Ավաստինը ժամանակակից դեղամիջոց է ուռուցքների դեմ: Այն օգտագործվում է քաղցկեղի տարբեր տեսակների բուժման համար, օգնում է ճնշել մետաստազների տեսքը, նվազեցնել միկրոանոթային թափանցելիությունը և դադարեցնել հիվանդության հետագա զարգացումը։ Քաղցկեղով հիվանդ շատ մարդիկ ներկայումս բուժում են ստանում Avastin-ով: Դրա մասին կարծիքները տարբեր են։ Կան հիվանդությունների բուժման դրական դինամիկայի օրինակներ, դեղամիջոցի անօգուտության մասին բազմաթիվ ակնարկներ: Ավաստինը որոշ մարդկանց մոտ առաջացնում է լուրջ կողմնակի բարդություններ:
Կոմպոզիցիա
Ավաստինի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը բևասիզումաբն է: Դեղը վաճառվում է խտանյութի տեսքով, որից պատրաստվում է ներերակային ներարկման լուծույթ։ «Ավաստին» անգույն է կամ ունի բաց շագանակագույն գույն։ Վաճառքում կարելի է գտնել երկու տեսակի «Ավաստին», որոնք տարբերվում են հիմնական ակտիվ բաղադրիչի խտությամբ՝ 100 մգ/4 մլ և 400 մգ/16 մլ։
Ցուցումներ
Դեղը ցուցված է հետևյալ հիվանդությունների դեպքում՝
- Կրծքագեղձի քաղցկեղը վերջին փուլերում, երբ սկսվում էմետաստազներ.
- երիկամային բջիջների քաղցկեղ.
- Հաստ աղիքի քաղցկեղ.
- Ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղ.
- Գլիոբլաստոմա (կրկնվող).
- տարիքային մակուլյար դեգեներացիա (ԱՄԴ), մակուլյար ուռուցք, դիաբետիկ ռինոպաթիա։
- Ներկայումս «Ավաստին»-ի կիրառումը ակնաբուժության մեջ մեծ թափ է հավաքում։ Պաթոլոգիական անոթային աճի հետ կապված աչքի հիվանդությունների բուժման վերաբերյալ կարծիքը դրական է։
Օգտագործման հակացուցումներ
Դեղամիջոցի ցուցումների համաձայն՝ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել «Ավաստին» նման դեպքերում.
- Եթե հիվանդն ունի գերզգայունություն դեղամիջոցի մեջ պարունակվող բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ:
- Հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ. Այս կատեգորիայի հիվանդների վրա «Ավաստինի» ազդեցության ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Հայտնի է, որ դեղամիջոցի նյութերը թափանցում են պլասենտա, ինչը կարող է հանգեցնել պտղի անգիոգենեզի ճնշման։ Վերարտադրողական տարիքի կանանց խորհուրդ է տրվում օգտագործել հուսալի հակաբեղմնավորում այս դեղամիջոցով բուժման ավարտից առնվազն վեց ամիս հետո: Բացի այդ, եթե անհրաժեշտ է Ավաստինով թերապիա, ապա խորհուրդ է տրվում դադարեցնել կրծքով կերակրումը, քանի որ այն կարող է առաջացնել նորածնի աճի և զարգացման խանգարումներ։ Այնուամենայնիվ, դա գիտականորեն ապացուցված չէ:
- Մանկական տարիք.
- Երիկամային և լյարդի անբավարարությամբ. Այս կատեգորիայի հիվանդների վրա դեղամիջոցի ազդեցության ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:
Անցանկալի ռեակցիաներ
Որոշ հիվանդներ ունեցել են կողմնակի ազդեցություններ, երբբուժվել է Ավաստինով։ Կարծիքները ցույց են տալիս, որ դեղերի ռեակցիաները կարող են բավականին ծանր լինել.
- ստամոքս-աղիքային պերֆորացիա.
- Արյունազեղումներ, ներառյալ թոքային։
- Զարկերակային թրոմբոէմբոլիզմ.
Պարունակում է նաև այլ կողմնակի ազդեցություններ «Ավաստին» դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգներ: Նրանց մասին ակնարկներ կարելի է գտնել բավականին հաճախ։ Սա է՝
- Արյան ճնշման բարձրացում.
- Ցավի և որովայնի փքվածության տեսք.
- Թուլության զգացում.
- Ասթենիա.
- Սրտային անբավարարություն.
- Նեյտրոպենիա, լեյկոպենիա, անեմիա։
- Սրտխառնոց, փսխում, ստոմատիտի տեսք։
- Անորեքսիայի զարգացում.
- Ռեկտալ արյունահոսություն.
- Հիպոքսիա.
- աղիքային խանգարում.
- Ռինիտ, շնչահեղձություն.
- Մաշկը դառնում է չոր և գունաթափվում.
- Տեսողության խանգարում.
- Մկանների թուլություն.
- Միզուղիների վարակի զարգացում.
- Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է.
- Ցավ տարբեր տեղայնացումներով։
- Սեպսիս՝ մարմնի վարակ։
- Հեմոգլոբինի մակարդակը նվազում է.
Հատուկ հրահանգներ
Ավաստինով բուժման ընթացքում և դրա օգտագործման վերջում խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորիչներ ևս վեց ամիս: Դեղամիջոցի նշանակումը, ինչպես նաև դրա դեղաչափի որոշումը կարող է կատարվել միայն փորձառու որակավորված մասնագետի կողմից: Դեղը անհամատեղելի է դեքստրոզայի լուծույթի հետ:
Դիմում
«Ավաստին» դեղամիջոցը կիրառվում է բացառապես կաթիլային եղանակով, ներածությունինքնաթիռը խստիվ արգելված է։ Դոզան կախված է հիվանդության տեսակից։ Ավաստինի լուծույթը պետք է պատրաստվի բացառապես առավելագույն ստերիլության պայմաններում: «Avastin»-ի ցանկալի չափաբաժինը պետք է նոսրացնել մինչև 100 մլ նատրիումի քլորիդի 0,9% լուծույթով (մեծ քաշ ունեցող հիվանդների համար ընդհանուր ծավալը պետք է լինի 200-250 մլ)::
Ավաստինի առաջին ինֆուզիոն պետք է տևի 90 րոպե: Դեղը պետք է օգտագործվի քիմիաթերապիայից հետո: Եթե նա բարձրացավ առաջին ներարկումից հետո, ապա երկրորդ անգամ ինֆուզիոն կարելի է անել 60 րոպե, իսկ երրորդ անգամ՝ 30 րոպե։ Եթե կողմնակի բարդություններ են առաջանում, մշակողները խորհուրդ չեն տալիս նվազեցնել դեղամիջոցի դոզան: Անհրաժեշտության դեպքում, դուք պետք է որոշ ժամանակով դադարեցնեք Ավաստինի բուժումը կամ ընդհանրապես դադարեցնեք այն:
Չափից մեծ դոզա
Երբ Avastin-ը կիրառվում է առավելագույն չափաբաժինով (20 մգ/կգ մարմնի քաշի 2 շաբաթ ընդմիջումով), հիվանդները կարող են զգալ չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ: Որոշ հիվանդներ ունեցել են ծանր միգրենի նոպաներ: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են աճել:
Պահպանման պայմաններ
Դեղամիջոցի պահպանման ջերմաստիճանը 2-8 աստիճան Ցելսիուս է։ Պահպանման ժամկետը առավելագույնը 24 ժամ է: Ավաստինը չպետք է սառեցվի և թափահարվի: Լուծումը չի պարունակում կոնսերվանտներ, ուստի եթե այն մնա, այն պետք է ոչնչացվի։
Հակասական կետեր. դրական և բացասական ակնարկներ դեղամիջոցի մասին: Ո՞ւմ վստահել:
«Ավաստին» դեղամիջոցը, որի մասին ակնարկները և՛ դրական են, և՛ բացարձակբացասական, ամեն տարի ավելի ու ավելի հաճախ նշանակվում է բժիշկների կողմից: Գիտականորեն ապացուցված է, որ այն կլինիկորեն արդյունավետ է քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների բուժման համար:
Դուք կարող եք դատել հիվանդների բուժման արդյունավետության մասին՝ կարդալով Avastin-ով բուժման մասին տեղեկատվությունը: Հիվանդների ակնարկներն ավելի մանրամասն կքննարկվեն ավելի ուշ:
Այս դեղամիջոցը բավականին բարձր գին ունի։ Միջին հաշվով այն սկսվում է 15 հազար ռուբլուց: Հետևաբար, երբ լուրջ հիվանդություններ ունեցող հիվանդները բախվում են իրենց բժշկի կողմից այս դեղամիջոցի նշանակմանը, նրանք անմիջապես սկսում են տեղեկություններ փնտրել «Ավաստին» դեղամիջոցի մասին, այս դեղամիջոցն օգտագործող հիվանդների ակնարկներ, ինչպես նաև դրա օգտագործման հրահանգներ:
Ամենից հաճախ կարելի է տեղեկություններ գտնել «Ավաստինի» ծայրահեղ ծանր դեպքերի չարտոնված բուժման մասին: Չպետք է մոռանալ, որ բժիշկը միշտ չէ, որ նշանակում է դեղը, ուշադիր գնահատելով բոլոր նրբերանգները, որոնք հրահանգը ամրագրում է Avastin դեղամիջոցին: Այս դեպքերում դեղամիջոցի դրական ազդեցության մասին ակնարկները հազվադեպ են: Դուք պետք է ուշադիր լինեք ձեր առողջության նկատմամբ և հիշեք, որ այնպիսի լուրջ հիվանդությունների բուժումը, ինչպիսին է քաղցկեղը, պետք է իրականացվի միայն բարձր որակավորում ունեցող մասնագետի կողմից։
Յուրաքանչյուր կոնկրետ իրավիճակում կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու «Ավաստինը» չի կարող համապատասխանել հիվանդին և չթեթևացնել հիվանդության ընթացքը: Ուստի պետք է օբյեկտիվ մտածել, այլ ոչ թե առաջնորդվել միայն բացասական ակնարկներով։
Եկեք դիտարկենք որոշ կարծիքներ այս դեղամիջոցով բուժման վերաբերյալ:
Կարծիքներ «Ավաստին» դեղամիջոցի մասին
Ինչպես նշվեց վերևում,Այս դեղամիջոցի մասին ակնարկները շատ հակասական են: Այնուամենայնիվ, շատ հիվանդներ նշում են, որ զգալի առաջընթաց է գրանցվում հիվանդության բուժման գործում: Որոշ մարդիկ զգում են ուռուցքի չափի նվազում: Բայց, ցավոք, ամբողջական ապաքինում պետք չէ սպասել։ Ավաստինը կարող է միայն երկարացնել հիվանդի կյանքը և այն ավելի հարմարավետ դարձնել։
Նկարագրել է կողմնակի ազդեցությունների բազմաթիվ դեպքեր: Ամենատարածվածը գլխացավերի ավելացումն է, արյան ճնշման թռիչքները։ Ավաստինի ներարկումները աչքի մեջ որոշ հիվանդների հանգեցրին տեսողության խանգարման և նույնիսկ ընդհանուր կուրության:
ԱՄՆ-ում լուրջ սկանդալ է սկսվել մակուլյար դեգեներացիայի բուժման համար «Ավաստին»-ի օգտագործման շուրջ։ Դեղամիջոցի ներարկումները ապակենման մարմնի մեջ հանգեցրին կողմնակի ազդեցությունների ամբողջական փաթեթի առաջացմանը: Միաժամանակ 16 հիվանդի մոտ ակնախնձոր են ներմուծվել լուրջ վարակներ։ Ոմանք ընդհանուր կուրություն են զարգացրել: Սակայն Avastin-ը շարունակում է օգտագործվել ինչպես ԱՄՆ-ում, այնպես էլ Եվրոպայում: Դեղամիջոցի նման համատարած օգտագործումը պայմանավորված է ոչ թե անօրինական գովազդով, այլ դեղամիջոցի էժանությամբ՝ համեմատած օրինական Lucentis-ի հետ, որը հաստատված է ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի բուժման համար:
Այս դեղերի գների տարբերությունը զգալի է: Մինչդեռ Avastin-ի գինը ԱՄՆ-ում $50 է, Lucentis-ը՝ $2000: Նկատի ունեցեք, որ բարդությունների և կողմնակի էֆեկտների առաջացման, ինչպես նաև էնդոֆթալմիտի զարգացման տեսանկյունից Lucentis-ը իդեալական չէ։ Այդ իսկ պատճառով շատերը ռիսկի են դիմում և գնում են ոչ պաշտոնականԱվաստին.
Բազմաթիվ բժիշկների կարծիքով՝ ամեն ինչ կապված է միջոցների տնօրինման տեխնիկայի հետ: Այս ոլորտում հետազոտություններ պետք է կատարվեն: Դրանցից մի քանիսն արդեն պատրաստված են։ Այսպիսով, համեմատություն է արվել բևասիզումաբի և ռանիբիզումաբի (ակտիվ նյութեր, համապատասխանաբար, Avastin և Lucentis) գործողության վերաբերյալ: Կային երկու հետազոտություն, բայց արդյունքները հակասական էին, քանի որ առաջինն ավելի անվտանգ էր, քան բևասիզումաբը, իսկ երկրորդի ժամանակ՝ ռանիբիզումաբը:
Այսօր Ռուսաստանում դեղամիջոցն արգելված է օգտագործել ակնաբուժության մեջ։ Բայց դուք դեռ կարող եք գտնել վաճառող և բժիշկ, ով սրսկի: Ակնաբույժները նախընտրում են ոչ թանկարժեք «Ավաստին», քանի որ առևտուրը շարունակում է ծաղկել հայրենական բժշկության մեջ: Ի վերջո, շատ ավելի հեշտ է հիվանդի ուշադրությունը հրավիրել ավելի էժան տարբերակի վրա։
Պետք է նաև նշել, որ AMD-ով շատ հիվանդներ զգալի բարելավումներ են ապրել այն բանից հետո, երբ նրանք ստացել են Ավաստինի ներարկումներ աչքի մեջ: Բուժման դինամիկայի վերաբերյալ կարծիքները դրական են: Դեղամիջոցի մի քանի ներարկումներից հետո աչքի այտուցը թուլացել է, նկատվել է տեսողության սրության բարելավում։ Թերապիան դրական էֆեկտ չի տալիս անմիջապես, բայց կողմնակի ազդեցություններն անցնելուց հետո։ Բացի այդ, բացարձակապես անիմաստ է ակնկալել տեսանելի դրական ազդեցություն դեղամիջոցի առաջին ներարկումից հետո։
«Ավաստին» + քիմիաթերապիա. ակնարկներ, բուժում
Ի տարբերություն ակնաբուժության մեջ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ հակասական ակնարկների, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել «Ավաստինի» արդյունավետությունը՝ զուգակցելով.քիմիաթերապիա կոլոռեկտալ քաղցկեղի բուժման մեջ. Ստանդարտ քիմիաթերապիայի ռեժիմների կիրառման ժամանակ Ավաստինը օգնում է նվազեցնել հաստ աղիքի ուռուցքի չափը: Բացի այդ, նման թերապիան հանգեցնում է լյարդի մետաստազների անհետացմանը հիվանդների 78%-ի մոտ: Արդյունքում հիվանդների մոտ մեկ երրորդը հնարավորություն է ստացել վիրահատվել, որը դրական իրավիճակի դեպքում կարող է փրկել նրանց կյանքը։
Հետազոտությունը նաև ցույց է տվել, որ Ավաստինը նույնքան արդյունավետ է տարեց հիվանդների մոտ, որքան երիտասարդ հիվանդների մոտ:
Օգտագործելով կապեցիտաբինի հետ՝ այն կարող է մեծացնել կոլոռեկտալ քաղցկեղով հիվանդների կյանքի տեւողությունը երեքից հինգ տարով:
Օգնում է նաև երկարացնել կյանքը և նվազեցնել մետաստազների ձևավորումը կրծքագեղձի և թոքերի ոչ մանրբջջային քաղցկեղի ժամանակ, այս համադրությունը՝ «Ավաստին» + քիմիաթերապիա։ Այս բուժման վերաբերյալ կարծիքները դրական են: Այնուամենայնիվ, իրավիճակը նման է. լիարժեք վերականգնման հավանականությունը նվազագույն է։
Կլինիկական արդյունավետություն
- Կոլոռեկտալ քաղցկեղ - Avastin-ի համակցումը IFL-ի հետ (իրինոտեկան, ֆտորուրացիլ, լեյկովորին) երկարացնում է գոյատևումը մոտավորապես 5 ամսով: «Ավաստինի» օգտագործումը քիմիաթերապիայի հետ մեկտեղ թույլ է տալիս բարձրացնել կյանքի տեւողությունը մոտ 4 ամսով։
- Կրծքագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղ. «Ավաստինի» 10 մգ/կգ ներարկումները 2 շաբաթ ընդմիջումով, պակլիտաքսելի հետ միասին, զգալիորեն մեծացնում են հիվանդության զարգացումը դադարեցնելու հնարավորությունը: Այս բուժումը մեծապես բարելավվում էքիմիաթերապիայի ազդեցությունը.
- Թոքերի ոչ մանր բջջային քաղցկեղ. Ավաստինով բուժումը քիմիաթերապիայի հետ միասին (որը հիմնված է պլատինե դեղամիջոցի վրա) մեծացնում է գոյատևման հնարավորությունը և մեծացնում կյանքի տեւողությունը:
- Երիկամային բջջային քաղցկեղ. Ավաստինի օգտագործումը ինտերֆերոն ալֆա-2ա-ի հետ միասին երկարացնում է գոյատևման շրջանը՝ համեմատած միայն ինտերֆերոն ալֆա-2ա-ի օգտագործման հետ:
- Չարորակ գլիոմայի չորրորդ փուլ. Նախնական ճառագայթային թերապիայից հետո «Ավաստինով» բուժումը թույլ է տալիս երկարացնել կյանքը գրեթե վեց ամսով։
Այսպիսով, «Avastin»-ը ժամանակակից դեղամիջոց է, որը նախատեսված է տարբեր ուռուցքների բուժման համար։ Դեղերի ազդեցությունը դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ: Այնուամենայնիվ, բժիշկները գնալով ավելի շատ են նշանակում այն քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների համար:
Ավաստինը կիրառվում է նաև ակնաբուժության մեջ, որտեղ այն տալիս է ամենաընդգծված դրական ազդեցությունը դրամի բուժման մեջ։ Դեղը բավականին թանկ է, բացի այդ, այն կարող է առաջացնել բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ։ Ընդհանուր առմամբ, Avastin-ի օգտագործումից հետո ակնարկները դրական են, բայց կան նաև բացասական։
Որոշ հիվանդների համար Ավաստինը բացարձակապես անօգուտ էր, իսկ ոմանց համար առաջացրեց լուրջ կողմնակի բարդություններ: Հետևաբար, միայն որակավորված բժիշկը պետք է նշանակի դեղը, պարտադիր հաշվի առնելով հիվանդի բոլոր հնարավոր անհատական ռեակցիաները դեղամիջոցի բաղադրիչներին: Բացի այդ, թուրմերը պետք է իրականացվեն ստերիլ պայմաններում։ Քաղցկեղը լուրջ հիվանդություն է, որը կարող է մահացու լինել։ Ավաստինի օգտագործումը չէտալիս է բուժման 100% երաշխիք, բայց կարող է դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը և երկարացնել հիվանդի կյանքը։ Եվ սա արդեն մեծ խնդիր է մահացու հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար:
