Նրանք, ովքեր գոնե մեկ անգամ կատարել են ուլտրաձայնային հետազոտություն, կարող են ուշադրություն դարձնել բժշկի եզրակացության տողին՝ PLS պարամետրերը: Պալվիկալիկային համակարգը երիկամի ֆունկցիոնալ մասն է: Այս համակարգն ունի բարդ կառուցվածք և առողջ վիճակում աշխատում է անդադար։ Սակայն երիկամների պիելոկալիսային համակարգի հետ կապված խնդիրները կարող են հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների։
Երիկամների հատիկների կառուցվածքը
Հյուսվածքները, որոնք կազմում են PCS-ը, կեղևային շերտն ու մեդուլլան են: Իսկ ՊՔՍ-ի կառուցվածքը կազմված է գավաթից և կոնքից, որոնք միացված են հատուկ բավականին նեղ պարանոցով։
Երկու երիկամներից յուրաքանչյուրում կա 6-12 փոքր բաժակ, որոնք միացված են 2-3-ով և միաձուլվում ավելի մեծ բաժակների մեջ։ Ստացվում է 4 մեծ բաժակ, որոնք բացվում են կոնքի մեջ, որը ձագարաձև խոռոչ է։
Կանքի ներսը կազմված է հյուսվածքից, որն ունի մեզի վնասակար ազդեցություններին դիմակայելու հատկություն: Եվ պերիստալտիկան և մեզի արտազատումըապահովել հարթ մկանային հյուսվածք, որը գտնվում է լորձաթաղանթի տակ: Այսպիսով, կոնքի հեղուկը չի կուտակվում և ավելի է անցնում միզածորանի մեջ։
Միզային հեղուկի ամբողջ ուղին
Արյան պլազմայի ֆիլտրումից հետո գլոմերուլում առաջանում է միզային հեղուկ: Այնտեղից մեզը մտնում է խողովակների կառուցվածքը, որոնք նրան տանում են դեպի բուրգեր։ Այնուհետև այն մտնում է սկզբում գավաթների մեջ, այնուհետև կոնքի կոնքի մեջ:
Կատարված գործառույթներ CLS-ի կողմից
Մարդու մարմնում երիկամները կատարում են մի շարք շատ կարևոր գործառույթներ, որոնք ներառում են արտազատման գործառույթը։ Եվ հենց պիելոկալիսային համակարգում է, որ միզային հեղուկը սկզբում կուտակվում է, իսկ հետո արտազատվում: CHLS պաթոլոգիաների առկայությունը հանգեցնում է ոչ միայն երիկամների, այլ ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի խաթարմանը։
Նորմալ PCS չափսեր մեծահասակների մոտ
Հասուն մարդու մոտ երիկամի պիելոկալիսային համակարգի չափը չպետք է գերազանցի 10 մմ: Այս ցուցանիշը նույնն է և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց համար։ Բայց հարկ է նշել, որ այս պարամետրերը կարող են տարբեր լինել կնոջ հղիության ընթացքում: Հղիության առաջին եռամսյակում պիելոկալիսեալ համակարգը կարող է հասնել 18 մմ-ի, իսկ հղիության ավարտին` 27 մմ-ի: Բայց երբեմն PCS-ի աճը վկայում է պաթոլոգիաների զարգացման մասին։
Pyelocaliceal համակարգը նորմալ է երեխաների մոտ
Տրամաբանական է, որ երեխաների մոտ կոնքն ավելի փոքր է։ Լիովին առողջ երեխայի մոտ ԱՀ-ի չափը 4-5 մմ է, հազվադեպ դեպքերում՝ մինչև 8 մմ, նորածինների մոտ՝ 7-10 մմ սահմաններում։
Հետևեք միզուղիների զարգացմանըկառուցվածքը հնարավոր է արդեն ժամկետի 17-րդ շաբաթից։ Այսպիսով, հղիության 17-32 շաբաթվա ընթացքում կոնքի չափը պետք է լինի մոտ 4 մմ, իսկ 33-38 շաբաթականում՝ 7 մմ։
PCS-ի չափի վրա ազդող գործոններ
Պաթոլոգիաների պատճառով կոնքի չափերը միշտ չէ, որ մեծանում են։ Բայց, այնուամենայնիվ, արժե հսկողության տակ պահել ապագա մոր վիճակը և պարբերաբար անցնել ախտորոշման։ Բայց հետևյալ գործոնները կարող են ազդել նաև PCS-ի չափի վրա՝
- Նորագոյացություն միզուղիների համակարգում.
- Երիկամային քարերի առաջացում.
- Պաթոլոգիաները կառուցվածքում. Օրինակ՝ տարբեր ոլորումներ և շրջադարձեր։
Հնարավոր պաթոլոգիական պրոցեսներ
Ցանկացած բորբոքային պրոցես կարող է հանգեցնել մեզի արտազատման հետ կապված խնդիրների և տարբեր լուրջ հիվանդությունների։ Բայց նաև այս հիվանդությունները կարող են բնածին լինել.
- Երիկամների pelvicalyceal համակարգի ընդլայնում.
- FPV-ի կրկնապատկում։
- Պալվիկալիկային համակարգի կնքում.
Երիկամային համակարգի կրկնապատկում
Այս պաթոլոգիայի մեկ այլ անվանումը երիկամի ոչ լրիվ կրկնօրինակումն է: Այս հիվանդությունը հիվանդություն չի համարվում, քանի որ շատ դեպքերում մարդը գանգատներ չունի, և շատ հաճախ նա նույնիսկ չգիտի իր պաթոլոգիայի մասին։ Չնայած այս անոմալիայի առկայության դեպքում երիկամը դառնում է ավելի խոցելի բորբոքային պրոցեսների նկատմամբ։
Երիկամի կրկնապատկումը կարող է սկսվել նույնիսկ երեխայի ներարգանդային ձևավորման գործընթացում։ Համակարգերից միայն մեկը կարող է կրկնապատկվել, և բաժակների քանակը, և երիկամային կոնքը և միզածորանները: Միգուցեայնպիսին, որ լրացուցիչ կոնքը ունի մեկից ավելի միզածորաններ, որոնք հետագայում միաձուլվում են և կազմում մեկ ալիք, որը հոսում է միզապարկ։
Խնդիրները սկսվում են այն ժամանակ, երբ հեղուկի լճացում է տեղի ունենում, այսինքն՝ մեզն ամբողջությամբ չի դուրս գալիս կոնքից: Սա շուտով կարող է հանգեցնել հիվանդությունների ի հայտ գալուն։ Բայց նաև հեղուկի լճացումը լավ պայմաններ է ստեղծում տարբեր միկրոօրգանիզմների կյանքի և վերարտադրության համար, ինչը մեծացնում է բորբոքային գործընթացի հավանականությունը։
Այս անոմալիան կարելի է ճանաչել հետևյալ հատկանիշներով.
- Ցավ երիկամների շրջանում.
- Էդեմա.
- Միզելու դժվարություն.
- Ճնշման բարձրացում.
- Թուլություն.
Նման անոմալիայի բուժում չկա, բայց երբ բորբոքումն է սկսվում, բժիշկը նշանակում է համապատասխան թերապիա և դեղամիջոցներ։
Pyelocaliceal համակարգը ընդլայնված է. ի՞նչ է դա:
Ընդլայնված PCS-ը կարող է լինել կամ բնածին անոմալիա կամ ձեռք բերվել որոշակի պատճառներով: Ընդհանուր պատճառները ներառում են նեղացումներ, որոնք բնութագրվում են միզածորանի նեղացումով կամ ծանր խցանմամբ, որը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում: Արդյունքում մեզը դժվարությամբ է անցնում միզածորանով, կամ վերջանում է կուրորեն։
Եթե լայնացած պիելոկալիսային համակարգը ձևավորվել է այլ պաթոլոգիաների պատճառով, ապա բժիշկն ավելի հավանական է, որ ախտորոշի հիդրոնեֆրոզ:
Կծկված հատ
Pyelocaliceal համակարգի խտացումն առաջանում է տարբեր բորբոքային պրոցեսների պատճառով։Ամենահաճախակի նման պրոցեսներից մեկը պիելոնեֆրիտն է։ Այս դեպքում կոնքի խոռոչային համակարգը սեղմվում է հյուսվածքների վնասման մշտական պրոցեսի և ԱՀՇ կառուցվածքի փոփոխության պատճառով, ինչը հանգեցնում է բազմաթիվ ախտանիշների և անբարենպաստ հետևանքների առաջացման:
Բորբոքային պրոցեսի ընթացքում CHLS-ի կառուցվածքում փոփոխությունների երեք փուլ կա.
- Փոփոխություն. Այս փուլը սկսվում է այն ժամանակ, երբ միկրոօրգանիզմները մտնում են օրգանիզմ, որը չի կարող դիմակայել դրանց, այսինքն՝ երբ էպիթելը սկսում է մահանալ՝ դրա վրա տարբեր արատների ի հայտ գալու պատճառով։
- Էքսուդացիա. Այս փուլում լեյկոցիտները և իմունոկոմպլեքսները սկսում են տեղափոխել տուժած տարածք, որը փորձում է պայքարել միկրոօրգանիզմների անբարենպաստ ազդեցության դեմ: Այս պրոցեսի շնորհիվ արյան հոսքը դեպի բորբոքված հատված մեծանում է, և ԱՀՀ-ի պատերը ուռչում են։
- տարածում. Այս փուլում CHLS-ի պատերն էլ ավելի սեղմվում են՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ էպիթելի հյուսվածքը սկսում է արագ բաժանվել և էլ ավելի մեծանալ՝ առանձնացնելով տուժած տարածքը առողջից։
Պիելոնեֆրիտի պատճառը պաթոգեն բակտերիաների ընդունումն է։ Թուլացած իմունիտետը, հիպոթերմիան և հիպովիտամինոզը նույնպես կարող են հանգեցնել հիվանդության զարգացմանը։ Սուր պիելոնեֆրիտի ախտանշաններն են արտահայտված ցավը, ջերմությունը, թուլությունը։ Բայց խրոնիկական հիվանդության դեպքում նշաններն ավելի մշուշոտ են լինում։
հիդրոնեֆրոզ
Այս հիվանդության պատճառը մեզի արտազատման խախտումն է և երիկամներում հեղուկի լճացումը։ Հեղուկի խանգարումները ներառում են՝
- Երիկամայինքար.
- Ուռուցքաբանական նորագոյացություն.
- Հյուսվածքային կառուցվածքի փոփոխություն՝ բորբոքման պատճառով։
- Երիկամային համակարգի մեխանիկական վնասվածք.
Կոնքի մեջ մեզի լճացման պատճառով ԱՀՀ-ում ճնշումը մեծանում է։ Բայց սկզբում ավելացած ճնշումը փոխհատուցվում է նրանով, որ երիկամները բաղկացած են մի քանի մկանային շերտերից, իսկ մկանները ձգվում են։ Բայց որոշ ժամանակ անց կոնքն այնպիսին է դառնում, որ նրանք այլեւս չեն կարողանում վերադառնալ իրենց բնականոն վիճակին։ Վաղ փուլերում անոմալիան կոչվում է կալիկոէկտազիա և դեռ չի համարվում հիդրոնեֆրոզ:
Եթե պաթոլոգիայի զարգացումը շարունակվում է, ապա երիկամների պարենխիման սկսում է տուժել, և դա էլ իր հերթին հանդիսանում է ՊՔՍ-ի կառուցվածքի փոփոխությունների պատճառ։ Անդադար ճնշման պատճառով երիկամների հյուսվածքները նոսրանում են և ավելի քիչ արյուն են մատակարարվում։ Արդյունքում բորբոքված հյուսվածքները չեն կարող նորմալ գործել, ինչը կարող է հանգեցնել երիկամների անբավարարության։
Վաղ փուլի հիդրոնեֆրոզը կարելի է ճանաչել հետևյալ նշաններով.
- Ցավ գոտկային հատվածում.
- Հեմատուրիա.
- Ճնշման բարձրացում.
- Էդեմա.
Իսկ հիդրոնեֆրոզի պատճառները ներառում են՝
- ChLS պաթոլոգիաներ.
- Երիկամների մեխանիկական վնաս.
- Երիկամային քարեր.
Ցածր տոն
Այս պաթոլոգիան կոչվում է աջ երիկամի կոնքի հիպոթենզիա։ Այս դեպքում մեզը արտազատվում է սովորականի պես և առանց որևէ դժվարության։ Ավելի շատ դեպքերում այս պաթոլոգիան բնածին է և առաջանում է պտղի մեջ կնոջ հղիության ընթացքում, եթե նա ունեցել է.հորմոնալ ձախողում կամ կանոնավոր նյարդային լարվածությամբ: Հիպոթենզիայի հետագա զարգացման վրա բարենպաստ ազդեցություն է ունենում նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան և միզուղիների մեխանիկական վնասը:
Նորագոյացություններ քարերի տեսքով
Հաշվարկը կարող է ձևավորվել երկու երիկամներում՝ օրգանիզմում կուտակված սննդանյութերից: Քարերի որոշ տեսակներ ոչ մի կերպ չեն ազդում միզուղիների համակարգի աշխատանքի վրա, քանի որ դրանք դանդաղ են աճում, սակայն դրանցից մի քանիսը չեն կարող հեռացվել մեզի հետ և խցանել կոնքը: Հիվանդության բուժման անտեսումը կարող է հանգեցնել վնասված երիկամի պատռման։
Չարորակ ուռուցք
Բավական հազվադեպ դեպքերում հիվանդի մոտ կարող է ախտորոշվել ուռուցքաբանական ուռուցք կամ երիկամային կոնքի կիստա: Այս դեպքում նկատվում է էպիթելի չափերի մեծացում, որը օրգանի արտաքին թաղանթն է։ Բժշկական ոլորտում այս հիվանդությունը կոչվում է ադենոկարցինոմա։ Երկար ժամանակ նորագոյացությունը դրսևորվում է որպես բորբոքում: Իսկ վառ նշանները հայտնվում են միայն այն ժամանակ, երբ նորագոյացությունն աճում է երիկամի կոնքի ներսում։
ChLS նորագոյացությունները կազմում են երիկամային համակարգի քաղցկեղի մինչև 7%-ը: Միևնույն ժամանակ, արժե ուշադրություն դարձնել, որ առավել հաճախ ուռուցքներ են առաջանում բնակչության այն հատվածում, որը մոտ 70 տարեկան է։
Գլխավոր պատճառները, որոնք բարենպաստորեն ազդում են ուռուցքի զարգացման վրա, ներառում են՝
- Բալկանյան էնդեմիկ նեֆրոպաթիա.
- ֆենացետին պարունակող դեղերի երկարատև օգտագործում։
- Շփվեք անիլինային ներկերի հետ և հարվածեքարտանետվող գազերի մարմնում։
- Պարբերական շփում յուղ, լուծիչներ պարունակող նյութերի հետ։
- Միզուղիների համակարգի քրոնիկական պաթոլոգիաներ.
Ախտորոշում և բուժում
Շատ դեպքերում PCS-ի հետ կապված պաթոլոգիան ախտորոշվում է երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Ուլտրաձայնային պրոցեդուրան թույլ կտա բժշկին տեսնել երիկամների տեղը, օրգանի չափը։ Բժիշկը կկարողանա բացահայտել արտաքին պատերի սեղմվածությունը, ինչպես նաև ավազի կամ քարերի առկայությունը: Բացի այդ, հիվանդը պետք է անցնի մեզի անալիզ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ բժշկի նշանակած այլ լրացուցիչ հետազոտություններ։
Բուժումն ընտրում է բացառապես ներկա բժիշկը՝ կախված ախտորոշումից։ Քարերի և պիելոնեֆրիտի առկայության դեպքում նշանակվում են պահպանողական միջոցառումներ, հյուսվածքների վնասման և բնածին անոմալիաների դեպքում՝ սիմպտոմատիկ բուժում, իսկ առանձնապես ծանր հիվանդությունների դեպքում՝ հեմոդիալիզ կամ վիրաբուժական միջամտություն։
Հիվանդությունների կանխարգելում
ՀՀՀ-ի հետ կապված հիվանդությունները կարող են առաջանալ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Հետևաբար, նույնիսկ գերազանց առողջության առկայության դեպքում չի խանգարի իրականացնել պրոֆիլակտիկա, որը ոչ միայն կկանխի հիվանդությունները, այլև լավ վիճակում կպահի ԱՀ-ը։
Առաջին հերթին պետք է պարբերաբար կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն և անալիզներ անցնել։ Իսկ միզուղիների համակարգը նորմալ պահելու համար պետք է ժամանակին դատարկել միզապարկը եւ կանխել հեղուկի լճացումը։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս նաև օրվա մեծ մասը նստած մարդկանց տաքացում անել։ Բացի այդ, դուք կարող եք փորձել բուսական դեղամիջոց, սակայն մինչ այդ անհրաժեշտ է պարտադիր խորհրդակցություն բժշկի հետ։ Նաև օգտակար է առողջության համարքուն, վարժություն, ճիշտ սնուցում և սթրեսի բացակայություն։
Հարկ է հիշել, որ քարերի մեծ մասը պարունակում է նատրիումի իոններ։ Իմանալով դա՝ դուք կարող եք մի շարք կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել, որոնք ուղղված են երիկամներում քարերի առաջացման ռիսկը նվազագույնի հասցնելուն: Ամենակարևորը, որը կարող է օգնել նվազեցնել նատրիումի մակարդակը մարմնում, աղից խուսափելն է: Եվ ընդունեք դեղամիջոցներ, որոնք օրգանիզմից հեռացնում են աղը: Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս որպես կանխարգելիչ միջոց օգտագործել միզամուղ թեյեր և թուրմեր։ Սակայն ցանկացած դեղամիջոց ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ։
