Ժամանակակից մարդը բախվում է մեծ թվով հիվանդությունների, որոնց ցանկը մշտապես թարմացվում է։ Վերջերս լայն տարածում է գտել այնպիսի տհաճ երեւույթ, ինչպիսին է թութքը։ Վիճակագրության համաձայն՝ ողջ բնակչության ավելի քան 80%-ը կյանքում գոնե մեկ անգամ տառապել է թութքով։
Պաթոլոգիայի նկարագրություն
Պաթոլոգիան ուղիղ աղիքի բորբոքային պրոցես է, որի դեմ առաջանում է թրոմբոզ, ինչպես նաև օրգանի երակային համակարգի դեֆորմացիա և ընդլայնում։ Առանձնացվում են արտաքին թութքները, որոնց դեպքում արյան մակարդումը առաջանում է երակների ստորին պլեքսում, ինչպես նաև ներքին, երբ արյան մակարդուկները կուտակվում են վերին անոթներում։ Հեմոռոյը կարող է լինել ինչպես ժառանգական, այնպես էլ ձեռքբերովի իրենց արտաքին տեսքի բնույթով։ Հիվանդությունը քրոնիկական է, հատկապես առաջացած դեպքերում ունի սրման միտում։ Հոդվածում մանրամասն կքննարկենք թութքի 4-րդ փուլի բուժումը։
Պատճառներ
Ամենատարածված պատճառըթութքի տեսքը դառնում է հետանցքի ստորին հատվածում դիսֆունկցիոնալ խանգարում: Օրգանի անսարքության հետեւանքով առաջանում է արյան լճացում, երակները դեֆորմացվում ու ձգվում են։ Նման պաթոլոգիական փոփոխությունները հանգեցնում են թութքի առաջացմանը, որոնք հիվանդության ամենատարածված ախտանիշն են։
Սադրիչ գործոններ
Հետևյալ գործոնները նպաստում են անոթների լայնացմանն ու արյան լճացմանը՝
- Չափազանց ինտենսիվ վարժություն.
- Նստակյաց ապրելակերպ.
- Վատ սովորություններ.
- Հղիության շրջան։
- Հաճախակի փորկապություն.
- Բորբոքային պրոցես կամ նորագոյացություն ուղիղ աղիքում.
- Հաճախակի անալ սեռական հարաբերություն.
Սիմպտոմներ
Զարգացման փուլում հեմոռոյին բնորոշ է անուսի անհանգստության զգացումը, որն ուղեկցվում է այրվածքով և քորով, անուսի շուրջ մաշկի ծանրություն և կարմրություն։
Թութքի ֆոնի վրա դեֆեկացիան տալիս է ոչ միայն անհանգստություն, այլ նաև հանգեցնում է թութքի ցավոտ արյունահոսության հայտնաբերման՝ աճող ինտենսիվությամբ: Այնուհետև, դեֆորմացման ենթակա անոթներից առաջանում են թութք, որոնք առաջացած դեպքերում թափվում են՝ ցավ և անհարմարություն պատճառելով հիվանդին։
Ինչպե՞ս է զարգանում հիվանդությունը
Հեմոռոյ զարգացումը տեղի է ունենում աստիճանաբար. Սկզբնական փուլում արյունահոսությունն ուղեկցում է միայն կղանքի ակտին, կա նաև անհանգստության զգացում հետանցքում։ Երկրորդ փուլը բնութագրվում է լորձաթաղանթային սեկրեցներով ևթութքի պրոլապս ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման ժամանակ, որին հաջորդում է դրանց ինքնուրույն հետքռումը:
3 և 4 փուլ
Երրորդ փուլն ուղեկցվում է ցավի աճով, և հանգույցները կարող են ընկնել նույնիսկ ամենաչնչին ծանրաբեռնվածության դեպքում։ Հանգույցները պետք է տեղադրեք ձեր ձեռքերով, քանի որ դրանք իրենք այլևս հետ չեն քաշվում: Հեմոռոյ 4-րդ փուլը վերջին և ամենածանրն է: Ցավերը սկսում են սուր լինել, դրանք մշտական են և աճող ինտենսիվությամբ։ Բացի այդ, վերջին փուլը ուղեկցվում է քորով, արյունահոսությամբ և ընկած հանգույցները տեղադրելու անկարողությամբ: 4-րդ փուլի հեմոռոյ բուժումը պետք է լինի համապարփակ։
Ընդհանուր առաջարկություններ
Ախտորոշման ընթացքում մասնագետը շոշափում է ուղիղ աղիքի վերջին հատվածը, որից հետո կատարվում է անոսկոպիա՝ ուղիղ աղիքի հայելու միջոցով։ Թութքի ախտորոշման ամենաինֆորմատիվ մեթոդներն են կոլոնոսկոպիան և սիգմոիդոսկոպիան, որը ուղիղ աղիքի հետազոտություն է հատուկ գործիքների միջոցով։
Բացի այդ, բժիշկը նշանակում է մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ, այդ թվում՝ կղանքի և արյան անալիզներ։ Ախտորոշման հիման վրա նշանակվում է համապատասխան բուժում։ Հեմոռոյի վաղ փուլերը բուժվում են դեղորայքով: Որպես կանոն, նշանակվում են ցավազրկողներ, ինչպես նաև արյունահոսությունը, բորբոքումն ու թրոմբոզը վերացնող դեղամիջոցներ։
Ինչպե՞ս է բուժվում 4-րդ փուլի հեմոռոյը: Վերջնական փուլերը լուրջ վտանգ են ներկայացնում մարդու կյանքի և առողջության համար և պահանջում են ոչ միայնդեղեր ընդունելը, այլեւ բուժման վիրաբուժական մեթոդների միացումը։ Այս դեպքում 3-րդ և 4-րդ փուլերի թութքի կոնսերվատիվ բուժումն առանց վիրահատության ուղղված է հիվանդի վիճակի կայուն մակարդակի պահպանմանը։
Առաջին բանը, որ խորհուրդ է տրվում հիվանդներին թութքի հայտնաբերման դեպքում, ապրելակերպի արմատական փոփոխությունն է։ Կարևոր է հետևել հատուկ սննդակարգին՝ ամենօրյա սննդակարգը հարստացնելով բջջանյութով, որն օգնում է բարելավել մարսողության գործընթացը։ Նաև խորհուրդ է տրվում օրական մի քանի անգամ հիգիենայի ընթացակարգեր կատարել, բուժական վարժություններ կատարել և ավելի շատ շարժվել։ Այրման և քորի տեսքով տհաճ ախտանշանները վերացնելու, ինչպես նաև բորբոքային պրոցեսը դադարեցնելու համար բժիշկները նշանակում են հետանցքային մոմիկներ՝ հիմնված իխտիոլի, պրոպոլիսի, չիչխանի յուղի և այլնի վրա, ինչպես նաև բուժական քսուքներ, օրինակ՝ Բեզորնիլ, Լևոմեկոլ։ կամ հեպարին:
Ստորև ավելի մանրամասն կանդրադառնանք 3-րդ և 4-րդ փուլերի թութքի բուժմանը:
Պաթոլոգիայի բուժում երրորդ փուլում
Երրորդ փուլում առաջադեմ թութքի թերապիան ամենից հաճախ իրականացվում է նվազագույն ինվազիվ ժամանակակից մեթոդներով։ Նման բուժման բնորոշ առանձնահատկությունը կտրվածքի տեղում առողջ հյուսվածքների նվազագույն վնասն է: 3-րդ փուլի հեմոռոյների ամենահայտնի նվազագույն ինվազիվ բուժումներն են՝
- Cryodestruction. Մեթոդը բաղկացած է թութքի վրա հեղուկ ազոտի կործանարար ազդեցությամբ։ Ջերմաստիճանը -200 աստիճան է։
- Տրանսանալ ապազարտերացում. Հեմոռոյը մատակարարող զարկերակները կապակցված են,ինչը հանգեցնում է նրա ատրոֆիայի: Որոշ դեպքերում վիրահատությանը լրացվում է ուղիղ աղիքի ներքին մակերեսի հանգույցի ձգում և ամրացում։
- Լատեքսային կապակցում. Հեմոռոյները ծալքավորվում են լատեքսային օղակներով: Արդյունքում հյուսվածքները մահանում են և մերժվում։ Առավել օպտիմալ մեթոդը հարմար է ներքին բացվող հանգույցների բուժման համար: Գործընթացը պետք է կրկնել մի քանի անգամ, հատկապես եթե կան մի քանի հանգույցներ։
- Հանգույցի կապում ուլտրաձայնային դոպլերով: Հատուկ ուլտրաձայնային սենսորի միջոցով որոշվում է թութքով ախտահարված զարկերակի ճյուղերի քանակը և տեղայնացումը։ Հատուկ ազդանշանից հետո հանգույցի հիմքը կարվում և կապվում է, ինչը հանգեցնում է նրա ամայացման: Անհրաժեշտության դեպքում ընթացակարգը կրկնվում է։
- Սկլերոթերապիա. Հեմոռոյը լցված է հատուկ նյութով, որը հրահրում է նրա սեղմումը և լիցքավորումը շարակցական հյուսվածքներով։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս դադարեցնել արյունահոսությունը։ Այնուամենայնիվ, խոշոր հանգույցների դեպքում մեթոդն անարդյունավետ է:
Քննարկված բոլոր տեխնիկաները թույլ են տալիս միանգամից վերացնել մինչև հինգ թութք: Բոլոր պրոցեդուրաները կատարում է միայն կոլոպրոկտոլոգ։ Հետագա փուլերում թութքի բուժման ժամանակակից մեթոդների առավելությունը տրավմայի նվազագույն աստիճանն է, հասանելիությունը և արդյունավետությունը։
Որպես կանոն, պրոցեդուրան կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով և չի պահանջում հիվանդանոցում մնալ։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի հակացուցումներ այս մեթոդների համար, ներառյալ սուր կամ համակցվածհիվանդության ձևը, բորբոքային գործընթացի առկայությունը. Եթե այս պայմանները հայտնաբերվեն, ապա կատարվում է արմատական վիրահատություն:
Հեմոռոյի 4 փուլերի բուժում
Հեմոռոյ ամենածանր ձևը ֆիքսվում է չորրորդ փուլում։ Շատ հաճախ այս վիճակը ուղեկցվում է տարբեր բարդություններով՝ ներառյալ բարձր ինտենսիվության հեմոռագիկ համախտանիշ, հյուսվածքների նեկրոզ և անոթային թրոմբոզ։ 4-րդ փուլի թութքի բուժումն իրականացվում է արմատական վիրաբուժական վիրահատության միջոցով, նվազագույն ինվազիվ մեթոդներն այս դեպքում անարդյունավետ կլինեն։ Վիրահատությունը կարող է կատարվել տարբեր եղանակներով, այդ թվում՝
- Հեմոռոյդոպեքսիա. Դա ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի մի մասի հեռացումն է։ Սա հանգեցնում է հեմոռագիկ հանգույցի բարձրացմանը՝ խաթարելով նրանց արյան մատակարարումը, ինչը հրահրում է նրանց ամայացումն ու շարակցական հյուսվածքների գերաճը։ Հեմոռոյ 4-րդ փուլի վիրահատությունը կիրառվում է միայն ներքին հանգույցների համար։
- Ներքին հանգույցների կապում Սուբբոտինի մեթոդով. Այս դեպքում սփինտերը ձգվում է, հանգույցի հիմքը կտրվում և կարվում է, այնուհետև այն կապվում է և ի վերջո մահանում։
- Հեմոռոյէկտոմիա. Հեմոռոյը կարվում է հիմքում և կտրվում է scalpel-ով։ Վիրահատական միջամտությունը կարող է իրականացվել ինչպես բաց եղանակով, երբ վերքը մնում է առանց կարելու բնական ապաքինման համար, այնպես էլ փակ, որը ենթադրում է վերքը վիրահատական թելերով ձգում։ Առաջինը գործնականում չի օգտագործվում, քանի որ ապաքինման գործընթացը կարող է լինել բարդ և երկար՝ կապված բարդությունների հետ։
Նախավարժանք
Թութքի ցանկացած տիպի վիրաբուժական բուժման իրականացումը պահանջում է հիվանդի նախնական նախապատրաստում։ Հիվանդը պետք է անցնի մի շարք թեստեր, ներառյալ արյան և մեզի, ֆտորոգրաֆիա և ԷԿԳ, ինչպես նաև խորհրդատվություն ստանա անեսթեզիոլոգից և թերապևտից:
Եթե հիվանդը ունի բորբոքում, ապա պաթոլոգիական պրոցեսը բուժվում է վիրահատությունից առաջ։ Վիրահատությունից մի քանի օր առաջ խորհուրդ չի տրվում խմել ալկոհոլ և արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ։ Վիրահատությունից անմիջապես առաջ տրվում է մաքրող կլիզմա։ Վիրահատության օրը չեք կարող ուտել։
Հեմոռոյ արմատական վիրաբուժական բուժման հիմնական թերությունը վիրահատությունից հետո ուժեղ ցավն է։ Բժիշկները հիվանդի վիճակը թեթեւացնելու համար ցավազրկողներ են նշանակում։ Բացի այդ, վիրահատությունից հետո տարածված բարդությունը հետանցքից արյունահոսությունն է, որը կարելի է դադարեցնել ադրենալինով ներծծված տամպոնով: Տղամարդիկ հաճախ բողոքում են վիրահատությունից հետո միզուղիների կուտակումից:
Չնայած հնարավոր բարդություններին, վիրահատությունն անխուսափելի է թութքի խորացված դեպքերում։ Ո՛չ պահպանողական բուժումը, ո՛չ ավանդական բժշկության մեթոդները չեն կարող հաղթահարել չորրորդ փուլին հասած պաթոլոգիան։
Հնարավո՞ր է բուժել 4-րդ փուլի հեմոռոյն առանց վիրահատության:
Ժողովրդական բաղադրատոմսեր թութքի դեմ
Հեմոռոյ հետագա փուլերում, ինչպես վերը նշվեց, անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։ Ավանդական բժշկություն այսգործն անօգուտ է, ինչպես տարբեր դեղամիջոցներ։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեղատոմսեր խորհուրդ է տրվում օգտագործել որպես օգնություն հիվանդի վիճակը մեղմելու համար: Ավանդական մեթոդների կիրառումը կարող է արդյունավետ և ապահով կերպով թեթևացնել ցավը, բորբոքումը և դադարեցնել արյունահոսությունը 4-րդ փուլի հեմոռոյների դեպքում:
Բուժում տանը՝ բժշկի հսկողության ներքո
Celandine-ը հաճախ օգտագործվում է որպես միջոց, որն ունի հակասեպտիկ, վերքերը բուժող, անալգետիկ և հակագրգռող հատկություններ: Ցելանդինի թուրմը կամ հյութը կարելի է կամ բանավոր ընդունել կամ օգտագործել խոնավացած շվաբրերի տեսքով: Երբեմն ուղիղ աղիքի մոմերը պատրաստվում են խոտից և խոզի ճարպից:
Էլ ի՞նչ կարող եմ բուժել 4-րդ փուլի հեմոռոյն առանց վիրահատության: Սովորական դեղատնային երիցուկը նաև հզոր հակասեպտիկ և հակաբորբոքային միջոց է: Դուք կարող եք լոգանքներ պատրաստել երիցուկի թուրմով, ինչպես նաև լոսյոններով և կլիզմայով։
Բացի այդ, նման հատկություններ ունեն այնպիսի խոտաբույսեր, ինչպիսիք են որդանակը, դանդելիոնը, մանուշակը, կաղնու կեղևը և ձիու շագանակը:
Մենք վերանայեցինք թութքի 3-րդ և 4-րդ փուլերի բուժման ժամանակակից մեթոդները:
