Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք տուբո-օտիտի ախտանիշներին և բուժմանը:
Սա բորբոքային պրոցես է, որը տեղայնացված է Էվստաքյան խողովակում, որը միացնում է լսողության և շնչառության օրգանները, այսինքն՝ թմբկաթաղանթի խոռոչը կամ միջին ականջը և քիթ-կոկորդը հետևի մասում։
Որոշ քիթ-կոկորդ-ականջաբաններ հակված են կարծելու, որ տուբո-օտիտը օտիտի սկզբնական փուլն է, սակայն բժշկական գիտությունը այն դասակարգում է որպես մի շարք անկախ պաթոլոգիաներ: Հիվանդությունը վարակիչ չէ։ Այն նաև կոչվում է էուստախիտ և տուբոտիմպանիտ: Տուբուտիտի բուժումը կքննարկվի ստորև։
Սիմպտոմներ
Հիվանդության հիմնական սպեցիֆիկ ախտանիշը սկզբնական փուլում ականջի խցանման զգացումն է, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է լսողական ընկալման սրությունը։ Շատ դեպքերում հիվանդները գանգատվում են ականջների զնգոցից, երբեմն՝ թեթև գլխապտույտից կամ գլխում ծանրության զգացումից։
Բացի այդ, տուբո-օտիտի բնորոշ ախտանիշներն են՝
1. Ականջում հեղուկի կարկաչելու զգացում։
2. Ռնգային գերբնակվածություն.
3. Տիմպանոֆոնիա, այսինքն՝ արձագանք սեփական ձայնի ականջում։
4. Պարբերական գլխացավ.
Փուլեր
Տուբուտիտի մի քանի փուլ կա՝ կախված բորբոքային գործընթացի ծանրությունից.
1. Սուր տուբո-օտիտ. Այն հրահրվում է վարակիչ հարուցիչներով և տևում է մի քանի օր։
2. Ենթասուր տուբո-օտիտ. Արտահոսում է բավականին ժամանակ։
3. Քրոնիկ տուբո-օտիտ. Պարբերաբար հայտնվում է սրված կամ թեթև ձևով, բայց կայունորեն խաթարում է լսողական ընկալումը:
Հիվանդության սուր ընթացքին, բացի վերը նշված ախտանիշներից, ավելանում է նաև օտալգիա, այսինքն՝ ցավ ականջի բորբոքային պրոցեսի հատվածում։ Տուբուտիտը կարող է լինել ինչպես միակողմանի, այնպես էլ երկկողմանի (սակայն այն սովորաբար սկսվում է աջ կամ ձախ կողմից՝ աստիճանաբար ախտահարելով երկու ականջները): Մեծահասակների և երեխաների մոտ տուբո-օտիտի ախտանիշները և բուժումը նման են, բայց կան տարբերություններ:
Սուր ընթացքի ժամանակ մեծահասակ հիվանդները կարող են նաև զգալ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (սուբֆեբրիլ), ինչպես նաև ընդհանուր անբավարարություն: Երեխայի ջերմաստիճանը զգալիորեն կբարձրանա և կուղեկցվի ջերմային վիճակով։
Ականջի ջրանցքի քորը տուբո-օտիտի ախտանիշ չէ: Սակայն դա կարող է վկայել ականջում ծծմբի կուտակման, դերմատիտի, միկոզի և լսողական խողովակի բորբոքման մասին։ Չի բացառվում ավշային հանգույցների տուբոօտիտի բորբոքումով։ Ամենից հաճախ ականջի հետևի ավշահանգույցների բորբոքումն առաջանում է սուր ձևով շիճուկային կամ թարախային միջին ականջի բորբոքման ֆոնին։
Տուբուտիտի դեղորայքային բուժում՝ կաթիլներ
Դեղամիջոցները, որոնք նշանակվում են տուբո-օտիտի համար, ներառում ենdecongestants եւ հակաբորբոքային դեղեր. Նրանց նպատակն է վերականգնել լսողական խողովակի բնականոն գործունեությունը, ինչպես նաև շնչառական վարակիչ հիվանդությունների սիմպտոմատիկ բուժումը, որոնք ուղեկցվում են ռինիտով։
Նշանակվում են Ականջի տուբո-օտիտի կաթիլներ: Ամենատարածվածներն են՝
1. «Օտիպաքս». Դեղերի կազմը ներառում է լիդոկաին և ֆենազոն: Յուրաքանչյուր ականջի մեջ օրական երեք անգամ կաթեցնել 3-4 կաթիլ։ Բուժման տեւողությունը չպետք է գերազանցի մեկ շաբաթը։ Otipax-ի օգտագործման հակացուցումը ականջի թմբկաթաղանթի վնասումն է:
2. «Օտոֆա». Կաթիլները պարունակում են ռիֆամպիցին հակաբիոտիկ նյութ: Դրանք նշանակվում են տուբո-օտիտի ստաֆիլոկոկային առաջացման համար։ Թաղումը պետք է լինի 5 կաթիլ մեծահասակների համար և 3 կաթիլներ երեխաների համար մինչև օրական երեք անգամ: Այս կաթիլների կողմնակի ազդեցություններն են քորը և ցանը ականջի մեջ և դրա շրջակայքում:
3. «Պոլիդեքս». Հաճախ օգտագործվում է տուբո-օտիտի բուժման մեջ: Դրանք պարունակում են հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են պոլիմիքսին B-ն և նեոմիցինը, ինչպես նաև դեքսամետազոն կորտիկոստերոիդների կատեգորիայի նյութ: Դեղամիջոցի օգտագործումը թույլատրվում է միայն թմբկաթաղանթի վնասման բացակայության դեպքում: Մեծահասակների համար դեղաչափը 3-4 կաթիլ է, երեխաների համար՝ 1-2 կաթիլ յուրաքանչյուր ականջում օրական երկու անգամ։ Դրա օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները, բացի ալերգիկ ռեակցիայից, կարող են բարդություն լինել սնկային վարակի տեսքով։
4. «Անաուրան». Նման է Polydex-ին: Կազմը ներառում է նաև նեոմիցին, պոլիմիքսին B և լիդոկաին, որն ապահովում է անալգետիկ ազդեցություն։ Այնուամենայնիվ, այս կաթիլները հակացուցված են օգտագործման համարմանկություն.
5. «Սոֆրադեքս». Պարունակում է դեքսամետազոն, գրամիցիդին և նեոմիցին։ Նախատեսված է տուբո-օտիտի բուժման ժամանակ արտաքին ականջի խոռոչի բորբոքային պրոցեսը վերացնելու համար։
Այս բոլոր կաթիլների օգտագործումը հղիության ընթացքում արգելված է, քանի որ դրանք պարունակում են հակաբիոտիկներ, որոնք ներծծվում են համակարգային շրջանառության մեջ, ինչը նշանակում է, որ դրանք կարող են պլասենցային պատնեշով անցնել մինչև չծնված երեխային։:
Լրացուցիչ դեղեր
Քթի գերբնակվածությունը վերացնելու համար, որն առաջանում է տուբո-օտիտի ֆոնին, քթի մեջ օգտագործում են վազոկոնստրրիտոր կաթիլներ։ Առավել հաճախ նշանակվող դեղերն են Նաֆթիզինը, Սանորինը, Վիբրասիլը, Նազոլը, Նազիվինը և այլն:
Մեկ այլ արդյունավետ վազոկոնստրրիտոր դեղամիջոց, որը քթի լորձաթաղանթի վրա քամազերծող ազդեցություն ունի, «Ռինտ»-ն է սրսկի տեսքով: Այն պարունակում է օքսիմետազոլին: Այնուամենայնիվ, այն հակացուցված է քթի լորձաթաղանթի ատրոֆիայի, արտահայտված բնույթի զարկերակային հիպերտոնիայի, ներակնային ճնշման բարձրացման, ինչպես նաև հիպերթիրեոզի և մինչև վեց տարեկանների դեպքում::
Nasonex-ը կորտիկոստերոիդ է և պարունակում է մոմետազոն: Այն օգտագործվում է որպես լրացուցիչ դեկոնգեստանտ։ Որպես կանոն, այն նշանակվում է այն հիվանդներին, ովքեր սուր փուլում ունեն ալերգիկ ռինիտի կամ քրոնիկ սինուսիտի պատմություն։
Այտուցը թեթևացնելու համար ընդունում են նաև հակահիստամիններ՝ Կլարիտին, Սուպրաստին և այլն, քրոնիկ ռինիտի և ալերգիկ նազոֆարինգիտի դեպքում նշանակվում է Էրեսպալ կամ Ֆենսպիրիլ։ Մեծահասակների համար դեղերնշանակվում են հաբերի տեսքով, երեխաների համար հասանելի է օշարակ։ Այս դեղերի ընդունման անբարենպաստ ռեակցիաներն են՝ սրտխառնոց և փսխում, քնկոտություն և սրտի ռիթմի խանգարումներ։
Sinupret-ը հոմեոպաթիկ միջոց է և նշանակվում է նաև տուբո-օտիտի դեպքում, եթե հիվանդը դժգոհում է անարդյունավետ հազից և պարանազալ սինուսների բորբոքվածությունից: Դեղը ընդունվում է երկու հաբ՝ օրը երեք անգամ։
Երբ տուբուտիտի թերապիան չի գործում, ցավը չի մեղմանում, հիվանդի վիճակը վատանում է, նշանակվում են հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ։ Եթե հիվանդությունը հրահրվում է ստաֆիլոկոկի կամ streptococci-ի կողմից, ապա ընդունվում են ամոքսիցիլինների կատեգորիայի հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են Augmentin, Amoxiclav, Clavocin, Flemoxin Solutab և այլն: Նման դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել ալերգիկ ռեակցիան և փորլուծությունը:
Մեկ այլ հակաբիոտիկ, որը նշանակվում է տուբո-օտիտի դեպքում Ցիպրոֆլոքասինն է: Այն հակացուցված է մինչև 16 տարեկան երեխաներին, ինչպես նաև հղիության ընթացքում կանանց։ Այն կարող է առաջացնել այնպիսի բացասական ռեակցիաների զարգացում, ինչպիսիք են սրտխառնոցն ու փսխումը, գլխացավը, գլխապտույտը, ցանն ու ցավը որովայնի շրջանում։
«Բիսեպտոլ»-ը հակամանրէային դեղամիջոց է և նշանակվում է ԼՕՌ օրգանների վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար։ Երեխաները կարող են դեղը ընդունել 12 տարեկանից։ Ավելի երիտասարդ տարիքի համար դեղամիջոցի ձևը տրամադրվում է օշարակի տեսքով։ Հակացուցումներն են երիկամային անբավարարությունը, արյունաբանական հիվանդությունները և հղիությունը։
Տուբո-օտիտի բուժում երեխաների մոտ
Սուր էուստախիտդրսևորվում է ախտանիշներով՝
- ականջի կամ ականջների գերբնակվածություն, օտար մարմնի սենսացիա;
- լսելով ձեր սեփական ձայնը ձեր գլխում;
- օտար աղմուկներ գլխում;
- ականջի և գլխի ցավ;
- կռկռոց կամ ջրի հորդում ականջի մեջ;
- լսողության կորուստ.
Ցավը կարող է տարբեր լինել ինտենսիվությունից՝ մեղմից մինչև դաժան, կտրող, անտանելի տանջանք պատճառելով երեխային։
Պաթոլոգիայի ֆոնին զարգանում են նևրասթենիայի նշաններ՝ արցունքահոսություն, վատ քուն, անպատճառ ճիչ, ուտելուց հրաժարվել։ Որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի դժվար է տուբո-օտիտի սուր ձևը։ Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է կամ ախտանշանները մեղմ են, իսկ հիվանդի վարքագիծը առանձնապես չի փոխվում։ Ծնողները կարող են ախտորոշել սալպինգո-օտիտը լսողության կորստի միջոցով:
Մանկական տուբուտիտի ախտանիշները և բուժումը փոխկապակցված են:
Դեղորայքային թերապիան ուղղված է բորբոքային գործընթացի ախտանիշների և վարակիչ ֆոկուսի դադարեցմանը: Դրա համար օգտագործվում են մի քանի խմբերի դեղեր՝
- Հակաբիոտիկներ. Երեխաների մոտ տուբո-օտիտը բուժվում է հակաբիոտիկներով՝ դադարեցնելու վարակի կիզակետը: Բժիշկը նշանակում է «Օտոֆա» կամ «Ցիպրոմեդ» դեղամիջոցը ականջների մեջ ներարկելու համար։ Բերանի օգտագործման համար «Ամոքսիցիլին», «Ազիտրոմիցին»: Ընդլայնված փուլում նշանակվում են Ցեֆազոլինի միջմկանային ներարկումներ։.
- Հակահիստամիններ. Նշանակվում է ալերգիկ ռեակցիաներով երեխաներին «Tavegil», «Suprastin», «Erius», «Zodak»:
- Վազոկոնստրրիտոր կաթիլներ համարքիթ. Քթի գերբնակվածությունը թեթևացնելու համար նշանակվում են Օտրիվին, Նաֆթիզին։
- Իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ. Անհրաժեշտ է բարելավել մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները: Երեխային նշանակում են «Բրոնխո-Վաքս», «Իմունորիկս», «Ամիքսին»:
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ. Նրանց ակցիան ուղղված է բորբոքային պրոցեսի վերացմանը։ Ժամանակակից դեղամիջոցներից Nasonex-ը հարմար է երեխաների համար։
Ֆիզիոթերապիա
Տուբուտիտի բուժումը կարող է ուղեկցվել ֆիզիոթերապիայի միջոցով՝ օգտագործելով ընդհանուր էլեկտրաթերապիայի մեթոդները: Էլեկտրոֆորեզը կատարվում է ցինկի և կալցիումի վրա հիմնված պատրաստուկների միջոցով արտաքին լսողական խոռոչի միջոցով:
Բացի այդ, կարճ ալիքային դիաթերմիա և UHF պրոցեդուրաները հաճախ նշանակվում են անմիջապես պարանազային սինուսների տարածքում:
Դարսոնվալիզացիան փոփոխական հոսանքով թույլ է տալիս ակտիվացնել արյան հոսքը տուբո-օտիտով վնասված հյուսվածքներում և բարելավել դրանց տրոֆիզմը: Բացի այդ, այս ֆիզիոթերապիան նվազեցնում է օտալգիան: Վիճակը թեթևացնում է ինֆրակարմիր ճառագայթների և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցությունը։
Թմբկաթաղանթի մերսում
Որոշ իրավիճակներում տուբո-օտիտով հիվանդին նշանակվում է թմբկաթաղանթի հատուկ մերսում: Այն օգնում է պահպանել իր առաձգականությունը և օգնում է խուսափել վնասներից։
Ի թիվս այլ բաների, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես ճիշտ փչել ականջները տուբո-օտիտով: Դա արվում է լսողական խողովակները բացելու համար: Դրա համար խորը շունչ են քաշում, քիթը և բերանը փակում և մատներով սեղմում, ապա փորձ է արվում ներշնչել օդը։ Օդի մի մասը դուրս է գալիսանմիջապես լսողական խողովակների մեջ և ականջի գերբնակվածությունը հեռացվում է:
Ինչպե՞ս է բուժվում տուբո-օտիտը մեծահասակների և երեխաների մոտ:
Բուժում տանը
Ավանդական բժշկության ամենատարածված մեթոդը ինչպես միջին ականջի, այնպես էլ տուբոօտիտի բուժման ժամանակ ականջի տաքացումն է: Պետք է հիշել, որ այս պրոցեդուրան կարելի է իրականացնել միայն լիարժեք վստահությամբ, որ միջին ականջի բորբոքումը թարախային բնույթ չի կրում, ինչպես նաև ջերմաստիճանի բացակայության դեպքում։ Այլ դեպքերում տաքացումը կարող է վտանգավոր լինել հիվանդի առողջության համար: Ընդհանուր առմամբ, տուբուտիտի բուժումը տնային պայմաններում պետք է կատարվի մեծ խնամքով։
Տաքացում
Տաքացումն իրականացվում է կապույտ լամպով տասը րոպե, ապա ականջը պետք է մեկուսացնել։ Երբեմն պատրաստում են օղու կոմպրես։ Կարող եք նաև օգտագործել բորային թթու կամ բորային սպիրտ: Դրա համար պատրաստում են դրոշակ, որը թրջում են 3%-անոց հեղուկի մեջ և մտցնում ականջի ջրանցք։ Դրոշակը պարբերաբար փոխվում է: Խստիվ արգելվում է ալկոհոլը թաղել ականջի մեջ։ Օգտագործվում է նաև կալենդուլայի և պրոպոլիսի թուրմ։
Եթե ականջում բորբոքային պրոցեսը տեղի է ունենում SARS-ի, տոնզիլիտի կամ նազոֆարինգիտի ֆոնին, ապա թույլատրելի է ինհալացիաներ կատարել։ Դրա համար կարող եք օգտագործել սոդայի լուծույթ, շոգեխաշած խաշած կարտոֆիլ կամ ալկալային հանքային ջուր։
Ֆիտոթերապիա
Բացի այդ, հնարավոր է բուսաբուժություն իրականացնել հետևյալ բուժական դեղաբույսերով՝.
1. Մարգագետնային երեքնուկի, եղինջի, հելիումի և սոճու բողբոջների խառնուրդի եփուկը պետք է ընդունել ուտելուց հետո՝ յուրաքանչյուրը 50 մլ։
2. Հակաբիոտիկների բուժման ընթացքումդուք պետք է խմեք մեկ բաժակ էվկալիպտի, խտուտիկի արմատի, մանուշակի և խարույկի թուրմ:
3. Կարելի է նաև կալենդուլայի ծաղիկների թուրմ պատրաստել և ընդունել 100 մլ՝ օրը երկու անգամ ուտելուց հետո։
Սուր տուբո-օտիտի բուժումը պետք է լինի բժշկի հսկողության ներքո:
Եթե հիվանդությունն ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ, ապա խորհուրդ չի տրվում քայլել։ Երեխաները ազատվում են ֆիզիկական դաստիարակությունից։
Կարծիքներ տուբուտիտի բուժման վերաբերյալ
Հիվանդության բուժման մասին ակնարկները հիմնականում դրական են: Պաթոլոգիան լավ է արձագանքում բուժմանը, հատկապես, եթե այն ժամանակին է:
