Այսօր շատ արդիական խնդիր է քաղցկեղի բուժումը։ Նախքան այն քննարկելը, կարևոր է իմանալ, թե քաղցկեղի ինչ տեսակներ կան, և որոնք են առավել վտանգավոր առողջության և կյանքի համար:
Քաղցկեղ. Ընդհանուր տեղեկություններ
Քաղցկեղը լուրջ չարորակ հիվանդություն է, որը զարգանում է առողջ էպիթելի բջիջներից և կարող է ախտահարել մարդու մարմնի ցանկացած օրգան կամ համակարգ: Մինչ օրս պաթոլոգիական բջիջների աճի պատճառները մանրակրկիտ ուսումնասիրված չեն: Հետևաբար, որքան շատ մենք տեղյակ լինենք ժամանակակից բժշկությանը հայտնի փաստերին, այնքան ավելի հեշտ կլինի խուսափել դրանից կամ գտնել ճիշտ ելքը։
Կա տեսություն, որ քաղցկեղի առաջացումը կապված է մարմնի հյուսվածքների մուտացիայի հետ: Բայց սա ապացուցված չէ, ինչպես մյուս տարբերակները։
Պատճառներ. Քաղցկեղի տեսակները
Պատճառների իմացությունը կարող է պաշտպանել բոլորին, ովքեր ինչ-ինչ պատճառներով վտանգի տակ են: Ահա մի քանի ընդհանուր պատճառներ, որոնք բացատրում են առողջ մարմնում օտար բջիջների տեսքի բնույթը:
- օդի աղտոտվածություն;
- գենետիկական անոմալիաներ;
- նիկոտինի օգտագործում;
- բորբոքային պրոցեսները քրոնիկ փուլում;
- վիրուսներ և վարակներ;
- ալկոհոլիզմ;
- քաղցկեղածիններ, որոնք այժմ օգտագործվում են գրեթե ամեն ինչում, և որոնցից հնարավոր չէ խուսափել։
Քաղցկեղի ի՞նչ տեսակներ կան: Կան մի քանի տեսակներ.
- carcinoma - քաղցկեղի ամենատարածված տեսակը, որն ազդում է կերակրափողի, շագանակագեղձի, կաթնագեղձերի վրա;
- լեյկոզը քաղցկեղ է, որը տեղայնացված է ոսկրածուծում, բայց մետաստազավորում է ամբողջ մարմնում;
- սարկոման քաղցկեղ է, որն առաջանում է լիմֆատիկ համակարգի բջիջներից:
Արյան քաղցկեղ. Վտանգավոր տեսարան
Արյան քաղցկեղը կոչվում է նաև հեմոբլաստոզ։ Սա արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների խումբ է: Դրանց թվում կան արյան քաղցկեղի հատկապես վտանգավոր տեսակներ, դրանք են լեյկոզը, հեմատոսարկոման, լիմֆոման, անգիոման, քրոնիկ միելոիդ լեյկոզը, սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզը, սուր մոնոբլաստիկ լեյկոզը և այլն։
Լեյկոզը դրսևորվում է ոսկրածուծի արյունաստեղծ բջիջների դիֆերենցիացիայի և բազմացման խանգարմամբ։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում օրգանիզմում մեծ քանակությամբ քաղցկեղային բջիջներ են կուտակվում, որոնք ոչ մի ֆունկցիայի համար պատասխանատու չեն, այլ միայն դանդաղ թունավորում են օրգանիզմը։ Լեյկոզը ամենից հաճախ հիվանդանում է տարեց մարդկանց կամ մինչև 4 տարեկան երեխաների մոտ։
Սեռական օրգանների քաղցկեղ. Արգանդի քաղցկեղ
Սեռական օրգանների ուռուցքները չարորակ ուռուցքներ են, որոնք կարող են ազդել արտաքին և ներքին օրգանների վրա:
Արգանդի քաղցկեղը տարածված է կանանց շրջանում։ Արգանդի քաղցկեղի տեսակները ազդում են 55-ից 70 տարեկան կանանց վրա, սակայն հաճախ լինում են բացառություններ, երբ հետազոտվում են շատ երիտասարդ կանայք, և նրանց տրվում է սարսափելի ախտորոշում` էնդոմետրիումի քաղցկեղ: Կա հորմոնալ տեսակ և ինքնավար։
- Հորմոնալը «ավելի երիտասարդ» քաղցկեղ է, որը հանդիպում է մինչև 40 տարեկան կանանց մոտ, ովքեր երիտասարդ տարիքում ունեցել են հղիության, շաքարախտի, հիպերգլիկեմիայի և այլ խնդիրներ::
- Ինքնավարություն նկատվում է տարեց կանանց մոտ՝ 60-70տ. Նման հիվանդների մոտ նկատվում է հորմոնների նկատմամբ զգայունության նվազում և էնդոկրին համակարգի նյութափոխանակության խանգարումների բացակայություն։
Աղեստամոքսային տրակտի քաղցկեղ
Ստամոքսի և աղիների ուռուցքները շատ տարածված հիվանդություն են։ Ստամոքսի և աղեստամոքսային տրակտի քաղցկեղի հայտնի տեսակները՝
- պոլիպոիդ - կազմում է բոլոր տեսակների մոտ 6%-ը, և դրա ազդեցությունն այն է, որ քաղցկեղը քայքայում է ստամոքսի պատերը: Քաղցկեղով ախտահարված պաթոլոգիական տարածքները լավ են աչքի ընկնում առողջ հյուսվածքների ֆոնի վրա;
- կարցինոմա, քաղցկեղ-խոց կամ խոցային - կազմում է մոտ 36%, պարզ եզրերը տեսանելի են, բայց գործնականում չեն տարբերվում ստամոքսի խոցից;
- մասնակի քաղցկեղ - չունի հստակ եզրեր, դուրս է գալիս առողջ հյուսվածքների մակարդակից և ազդում է ստամոքսի մեծ տարածքների վրա;
- ինֆիլտրատիվ քաղցկեղ - զարգանում է ստամոքսի պատերի ներսում, դժվար է ախտորոշել;
- ադենոկարցինոմա - սկսվում է լորձաթաղանթի, ավելի ճիշտ՝ գեղձային էպիթելի բջիջներից։
Եւ աղիքի քաղցկեղի որոշ տեսակներ.
- ադենոկարցինոմա;
- լիմֆոմա;
- կարցինոմա;
- լեյկոմիոսարկոմա.
Աղեստամոքսային տրակտի քաղցկեղի տեսակները կարող են մետաստազներ տալ, սակայն ուռուցքաբանին ժամանակին դիմելու դեպքում կարելի է արդյունավետ բուժում իրականացնել։
Թոքերի քաղցկեղ. Քաղցկեղի ամենավտանգավոր տեսակը
Թոքերի քաղցկեղը չարորակ նորագոյացություն է, որն առաջանում է բրոնխի էպիթելից։ Փորձագետները, պարզելով, թե որոնք են քաղցկեղի տեսակները և ուսումնասիրելով դրանց պաթոգենեզը, պարզեցին, որ թոքերի ուռուցքը կյանքի համար ամենավտանգավոր քաղցկեղն է։
Թոքերի քաղցկեղ՝
- կենտրոնական - ախտահարված են հիմնական բրոնխները;
- ծայրամասային - ուռուցքը աճում է ալվեոլներից և փոքր բրոնխներից;
- միջաստինալ - բնութագրվում է ավշային հանգույցներում մետաստազների արագ ի հայտ գալով;
- տարածված ձև - թոքերի հյուսվածքում ձևավորվում են պաթոլոգիական բջիջների աճի մեծ քանակությամբ օջախներ;
- սարկոմա;
- շնչափողի քաղցկեղ;
- վատ տարբերակված. Թոքերի այս տեսակի քաղցկեղը ամենավտանգավորներից է։
Որո՞նք են այս սարսափելի պաթոլոգիայի պատճառները։ Ծխելն առաջին հերթին ազդում է թոքերի ուռուցքների առաջացման վրա։ Կարևոր չէ՝ դա ակտիվ, թե պասիվ ծխելը: Քաղցկեղի առաջացման հիմնական պատճառը հենց քաղցկեղածին նյութերի ներշնչման փաստն է։ Հաջորդ գործոնը, որը կարող է առաջացնել քաղցկեղի այս տեսակները, շփումն է այնպիսի թունավոր նյութերի հետ, ինչպիսիք են նիկելը, կադմիումը, մկնդեղը:
Ժառանգականությունը նույնպես դեր է խաղում ուռուցքի առաջացման մեջ, ինչպես նաև այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են ճառագայթային ազդեցությունը, վատ միջավայրը, թոքերի քրոնիկ հիվանդությունները և այլն:
կրծքագեղձի քաղցկեղ
Քաղցկեղի ի՞նչ տեսակներ են հիվանդանում կանայք: Կանանց մոտ ամենից հաճախ ախտահարվում են կաթնագեղձերը։ Այս հիվանդությունը գլխավորում է ամենավտանգավոր և հաճախակի պաթոլոգիաների ցանկը։40-ից 60 տարեկան կանայք տառապում են կրծքագեղձի ուռուցքներից, սակայն հիվանդությունն արագորեն երիտասարդանում է, և կրծքագեղձի քաղցկեղի տեսակներն արդեն մեկուսացված են, որոնք ազդում են երիտասարդ աղջիկների վրա:
Մամոլոգի կամ հենց կանանց կողմից հայտնաբերված նորագոյացությունների մեծ մասը կարող է դասակարգվել որպես բարորակ: Դրանք են՝ գալակտոցելեն, ֆիբրոկիստիկական մաստոպաթիան և գեղձի ֆիբրոադենոման։ Նման տեսակի հիվանդությունները՝ քաղցկեղը, որն ախտորոշվում է օպտիմալ ժամանակում, օնկոլոգների կողմից օպերատիվ հայտնաբերվում են, և իրականացվում է բուժում, հնարավոր է նույնիսկ կաթնագեղձերի հեռացում երկրորդ պրոցեսից խուսափելու համար։
Որո՞նք են կաթնագեղձում բջիջների աննորմալ աճի զարգացման պատճառները:
- անոմալիաներ կաթնագեղձի զարգացման մեջ;
- ալկոհոլիզմը, ծխելը և այլ վատ սովորությունները կարևոր ռիսկի գործոն են՝ հաշվի առնելով կնոջ գենետիկ նախատրամադրվածությունը;
- վատ միջավայր, աղտոտված օդ և անորակ խմելու ջուր;
- ուշացած ծննդաբերությունը կարող է նաև դառնալ պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական խթան;
- հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործում և այլն։
Կրծքագեղձի քաղցկեղը ուռուցքաբանին ժամանակին հասանելիությամբ բուժվում է կրկնվելու հնարավորությամբ։
Քաղցկեղի ախտանիշներ
Խնդիրն այն է, որ զարգացման սկզբնական փուլերում քաղցկեղն իրեն զգացնել չի տալիս, և միայն վաղ ախտորոշումը կօգնի որոշել պաթոլոգիական գործընթացի առկայությունը և ծանրությունը:
Քաղցկեղի ախտանիշներն են՝
- քաշի արագ կորուստ;
- մարմնի երկարատև բարձր ջերմաստիճան;
- ապատիայի վիճակ ևմշտական հոգնածություն առանց պատճառի;
- ծննդյան հետքերի կամ խալերի գույնը, ձևը, չափը կարող է փոխվել;
- բերանի խոցեր են հայտնվում;
- ցավն ավելանում է ժամանակի ընթացքում։
Բացի հիմնական ախտանիշներից, կան նաև սպեցիֆիկներ. Վերքերի երկարատև ապաքինումը կարող է վկայել մարմնի բջիջների փոփոխության, դրանց ֆունկցիայի կորստի՝ քաղցկեղային պրոցեսների մասին։ Աննորմալ արտանետումները կամ արյունահոսությունը, ինչպես նաև միզարձակման հետ կապված խնդիրները կարող են վկայել օրգանիզմում քաղցկեղային բջիջների առկայության մասին։
Քաղցկեղի տեսակների ախտորոշում
Այսօր ուռուցքաբանության հետ կապված բազմաթիվ չլուծված խնդիրներ կան։ Քաղցկեղի տեսակները մուտացիայի են ենթարկվում և դառնում անխոցելի։ Որակյալ բուժման համար անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշել հիվանդությունը։
Այդ նպատակների համար օգտագործվում են ուլտրաձայնային թերապիա, համակարգչային տոմոգրաֆիա, մամոգրաֆիա (կրծքագեղձի քաղցկեղի տեսակները հայտնաբերելու համար), ստամոքսի, կերակրափողի և աղիների ուռուցքների ախտորոշման էնդոսկոպիկ մեթոդ, մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա, ռադիոիզոտոպային ախտորոշում և այլն։
Ավելին ռենտգեն հետազոտության մասին՝ ուռուցքաբանական հիվանդությունների ախտորոշման հիմնական մեթոդը.
Ռենտգենն օգտագործվում է բջիջներում պաթոլոգիական պրոցեսների ամենաչնչին կասկածի դեպքում։ Օգտագործելով այս մեթոդը՝ կարող եք հետազոտել թոքերը, հաստ աղիքները, ստամոքսը, ոսկորները։ Վերջերս կիրառվում են հատուկ մեթոդներ՝ բրոնխոգրաֆիա, անգիոգրաֆիա, որոնք զգալիորեն մեծացնում են քաղցկեղային պրոցեսների հայտնաբերման հավանականությունը։
Բուժումքաղցկեղ
Շատ տարիներ շարունակ բազմաթիվ քննարկումներ և հետազոտություններ են եղել քաղցկեղի բուժման դեղերի վերաբերյալ: Բայց, ցավոք, բժշկությունը դեռ չի գտել նման հիվանդներին բուժելու միակ միջոցը։ Ուստի քաղցկեղային պրոցեսների հայտնաբերումից հետո իրականացվում է համալիր բուժում՝ օգտագործելով ճառագայթային թերապիա, քիմիաթերապիայի դեղեր և վիրաբուժական մեթոդներ։
- Ճառագայթային թերապիա քաղցկեղով հիվանդների համար. նման բուժման սկզբունքը պաթոլոգիական բջիջների իոնացնող ճառագայթման նկատմամբ զգայունության բարձրացումն է: Նման ընթացակարգից հետո հիվանդ բջիջներում մուտացիա է տեղի ունենում, և նրանք մահանում են: Երեխաների թերապիան ցուցված չէ, քանի որ նրանց բջիջները դեռ զարգացման փուլում են և ամենաշատը ենթարկվում են ճառագայթմանը։ Թոքերի քաղցկեղի որոշ տեսակներ հաջողությամբ բուժվում են պրոցեդուրայից հետո:
- Քիմիաթերապևտիկ ազդեցությունը քաղցկեղի բջիջների վրա շատ ագրեսիվ է, և պրոցեդուրան ցուցված է միայն խորացված փուլերում, եթե քաղցկեղի բուժման այլ տեսակներ արդեն իսկ չեն օգնում: Դոզան ընտրվում է կախված հիվանդի քաշից, ուռուցքի տեսակից, դիրքից և հիվանդի վիճակից: Նրանք համատեղում են տարբեր դեղամիջոցներ՝ առավելագույնի հասցնելու ազդեցությունը ուռուցքային բջիջների վրա։
- Վիրաբուժական բուժումը հաճախ է դիմում, քանի որ այն ամենաարդյունավետ և հուսալի մեթոդն է։ Բուժումը բաղկացած է պաթոլոգիայի աղբյուրի հեռացումից: Բայց վիրաբուժական մեթոդն անարդյունավետ կլինի, եթե օրգանիզմում արդեն մետաստազներ են հայտնվել։
Քաղցկեղի ծանր և ամենավտանգավոր տեսակները, ինչպիսիք են թոքերի քաղցկեղը, միշտ չեն կարող բուժվել: Այս դեպքում օգտագործվում է աջակցող թերապիա, բայց շանսերը, որհիվանդը ողջ կմնա, շատ քիչ:
