Ուռուցքաբանությունը համեմատաբար երիտասարդ բժշկական գիտություն է: Այնուամենայնիվ, այն զարգանում է շատ արագ տեմպերով։ Ուռուցքաբանական հիվանդությունների ակտիվ ուսումնասիրությունը կապված է այդ պաթոլոգիաների արագ աճի հետ։ Միլիոնավոր մարդիկ մահանում են չարորակ նորագոյացություններից։ Մահացության և հիվանդացության բարձր տոկոս է նկատվում ամենուր, այդ թվում՝ զարգացած երկրներում։
Քաղցկեղը դժվար է բուժվում, հատկապես խորացված փուլերում: Ուստի բժիշկների ու գիտնականների գործողություններն ուղղված են այս մահացու հիվանդության կանխարգելմանը։ Ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներին դիմակայելու համար անհրաժեշտ է իմանալ դրանց առաջացման պատճառները։ Ներկայումս հայտնի են բազմաթիվ պատճառաբանական գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել քաղցկեղի զարգացմանը:
Քաղցկեղի համաշխարհային վիճակագրություն
Համաշխարհային վիճակագրության համաձայն՝ ուռուցքաբանական հիվանդությունները մահացության ցուցանիշով զբաղեցնում են 3-րդ տեղը։ Հիվանդություններն ավելի հաճախ հանդիպում են տարեց մարդկանց մոտ։ Այնուամենայնիվ, վերջին տասնամյակի ընթացքում պաթոլոգիան դարձել է «երիտասարդ»: Քաղցկեղի որոշ տեսակներ առաջանում են մանկության տարիներին: Դրանք ներառում են ավշային համակարգի քաղցկեղհանգույցներ, արյուն, փափուկ հյուսվածքներ: Կախված առաջնային ուռուցքի ֆոկուսի տեղակայումից՝ կազմվել է չարորակ նորագոյացությունների վիճակագրություն։ Իգական բնակչության շրջանում կրծքագեղձի քաղցկեղը ամենատարածվածն է։ Դրան հաջորդում են արգանդի վզիկի, ստամոքսի, աղիների, վահանաձև գեղձի ուռուցքաբանական հիվանդությունները։ Տղամարդկանց մոտ թոքերի քաղցկեղը ամենատարածվածն է։ Հաճախ հանդիպում են նաև շագանակագեղձի, ստամոքսի, ուղիղ աղիքի, լյարդի և այլն չարորակ ախտահարումներ։
Ամենահաճախ հանդիպող ուռուցքաբանական պաթոլոգիաները՝ անկախ հիվանդի սեռից, մաշկի, թոքերի և կրծքագեղձի քաղցկեղն են։ Մանկական հիվանդների շրջանում չարորակ նորագոյացությունների ամենատարածված տեսակներն են՝ լիմֆոմաները, նեյրո- և ռետինոբլաստոմաները, լեյկոզը։ Նրանց հաջորդում են ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների, երիկամների ուռուցքները։
Ի՞նչ է անում ուռուցքաբանը:
Վիրաբույժները չարորակ պրոցեսներով զբաղվել են մոտ 100 տարի առաջ։ Ենթադրվում էր, որ ուռուցքների բուժումը բաղկացած է միայն դրանց հեռացումից: Այս պահին բուժման բազմաթիվ մեթոդներ կան։ Ուռուցքաբանը զբաղվում է քաղցկեղի հայտնաբերմամբ.
Այս մասնագետի պարտականությունները ներառում են հետևյալ գործողությունները.
- Չարորակ ուռուցքների ախտորոշում.
- Պաթոլոգիայի փուլի և դիսպանսերային դիտարկման խմբի որոշում.
- Բուժման մեթոդների ընտրություն, ուղղորդում մասնագիտացված բժշկական հաստատություն.
- Հաշվապահական հաշվառում և մոնիտորինգ հիվանդներին:
- Ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներին հակվածություն ունեցող անձանց բժշկական հետազոտություն.
- Պալիատիվ խնամքի տրամադրումհիվանդներ, որոնք ցուցված չեն բուժման համար՝ կապված օրգանիզմում քաղցկեղի լուրջ վիճակի և տարածվածության հետ:
Կախված ուռուցքաբանի մասնագիտացումից՝ բժիշկների մի քանի տեսակներ կան. Դրանք ներառում են՝ քիմիաթերապևտ, ճառագայթաբան և ընդհանուր վիրաբույժ, ով հեռացնում է ուռուցքները:
Ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների պատճառները
Անհնար է ճշգրիտ նշել ուռուցքաբանության պատճառները. Այնուամենայնիվ, բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ որոշ գործոններ նպաստում են քաղցկեղի զարգացմանը։ Դրանք ներառում են՝
- Ծխել. Վատ սովորություններին հակված մարդկանց մոտ մեծանում է քաղցկեղի առաջացման վտանգը։
- Սխալ դիետա. Թունաքիմիկատներն այսօր լայնորեն կիրառվում են սննդի արտադրության մեջ։ Դրանցից շատերը համարվում են քաղցկեղածին:
- Գենետիկ նախատրամադրվածությունը ուռուցքաբանության ևս մեկ պատճառ է: Հաճախ քաղցկեղը հանդիպում է նույն ընտանիքի անդամների մոտ։
- Շրջակա միջավայրի վրա ազդեցություն. Հիվանդության աճը կապված է շրջակա միջավայրի դեգրադացիայի հետ:
- Վիրուսների ազդեցություն. Սա վերաբերում է պաթոգեններին, որոնք մշտապես գտնվում են մարմնում: Դրանցից են Էպշտեյն-Բառի վիրուսը, CMV-ն, HPV-ի տարբեր տեսակներ, ուրեապլազմա, քլամիդիա և այլն։
- Սթրեսի էֆեկտներ. Շատ դեպքերում չարորակ ուռուցքները զարգանում են դեպրեսիայի հակված մարդկանց մոտ, ովքեր կտրուկ արձագանքում են կյանքի տարբեր իրավիճակներին։
- Էնդոկրին խանգարումներ.
Քաղցկեղի առաջացման պատճառները կարող են տարբեր լինել: Այնուամենայնիվ, նույն գործոնների ազդեցության տակ որոշ մարդիկ ունենում են բջիջների քաղցկեղային դեգեներացիա, իսկ մյուսները՝ ոչ: Հետեւաբար, անհատական հատկանիշներօրգանիզմը մեծ նշանակություն ունի։
Շրջակա միջավայրի դերը քաղցկեղի առաջացման գործում
Շրջակա միջավայրի փոփոխությունները մեծապես ազդում են բնակչության առողջության վրա. Շրջակա միջավայրի դեգրադացիան հսկայական խնդիր է. «Օզոնային անցքի» առաջացման, խոշոր քաղաքների վրա սմոգի առաջացման, ջրի և հողի աղտոտվածության պատճառով նկատվում է պաթոլոգիաների ավելացման միտում։ Սա հատկապես վերաբերում է ուռուցքաբանական հիվանդություններին և գենետիկական արատներին։
Քաղցկեղի զարգացման ռիսկը մեծանում է, երբ տարածքում ռադիոակտիվ նյութեր կան։ Իոնացնող ճառագայթման պատճառով առաջանում են վահանաձև գեղձի, լիմֆոիդ հյուսվածքի և արյան ուռուցքներ։ Արևի տակ երկար մնալը համարվում է մելանոմայի՝ քաղցկեղի ամենաագրեսիվ ձևերից մեկը: Չոր կլիման հանգեցնում է շրթունքների այտուցման, լորձաթաղանթների այլասերման։
Հորմոնալ փոփոխությունների ազդեցությունը քաղցկեղի զարգացման վրա
Ըստ բժիշկների՝ ուռուցքաբանության պատճառները հորմոնալ մակարդակի փոփոխության մեջ են։ Կրծքագեղձի քաղցկեղով տառապող գրեթե բոլոր կանանց մոտ նկատվում է էստրոգենների սեկրեցիայի ավելացում և վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալ գործունեության նվազում։ Այս տեսության մեկ այլ ապացույցն այն է, որ երկար ժամանակ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունող հիվանդների մոտ կաթնագեղձերի և սեռական օրգանների (արգանդի վզիկի, ձվարանների, էնդոմետրիումի) ուռուցքային պրոցեսները զարգանում են։ Կանանց մոտ քաղցկեղի ախտանիշները հաճախ կապված են հիպերէստրոգենիզմի հետ: Դրանք ներառում են՝ հուզական անկայունություն, փոփոխությունդաշտանային ցիկլ, դիսֆունկցիոնալ արգանդի արյունահոսություն։
Քաղցկեղի պատճառները երեխաների մոտ
Մանկական ուռուցքաբանության պատճառները դեռ ամբողջությամբ պարզված չեն։ Ինչպես մեծահասակների մոտ, այնպես էլ երեխայի մոտ քաղցկեղի առաջացումը կապված է ծանրաբեռնված ժառանգական պատմության, անբարենպաստ հետևանքների և սթրեսի հետ: Ուռուցքների առաջացման վտանգը մեծանում է պտղի վրա քաղցկեղածին գործոնների ազդեցությամբ։ Ծննդաբերության ընթացքում օրգանների ոչ ճիշտ դրվածքն առաջանում է հետևյալ պատճառներով՝
- Դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք հակացուցված են հղիներին։
- Հետագայում մայր և հայր (35 տարեկանից բարձր):
- Ալկոհոլիզմ, ծխել.
- Մոր մոտ վարակիչ հիվանդությունների զարգացում.
- Թմրամիջոցների օգտագործում.
- Սթրեսի գործոններ.
Ուռուցքաբանական պաթոլոգիաները շատ դեպքերում առաջանում են բնածին անոմալիաներով երեխաների մոտ։ Տերատոմաները հաճախ ենթարկվում են ատիպիայի: Արդյունքում զարգանում է չարորակ ուռուցք։
Քաղցկեղի պատճառները մեծահասակների շրջանում
Մեծահասակների մոտ ուռուցքաբանության պատճառները նույնն են. Քաղցկեղը հաճախ զարգանում է տարեց և ծերունական տարիքում: Պատճառներից մեկը իմունային պաշտպանության թուլությունն է։ Բացի այդ, մեծահասակների մոտ չարորակ ուռուցքները զարգանում են նախաքաղցկեղային պաթոլոգիաների ֆոնի վրա։ Դրանք ներառում են քրոնիկական բորբոքային պրոցեսներ, որոնք ենթարկվել են ցիռոզային փոփոխությունների: Դրանցից՝ ստամոքսի խոց, արգանդի վզիկի էրոզիա, թութք, անալ ճեղքվածք, վիրուսային հեպատիտ, պանկրեատիտ և այլն։
Ի տարբերություն երեխաների, մեծահասակներն ավելի շատ են սթրեսի ենթարկվում, ուստի այս գործոնը համարվում է քաղցկեղի առաջացման առաջատար գործոններից մեկը։ Մեծ նշանակություն ունի նաև երկարատև ծխելը։ Ենթադրվում է, որ դա թոքերի քաղցկեղի առաջացման հիմնական պատճառաբանական գործոնն է: Այս պաթոլոգիայի վտանգը մեծանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր երկար տարիներ ծխում են օրական 1 տուփից ավել:
Սնուցման դերը ուռուցքաբանության զարգացման գործում
Գիտնականները կարծում են, որ ուռուցքաբանության պատճառները թերսնման մեջ են։ Ցավոք սրտի, ժամանակակից աշխարհում շատ ապրանքներ գենետիկորեն ձևափոխված են: Դա պայմանավորված է տարբեր մթերքների մեջ թունաքիմիկատների ավելացմամբ։ Այս քիմիական նյութերը քաղցկեղածին են: Բացի այդ, թերսնուցումը հանգեցնում է ստամոքսի և աղիների քրոնիկական պաթոլոգիաների։ Այս հիվանդությունները դասակարգվում են որպես նախաքաղցկեղային պայմաններ: Ուստի խորհուրդ է տրվում օգտագործել ոչ միայն բնական մթերքներ, այլև դրանք եփելիս ճիշտ համադրել։
