Հոդվածում մենք կքննարկենք գոնորեայի դեմ ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները:
Գոնորեան համարվում է ամենատարածված հիվանդություններից մեկը, որը փոխանցվում է սեռական շփման միջոցով։ Տղամարդիկ և կանայք հավասարապես բախվում են այս խնդրին, սակայն վերարտադրողական և վերարտադրողական համակարգերի կառուցվածքային առանձնահատկությունների պատճառով հիվանդությունը տարբեր սեռերի մոտ ընթանում է որոշ առանձնահատկություններով։ Այս դեպքում բուժումը բացարձակապես նման է։
Գոնորեան կամ գոնորեան տարածված հիվանդություն է, որը հրահրվում է պաթոգենից, որը կոչվում է գոնոկոկ: Այս մանրէը շատ զգայուն է շրջակա միջավայրի ազդեցությունների նկատմամբ, հետևաբար, կրիչի մարմնից դուրս, այն արագ մահանում է: Այսպիսով, կենցաղային միջոցներով գոնորեայով հիվանդանալը գրեթե անհնար է։ Հիմնականում հիվանդությունը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով։ Գոնորեայի բուժումն ընտրվում է՝ հաշվի առնելով, որ պաթոլոգիական պրոցեսի հարուցիչը կայուն չէ գոնորեայի համար ընտրված դեղամիջոցների նկատմամբ։
Նկարագրություն, այս պաթոլոգիայի ախտանիշները
Ամենաարտահայտվածտղամարդկանց մոտ գոնորխի նշաններ. Որպես կանոն, գոնորխի հիմնական ախտանշաններն են՝.
- Թարախային պարունակության արտանետում միզուկից։
- Ցավ և այրոց միզելու ժամանակ.
Կանանց մոտ շատ դեպքերում պաթոլոգիական պրոցեսը տեղի է ունենում թաքնված ձևով։ Միայն ամենաառաջադեմ դեպքերում են արտանետումները, որոնք ունեն տհաճ հոտ, ինչպես նաև արյունահոսություն դաշտանային ցիկլից դուրս, ցավոտ միզում և ցավ որովայնի շրջանում։ Գոնորեայի հետ կապված հիվանդությունը ուղիղ աղիքի գոնոկոկի պարտությունն է։
Այս վեներական հիվանդության բարդությունները
Տղամարդկանց մոտ ամենից հաճախ առաջանում են բարդություններ գոնորեայի ֆոնի վրա՝ էպիդիդիմիտի և ամորձիների բորբոքումների տեսքով։ Հաճախ այս բարդությունները անպտղության պատճառ են դառնում։
Տղամարդկանց մոտ գոնորեայի դեմ դեղամիջոցները պետք է շատ ուշադիր ընտրվեն։
Կանայք հաճախ զարգանում են արգանդի և հավելումների բորբոքում գոնորեայի պատճառով, որն իր հերթին կարող է նաև հղիանալ անկարողության պատճառ դառնալ։
Բացի մարդու վերարտադրողական համակարգից, գոնոկոկը կարող է տարածվել այլ համակարգերի և օրգանների վրա: Միկրոօրգանիզմները մտնում են արյան մեջ և տարածվում դեպի սիրտ, լյարդ, հոդեր և նույնիսկ ուղեղ։
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Եթե խոսքն օրգանիզմի գոնոկոկային ախտահարումների սուր փուլի մասին է, երբ հայտնաբերվում է արտահայտված միզուկի բորբոքում, ապա լաբորատոր հետազոտության համար գոնորեան ախտորոշելու համար բավական է շվաբրը։Պաթոլոգիայի խրոնիկական ընթացքի դեպքում կլինիկական պատկերն այնքան արտահայտված չէ, որքան սուր ձևի դեպքում։ Այս դեպքում սնուցող միջավայրի առկայության համար կպահանջվի մանրէաբանական մշակույթ: Բացի այդ, օգտագործվում է PCR մեթոդը: Կանանց մոտ գոնորեայի հայտնաբերման կլինիկական հետազոտությունները չեն տարբերվում արական տարբերակից: Գոնորեան բացառվում է, եթե կրկնվող քսուքների վրա գոնոկոկներ չեն հայտնաբերվել:
Որո՞նք են գոնորեայի բուժումները:
Գոնորեայի բուժում. հիմնական սկզբունքներ
Գոնորեան պաթոլոգիական պրոցես է, որը հրահրվում է վնասակար միկրոֆլորայով։ Այսպիսով, այս հիվանդության բուժման հիմնական սկզբունքը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ընդունումն է կամ ներարկումը։
Պացիենտին բուժում նշանակելուց առաջ մասնագետը գնահատում է քսուքի լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները։ Եթե, բացի գոնոկոկից, այլ վարակիչ հարուցիչներ չեն հայտնաբերվել, համակցված դեղամիջոցներ նշանակելու կարիք չկա: Որոշ դեպքերում գոնոկոկային վնասվածքին ավելացվում են այլ վեներական հիվանդություններ, որոնք պահանջում են մի քանի հակաբիոտիկների համակցություն:
Բուժումը նշանակելուց առաջ կատարվում է որոշակի հակաբակտերիալ նյութերի նկատմամբ գոնոկոկի զգայունության թեստ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ պաթոգեն բակտերիաների օրգանիզմը կարողանում է որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ դիմադրողականություն զարգացնել։ Նախկինում գոնորեայի բուժումը առանձնահատուկ դժվարություններ չէր ներկայացնում, քանի որ նույնիսկ սովորական պենիցիլինը կարողացավ ազատվել պաթոգեն միկրոֆլորայից: Այսօր նման բուժումը չի աշխատի և ավելինհին բաղադրիչների վրա հիմնված ժամանակակից պատրաստուկներ. Բացի այդ, անհրաժեշտ է ուշադիր մոտենալ այս կամ այն դեղամիջոցի ընտրության հարցին։
Բժիշկը կօգնի ձեզ ընտրել տղամարդկանց և կանանց գոնորեայի լավագույն դեղամիջոցը: Առաջին ախտանիշների դեպքում դուք պետք է դիմեք բժշկական հաստատություն և անցնեք հետազոտություն։
Պենիցիլինի դեղամիջոցները բավականին լայնորեն օգտագործվում են, սակայն դրանք քիչ ընդհանրություններ ունեն հին սերնդի դեղերի հետ: Ժամանակակից դեղամիջոցների ակտիվ բաղադրիչները մանրակրկիտ մաքրվում են, բացի այդ, օգտագործվում են դրանց բազմաթիվ ածանցյալները, ինչը նրանց արդյունավետ է դարձնում գոնոկոկի դեմ պայքարում: Նոր դեղամիջոցներն ունեն երկարատև ազդեցություն, երկար ժամանակ պահպանում են մեզի և արյան բաղադրության մեջ բարձր կոնցենտրացիան։ Հենց այս հատկությունն է նրանց թույլ տալիս ամենաարդյունավետ ազդել պաթոգենների վրա:
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հիմնական խմբերը, որոնք կարող են պայքարել գոնոկոկի դեմ, հետևյալն են՝
- պենիցիլիններ.
- Տետրացիկլիններ.
- Մակրոլիդներ.
- Ցեֆալոսպորիններ.
- Azalides.
Գոնորեայի դեմ դեղամիջոցի ընտրությունը պետք է կատարի ներկա բժիշկը, քանի որ բոլոր հակաբիոտիկները ունեն հակացուցումներ և հնարավոր կողմնակի ռեակցիաներ։
պենիցիլիններ
Խումբը ներկայացված է տարբեր դեղամիջոցներով, սակայն դրանցից ամենատարածվածները հետևյալն են.
- «Ամպիցիլին»՝ արդյունավետ դեղամիջոցգոնորիա. Սա պենիցիլինների կատեգորիայի ամենահայտնի և ամենատարածված դեղամիջոցն է: Այս պահին դրա 100 տոկոս արդյունավետությունը բժիշկների կողմից կասկածի տակ է դրվում։ Այնուամենայնիվ, գոնորեայի ոչ բարդ ձևով դեղը դրսևորվում է առավել արդյունավետ: Նշանակված բուժման ռեժիմը պահպանելու դեպքում կարելի է հասնել արյան մեջ դեղամիջոցի օպտիմալ կոնցենտրացիան: Կրկնվող լաբորատոր հետազոտություններից հետո որոշում է կայացվում բուժումը երկարացնելու մասին։
- «Ամպիոկս». Այն համակցված դեղամիջոց է, որը ներառում է միանգամից երկու ակտիվ նյութ՝ օքսացիլին և ամպիցիլին։ Բուժման սխեման ընտրվում է անհատական հիմունքներով և կարող է հասնել մեկից երկու շաբաթ: Բուժման տևողությունը ուղղակիորեն կախված է գոնորեայի ձևից։
- «Ամոքսիցիլին». Այս դեղամիջոցը նորագույնն է և ունի վնասակար միկրոօրգանիզմների վրա ազդեցության լայն շրջանակ: Բժիշկներն աստիճանաբար անցնում են բուժման այս տարբերակին՝ հիվանդներին նշանակելով դեղամիջոցի տասնօրյա կուրս։
Թերապիայի տևողությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված գոնորեայի ախտանիշների ծանրությունից: Դոզան ընտրվում է նաև՝ ելնելով հիվանդի վիճակից և հիվանդության ընթացքի բնույթից։
Գոնորեայի բուժման ժամանակ պենիցիլինային դեղամիջոցներն են, որոնք իրենց լավ են ապացուցել: Որպես կանոն, հակաբիոտիկների այլ խմբերի ընտրությունը կարող է պահանջվել, եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է պենիցիլինների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա կամ գոնոկոկները դիմադրողականություն են ցուցաբերում ընտրված բուժման նկատմամբ: Ուշադրություն է հրավիրվում նաև անբարենպաստ ռեակցիաների ծանրության վրա:
Լրացուցիչ դեղամիջոցներ գոնորեայի համարնշանակվե՞լ է:
Տետրացիկլիններ
Տետրացիկլինային հակաբիոտիկները հաճախ օգտագործվում են տղամարդկանց մոտ գոնորեային միզուկի բուժման համար: Այս դեպքում պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացման փուլը նշանակություն չունի, քրոնիկական և սուր գոնորեան բուժվում է նմանատիպ դեղաչափերով։ Այս խմբի հիմնական դեղամիջոցներն են՝
- Տետրացիկլին. Ինչպես ենթադրում է անունը, սա մոնոպրեպարատ է, որը հիմնված է նույնանուն ակտիվ բաղադրիչի վրա: Բուժումն իրականացվում է 2-3 շաբաթվա ընթացքում։
- «Դօքսիցիկլին». Նաև ներառված է տետրացիկլինի վրա հիմնված դեղերի խմբում: Թերապևտիկ կուրսը չի կարող գերազանցել 10 օրը։
- Մետացիկլին. Երբ խոսքը վերաբերում է չբարդացած գոնորեայի բուժմանը, դեղը նշանակվում է ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ:
Տետրացիկլինների կատեգորիայի դեղերը ունեն անբարենպաստ ռեակցիաների և հակացուցումների նվազագույն շարք, ինչը թույլ է տալիս դրանք լայնորեն կիրառել բժշկական պրակտիկայում, այդ թվում՝ գոնորեայի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, վերջին դեպքում միկրոօրգանիզմները արագորեն զարգացնում են դիմադրողականություն տետրացիկլինների նկատմամբ, ինչը կարող է պահանջել փոխել գոնորեայի դեղամիջոցը կանանց և տղամարդկանց մոտ թերապիայի կեսին:
Մակրոլիդներ
Սա նոր սերնդի հակաբակտերիալ դեղամիջոց է, որն ունի գործողության լայն սպեկտր: Դեղերը լավ հանդուրժվում են, ենթակա են թերապևտիկ դեղաչափերի, մինչդեռ դրանք ունեն փոքր քանակությամբ անբարենպաստ ռեակցիաներ և հակացուցումներ, ինչը բարենպաստորեն տարբերում է դրանք հակաբիոտիկների նմանատիպ խմբերից: Այս խումբը ներառում է հետևյալըգոնորիայի հաբեր տղամարդկանց և կանանց համար.
- «Էրիտրոմիցին». Անհրաժեշտ է դեղն ընդունել խստորեն հետևելով բժշկի կողմից սահմանված սխեմայի։ Բուժումն իրականացվում է առնվազն յոթ օր։
- «Վիլպրաֆեն». Լավ միջոց քրոնիկ գոնորեայի համար: Գոնոկոկին դեռ չի հաջողվել դիմադրողականություն զարգացնել այս նոր սերնդի դեղամիջոցի նկատմամբ: «Վիլպրաֆենը» ընդունվում է օրական երեք անգամ՝ առնվազն 10 օր տևողությամբ կուրսով։
- Ռոքսիտրոմիցին. Դեղը կիսասինթետիկ է և խորհուրդ է տրվում օգտագործել ստացիոնար պայմաններում գոնորեայի բուժման համար: Դեղը ընդունվում է մեկ անգամ: Սա բավարար է գոնոկոկային բջիջների մեջ ակտիվ բաղադրիչի ներթափանցման և դրանց մահվան համար։
Շատերը չեն համարում մակրոլիդները որպես լիարժեք հակաբիոտիկներ: Այնուամենայնիվ, դրանց ընդունումը պահանջում է բժշկի խորհրդատվություն։
Ցեֆալոսպորիններ
Օրալ թերապիան ոչ միշտ է տալիս դրական արդյունք։ Եթե հիվանդի վիճակում դինամիկա չկա, ապա թույլատրվում է նշանակել որոշակի դեղամիջոցների ներարկում։ Ցեֆտրիաքսոնը հատկապես արդյունավետ է համարվում գոնոկոկի դեմ պայքարում։ Այն լավ համակցվում է այլ դեղամիջոցների հետ, սակայն թույլատրվում է նաև մոնոթերապիա։ Դեղորայքով բուժումը մեկ շաբաթ է: Ներարկումները կատարվում են առավոտյան և երեկոյան 12 ժամ ընդմիջումով։
«Սիֆլոկսը» նշանակվում է գոնոկոկային ախտահարումների սուր ձևի բուժման համար: Այն ընդունվում է հակահիստամինների հետ համատեղ՝ կանխելու ալերգիկ ռեակցիան:
Դուք կարող եք ընտրել գոնորեայի դեմ լավագույն դեղամիջոցըազալիդներ.
Ազալիդես
Ազալիդները, որոնք նաև կոչվում են բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկներ, լայն ազդեցություն ունեն վնասակար միկրոօրգանիզմների վրա: Գոնորեայի բուժման համար առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները՝
- «Սումամեդ».
- Azinom.
- «Ազիտրոմիցին».
Ազալիդները արագ ներծծվում են արյան մեջ: Վերը թվարկված բաղադրիչների ակտիվ բաղադրիչները թափանցում են գոնոկոկային բջիջներ և փոփոխություններ են կատարում դրանց սպիտակուցի սինթեզի մեջ, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է բջիջների մահվան։
Այս խմբի դեղերը համարվում են բարձր արդյունավետ դեղամիջոցներ, որոնք ակտիվորեն պայքարում են կոկկիների, ինչպես նաև գունատ սպիրոխետների և գրամ-բացասական պաթոգենների դեմ: Տղամարդկանց և կանանց գոնորեայի համար այս դեղերը նշանակելիս բժիշկը հաշվի է առնում դրանց վատ համատեղելիությունը պենիցիլինի շարքի և ցեֆալոսպորինների հետ: Ազալիդները ունակ են ակտիվորեն ներթափանցել հյուսվածքներ, ինչը հանգեցնում է նրանց հաճախակի օգտագործմանը վեներական պաթոլոգիաների բուժման մեջ։
Խառը վարակի թերապիա
Բավականին հաճախ գոնորեայի ի հայտ գալն ուղեկցվում է լրացուցիչ պաթոլոգիայով։ Միանգամից մի քանի տեսակի պաթոգեն միկրոֆլորայի բուժումը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում: Երբեմն հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն ունեն գործողության լայն սպեկտր, ինչը թույլ է տալիս դադարեցնել մոնոթերապիան: Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ այս դեպքում կարող է պահանջվել երկարատև բուժում, ինչպես նաև գոնորեայի դեղամիջոցների ստանդարտ չափաբաժինների ճշգրտում պլանշետներում: Դիտարկենք բուժման մեջ դեղերի մի քանի համակցություններտարբեր հիվանդություններ:
- Գոնորիա՝ համակցված քլամիդիայի հետ. Այս դեպքում կպահանջվեն ինչպես տետրացիկլինի վրա հիմնված դեղամիջոցներ, այնպես էլ պենիցիլիններ: Որպես կանոն, այս դեպքում Ցեֆտրիաքսոնը նշանակվում է Doxycycline-ի հետ համատեղ։ Դոզան ընտրվում է՝ հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը և հիվանդի ինքնազգացողությունը։
- Գոնորիա՝ համակցված տրիխոմոնիազի հետ. Թերապևտիկ սխեմայի հիմքը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ցանկացած տարբերակ է, որը վնասակար ազդեցություն ունի գոնոկոկի վրա: Որպես օժանդակ դեղամիջոց նշանակվում է «Մետրոնիդազոլը», որն ակտիվ է տրիխոմոնասի դեմ։
- Գոնորիա՝ համակցված սիֆիլիսի հետ. Վերջինս հայտնաբերվում է լաբորատոր պայմաններում։ Հատկապես կարևոր է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել կասկածելի սեռական հարաբերության դեպքում։ Այս համադրությամբ «Բիցիլինը» բուժման հիմքն է։ Ստանդարտ սխեման ենթադրում է դեղամիջոցի ներմուծում յուրաքանչյուր հինգ օրվա ընթացքում: Ներարկումների ընդհանուր թիվը պետք է լինի առնվազն 10:
Տեղական դեղամիջոցների ավելացումը պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ: Մասնագետը գնահատում է հիվանդի վիճակը և որոշում է բուժման ռեժիմում անհրաժեշտ լրացումները։ Որպես օգնություն օգտագործվում են տարբեր քսուքներ և մոմիկներ։
Մենք նայեցինք, թե ինչ դեղամիջոցներով է բուժում գոնորեան:
