Ատամների բացակայությունը դարեր շարունակ անհանգստացրել է ողջ մարդկությանը։ Առաջընթացի զարգացման հետ մեկտեղ նման խնդիրը լուծելի է դարձել վերականգնողական ստոմատոլոգիայի օգնությամբ։
Այսօր գեղեցիկ ժպիտը միայն առողջության ցուցանիշ չէ։ Հոգեբանական առումով մարդու համար ավելի հեշտ է ապրել, երբ արտաքուստ չի տարբերվում շրջապատից, ինչը նշանակում է, որ բոլոր ատամները ունենալով նա իրեն վստահ կզգա ցանկացած իրավիճակում։ Այս էֆեկտին հասնելու համար մարդիկ պատրաստ են ցանկացած գումար վճարել տարբեր ատամնաբուժական ծառայությունների համար:
Իմպլանտ, թե՞ պսակ
Ատամնաբուժության ամենատարածված խնդիրներից մեկը տարբեր պատճառներով ատամի կամ մի քանիսի բացակայությունն է: Բացակայող ատամը կարելի է փոխարինել և վերականգնել նրա ծամող ֆունկցիան և էսթետիկ տեսքը։ Դրա համար ատամնաբույժը կարող է խնդրի լուծման մի քանի տարբերակ առաջարկել՝ ատամի վրա տեղադրվում է իմպլանտ կամ պսակ։ Որն է ավելի լավ, բժիշկը որոշում է բժշկական նկատառումներից ելնելով, իսկ հիվանդը` անձնական նախասիրությունների համար: Կլինիկայում դուք կարող եք ընտրելառաջարկվող տարբերակներից մեկը՝ կախված ատամի կորստի իրավիճակին նախորդող գործոններից կամ հիվանդի անձնական նախասիրություններից: Որպեսզի ինքներդ որոշեք, թե բուժման որ տեսակն ընտրել, պետք է հասկանաք, թե որն է ավելի լավ՝ պսակը, թե իմպլանտը, և որն է դրանց տարբերությունը։
Ի՞նչ է իմպլանտը:
Իմպլանտը ատամի արմատ է՝ արհեստականորեն ստեղծված մետաղից, վիրահատական ճանապարհով տեղադրված վնասված տեղում և նախատեսված է պրոթեզը ամրացնելու համար։ Արտաքին պսակով տիտանի պտուտակի տեսք ունի: Տիտանը այն քիչ նյութերից է, որը դիմացկուն է և համատեղելի մարմնի հյուսվածքների հետ: Պսակը չի տարբերվում բնական ատամներից և ունի նրանց բոլոր գործառույթները։ Իմպլանտն ունի երկու մաս՝ ներոսկրային՝ ներկառուցված ծնոտի ոսկորում և պերիոստեալ, որը գտնվում է լնդի վերևում։ Արտադրվում է արտաքին թելով գլանի տեսքով և պտտվում ոսկորի մեջ, իսկ վրան դնում են պրոթեզը։ Իմպլանտ կամ պսակ ընտրելիս, որն ավելի լավ է, պետք է հիմնվել ձեր կարծիքի վրա և միևնույն ժամանակ չմոռանալ բժշկի առաջարկությունների մասին։
Ի՞նչ է թագը
Պսակը արտաքին պատյան է՝ ամրացված վնասված կամ հարակից ատամի վրա։ Իրականում սա ֆիքսված պրոթեզ է, որը պաշտպանում է փլված ատամի տեսանելի հատվածը։ Պսակի տեսքը կատարվում է որպես խոռոչ գլխարկ, դրվում է ատամի վրա և ամրացվում արմատի վրա։ Նման պրոթեզը լաբորատորիայում պատրաստում է ատամնատեխնիկը։ Այն դեպքում, երբ ատամն ամբողջությամբ քայքայված է և բացակայում է, պսակը ամրացվում է ատամնաբուժականինիմպլանտ կամ հարակից ատամներ. Ընդհանուր մի շարք դեպքերում ավելի լավ է պսակ դնել, իմպլանտները կարող են պարզապես չտեղավորվել:
Իմպլանտների տեսակներ
Ընտրելով, թե որ թագը դնել, իմպլանտը նույնպես պետք է դիտարկել որպես տարբերակ: Դրանք հասանելի են մի քանի չափերի և տարբեր ձևերի: Որպես կանոն, երկարությունը կարող է լինել 8-ից 18 մմ, իսկ միջին տրամագիծը մոտ 4 մմ է: Ստանդարտի համաձայն՝ իմպլանտը բաղկացած է ատամի արմատին փոխարինող տիտանի հիմքից, ինչպես նաև մետաղ-կերամիկայից պատրաստված պսակից։ Պսակը ամրացվում է լնդից վեր բարձրացող հատուկ կցվածքի (աբաթմենտի) վրա։
Ատամնաբուժության մեջ կան ատամնաբուժական իմպլանտների մի քանի տեսակներ, որոնք տարբերվում են ձևով, չափսերով, իմպլանտացիայի եղանակով և այլ հատկություններով։ Այսպիսով, իմպլանտների հիմնական տեսակները՝
- Արմատ. Օգտագործվում է ավելի հաճախ, քան մյուս տեսակները: Այն ունի գլանի կամ հիմքի վրա թելով կտրված կոնի ձև։ Իմպլանտացիայի գործընթացը արագ և հեշտ է, երբ կա բավարար ոսկրային հյուսվածք, հակառակ դեպքում անհրաժեշտ է ոսկրային հյուսվածքի ձևավորում՝ սինուս լիֆտ։
- Պլաստիկ. Նման իմպլանտները տեղադրվում են այն ժամանակ, երբ հիվանդը չափազանց նեղ ոսկոր ունի: Նրանք զբաղեցնում են մեծ քանակությամբ ոսկրային հյուսվածք, ուստի դրանք շատ հազվադեպ են օգտագործվում։
- Շերտավոր արմատ. Երկու տեսակի իմպլանտների համակցություն. Այն օգտագործվում է հազվադեպ՝ պայմանավորված իմպլանտացիայի բարձր բարդության և կառուցվածքի մեծ չափսերով։
- Սուբպերիոստալ. Օգտագործվում է հիվանդի մոտ նոսրացած ոսկրային հյուսվածքի դեպքում, բացի այդ, դիզայնը մեծ է։
- Մինիիմպլանտ. Նրանք չափսերով փոքր են՝ համեմատած սովորական արմատատիպ իմպլանտների հետ: Դրանք տեղադրվում են որպես կայունացնող կառույցներ շարժական պրոթեզների առկայության դեպքում:
- Իմպլանտներ, որոնք կայունացնում են ատամների արմատային համակարգը։
Պսակների տեսակներ
Կախված նրանից, թե որ նյութից են պատրաստվում պսակները, դրանք բաժանվում են ամբողջովին մետաղական, մետաղակերամիկական և ամբողջովին կերամիկականի։ Պսակի յուրաքանչյուր տեսակ օգտագործվում է յուրաքանչյուր առանձին դեպքում հատուկ կլինիկական ցուցումների համար: Նաև հիվանդը կարող է ինքնուրույն ընտրել ցանկալի նյութից պատրաստված տարբերակը՝ իմպլանտից առավելագույն էսթետիկ բավարարվածության հասնելու համար: Որոշ դեպքերում արժեքը կարող է ազդել նյութի ընտրության վրա:
Ո՞ր պսակներն ավելի լավ է դնել իմպլանտի վրա:
Այսօր ատամնաբուժական պրոթեզների շուկան բավականին լայն է և արտադրում է իմպլանտների մի շարք պսակներ: Որն է ավելի լավ օգտագործել, կարող եք որոշել՝ ելնելով դրանց դասակարգումից: Նրանք տարբերվում են արտադրության նյութով՝
- Մետաղական կերամիկա. Սա թագ է, որի շրջանակի ներսը մետաղից է, իսկ արտաքինը երեսպատված է կերամիկայից։ Այս դիզայնն ունի բարձր ամրություն, էսթետիկ գրավչություն և ամրություն:
- Կերամիկա. Պրոթեզներ, որոնց արտադրության ժամանակ օգտագործվում է միայն մեկ նյութ՝ կերամիկա։ Մետաղից զերծ պսակներն ավելի լավ էսթետիկա ունեն: Արտադրության մեջ օգտագործվող կերամիկայի հիմնական տեսակը ճենապակյա կամ ցիրկոնիան է: Նման կառույցները դիմացկուն են, բարձր հուսալի և ունեն երկար սպասարկման ժամկետ:գործողություն։
- Մետաղ. Իմպլանտների համար պսակները հասանելի են կաղապարով, դրոշմավորված և ոսկեգույն: Այս տեսակի պսակները կարելի է տեղադրել մոլերի վրա, քանի որ դրանք հազիվ նկատելի են ժպտալիս։ Այս տեսակի առավելությունն այն է, որ դրանց տակ ատամները շատ սրելու կարիք չկա։
- համակցված. Արտադրված է կոբալտ-քրոմ համաձուլվածքից՝ արտաքինից պլաստիկ երեսպատմամբ:
Այս տեսակի նյութերի հիման վրա կարող եք ընտրել, թե որ թագը ավելի լավ է տեղադրել: Իմպլանտը կարևոր, բայց երկրորդական դեր է խաղում։
Ո՞րն է ավելի լավ դնել՝ պսակը, թե՞ իմպլանտը:
Կա թյուր կարծիք, որ ատամնաբուժական իմպլանտներն ունեն անհերքելի առավելություն, ինչպիսին է երկարակեցությունը, և դրանք տեղադրվում են մեկ անգամ ողջ կյանքի ընթացքում, չնայած այն հանգամանքին, որ պսակները երբեմն պետք է փոխվեն: Բայց միևնույն ժամանակ հավաստիորեն հայտնի է, որ կերամիկական-մետաղական պսակի գործողության տևողությունը մինչև 12 տարի է, և ատամնաբուժական իմպլանտը կշարունակվի նույն ժամանակահատվածում: Եվ հետո նրանք երկուսն էլ պետք է փոխարինվեն: Հետևաբար, ընտրելով, թե որն է ավելի լավ՝ իմպլանտը, թե պսակը ատամի վրա, չպետք է առաջնորդվեք այս սկզբունքով։
Իրականում սա բավականին բարդ հարց է՝ որն է ավելի լավ՝ պսակը, թե իմպլանտը։ Պսակներ տեղադրած հիվանդների և իմպլանտներով մարդկանց կարծիքները տարբեր են: Այսինքն՝ ամեն ինչ կախված է վերացված խնդրի անհատական առանձնահատկություններից և հիվանդների անձնական ցանկություններից։ Այսպիսով, ատամի վերականգնողական բուժման որոշակի տեսակ ընտրելիս, առաջին հերթին ուշադրություն է հրավիրվում քայքայվածության աստիճանի վրա։ Երբ վերականգնումը հնարավոր էատամի կեսին լցվում է, իսկ ծանր վնասվելու դեպքում ծածկվում է պսակով։
Ընտրելով որն է ավելի լավը՝ պսակը, թե իմպլանտը, պետք է հիշել, որ վերջին տարբերակը պահանջում է հարակից ատամների սրացում։ Իրոք, երբ այն տեղադրվում է, իմպլանտացիա տեղի է ունենում ծնոտի ոսկորում, և պսակները ամրացվում են հարակից ատամներին: Ուստի իմպլանտ կամ պսակ ընտրելիս, որն ավելի լավ է, պետք է հաշվի առնել բոլոր ատամների վիճակը։
Իմպլանտացիայի հակացուցումներ
Այնքան պարզ թվացող պրոցեդուրան, ինչպիսին իմպլանտացիան է, ունի մի շարք հակացուցումներ։ Ի վերջո, իրականում սա վիրաբուժական միջամտություն է, որը խորհուրդ չի տրվում՝.
- արյան և արյունաստեղծ օրգանների հիվանդություններ (արյան վատ մակարդում);
- կենտրոնական նյարդային համակարգի բնածին և ձեռքբերովի հիվանդություններ;
- տարբեր օրգանների և համակարգերի ուռուցքային գոյացումներ;
- իմունային համակարգի արդյունավետության նվազում;
- շարակցական և ոսկրային հյուսվածքների համակարգային հիվանդություններ;
- տուբերկուլյոզ տարբեր ձևերով և ընթացքով;
- բերանի լորձաթաղանթի հիվանդություններ;
- շեղումներ էնդոկրին համակարգի աշխատանքում (շաքարային դիաբետ);
- ծամող մկանների տոնուսի բարձրացում.
Նաև իմպլանտի բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականությունը կարող է հակացուցում լինել։
Բարդություններ
Իմպլանտի տեղադրման ժամանակ որոշ բարդություններ կարող են առաջանալ ինչպես վիրահատությունից անմիջապես հետո, այնպես էլ որոշ ժամանակ անց: Սրանք կարող են լինել՝
- դիմածնոտային սինուսի պերֆորացիա՝ անբավարար ոսկրային ձևավորմամբ;
- մանդիբուլային նյարդի վնաս;
- արյունահոսություն հեմատոլոգիական անոմալիաներով;
- ցավ վիրահատությունից հետո առաջին ժամերին;
- կարերի շեղում;
- վիրաբուժական դաշտի բորբոքային պրոցեսների և վարակիչ վարակների զարգացում;
- Իմպլանտի սխալ դիրքը ոսկորում, ինչը դժվարացնում է վիրահատությունը շարունակելը։
Այս բարդությունները կարող են չառաջանալ բժշկի ճիշտ ընտրության դեպքում:
Գնալով ատամնաբույժի մոտ՝ դուք կարող եք բժշկին տալ տրամաբանական հարց՝ իմպլանտն ավելի լավն է, թե պսակը: Այս դեպքում ատամնաբույժը պետք է հիմնվի ոչ միայն բժշկական ցուցումների վրա, այլև հաշվի առնի հիվանդի անձնական նախասիրությունները: Ընտրելով, թե որ պսակներն են ավելի լավ տեղադրվում իմպլանտների վրա, կարող եք նաև հիմնվել դրանց արժեքի վրա, քանի որ էժան մոդելները չեն կարող պատրաստվել բարձրորակ նյութից։
