Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն - պատրաստում, ընթացակարգի նկարագրություն, արդյունքների մեկնաբանում

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը վահանաձև գեղձի կառուցվածքի, կառուցվածքի և տեղակայման ախտորոշման ամենաանվտանգ, ցավազուրկ և արդյունավետ մեթոդն է։ Գլխավորը վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության համար նախապես մարզվելն է, դրա անհրաժեշտությունը գիտակցելը և պրոցեդուրան հասկանալը, որպեսզի հետազոտությունը առավելագույն օգուտ բերի։

Ինչու է ինձ անհրաժեշտ վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Վահանաձև գեղձն այն կարևոր օրգաններից է, որը թույլ է տալիս կարգավորել նյութափոխանակությունը մեր օրգանիզմում, ուստի դրա աշխատանքի խախտումը կարող է հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների զարգացման։ Հետևաբար, դուք պետք է անընդհատ ստուգեք դրա վիճակը, որպեսզի հայտնաբերեք խնդիրների առկայությունը վաղ փուլերում և անմիջապես սկսեք հիվանդության բուժումը: Ավելին, մեր մոլորակի բնակչության 20%-ն ունի վահանաձև գեղձի որոշակի պաթոլոգիաներ, իսկ որոշ շրջաններում դրանցով տառապում է բնակչության 50%-ը, ինչը պայմանավորված է շրջակա միջավայրի բացասական ազդեցություններով, յոդի անբավարարությամբ, վարակներով, վնասվածքներով, գենետիկ նախատրամադրվածությամբ և թունավորմամբ: Իսկ դա նշանակում է, որ ավելի լավ է ժամանակին այցելել էնդոկրինոլոգին, անցնելպատրաստվել վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությանը, ամբողջությամբ հետազոտվել և կատարել բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները՝ ձեր առողջական վիճակին տեղյակ լինելու համար: Ի վերջո, եթե սկսեք վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ, ապա դա հետագայում կարող է հանգեցնել այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են քաղցկեղը, կիստաները, հանգույցային կամ ցրված թունավոր խոփը, հիպոթիրեոզը կամ վահանաձև գեղձը:

Զննման ցուցումներ

Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությանը նախապատրաստվելուց առաջ եկեք պարզենք, թե որ ախտանիշները պետք է լինեն էնդոկրինոլոգին անհապաղ դիմելու և հետազոտության ուղեգրելու պատճառ։ Ի վերջո, առանց բժշկի նշանակման, ընթացակարգը չի աշխատի: Այսպիսով, վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնի ցուցումները կարող են լինել՝

• փոկերի տեսք պարանոցում;
• պարանոցի մեծացում և այտուց;
• տարիք 40 և ավելի;
• դաշտանային անկանոնություններ կամ վերարտադրողական խնդիրներ;
• մշտական «կոկորդում գոյացության» զգացում;
• վահանաձև գեղձի ժառանգական հիվանդության կամ շաքարախտի առկայություն;
• հորմոն պարունակող դեղեր ընդունելու կուրսի ավարտ;
• անդադար աճող ապատիա, քնկոտություն, դյուրագրգռություն, նյարդայնություն, անտարբերություն, թուլություն և տրամադրության հավերժական փոփոխություններ;
• քաշի հանկարծակի ավելացում;
• քաշի հանկարծակի կորուստն առանց կոնկրետ պատճառի կարող է նաև պատճառ հանդիսանալ, որ էնդոկրինոլոգը նշանակի վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի չնվազող 37-380C;
• ձեռքերի մշտական ցնցում;
• մազաթափություն;
• ուռուցքի կասկածի առաջացում;
• սրտի առիթմիա.

Ախտորոշման անհրաժեշտությունը հղիների համար

Ինչ պետք է անեն հղի աղջիկները. Շատ կարևոր է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ վահանաձև գեղձի նորմը ախտորոշել «հետաքրքիր» դիրքում գտնվող կամ նոր հղիություն պլանավորող կանանց մոտ, ուստի էնդոկրինոլոգները նրանց պետք է ուղարկեն այս տեսակի հետազոտության։ Սա անհրաժեշտ է օրգանիզմում յոդի դեֆիցիտի մակարդակը որոշելու և ապագա մոր մոտ վիժումից, վաղաժամ ծննդաբերությունից, սրտի անբավարարությունից, արյան բարձր ճնշումից, հետծննդաբերական արյունահոսությունից և արյան ծանր կորստից կանխելու համար, ինչը կարող է վտանգ ներկայացնել երեխայի կյանքի համար: կին. Բայց վահանաձև գեղձի աշխատանքի խանգարումը ոչ միայն կարող է վնասել մորը, այլև դա վտանգավոր է երեխայի համար, քանի որ նրա մոտ կզարգանա նույն յոդի անբավարարությունը կամ վահանաձև գեղձի հիվանդությունը: Հետևաբար, շատ կարևոր է հղիությունը պլանավորելուց առաջ և երբ այն տեղի ունենա, ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելը, հատկապես, որ այն լիովին անվտանգ է ինչպես մայրիկի, այնպես էլ երեխայի համար:

Հետազոտություն կատարելու առավելությունները

Իրականում խնդրո առարկա օրգանի վիճակը ախտորոշելու բազմաթիվ տարբեր եղանակներ կան, սակայն դրանց նկատմամբ մի շարք առավելություններ ունի հենց վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը.

1. Քննությունը համեմատաբար էժան է, ուստի այն հասանելի է բոլորին առանց բացառության։
2. Պետք չէ մտածել, թե որտեղ կարելի է վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, քանի որ այս պրոցեդուրան կատարվում է գրեթե բոլոր բժշկական կենտրոնում։ Օրինակ, Մոսկվայում դա կարող է լինելդա արեք Orange կլինիկա բժշկական կենտրոնում, որը գտնվում է Նովոյասենևսկի պողոտա 13, շենք 2; Շկոլնայա 11/3 հասցեում գտնվող «Հրաշք բժիշկ» կլինիկայում կամ երկու հարյուրից ավելի ախտորոշիչ կենտրոններից մեկում։
3. Հիվանդը հետազոտության արդյունքները ստանում է նույն օրը, ուստի պետք չէ դրանց մի քանի օր սպասել, բայց կարող եք անմիջապես նրանց հետ գնալ բժշկի՝ ձեր ախտորոշումը պարզելու համար։
4. Ուլտրաձայնի դեպքում իոնացնող ճառագայթումը բացակայում է, ուստի այս պրոցեդուրան լիովին անվտանգ է առողջության համար։
5. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի խախտում մաշկի ամբողջականությունը և ամբողջովին ցավազուրկ է։
6. Բացառվում է անգամ վարակվելու ամենափոքր հավանականությունը։

Պրոցեդուրայի պահանջվող հաճախականությունը

Շատ հիվանդների մտահոգում է այն գաղափարը, թե որքան հաճախ է պետք անել վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ հետազոտությունից առավել ճշգրիտ արդյունք ստանալու և վահանաձև գեղձի խնդիրները ժամանակին հայտնաբերելու համար։ Այսպիսով, այստեղ ամեն ինչ կախված է հիվանդի մոտ գանգատների առկայությունից, որոնք կարող են վկայել վահանաձև գեղձի հիվանդությունների առկայության մասին։ Եթե կան գանգատներ, ապա ավելի լավ է, որ հիվանդները վեց ամիսը մեկ հետազոտվեն։ Բայց եթե նույնիսկ անհանգստացնող ախտանշաններն իսպառ բացակայում են, ապա տարին մեկ անգամ ստուգվելը չի խանգարում, քանի որ վահանաձև գեղձի աշխատանքի հետ կապված մի շարք հիվանդություններ բացարձակ ասիմպտոմատիկ են։ Իսկ եթե լաբորատոր կամ կլինիկական հետազոտությունները տագնապալի արդյունք են ցույց տվել, ապա վեց ամիսը մեկ ուլտրաձայնի հաճախականությունը կարելի է հասցնել մինչև 3-4 անգամ, որպեսզի. Պրոցեդուրայի արդյունքների հիման վրա բժիշկը կարող է տեսնել հիվանդության դինամիկան և նշանակել համապատասխան բուժում։

Պատրաստում վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային

Որպեսզի հետազոտության արդյունքները հնարավորինս ճշգրիտ լինեն, շատ կարևոր է նախքան պրոցեդուրա գալուն նախապատրաստվել ընթացակարգին։ Փաստորեն, այնտեղ ոչ մի բարդ բան չկա, և հետազոտությունը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում, քանի որ վահանաձև գեղձը գտնվում է շատ հարմար վայրում։ Այնուամենայնիվ, եթե ցանկանում եք ստանալ առավել ամբողջական տեղեկատվություն, ապա ավելի լավ է հետևել որոշ կանոնների՝

1. Պրոցեդուրան կրկնելիս անպայման ձեզ հետ վերցրեք նախորդ ուլտրաձայնի արդյունքները։
2. Ուլտրաձայնային հետազոտությունից երեք օր առաջ պետք է ամբողջությամբ բացառել ալկոհոլը ձեր սննդակարգից։
3. Դեղորայք, որոնք ազդում են արյան ճնշման կամ սրտի աշխատանքի վրա, չպետք է ընդունվեն պրոցեդուրաների օրը:
4. Խորհուրդ է տրվում փոքր երեխաներին և տարեցներին ընթացակարգն անել դատարկ ստամոքսի վրա, քանի որ պարանոցի վրա ճնշումը կարող է նրանց մոտ փսխման պատճառ դառնալ։

Հարցման ընթացք

Այժմ, երբ մենք հասկացանք, թե ինչպես պետք է պատրաստվել վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնին, եկեք տեսնենք, թե ինչպես է ընթանում պրոցեդուրան: Ամբողջ քննությունը տևում է ընդամենը 15 րոպե։ Առաջին հերթին հիվանդը պառկում է հարմարավետ բազմոցի վրա և գլուխը ետ է թեքում՝ վիզն ամբողջությամբ մուտք գործելու համար: Բնականաբար, դրա համար ավելի լավ է կրել կտրվածքով հագուստ կամ վերնաշապիկ կամ վերնաշապիկ, որը կարելի է արձակել։ Հետո ուզիստը կդիմիպարանոցի առջևի մասում փոքր քանակությամբ հիդրոգել, որը կնպաստի ավելի լավ սահելուն և ուլտրաձայնի անցմանը: Այնուհետև նա կվերցնի սենսորը և կքշի այն պարանոցի երկայնքով՝ միաժամանակ իրական ժամանակում ուսումնասիրելով վահանաձև գեղձի պատկերը, որը ցուցադրվում է ուլտրաձայնային սարքի էկրանին: Միաժամանակ, հիվանդը ոչ մի անհարմարություն չի զգում, բացառությամբ, որ կարող է զգալ թեթև անհանգստություն՝ պարանոցի և գլխի անհարմար դիրքի պատճառով։ Իսկ ուսումնասիրությունից հետո մնում է գելի մնացորդները սրբել նախապես տնից բերված սրբիչով, վերցնել ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների տպագրությունը և գնալ էնդոկրինոլոգի մոտ, որպեսզի նա վերծանի և ախտորոշի։

Հետազոտության արդյունքներ

Չնայած նրան, որ միայն բժիշկը կարող է վերծանել վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնի ցուցումները, հիվանդները պետք է տեղյակ լինեն, թե ինչ տվյալներ կարելի է ստանալ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներից.

1. Գեղձի տեղակայումը կարող է լինել բնորոշ կամ շեղ, ինչը վկայում է պաթոլոգիաների առկայության մասին:
2. Վահանաձև գեղձի կառուցվածքը հուշում է երկու բլթերի միջև գեղձի առկայության մասին, սակայն ուլտրաձայնային տպագրության վրա կարելի է նկատել նաև լրացուցիչ բլթերի կամ հյուսվածքների առաջացում: Բացի այդ, հնարավոր է նման պաթոլոգիա, որի պատճառով վահանաձև գեղձը բաղկացած կլինի միայն մեկ բլիթից։
3. Գեղձի ուրվագիծը թույլ է տալիս ախտորոշել ուռուցքի կամ բորբոքային պրոցեսի զարգացումը։
4. Վահանաձև գեղձի հանգույցները պետք է բացակայեն, իսկ եթե կան, ապա պետք է բնութագրվեն՝ ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար։
5. Չափվահանաձև գեղձը թույլ է տալիս ախտորոշել հյուսվածքների հիպոպլազիան և հիպերպլազիան, որն իրականացվում է գեղձի հաստության չափման միջոցով։
6. Գեղձի կառուցվածքը պետք է լինի միատարր՝ որոշակի տեսակի հատիկավորությամբ:
7. Ուլտրաձայնային սարքի էկրանին կարող եք որոշել վահանաձև գեղձի էխոգենությունը նրա գույնի կոնտրաստից։
8. Եթե վահանաձև գեղձն ունի ինչ-որ պաթոլոգիա, ապա հետազոտության վերծանման ժամանակ նրա վրա հնարավոր կլինի տեսնել կիզակետային գոյացություններ՝ կիստաներ, հանգույցներ կամ կալցիֆիկացիաներ։

Նորմա վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային արձանագրության մեջ

Այժմ, երբ մենք գիտենք ամեն ինչ վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության և ընթացակարգի նախապատրաստման մասին, եկեք պարզենք, թե այս հետազոտության որ արդյունքներն են նորմալ.

1. Էխոգեն խտությունը պետք է լինի չափավոր։
2. Գեղձի կառուցվածքը պետք է լինի միատարր.
3. Վահանաձև գեղձի եզրերը պետք է լինեն հարթ և առանց նվազագույն պալարների։
4. Բաժնետոմսերը պետք է լինեն նույն չափի, իդեալական վիճակում դրանց լայնական և երկայնական հատվածները պետք է լինեն 40-60 մմ երկարությամբ, 12-18 մմ լայնությամբ և 15-18 մմ հաստությամբ:.
5. Օպտիմալ կերպով, վահանաձև գեղձի ծավալը պետք է ուղղակիորեն կախված լինի հիվանդի քաշից, այնպես որ միջին տղամարդու համար այն կազմում է 20 սմ³, իսկ միջին կնոջ համար այն 16,5 է: սմ 3^{. Բայց քանի որ մարդու քաշը կարող է լինել միջինից փոքր կամ ավելի, ապա սովորաբար վահանաձև գեղձի ծավալը 15-33 սմ միջակայքում է} 3^.
6. Մնացած պարամետրերի համար հարցման սղագրությունը պետք է նշի դակնիքները չեն հայտնաբերվել, ավշային հանգույցները չեն մեծացել, իսկ պարաթիրոիդ գեղձերի չափերը եղել են 445 մմ։

Հանգույցներ վահանաձև գեղձի վրա

Առանձին-առանձին պետք է խոսել վահանաձև գեղձի վրա առաջացած հանգույցների մասին, որոնք օրգանի նորմալ վիճակում չպետք է լինեն։ Եթե բժիշկը գտնի այս հանգույցները, ապա նա անմիջապես կկազմի իր առավել մանրամասն նկարագրությունը, որը կներառի հանգույցների այնպիսի պարամետրեր, ինչպիսիք են՝

• դրանց ուրվագծերի պարզություն;
• հանգույցի ծայրամասում տեղակայված հատուկ հալո եզրի բացակայություն կամ առկայություն;
• հանգույցի էխոգենության աստիճանը, որը թույլ է տալիս այն դասակարգել որպես isoechoic, hypoechoic, hyperechoic կամ anechoic;
• կալցիֆիկացման օջախների բացակայություն կամ առկայություն՝ կախված ուլտրաձայնային սարքի վրա երևացող ակուստիկ ստվերից;
• կիստոզ տրանսֆորմացիայի բացակայություն կամ առկայություն:

Ախտորոշումը հաստատող լրացուցիչ հետազոտություններ

Իմանալով ամեն ինչ վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային սկանավորման նախապատրաստման, ինքնին ընթացակարգի և հետազոտության արդյունքների մասին, պետք է հիշել, որ այս հետազոտությունից ստացված տվյալները երբեմն բավարար չեն ճշգրիտ ախտորոշման համար: Հետևաբար, ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո բժիշկը կարող է հիվանդին ուղղորդել ևս մի քանի պրոցեդուրա անցնելու՝

1. Դուք պետք է անցնեք արյան անալիզ և կատարեք ամբողջական լաբորատոր և հորմոնալ հետազոտություն:
2. Եթե կան հանգույցներ, դուք պետք է անցնեք գունավոր քարտեզագրում և դոպլերոգրաֆիա՝ դրանց խորը ախտորոշումն իրականացնելու համար:
3. Եթե առկա են ուռուցքի մասին ակնարկներ, դուք պետք է պունկցիա կատարեքՈւլտրաձայնային հսկողություն՝ որոշելու՝ արդյոք այն բարորակ է, թե չարորակ։

Դիտել ենք, թե ինչպես է կատարվում վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնը և ինչպես պետք է պատրաստվել պրոցեդուրաներին, ինչպես նաև ծանոթացել ենք այս տեսակի ախտորոշման նրբություններին։