Դոֆամինը կարծես սպիտակ բյուրեղային փոշի է՝ աղաթթվի թույլ հոտով: Այն նման է հիդրոքլորիդի տեսքով. «Դոֆամինը» ջրի և ալկոհոլի մեջ լուծվող նյութ է։ Դրա վրա ազդում են ալկալիները, տարբեր օքսիդացնող նյութերը և երկաթի աղերը։ «Դոպամին» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները և հակացուցումները, դրա օգտագործման հրահանգները հասանելի են մեր հրապարակման մեջ։
Ապրանքը հասանելի է ինֆուզիոն լուծույթի խտանյութի տեսքով:
Դեղաբանական բնութագրեր
«Դոպամինը» նյարդային հաղորդիչ նյութ է: Ըստ նյութափոխանակության հատկությունների՝ դոֆամինը ադրենալինի և նորէպինեֆրինի նախադրյալն է։ Դեղը ազդում է համապատասխան ընկալիչների վրա և բարձր կոնցենտրացիայի դեպքում ուժեղացնում է α- և β-ադրեներգիկ ընկալիչների աշխատանքը: «Դոպամինի» աշխատանքն ուղղված է՝.
- ծայրամասային անոթային դիմադրության բարձրացում;
- սիստոլիկ արյան ճնշման բարձրացում;
- խթանում սրտի հաճախությունը;
- սրտի արտադրանքի ավելացում;
- սրտի հաճախության փոքր փոփոխություններ;
- զգալի թթվածնի մատակարարում.
«Դոպամինը» նաև մեծացնում է արյան հոսքը ուղեղի, սրտի, երիկամների և աղիների անոթներում։ Բարձրացնում է գլոմերուլային ֆիլտրացիան և երիկամներով նատրիումի արտազատումը:
«Դոպամինը» արագ գործող դեղամիջոց է: IV ինֆուզիոնից 5-10 րոպե անց ակցիան ավարտվում է։ Կես կյանքը մոտավորապես երկու րոպե է: Նյութի կեսը փոխազդում է արյան պլազմայի սպիտակուցի հետ։ Դեղը անցնում է երիկամներում, լյարդում և արյան պլազմայում արագ նյութափոխանակության գործընթաց՝ MAO-ի և կատեխոլ-Օ-մեթիլտրանսֆերազի ազդեցության պատճառով ոչ ակտիվ մետաբոլիտների վիճակի վրա և ակտիվորեն արտադրվում է երիկամների կողմից: Սպառված դոզայի մեկ քառորդը ադրեներգիկ նյարդերի գործընթացում վերածվում է նորեպինեֆրինի: Ակտիվ հեռացման շնորհիվ մարդու օրգանիզմում դեղամիջոցի կուտակում չի նկատվում նույնիսկ երկար ընդունելուց հետո։
«Դոպամին». դիմում
Ընդունելության ցուցումներ՝
- Շոկի տարբեր տեսակներ, ներառյալ տրավմատիկ, կարդիոգեն, հետվիրահատական, հիպովոլեմիկ, էնդոտոքսիկ:
- Սուր անոթային և սրտային անբավարարություն.
- Սրտի ցածր արտադրություն.
«Դոֆամինը» հատկապես անհրաժեշտ է կարդիոգեն շոկի դեպքում, այն մեծացնում է սրտամկանի կծկվող ֆունկցիան։
Դեղը ներարկվում է ներերակային: Համապատասխանաբար 25 կամ 200 մգ-ի համար անհրաժեշտ է 125 կամ 400 մլ հինգ տոկոս գլյուկոզայի լուծույթ կամ նատրիումի քլորիդի լուծույթ: Այսպիսով, 1 մլ լուծույթում կստացվի 200 կամ 500 մգ նյութ։ Եթե հիվանդին չի կարելի մեծ ծավալներով հեղուկ տալ, ավելինխտացված լուծույթ, որպեսզի 1 մլ-ը պարունակի 800 մկգ դոպամին: Դա անելու համար անհրաժեշտ է ընդունել 200 մգ 250 մլ լուծույթների համար: Ընդունման արագությունը հասնում է 1-4 մկգ / կգ րոպեում 70 կգ մարմնի միջին քաշի համար (0,05% լուծույթի 2-ից 11 կաթիլ կամ 0,08% լուծույթի 1,5-ից 6 կաթիլ): Թերապևտիկ դեղաչափը `5-ից 9 մկգ / կգ 1 րոպեում: «Դոպամինի» դեղաչափը 10-15 մգ/կգ րոպեում կիրառելի է անոթների լայնացման, ինչպես նաև զարկերակային հիպոթենզիայի դեպքում։ Վարման արագությունը կարող է ավելացվել մինչև 18 մկգ/կգ րոպեում: Ինֆուզիոն տեղի է ունենում առանց ընդհատումների և նախատեսված է 2-3 ժամից մինչև 1-4 օր և ավելի երկար ժամանակահատվածի համար: Օրական դոզան չի գերազանցում 800 մգ: «Դոֆամինի» ներդրմամբ իրականացվում է ԷՍԳ մոնիտորինգ: Դոզայի և ընդունման արագության որոշումը տեղի է ունենում ըստ արյան ճնշման մակարդակի, սրտի հաճախության, սրտի արտանետման, սրտի հաճախության և դիուրեզի: Եթե զարկերակային հիպոթենզիա չի առաջացել, և դիուրեզը նվազել է, ապա դոզան պետք է կրճատվի:
Հակացուցումներ
Դեղը հակացուցված է այնպիսի խնդիրների դեպքում, ինչպիսիք են՝
- առիթմիա;
- ֆեոխրոմոցիտոմա;
- շագանակագեղձի հիպերտրոֆիա;
- Անկյուն փակող գլաուկոմա.
Կողմնակի ազդեցություն
Մեծ չափաբաժիններով նյութի ընդունումը, «դոպամինի» բարձր մակարդակը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, այդ թվում՝
- սարսուռ;
- տախիկարդիա;
- անոթային սպազմ;
- առիթմիա;
- շնչառական ռիթմի խանգարում;
- անգինալ և գլխացավ;
- հոգեմոմոտորային գրգռվածություն;
- այլ դրսեւորումներադրենոմիմետիկ գործողություն։
Քանի որ դոֆամինի հեռացումն ակտիվ է, վերը նշված ախտանիշները անհետանում են, եթե դոզան նվազեցվի կամ դեղը դադարեցվի: Եթե ռիթմը խախտվում է, անհրաժեշտ է օգտագործել հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ, այդ թվում՝ Վերապամիլ, Լիդոկաին և այլն։ Դոպամինի լուծույթի արտազատումը կարող է հանգեցնել ենթամաշկային ճարպի և հենց մաշկի նեկրոզին:
Հատուկ հրահանգներ
«Դոպամինը» հղիության ընթացքում կարող է նշանակվել միայն այն դեպքում, երբ բուժումը խիստ անհրաժեշտ է մոր համար, և բուժական ազդեցությունն ավելի մեծ է, քան պտղի համար վտանգը։
Թարմ շաղախը պետք է ունենա հստակ հետևողականություն և առանց օտար երանգի:
Միաժամանակ օգտագործում այլ դեղամիջոցների հետ
Դեղը կարող է ընդունվել սրտի գլիկոզիդների և միզամուղ միջոցների հետ զուգահեռ (օրինակ՝ ֆուրոսեմիդ և այլն): Հիպովոլեմիկ շոկի համար անհրաժեշտ է «դոպամինի» ընդունումը ամբողջական արյան, պլազմայի կամ պլազմայի փոխարինիչների հետ միասին:
Մի ընդունեք «դոպամին» միաժամանակ «ցիկլոպրոպան», MAO ինհիբիտորներ և հալոգենով անզգայացնող միջոցներ («Ֆտորոտան» և այլն):
Դեղերի լուծույթները չի կարելի խառնել այլ դեղամիջոցների ալկալային լուծույթների հետ:
«Դոպամինը» դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է միայն դեղատոմսով: Դրա գինը կախված է դեղաչափից և փաթեթում ամպուլների քանակից և տատանվում է 80-ից մինչև 300 ռուբլի մեկ տուփի համար (5-10 ամպուլ):
