Մշտական հոգնածության վիճակը, սրտխառնոցն ու գլխացավը բնորոշ են շատ մարդկանց։ Եվ երբեմն նման ախտանիշներով բժշկի հետ շփվելիս հիվանդը լսում է ախտորոշումը՝ «հիպոգլիկեմիա»։ Այս հիվանդությունը հիմնականում հանդիպում է դիաբետով հիվանդների մոտ, սակայն առողջ մարդկանց մոտ այն կարող է հանգեցնել տհաճ հետեւանքների։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը շատ կարևոր է մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի բնականոն աշխատանքի և հատկապես ուղեղի աշխատանքի համար։ Իսկ հիպոգլիկեմիան այս մակարդակի նորմայից ցածր նվազում է: Վերջին տարիներին թերսնման, տարբեր դիետաների և ալկոհոլային խմիչքների հանդեպ կրքի պատճառով այս պայմանն ավելի ու ավելի հաճախակի է դառնում։
Ինչու է հիպոգլիկեմիան վտանգավոր
Բոլոր օրգաններին աշխատելու համար անհրաժեշտ է էներգիա, որը նրանք կարող են ստանալ շաքարի քայքայման արդյունքում: Եվ ամենից շատ դա ուղեղին է պետք: Գլյուկոզայի ավելացված կարիքը նկատվում է նաև ֆիզիկական և հոգեկան մեծ սթրեսի, սթրեսի դեպքում։ Արյան մեջ շաքարի պակասի դեպքում նկատվում է հիշողության, տեսողության վատթարացում, ռեակցիայի դանդաղում և կորուստհամակարգումը։ Ծանր դեպքերում տեղի է ունենում ուղեղի բջիջների անդառնալի մահ՝ հանգեցնելով մարդու մահվան։ Իսկ օրգանիզմը գլյուկոզա կարող է ստանալ միայն սննդից՝ շաքարների և ածխաջրերի տրոհման ժամանակ։ Հետեւաբար, շատ հաճախ հիպոգլիկեմիայի վիճակն առաջանում է թերսնման հետ: Մարմնի նյութափոխանակությունը նախագծված է այնպես, որ չօգտագործված գլյուկոզան կուտակվի լյարդի և մկանների մեջ և օգտագործվի ըստ անհրաժեշտության: Նման մեխանիզմը վկայում է այն մասին, թե որքան կարևոր է այն նորմալ կյանքի համար։
Հիպոգլիկեմիայի պատճառները
Մարդկանց մեջ նյութափոխանակության բոլոր գործընթացներն ընթանում են հորմոնների մասնակցությամբ։ Իսկ ածխաջրերի նորմալ կլանման և գլյուկոզայի վերածելու համար ինսուլինը շատ կարևոր է։ Հիպոգլիկեմիան ամենից հաճախ առաջանում է, երբ այս նյութի չափից շատ է արտադրվում: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում շաքարախտի դեպքում՝ հատուկ դեղամիջոցների օգտագործման պատճառով: Բայց հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ նաև այլ դեպքերում՝
- ոչ պատշաճ նյութափոխանակությամբ և մակերիկամների պաթոլոգիաներով;
- լյարդի ֆունկցիայի խախտում, ցիռոզ կամ ֆերմենտների ոչ պատշաճ արտադրություն;
- երկար ծոմից հետո;
- սրտի և երիկամների անբավարարության համար;
- ծանր վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ;
- երբ թերսնուցումը ածխաջրածին մթերքների չափից ավելի օգտագործմամբ է, որի պատճառով օրգանիզմը վարժվում է մեծ քանակությամբ ինսուլին արտադրելուն;
- ինտենսիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, օրինակ՝ սպորտով զբաղվելիս;
- Ալկոհոլային խմիչքների չարաշահմամբ, որոնք նույնպես պահանջում են մեծ քանակությամբ ինսուլին դրանց կլանման համար;
- մի քանիսն ընդունելուց հետոդեղեր. Ի լրումն շաքարախտի բուժման հատուկ դեղամիջոցների, սալիցիլատները, քինին և ծծմբային պատրաստուկները կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիայի համախտանիշ;
- ուռուցքի կամ աղեստամոքսային տրակտի այլ անոմալիաների զարգացմամբ։
Հիպոգլիկեմիա շաքարային դիաբետում
Եթե մարդիկ, ովքեր արյան շաքարը վերահսկելու կարիք չունեն, հազվադեպ են իրենց հիվանդությունները կապում դրա ցածր պարունակության հետ, ապա դիաբետիկները պետք է իմանան, թե ինչ է հիպոգլիկեմիան: Այս վիճակը նրանց մոտ կարող է զարգանալ կարճ ժամանակում և արագ հանգեցնել գիտակցության կորստի և նույնիսկ մահվան։ Ուստի նրանց համար շատ կարևոր է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին և դեղորայքի ճշգրիտ դեղաչափին։ Ի վերջո, շաքարի մակարդակի կտրուկ անկում ամենից հաճախ տեղի է ունենում նրանց մոտ, ում մոտ ախտորոշվել է ինսուլինակախված շաքարային դիաբետ։
Հիպոգլիկեմիան այս դեպքում դեղերի սխալ դեղաչափի կամ սննդակարգին չհամապատասխանելու արդյունք է։ Եթե դա հաճախ է պատահում, ապա դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ բուժման ռեժիմը փոխելու մասին: Բայց պատահում է, որ հիպոգլիկեմիան զարգանում է 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում։ Դա կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզայի, սննդակարգին չհամապատասխանելու կամ ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման դեպքում: Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդները կարող են նաև շաքարի մակարդակի հանկարծակի անկում ունենալ:
Ինչ դեղեր կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա
Երբեմն այս վիճակը ոչ միայն թերսնվածության, այլ նաև որոշակի դեղամիջոցների մեծ չափաբաժիններով օգտագործման հետևանք է։ Ի՞նչ միջոցներ կարող են հանգեցնել արյան շաքարի նվազմանը։
- ինսուլինի ներարկում;
- սուլֆոնամիդ հակադիաբետիկ դեղամիջոցներ;
- սալիցիլատների բարձր չափաբաժիններ, ինչպիսիք են ասպիրինը;
- երբեմն հիպոգլիկեմիան կարող է կողմնակի ազդեցություն լինել այնպիսի դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո, ինչպիսիք են Դիաբինեզը, Ամարիլը, Գլյուկոտրոն, Պրանինը, Յանուվիան և այլն:
Ինչ պետք է իմանան շաքարախտով հիվանդ մարդիկ
Դիաբետիկները պետք է խստորեն հետևեն բժշկի բոլոր առաջարկություններին։ Դուք պետք է իմանաք, որ հիպոգլիկեմիան շատ արագ է զարգանում, և երբեմն դրա առաջին ախտանիշները կարող են անտեսվել: Արյան շաքարի կտրուկ անկումը շատ վտանգավոր է օրգանիզմի համար և կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և կոմայի։ Հատկապես հաճախ այս պայմանը տեղի է ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր գերազանցում են ինսուլինի պատրաստուկների չափաբաժինը: Հիվանդները պետք է նաև հիշեն, որ չպետք է բաց թողնեն սնունդը, շատ քիչ ուտեն և դատարկ ստամոքսին ենթարկվեն ինտենսիվ ֆիզիկական ուժի։ Դիաբետիկները միշտ պետք է իրենց հետ վերցնեն մթերքներ, որոնք կարող են արագ բարձրացնել շաքարի մակարդակը կամ գլյուկոզայի հաբեր: Իսկ երբ ի հայտ են գալիս հիպոգլիկեմիայի առաջին ախտանշանները, պետք է ուտել մի երկու կարամել, 2-3 կտոր շաքարավազ, մեկ գդալ մեղր, խմել կես բաժակ մրգային հյութ կամ ցանկացած քաղցր ըմպելիք։ Դուք պետք է կանոնավոր կերպով ստուգեք ձեր արյան շաքարը և տանից դուրս գալուց հետո վերցնեք թեւնոց կամ բացիկ ձեր հիվանդության մասին ձեր բժշկական տեղեկություններով և անհրաժեշտ դեղամիջոցներով: Ի վերջո, հիպոգլիկեմիկ կոմայի ախտանիշները բոլորին հայտնի չեն, և այս դեպքում անհապաղ օգնություն պետք է ցուցաբերվի։
Ինչպես է դրսևորվում հիվանդությունը
Յուրաքանչյուր մարդ ունի հիվանդության ախտանիշներտարբեր լինել. Դա կախված է առողջական վիճակից, շաքարի նվազման պատճառներից և հիպոգլիկեմիայի զարգացման աստիճանից։ Սովորաբար, հիվանդության թեթև ձևով, մարդն ունենում է հետևյալ ախտանիշները՝
- առատ քրտնարտադրություն;
- սովի ուժեղ զգացում;
- շրթունքների և մատների ծայրերի թմրություն կամ թմրություն;
- պալպիտացիա;
- մկանային թուլություն կամ վերջույթների դող;
- գունատ դեմք.
Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում կարող են զարգանալ դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, անհանգստություն և քնի խանգարումներ։ Մարդը մշտական հոգնածություն է ապրում, վախի զգացում, հաճախ հորանջում է։ Նա կարող է ունենալ արյան բարձր ճնշում, գլխացավեր և անգինա նոպաներ: Հիպոգլիկեմիայի ծանր դեպքերում կարող են նկատվել հիվանդի վարքագծի փոփոխություններ, խոսքի շփոթություն, շարժումների կոորդինացման խանգարում և տեսողական խանգարումներ։
Հիպոգլիկեմիկ կոմայի ախտանիշներ
Շաքարավազի կտրուկ նվազման դեպքում, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ մարդը որևէ միջոց չի ձեռնարկում հիվանդության առաջին ախտանիշների ի հայտ գալով, կարող է առաջանալ գլխուղեղի ծանր վնաս։ Առաջանում են ցնցումներ, հիվանդը կարող է կորցնել գիտակցությունը կամ ընկնել կոմայի մեջ։ Նրա ընկերներն ու սիրելիները պետք է տեղյակ լինեն այս վիճակի նշանների մասին, որպեսզի ժամանակին շտապ օգնություն ցուցաբերվի: Ինչպե՞ս հասկանալ, որ գիտակցությունը կորցրած մարդը ընկել է հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ:
- նա շատ է քրտնում;
- պալպիտացիա և տախիկարդիա;
- մարմնի ջերմաստիճանի և ճնշման անկում;
- հիվանդը կորցնում էզգայունություն արտաքին գրգռիչների նկատմամբ, նույնիսկ ցավ;
- նա շատ գունատ է;
- կարող է նաև ունենալ նոպաներ։
Արտակարգ դեպք
Գիտակցությունը կորցնելու դեպքում շրջապատողները պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեն։
Հնարավորության դեպքում խորհուրդ է տրվում ներարկել գլյուկոզա կամ գլիկոգեն՝ հորմոն, որն արագորեն բարձրացնում է արյան շաքարի մակարդակը: Դուք կարող եք հիվանդին շրջել մի կողմից և զգուշորեն մի փոքր մեղր կամ գլյուկոզա գել դնել այտի հետևում: Նույնիսկ ոչ ճշգրիտ ախտորոշման դեպքում դա չի տուժի այնքան, որքան արյան ցածր գլյուկոզան: Եթե հիվանդը գիտակից է, ապա հիպոգլիկեմիայի հետ կապված օգնությունն այն է, որ նրան քաղցր ուտելու բան տալ բարդ ածխաջրերի հետ միասին, ինչը թույլ չի տա, որ շաքարը հետագայում իջնի: Մեղմ ձևի դեպքում բավական է մի երկու քաղցրավենիք կամ մի քիչ մրգային հյութ։ Այդ նպատակների համար անցանկալի է օգտագործել քաղցր գազավորված ըմպելիքներ, քանի որ դրանք պարունակում են քաղցրացուցիչներ։ Շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդիկ իրենց հետ սովորաբար ունենում են շաքարի մի քանի խորանարդ կամ գլյուկոզայի հաբեր։
Հիպոգլիկեմիայի կանխարգելում
Այս վիճակի առաջացումը կանխելու համար պետք է հետևել ճիշտ սննդակարգին, չտարվել ցածր կալորիականությամբ սննդակարգերով և խուսափել գերլարումից և սթրեսից։ Իսկ դիաբետիկները պետք է իմանան, որ հիպոգլիկեմիան վտանգավոր պայման է, որն առաջանում է արյան շաքարի նվազման հետևանքով, և մշտապես օգտագործեն գլյուկոմետր:
Նրանք պետք է հետևեն հատուկ սննդակարգի, օրինակ՝ «աղյուսակ 9»։ Կարևոր է շաքարախտի դեպքումմի բաց թողեք սնունդը և համոզվեք, որ ինչ-որ բան ուտեք մարզվելուց և ինսուլին ընդունելուց հետո: Նման մարդիկ, ովքեր գտնվում են հիպոգլիկեմիայի վտանգի տակ, պետք է միշտ իրենց հետ տանեն գլյուկոզայի հաբեր կամ մի քանի կտոր շաքար։ Սննդակարգում պարտադիր պետք է լինեն բարդ ածխաջրեր, ինչպիսիք են հացահատիկները, մրգերը կամ հացահատիկի հացը: Միայն նրանք կարող են ապահովել արյան շաքարի կանոնավոր նորմալ մակարդակ։
Հիպոգլիկեմիա երեխաների մոտ
Առավել հաճախ այս պայմանը կապված է լյարդի ֆերմենտների բնածին անբավարարության կամ էնդոկրին խանգարումների հետ: Շաքարի ցածր մակարդակը շատ վտանգավոր է երեխայի առողջության համար, քանի որ այն դանդաղեցնում է մտավոր և ֆիզիկական զարգացումը և կարող է հանգեցնել մահվան։ Հատկապես դժվար է ախտորոշել հիվանդությունը նորածինների մոտ։
Հիպոգլիկեմիան նորածնի մոտ կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով: Ամենից հաճախ դրանք աղեստամոքսային տրակտի բնածին անոմալիաներ են, ուռուցքներ կամ հորմոնալ անհավասարակշռություն: Եթե մայրը շաքարախտ ունի և հղիության ընթացքում ինսուլին է ընդունել, դա կարող է նաև ծնվելուց հետո երեխայի մոտ առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Հաճախ այս պայմանը տեղի է ունենում վաղաժամ երեխաների մոտ: Շատ կարևոր է երեխային ժամանակին բժշկական օգնություն ցուցաբերելը։ Իսկ հիպոգլիկեմիայով ավելի մեծ երեխաների ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն իրենց սննդակարգին. կենդանական սպիտակուցները և օսլան պետք է բացառվեն, սննդակարգը հարուստ լինի մրգերով և ամբողջական ձավարեղենով, իսկ երեխան պետք է հնարավորինս հաճախ ուտի՝ փոքր չափաբաժիններով:
