Կախեքսիա - ինչ է դա: Կախեքսիան, այլ կերպ ասած՝ մարմնի հյուծվածությունը, բարդ գործընթաց է, որը բնութագրվում է մարմնի քաշի զգալի կորստով և ընդհանուր թուլությամբ, ինչպես նաև հոգեկանի փոփոխությամբ։ Միևնույն ժամանակ, ճարպերի և ածխաջրերի պաշարները կտրուկ սպառվում են, սպիտակուցի սինթեզը նվազում է դրա կատաբոլիզմի (ոչնչացման) միաժամանակյա աճով։ Կախեքսիա կարող է առաջանալ նաև ուռուցքաբանական հիվանդությունների դեպքում։
Առաջնային և երկրորդային հյուծում
Կախեքսիայի հիվանդության երկու ձև կա՝ առաջնային և երկրորդային: Առաջնային թուլացումը կոչվում է նաև հիպոֆիզ, իսկ երկրորդականը՝ սիմպտոմատիկ։
● Առաջնային կամ էկզոգեն կախեքսիան առաջանում է սննդանյութերի անբավարար ընդունման հետևանքով, ինչպես նաև հետևյալ խանգարումների հետևանքով. արյան անոթների նոսրացման պատճառով), անորեքսիա, էմբոլիա (արյան անոթների խցանման պատճառ հանդիսացող օտար մասնիկներ), քրոնիկական սպեցիֆիկ վարակ։
● Երկրորդական կամ էնդոգեն կախեքսիան հիվանդությունների հետևանք է և առաջանում է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են հիպոինսուլինիզմը (ինսուլինի անբավարարություն), գլյուկագոնի սինթեզի ավելացում, մալաբսսսսսսիա (սնուցիչների կլանման խանգարում):նյութեր), գլյուկոկորտիկոիդների անբավարարություն, ուռուցքի աճ, սոմատոստատինի ավելցուկ։
Պատճառները
Կախեքսիա հիվանդությունն առաջանում է մի շարք պատճառների և գործոնների հետևանքով.
1. Երկարատև թերսնուցում և սովամահություն։
2. Ստամոքս-աղիքային տրակտի, մասնավորապես կերակրափողի հիվանդություններ, ինչպես նաև ցելյակիա, էնտերոկոլիտ:
3. Երկարատև թունավորում բրուցելյոզով, տուբերկուլյոզով և այլ քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններով և ցողունային պրոցեսներով։
4. Հոգեբանական անորեքսիա.
5. Վահանաձև գեղձի հիվանդություն, մակերիկամի անբավարարություն։
6. Էնդոկրին հիվանդություններ, որոնք կապված են նյութափոխանակության խանգարումների հետ։
7. Սրտային անբավարարություն.
8. Չարորակ ուռուցքներ.9. Հիպոտրոֆիա երեխաների մոտ.
Որո՞նք են կախեքսիայի ախտանիշները: Որո՞նք են այս դրսևորումները:
Սիմպտոմատիկա
Կան մի շարք ախտանիշներ, որոնք բնութագրում են կախեքսիան: Ինչ է անում այս հիվանդությունը մեր օրգանիզմի հետ.
1. Հանկարծակի քաշի կորուստ մինչև մարմնի քաշի 50%-ը, իսկ ծանր դեպքերում՝ ավելի քան 50%։
2. Ջրազրկում.
3. Մկանային թուլություն.
4. Հաշմանդամություն.
5. Քնի խանգարումներ.
6. Վարակման մակարդակի բարձրացում։
7. Արյան ճնշման նվազում (արյան ճնշում).
8. Մաշկի գունատություն և թուլություն։
9. Հնարավոր է վիտամինի պակասություն և ատամների կորուստ։
10. Մազերի և եղունգների տրոֆիկ փոփոխություններ։
11. Ստոմատիտի զարգացում.
12. Աղիքային շարժունակության խանգարման պատճառով փորկապության առաջացումը։
13. Արյան մեջ սպիտակուցի, ալբումինի, երկաթի ցածր մակարդակ,Q12.
14. Կանայք կարող են զգալ ամենորեա (դաշտանի դադարեցում):15: Հոգեկան խանգարումներ.
Կախեքսիա և հոգեկան
Կցանկանայի անդրադառնալ կախեքսիայի հոգեկան խանգարումներին: Նրանք կարող են դրսևորվել դյուրագրգռության, դեպրեսիայի և արցունքների մեջ, որոնք սահուն հոսում են ապատիայի, ամբողջական քայքայման: Հիվանդության սրացումով, որն առաջացրել է կախեքսիա, ամենտիա / մենթալ սինդրոմ (գիտակցության ամպամածություն, որը բնութագրվում է նավարկելու անկարողությամբ, քաոսային շարժումներով և բացակայությամբ, ինչպես նաև անհամապատասխան մտածողությամբ և խոսքով) կամ զառանցանք (խելագարություն, որում մարդը գտնվում է. անընդհատ անհանգստության և գրգռվածության վիճակում) կարելի է դիտարկել, տեսնում է հալյուցինացիաներ), կեղծ կաթվածահարություն։
Կախեքսիան ուռուցքաբանության մեջ
Քաղցկեղային կախեքսիան սինդրոմ է, որի դեպքում կմախքային մկանների և ճարպային հյուսվածքի զանգվածը շարունակաբար նվազում է ուռուցքային գոյացությունների զարգացման հետ՝ անկախ սննդի ընդունումից։ Թուլացումը հատկապես արտահայտված է այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն ստամոքս-աղիքային տրակտի կամ թոքերի քաղցկեղ։ Նման մարդիկ կարող են կորցնել իրենց մարմնի քաշի մինչև 80%-ը, ինչի հետևանքով առաջանում է անշարժություն։
Քաղցկեղը որպես կախեքսիայի պատճառ
Կախեքսիա ուռուցքաբանական հիվանդությունների ժամանակ հնարավոր է. Կախեքսիայի պատճառը կարող է լինել ուռուցքի առկայությունը։ Նորագոյացության պատճառով նյութափոխանակությունը դառնում է ատիպիկ՝ հարմարվելով դրան։ Ուռուցքին անհրաժեշտ են սուբստրատներ, որոնք կարող են ապահովել նրա աճն ու զարգացումը։ Գաղտնիք չէ, որ քաղցկեղային կախեքսիան թունավոր ազդեցություն ունի առողջ օրգանների և հյուսվածքների վրա՝ փոխելով դրանց կառուցվածքը և առաջացնելով անսարքություններ։
Երբ ուռուցքում մեծ քանակությամբ կաթնաթթու է գոյանում, լյարդը վնասվում է։ Կաթնաթթվի կոնցենտրացիան նորմալացնելու համար օրգանիզմը սկսում է օգտագործել արյան շաքարը և հաճախ չի կարողանում լրացնել կորուստը։
Երբ նկատվում է քաղցկեղային կախեքսիա.
- աղետալի քաշի կորուստ և թուլություն;
- ինքնակարգավորման գործընթացների խախտում;
- պլազմայում խոլեստերինի մակարդակի նվազում; - բջջային և հումորալ իմունիտետի խախտման պատճառով վարակների զարգացում;
- դիսֆագիա (կուլ տալու դժվարություն);
- փսխում, լուծ;
- էներգիայի պահանջարկի ավելացում;- հակադիուրեզ և, որպես հետևանք, հիպոնատրեմիա;
- հիպերկալցեմիա;
- այտուց;
- արյան գլյուկոկորտիկոիդների ավելացում;
- որոշ դեպքերում, զառանցանք և նույնիսկ կոմա:
Քաղցկեղի կախեքսիայի հետևանքները
Քաղցկեղային կախեքսիան շատ վտանգավոր է. Արյան մեջ գլյուկոկորտիկոիդների ավելացումը ակտիվացնում է գլյուկոնեոգենեզի (գլյուկոզայի սինթեզ) գործընթացները լյարդում և մկանային հյուսվածքում, մեծացնում է սպիտակուցների և ճարպերի քայքայումը: Քաղցկեղի բջիջների կողմից գլյուկոզայի կլանման պատճառով զարգանում է հիպոգլիկեմիա (արյան ցածր գլյուկոզա): Այս ֆոնի վրա (որին կարող են ավելացվել սթրեսներ) էնդոկրին գեղձերը ակտիվորեն արտադրում են հորմոններ, որոնց ավելցուկային քանակությունը հանգեցնում է մարմնի թունավորման և հեմիկ հիպոքսիայի (զարկերակային-երակային թթվածնի գրադիենտի տարբերությունը նվազում է): Առաջանում են հոմեոստատիկ շեղումներ։ Այս ամենը կարող է հանգեցնել մահվան։
Կախեքսիայի բուժում
BԿախեքսիայով հիվանդների բուժման մեծ մասն իրականացվում է հիվանդանոցներում կամ դիսպանսերներում: Հիմնական բուժումը ներառում է նորագոյացություններից ազատվելու թերապիա։ Վերականգնվում է նաև սնուցումը, որը ձեռք է բերվում օրգանիզմը վիտամիններով, միկրոտարրերով, ճարպերով և սպիտակուցներով հարստացնելու միջոցով։ Դրա համար կարելի է օգտագործել հեշտությամբ մարսվող արտադրանք։ Օգտագործեք այնպիսի դեղամիջոցներ՝ մուլտիվիտամին հիպովիտամինոզի բուժման համար, ֆերմենտ՝ մարսողությունը բարելավելու համար։ Սնունդը տրվում է երկու եղանակով՝ էնտերալ (երբ այն մտնում է աղեստամոքսային տրակտ) և պարենտերալ (սնունդն անցնում է աղեստամոքսային տրակտով): Պարենտերալ մեթոդն օգտագործվում է հիվանդին հեռացնելու ծանր վիճակից (կոմայից)՝ քաղցկեղով և դրանից հետո բուժելով, ծանր թերսնուցմամբ, ծանր վարակներով և կուլ տալու խանգարումներով: Միաժամանակ ներարկվում են գլյուկոզա, վիտամիններ, ամինաթթուների խառնուրդներ, էլեկտրոլիտներ, սպիտակուցային հիդրոլիզատներ (ներդրվում են պարենտերալ): Գործնականում օգտագործվում են նաև ախորժակը ուժեղացնող միջոցներ: Եթե հիվանդը տառապում է սննդի մարսողության և կլանման խանգարումներով, բուժման ժամանակ օգտագործվում են պոլիֆերմենտային պատրաստուկներ (Պանկրեատին, Ֆեստալ):Փսխումը կանխելու համար նշանակեք Դելտա-9-տետրահիդրոկանաբինոլ: Արդյունավետ է նաև քիմիաթերապիայից հետո։ Այս պատրաստուկում պարունակվող կանաբինոիդները խթանում են ախորժակը և, համապատասխանաբար, քաշի ավելացումը։ Քաշի կորուստը կարող է դադարեցվել ձկան յուղով, այդ իսկ պատճառով այն ներառված է նաև այնպիսի պայմանների բուժման մեջ, ինչպիսին է կախեքսիան:
Դեղորայքային բուժում:
Կախեքսիայի վերացման համար օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները.
1)«Կարբոքսիլազ» - օգնում է նորմալացնել քաշը, թեթևացնում է ցավը և աջակցում է մարմնի համակարգերի աշխատանքին: Կողմնակի ազդեցություններ - ալերգիա: Չի կարելի օգտագործել, եթե մարմինը ենթակա է առնվազն մեկ բաղադրիչի:
2) «Megeys» կամ «Megestrol acetate»- խթանում է մկանային զանգվածի և ճարպի ավելացումը: Մի օգտագործեք դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության դեպքում, մինչև 18 տարեկան անձինք, հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:
Վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում բուժման մեջ ներառված է հակաբիոտիկ թերապիա: Անհրաժեշտության դեպքում անաբոլիկ հորմոններ են իրականացվում: Հոգեոգեն խանգարումների դեպքում բուժման մեջ ներգրավված է հոգեբույժ։Հուսով ենք, որ պատասխանել ենք ձեր հարցին՝ «Կախեքսիա. ի՞նչ է այն, ինչպես սահմանել և ինչպես պայքարել դրա դեմ»։
