Յուրաքանչյուր մեծահասակ իր կյանքում գոնե մեկ անգամ բախվել է տհաճ իրավիճակի, երբ ականջը խցկվել է, և ցավն այնպես է կրակում, որ գոնե բարձրանալ պատին: Այս ախտանիշների պատճառները առավել հաճախ բորբոքային հիվանդություններն են: Գործընթացն էլ ավելի խորը չսկսելու համար անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի։
Ինչպե՞ս է ականջը։
Լսողական անալիզատորը, ինչպես մարդկային բոլոր զգայարանները, ունի բարդ կառուցվածք: Այն բաղկացած է արտաքին, միջին և ներքին ականջից։
Արտաքին ականջը ականջի տեսքով միայն ձայնի ուղու ամենասկզբն է: Իր կառուցվածքի շնորհիվ ականջը կատարում է պաշտպանիչ գործառույթ՝ օգնելով լսողական օրգանին ավելի քիչ ազդեցության ենթարկվել շրջակա միջավայրի, եղանակային պայմանների և այլ գործոնների ազդեցության տակ։ Արտաքին ականջը ներառում է նաև լսողական անցուղին, որն անցնում է դեպի ներս դեպի թմբկաթաղանթ:
Միջին ականջը շարունակվում է թմբկավոր խոռոչի մեջ՝ առանձնացված արտաքին թաղանթից, որին ամրացված է առաջին լսողական ոսկորի՝ մալլեուսի բռնակը։ Հետևելով մուրճին շղթայով գնացեքstirrup եւ կոճ. Լսողական ոսկրերի անվանումները գալիս են նրանից, որ դրանք շատ նման են համանուն առարկաներին։ Դրանց միջով թմբկաթաղանթից անցնում է ձայնային ալիքը, որը ձայնը տանում է դեպի ներքին ականջը, որը սկսվում է օվալաձև պատուհանից, որտեղ մտնում է թմբկաթաղանթի հիմքը։
Ներքին ականջը կառուցվածքով ամենաբարդն է և կատարում է ոչ միայն լսողական անալիզատորի, այլև հավասարակշռության օրգանի գործառույթ: Թաղանթային լաբիրինթոսը, որը բաղկացած է կոխլեայից և կիսաշրջանաձև ջրանցքներից, թաքնված է գանգի ժամանակավոր ոսկորում, որը պաշտպանում է ներքին ականջը վնասվածքներից և ցրտից։
Ինչու՞ է ականջս փակված և կրակում
Չնայած նրան, որ լսողության օրգանը պաշտպանված է ականջակալով, այն շատ զգայուն է վատ եղանակի և վարակների նկատմամբ։ Հետևաբար, անհանգստության ամենատարածված պատճառը, այդ թվում, երբ ցավում է ականջի մեջ կրակելը, բորբոքումն է։
- Արտաքին օտիտը քորոցների և/կամ ականջի ջրանցքի բորբոքումն է: Վարակը հանգեցնում է ականջներում կրակոցների և կոլիտի, բայց ականջների խցանում է, քանի որ ականջի ջրանցքում մեծ քանակությամբ թարախը խանգարում է ձայնը ամբողջությամբ հասնել թմբուկի խոռոչ:
- Otitis media-ն ավելի սարսափելի պաթոլոգիա է, որն ազդում է միջին ականջի վրա՝ այնտեղ տեղակայված լսողական ոսկորներով: Այն կարող է առաջանալ բակտերիայից, ինչպես նաև գրիպի վիրուսներից, կարմրուկից: Քթի խոռոչի քրոնիկ վարակը և հիպոթերմիան կարող են նպաստել ականջի բորբոքման առաջացմանը: Այս դեպքում այն կրակում է ականջի մեջ, և ջերմաստիճանը կարող է հասնել տենդային թվերի։
- Օտիտ միջին կամ լաբիրինթիտը բորբոքային էգործընթացը ականջի անալիզատորի ամենախոր հատվածում: Այն վտանգավոր է ոչ միայն լսողության կորստով, ընդհուպ մինչև խուլություն, այլև հավասարակշռության և շարժումների համակարգման խախտմամբ։
- Ականջի օտար մարմինը, հատկապես սուր առարկան, կարող է ականջը ցավ պատճառել, կրակել և խցանվել ականջի ջրանցքի խցանման պատճառով:
- Լսողության օրգանի տրավմատիկ վնասը կարող է առաջանալ ականջին ուղիղ հարվածից կամ դրա վրա ընկնելուց, ինչպես նաև բարոտրավմա՝ կապված ճնշման փոփոխության, ձայնային տրավմայի հետ։
- Քթի խոռոչի բորբոքային պրոցեսները, հատկապես տոնզիլիտը, կարող են տարածվել դեպի լսողական խողովակ, որը տանում է ուղիղ դեպի միջին ականջ: Էուստախիտի ժամանակ ցավը ներթափանցում է ականջի մեջ, բայց այն արգելափակվում է Էվստաքյան խողովակի անցանելիության խախտման պատճառով, ինչը հանգեցնում է թմբկավոր խոռոչի ճնշման անկմանը:
- Ռինոսինուսիտ - քթի և սինուսների վարակիչ և բորբոքային խնդիրներ: Եթե բորբոքման պրոցեսն ավելի է գնում դեպի ականջները, ապա բացի նրանից, որ քիթը լցվում է և ականջի մեջ կրակում է, կարող է նկատվել լսողության կորուստ։
- Եռյակի նևրիտ, որն առաջանում է հիպոթերմիայով, նյարդային հյուծվածությամբ, ԼՕՌ օրգանների կամ ատամների քրոնիկական հիվանդությունների սրմամբ։ Ականջի ցավը, որը տարածվում է գլխի վրա և տարածվում այտերի և հոնքերի վրա, բավականին տարածված է:
Օտիտի միջին օտիտի առաջացում և ախտանիշներ
Միջին ականջի բորբոքումն ամենահաճախ հանդիպող պատճառն է, թե ինչու է ականջը փակվում, կրակում է և ցավում: Հիվանդության զարգացումը հրահրող գործոններն են ամբողջ օրգանիզմի հիպոթերմիան, ցրտին դրսում առանց գլխարկի գտնվելը։սեզոն, քրոնիկ տոնզիլիտ, ֆարինգիտ, ռինոսինուսիտ, չբուժված արտաքին օտիտ, ադենոիդիտ երեխաների մոտ, վատ ատամներ, մարմնի իմունային պաշտպանության ընդհանուր նվազում: Այս պատճառների ազդեցության տակ պաթոգեն բակտերիաները և վիրուսները կարողանում են գրավել միջին ականջը, ինչը հանգեցնում է միջին ականջի բորբոքման: Գործընթացը կարող է տեղի ունենալ սուր փուլում, որը պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում դառնում է խրոնիկ։
Օտիտը դրսևորվում է տհաճ սենսացիաներով, կարծես ականջը փակվել է և կրակում է։ Նման ցավը կարող է լինել տարբեր ինտենսիվության կամարակապ մշտական ցավի ֆոնին։ Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39 աստիճան, թուլություն, մկանային ցավեր, քրտնարտադրություն, ախորժակի կորուստ, գլխացավ՝ սրանք բոլորը բորբոքային պրոցեսի ախտանիշներ են։ Լսողության կորուստը կապված է բորբոքային փոփոխությունների հետ, որոնք ազդում են թմբկաթաղանթի վրա և կարող են հանգեցնել վնասների, այսինքն՝ ծակման։ Նաև վարակիչ նյութերի ազդեցությամբ թմբկաթաղանթի խոռոչում կուտակված շիճուկային կամ թարախային հեղուկը դժվարացնում է լսողական ոսկրերի աշխատանքը և ձայնը վարելը։ Եթե թարախը չի վերանում դեղերի ազդեցության տակ, ապա երբեմն անհրաժեշտ է լինում ծակել թաղանթը ստերիլ պայմաններում՝ միջին ականջից հեղուկի արտահոսքն ապահովելու համար։
Ականջի գերբնակվածության կլինիկա
Շատերը վատ են պահում ականջները լցնելիս: Ինչ անել, կախված է գերբնակվածության պատճառներից, ինչպես նաև այլ ախտանիշներից:
Եթե նկատվում է գերբնակվածություն առանց ցավի, կատարալ երևույթներ ևջերմաստիճանի բարձրացում, ամենայն հավանականությամբ, լսողական խողովակում ծծմբային խցան է առաջացել։
Եթե այն լցնում է ականջներն ու գլուխը, պատճառները կարող են լինել անոթային խանգարումները՝ կապված արյան ճնշման բարձրացման, վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի, տարիքային աթերոսկլերոտիկ խնդիրների հետ:
Լսողության նման պաթոլոգիական կորուստ նկատվում է բարոտրավմայի, ինչպես նաև ականջի թմբկաթաղանթի ակուստիկ վնասվածքի դեպքում՝ կապված անտանելի բարձր ձայնի հետ։
Օտոսկլերոզը, որն առաջանում է անբարենպաստ աղմուկի և թունավոր հետևանքների ֆոնին, բնութագրվում է լսողության կորստով, ականջներում աղմուկով և խցանումով և ավելի հաճախ զարգանում է երիտասարդ կանանց մոտ։
Լցոնման սենսացիա կարող է առաջանալ նաև առողջ մարդկանց մոտ, օրինակ՝ ինքնաթիռում թռիչքի և վայրէջքի ժամանակ։ Եթե ականջը խցկված է ինքնաթիռում, կարող եք բորտուղեկցորդուհուն հարցնել, թե ինչպես հեռացնել խցանվածությունը: Նման դեպքերի համար բաժանում են սառնաշաքարներ, որոնց ներծծումը բերանի խոռոչում մեծացնում է թուքի քանակությունը, որը վերացնում է անհանգստությունը կուլ տալու ժամանակ։ Իմանալով դա՝ դուք կարող եք անել առանց քաղցրավենիքի՝ հաճախակի կուլ տալու շարժումներ անելով՝ թմբկաթաղանթի խոռոչում ճնշումը հավասարակշռելու համար:
Ականջի բորբոքման բարդություններ
Միջին ականջի բորբոքային պրոցեսները իրենց տեղակայման պատճառով չափազանց վտանգավոր են բարդությունների զարգացման համար։ Թարախային otitis media-ն ի վիճակի է թարախային արտանետմամբ թափանցել ականջին հարող ժամանակավոր ոսկորի մաստոիդ պրոցես: Այս դեպքում առաջանում է մաստոիդիտ։ Ցավերը դառնում են բաբախող, ականջի հետևի մաշկը շոշափելիս տաք է և կարմրում, կարող է առաջանալ մեծ այտուցված այտուց։
Ապագայումվարակի տարածումը, թարախը լցվում է աճող տարածք՝ շարժվելով դեպի ներքին ականջի լաբիրինթոս, ինչպես նաև պարանոցի տարածություններ, որոնք գտնվում են մկանների ֆասիայի միջև։ Եթե գործընթացը խորանում է գանգի մեջ, առաջանում է ուղեղի թարախակույտ, որը կարող է մահացու լինել։ Դրա նշաններն են ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացումը՝ բարձր ջերմություն, թուլություն, ուժեղ գլխացավ, գիտակցության խանգարում և կիզակետային ախտանիշներ՝ կախված տուժած տարածքից:
Խորտակված ականջ և կադրեր. ի՞նչ անել
Երբ ի հայտ են գալիս կրակոցային ցավեր, լսողության կորուստ՝ ջերմաստիճանի բարձրացմամբ կամ առանց դրա, անհրաժեշտ է շուտափույթ դիմել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, որպեսզի բուժումը սկսվի ժամանակին, առանց գործընթացի բարդությունների և քրոնիկացման։
ԼՕՌ բժիշկը կկատարի օտոսկոպիայի պրոցեդուրա, այսինքն՝ ականջի ջրանցքի և թմբկաթաղանթի հետազոտություն օտոսկոպ սարքի միջոցով: Սա թույլ կտա գնահատել ջրանցքի վիճակը, նրա անցանելիությունը և թաղանթի ամբողջականությունը, օտար մարմինների առկայությունը կամ բացակայությունը, ներքին վնասը։
Լսողության կորստի դեպքում՝ առանց միջին ականջի բորբոքման նշանների, նշանակվում է աուդիոմետրիա՝ լսողության շեմը գնահատելու համար։ Աուդիոգրամի տեսքով հետազոտության արդյունքով հիվանդն ուղարկվում է աուդիոլոգ։ Բացի այդ, հաճախ կատարվում է տիմպանոմետրիա, որը թույլ է տալիս օբյեկտիվ գնահատել լսողության և ճնշման ցուցանիշները՝ առանց հիվանդի ակտիվ մասնակցության։
թարախային միջին օտիտի (թարախակույտ, մաստոիդիտ) բարդությունների կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է կատարել ռենտգեն ախտորոշում։ Եթե ուղեղի ռենտգենը հստակ պատկեր չի տալիս, ապա պետք էMRI կամ CT սկան։
Ուղեղի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ կտա պարզել դրանց վիճակը և պաթոլոգիայի ազդեցությունը լսողության վրա։ Անհրաժեշտ է նաև խորհրդակցել նյարդաբանի և թերապևտի հետ, եթե լսողության կորուստը կապված է անոթային հիվանդությունների հետ։
Ականջի բոլոր հիվանդությունները պետք է ուղեկցվեն արյան անալիզով։ Ընդհանուր վերլուծությունը ցույց կտա բորբոքման առկայությունը կամ բացակայությունը: Ցուցանիշների դինամիկան կօգնի գնահատել թերապիայի ճիշտությունը։
Մանրէաբանական մշակույթը կիրառվում է բարդ դեպքերում հակաբիոտիկ թերապիայի արդյունավետության բացակայության դեպքում։ Ականջից արտանետումը ցանում են հատուկ սննդային միջավայրի վրա, որտեղ ուսումնասիրում են, թե ինչ տեսակի միկրոօրգանիզմների գաղութներ են աճել և ինչ դեղամիջոցների նկատմամբ են զգայուն, և որոնցից չեն մահանում։
Ժողովրդական միջոցներ
Տնային ժողովրդական միջոցները ակտիվորեն կիրառվում են ԼՕՌ օրգանների հիվանդությունների դեպքում, երբ ականջը խցանվում է և ծակում է։ Ի՞նչ պետք է անեմ, որպեսզի չվնասեմ ինքս ինձ: Նախ պետք է նշել, որ ժողովրդական մեթոդներով բուժումը չպետք է մնա ինքնաբուժում։ Մասնագետի ուղեգիրը պարտադիր է։
Տաք բորային սպիրտով թրջված բամբակյա բուրդ ականջի մեջ դնելը կօգնի ինչ-որ չափով մեղմել տաքացման տհաճ սենսացիաները։ Կարող եք նաև այս դեղամիջոցից երեք կաթիլ լցնել ականջի մեջ՝ տաքացրած մինչև սենյակային ջերմաստիճան։
Ականջին կոմպրես դնելն արգելվում է։ Ջերմաստիճանի բացակայության դեպքում կամֆորայի սպիրտ օգտագործող կոմպրեսը կիրառվում է ականջի շուրջը, ականջի համար շղարշի վրա կտրվածք անելով: Անհրաժեշտ է անձեռոցիկը հեռացնել կիրառման պահից ոչ ուշ, քան չորս ժամ, որպեսզի այրվածք չառաջացնի։ Կարող է փոխարինվելկոմպրեսներ չոր տաքացնող վիրակապով։
Կիտրոնով վիտամինային բուսական թեյերի ընդունումը կօգնի բարձրացնել իմունիտետը և ավելի արագ հաղթահարել վարակը: Հակաբորբոքային ազդեցություն ունեն իվան-թեյը, լինդենը, կոլտֆոտը, անանուխը, մասուրի, ազնվամորու տերեւները։ Այս խոտաբույսերից առանձին կամ խառնուրդով կարող եք պատրաստել թուրմեր և թուրմեր։ Անհնար է նաև չարաշահել դեղաբույսերը, պետք է հաշվի առնել անհատական զգայունությունը։
Անգինայի և ֆարինգիտի դեպքում, երբ հետաքրքրություն կա լսողական խողովակի բորբոքային պրոցեսի նկատմամբ, պետք է մանրակրկիտ ողողել կոկորդը: Հակաբորբոքային նպատակներով ողողելու համար կարելի է օգտագործել երիցուկի, կալենդուլայի, եղեսպակի, պրոպոլիսի թուրմերի, էվկալիպտի թուրմերը և թուրմերը։
Բուժում
Եթե ականջը կրակում է և պառկում, ինչ բուժել, քիթ-կոկորդ-ականջաբանը ձեզ կասի հիվանդի մանրազնին զննումից հետո։
Միջին ականջի բորբոքման դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ՝
- Պենիցիլինի շարք ("Amoxicillin").
- Ցեֆալոսպորիններ. I սերունդ («Ցեֆալեքսին»), II սերունդ («Ցեֆուրոքսիմ»), III սերունդ («Ցեֆոտաքսիմ»):
- Մակրոլիդներ («Ազիտրոմիցին»).
- Ֆտորկինոլոններ («Լևոֆլոքասին»).
Կաթիլներ ականջներում:
- «Sofradex»-ը պարունակում է հակաբիոտիկներ (գրամիցետին և ֆրամիցետին) և հորմոնալ դեղամիջոց դեքսամետազոն, որն օգնում է նվազեցնել բորբոքումն ու բարելավել վերականգնումը: Հորմոնը հակացուցված է թմբկաթաղանթի վնասման դեպքում։
- «Նորմաքս»պարունակում է հակաբիոտիկ norfloxacin ֆտորկինոլոնների խմբից:
- «Օտինումը» ունի հակաբորբոքային ազդեցություն, քանի որ այն պարունակում է խոլին սալիցիլատ (ասպիրինի ածանցյալ):
- «Otipax»-ը ֆենազոնի և լիդոկաինի համակցություն է, այսինքն՝ հակաբորբոքային դեղամիջոց և անզգայացնող միջոց:
Սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ՝ ցավը նվազեցնելու ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ («Դիկլոֆենակ», «Նիմեսուլիդ», «Կետորոլակ»), ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ («Ասպիրին», «Պարացետամոլ», «Իբուպրոֆեն»), հակահիստամիններ («Սուպրաստին», «Լորատադին», «Ցետրին») այտուցը թեթևացնելու համար, վազոկոնստրրիգիկ կաթիլներ («քսիլոմետազոլին», «Նաֆազոլին»):
Սուր պրոցեսի նվազումից և ջերմաստիճանի նորմալացումից հետո նշանակվում են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ՝ էլեկտրոֆորեզ, UHF հոսանքներ, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, պնևմոսաժ։
Դեղամիջոցի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները
Հակաբիոտիկները և այլ դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են բորբոքային վարակների բուժման համար, ունեն մի շարք կողմնակի ազդեցություններ:
«Ամոքսիցիլինը» կարող է խաթարել աղեստամոքսային տրակտը՝ առաջացնելով փորլուծություն, սրտխառնոց կամ փսխում:
«Ազիտրոմիցինը» հաճախ առաջացնում է գլխացավ, որովայնի անհանգստություն, փորլուծություն, փսխում, լեյկոցիտների արյան հաշվարկի փոփոխություններ:
«Ցեֆալեքսինը» կարող է վատթարացնել ստամոքսի աշխատանքը ևաղիքներ.
«Cefuroxime»-ը կարող է առաջացնել կղանքի խանգարումներ, ախորժակը, արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում։
«Ցեֆոտաքսիմը» հաճախ ազդում է աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի վրա, ավելացնում է արյան տրանսամինազները, ինչը վկայում է լյարդի վրա թունավոր ազդեցության մասին։
«Լևոֆլոքասինը» հաճախ առաջացնում է մարսողական խանգարումներ (լուծ, սրտխառնոց):
«Sofradex»-ը երկարատև օգտագործման դեպքում կարող է մեծացնել ներակնային ճնշումը։
Նորմաքսը կարող է առաջացնել գլխապտույտ և բերանի տհաճ համ:
Otinum-ը և Otipax-ը կարող են առաջացնել ականջի ջրանցքի տեղային գրգռում:
Բոլոր դեղերը պետք է նշանակվեն մասնագետի կողմից։ Ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքների, քանի որ դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ։ Պետք է հիշել, որ դեղորայքի նկատմամբ կա ալերգիա, և վերը նշված բոլոր դեղամիջոցները կարող են առաջացնել տարբեր ուղղությունների և բարդության ալերգիկ ռեակցիաներ՝ ընդհուպ մինչև անաֆիլակտիկ շոկ։
Կանխարգելում
Արտաքին օտիտի կանխարգելման համար պետք է պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները, խուսափել ցրտահարությունից, ականջի վնասվածքից սուր առարկաներով, ինչպես նաև կանխել օտար մարմինների և միջատների ականջները:
Սուր օտիտի, դրա բարդությունների և խրոնիկականության կանխարգելման համար անհրաժեշտ է զգույշ և ժամանակին բուժել քթի խոռոչի հիվանդությունները, կանխել սինուսիտի առաջացումը, պարբերաբար այցելել ատամնաբույժ, ազատվել կարիեսից։ Եթե ականջը խցանված է և կրակում է, ապա ավելի լավ է չհապաղել և դիմելբժիշկ օգնության համար։
Երբ քթից հոսում է, շատ զգույշ փչեք ձեր քիթը, հերթով փակելով յուրաքանչյուր քթանցք՝ ականջի թմբկաթաղանթի վնասվածքը կանխելու համար:
Եթե օտիտը դարձել է խրոնիկ, անհրաժեշտ է ապահովել, որ ջուրը ականջների մեջ չմտնի լողալու և լողանալու ժամանակ։ Ջրային պրոցեդուրաների ժամանակ ավելի լավ է ցավոտ ականջը ծածկել յուղով թրջած բամբակով։
Օրգանիզմի կոփում, կանոնավոր զբոսանքներ մաքուր օդում, ֆիզկուլտուրա, սպորտային բաժիններ, վատ սովորություններից հրաժարում, սնուցման միջոցով հարստացում, իսկ ձմռանը՝ վիտամինային բարդույթների ընդունում։
Երբ աշխատանքը կապված է ընդգծված աղմուկի հետ, պետք է օգտագործել հատուկ պաշտպանիչ սարքավորումներ՝ ականջակալներ կամ ականջակալներ։
Նրբորեն մաքրեք ականջները այնտեղ կուտակված ծծմբից։ Եթե այն արագ է կուտակվում, ապա ականջները մաքրեք օտոլարինգոլոգի մոտ։ Պաշտպանեք ձեր ականջները փոշոտ միջավայրում աշխատելիս։
