներ
Ինչպես նշվեց վերևում, աղիքի քաղցկեղի դեպքում դժվար է ճշգրիտ կանխատեսում տալ: Որքան երկար են նրանք ապրում նմանատիպ ուռուցքով, կախված է հիվանդության արագությունից: Նման ուռուցքաբանական պաթոլոգիան զարգանում է դանդաղ տեմպերով, ինչի արդյունքում աղիների քաղցկեղով ծանրաբեռնված մարդկանց գոյատևման մակարդակը համեմատաբար բարձր է։
Սովորաբար բժիշկները խոսում են հինգ տարվա մասինգոյատևումը հիվանդ անհատների հաջող բուժումից հետո: Այս ուղղությամբ շարունակական հետազոտություններ են իրականացվում։ Բարելավվում են բժշկական մեթոդներն ու դեղամիջոցները։ Շատ հիվանդների համար օգտակար է իմանալ վիճակագրությունը, թե որքան երկար են նրանք ապրում աղիների քաղցկեղով: Սա օգնում է նրանց իրատեսորեն գնահատել առաջացած պաթոլոգիան և մղել նրանց կյանքի համար պայքարելու։
Դրական ենթադրության աստիճանը կախված է իրականացված քիմիոթերապիայից, քաղցկեղի փուլից, նորագոյացության տեղայնացման չափից և բնութագրերից, կրկնվելու հավանականությունից, հիվանդի տարիքից և իմունային կայունությունից։ համակարգ.
Քաղցկեղի փուլ
Սարսափելի հիվանդություն՝ աղիների քաղցկեղ. Որքա՞ն են դրան ենթարկվածները հիվանդության տարբեր փուլերում ապրում: Ուռուցքաբանության հայտնաբերման փուլը համարվում է կյանքի տևողությունը որոշող վճռորոշ գործոն: Սկզբնական փուլը (դժվար ախտորոշելը) երաշխիք է, որ դրական արդյունքը կհասնի 90-95% գոյատևման, եթե, իհարկե, վիրահատական միջամտությունը հաջող լինի։
Երկրորդ փուլում նորագոյացության առաջընթացը և դրա տարածումը դեպի հարևան օրգաններ հիվանդների համար թողնում է գոյատևման 75% հավանականություն: Այսինքն՝ այն հիվանդները, ովքեր հաջողությամբ ենթարկվել են վիրահատության և ճառագայթային թերապիայի։
Երրորդ փուլում ուռուցքի չափը կրիտիկական է, բացի այդ, այն աճում է դեպի շրջանային ավշային հանգույցներ։ Այս դեպքում հիվանդների 50%-ին հաջողվում է ողջ մնալ։ Չորրորդ փուլը գործնականում չի երաշխավորում հաջող արդյունք։ Միայն 5%-ին է հաջողվում գոյատևել չարորակ նորագոյացությամբ,բողբոջել է առանձին օրգանների և ոսկրային հյուսվածքների մեջ, որոնք առաջացրել են լայնածավալ մետաստազներ։
Ուռուցքի չափ
Կյանքի տեւողությունը որոշվում է նորագոյացության չափերով և տեղայնացման ունակությամբ: Ուռուցքային բջիջները, որոնք տարածվել են էպիթելի մակերեսային շերտում, թույլ են տալիս հիվանդների 85%-ին գոյատևել։ Տուժած մկանային շերտի դեպքում իրավիճակը սրվում է՝ գոյատևման մակարդակը չի գերազանցում 67%-ը։
Շիճուկային թաղանթը նորագոյացությամբ, որն աճել է դրա մեջ և տարածել մետաստազներ, նվազեցնում է դրական արդյունքի հույսը մինչև 49%: Մարդիկ աղիների քաղցկեղ ունեն, որքա՞ն են ապրում, եթե ունեն աղիքի ծակոց, մոտակա օրգանների վնասում և տարածաշրջանային ավշային հանգույցների պաթոլոգիական փոփոխություններ: Նման հիվանդների մոտ դրական արդյունքի հավանականությունը նվազագույն է։
Տարիքի ազդեցություն
Ուռուցքաբանությունն ավելի հաճախ ազդում է աղիքի այս կամ այն հատվածի հասուն և մեծ տարիքի մարդկանց մոտ: Նրանց տանջում է խնդիրը՝ աղիների քաղցկեղ՝ քանիսն են ապրում դրանով։ Ուռուցքաբանությունից տուժածների հիմնական մասը պատկանում է 40-45 տարեկան մարդկանց կատեգորիային։ Նրանց գոյատևման 5 տարին բավականին բարձր է։ Նրանց աղիքները ծածկված են արյունատար անոթների հազվագյուտ ցանցով։ Հետևաբար, արյան հոսքը կամաց-կամաց տարածում է չարորակ բջիջները ամբողջ մարմնում։
Մինչև 30 տարեկան երիտասարդներն այլ պատկեր ունեն. Հիվանդները հակված են վաղ մետաստազների՝ արագ վնաս հասցնելով ավշային հանգույցներին և օրգաններին՝ անկախ նրանից, թե որքան հեռու են նրանք ուռուցքից: Քաղցկեղը հոսում է ծանր բարդություններով։ Երիտասարդները գոյատևում են շատ ավելի քիչ, քանհիվանդ ծեր.
աղիների կրկնվող քաղցկեղ
Հիվանդները անընդհատ փորձում են հասկանալ, թե որքան են ապրում աղիների քաղցկեղից հետո, որքան են դրանք չափվում։ Ցավոք, պրոգրեսիվ ախտորոշումը, վիրահատությունը և ճառագայթային բուժումը չեն կարող 100%-անոց վերականգնման երաշխավոր կոչվել։ Բուժման ավարտից հետո ռեցիդիվները հազվադեպ չեն: Քաղցկեղի վերադարձը նշվել է հիվանդների 70-90%-ի մոտ:
Հիվանդները հատկապես խոցելի են վիրահատությունից հետո առաջին երկու տարիների ընթացքում: Կրկնվելու վտանգը կանխվում է հիվանդի կանոնավոր զննումով։ Կրկնվող ուռուցքի ժամանակին հայտնաբերումը հուսադրող է մարդկանց 30-35%-ի համար։ Ուշ ախտորոշումը զգալիորեն նվազեցնում է կյանքի շանսերը։
Ռեզեկցիայի մակարդակի ազդեցությունը
Կանխատեսումներ անելիս կենտրոնացեք աղիքի հեռացված հատվածի մակարդակի վրա։ Այն ցույց է տալիս կատարված վիրահատական միջամտության արմատականության աստիճանը։ Չարորակ ուռուցքին սահմանակից ռեզեկցիան նվազեցնում է բուժման հաջողությունը:
Արդյունքում անհրաժեշտ է դիմել կրկնակի վիրաբուժական միջամտության։ Այս սցենարով հիվանդների 55%-ը հաղթահարում է հնգամյա գոյատևման մակարդակը: Աղիների ռեզեկցիան, որն իրականացվում է նորագոյացությունից զգալի հեռավորության վրա, հիվանդների 70%-ին թույլ է տալիս ապրել վիրահատությունից հետո առնվազն 5 տարի։
Վերավիրահատություն
Եթե տեղի է ունենում երկրորդ վիրահատություն, հիվանդները սկսում են անհանգստանալ խնդրի մասին՝ կրկին աղիների քաղցկեղ, որքան ապրել: Լիարժեք ապաքինման հույսն առաջանում է, երբ ռեցիդիվները չեն եղել առաջին վիրահատությունից հետո 3-4 տարի։միջամտություն։
Եթե բժիշկը, կատարելով կանխարգելիչ հետազոտություն, հայտնաբերել է քաղցկեղային ուռուցքի երկրորդական տեսք, հարց է առաջանում երկրորդ վիրահատության մասին։ Այն իրականացվում է ռեցիդիվ հրահրող պատճառները վերացնելու համար։ Եթե վիրահատությունն անօգուտ է, դիմում են պալիատիվ բուժման, որը պահպանում է հիվանդի ինքնազգացողության կայունությունը։
Եթե պարզվում է, որ հիվանդի բախտը բերել է, և քաղցկեղն ամբողջությամբ նահանջել է, նա պետք է գիտակցի փորձը և արմատապես փոխի իր վերաբերմունքը առողջության նկատմամբ։ Միայն կանխարգելիչ միջոցառումների և կանոնավոր հետազոտությունների շնորհիվ է հնարավոր կանխել աղիքի քաղցկեղի վերադարձը։
