Մեր ողնաշարը, եթե անգամ խոսենք իր նորմալ վիճակի մասին, նույնիսկ հավասար չէ։ Այն ցույց է տալիս միանգամից մի քանի թեքություն՝ և՛ առաջ, և՛ հետընթաց, և դրանք պաթոլոգիական չեն, այլ բնութագրվում են որպես փոխհատուցող։ Ինչ վերաբերում է մեջքի ուռուցիկությանը, ապա այն կոչվում է կիֆոզ։ Այն գտնվում է ողնաշարի ինչպես կրծքային, այնպես էլ սակրալ գոտում։ Եթե այս ուռուցիկությունը չափից դուրս է, ապա իմաստ ունի խոսել մեջքի կույտի մասին։
Ինչու է նա հայտնվում: Ինչպե՞ս կարելի է դա հայտնաբերել: Առողջական ի՞նչ խնդիրների կարող է հանգեցնել կեցվածքի նման խիստ խախտումը։ Բուժման և կանխարգելման ի՞նչ մեթոդներ կան այսօր: Այս և հարակից այլ հարցերի մենք կպատասխանենք ստորև։
Ինչպե՞ս է դա տեղի ունենում:
Կուզ ունեցող մարդը, իհարկե, միշտ չէ, որ ծնված օրվանից նման արատ է ունենում։ Շատ դեպքերում այս չափից ավելի կեցվածքային խանգարումը տեղի է ունենում երկու պատճառով.
- Բուն ողնաշարի կորություն.
- Փոփոխություններ ողնաշարը շրջապատող փափուկ հյուսվածքներում:
Ինչպե՞ս է այստեղ զարգանում ողնաշարի կորությունը: Այն առավելապես պաթոլոգիական կիֆոզի կամ կիֆոսկոլիոզի հետեւանք է։ Այստեղ է տեղի ունենում գոտու տեղաշարժը:ողնաշարի սյունը որոշակիորեն դեպի կողք, որն այնուհետև ուղեկցվում է ողնաշարի պտույտով (այսինքն ՝ պտույտով) իր սեփական առանցքի շուրջ: Արդյունքում, նրանց ողնաշարավոր մասերը տեղաշարժվում և դուրս են ցցվում ետ՝ մեջքի վրա գոյանալով կուզ։
Ե՛վ կոտրվածքները, և՛ ողնաշարի կոտրվածք-տեղահանումները հաճախ հանգեցնում են նման արատի ի հայտ գալուն։ Ամենից հաճախ նկատվում է միանգամից մի քանի հարևան ողերի մարմինների սեպաձև դեֆորմացիա։ Այս դեպքում ողնաշարի դիմային մասը կարծես ճզմված լինի, ինչի արդյունքում նրա մարմինը գրեթե եռանկյունաձեւ տեսք է ստանում։ Սա ախտաբանական, տրավմատիկ կոտրվածքների, ողնաշարի որոշ հիվանդությունների, ինչպես նաև դրա ձևավորման բնածին պաթոլոգիաների հետևանք է։
Կուզ ունեցող մարդը միշտ չէ, որ տառապում է ողնաշարային արատով: Ուժեղ կռիկը կարող է նաև կուզի տեսք ստեղծել: Վերին, կրծքային, ողնաշարի չափազանց կիֆոզն այստեղ անհետանում է միայն որոշակի մկանային ջանքերով։ Կամ մարմնի հորիզոնական դիրք ընդունելիս։ Ահա թե ինչով է տարբերվում կուզով (որը մշտական է) մարդուն ուժեղ կռացած (ժամանակավոր երևույթ) մարդուց։
Պետք է առանձնացնել այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է կուզը, որը ոչ մի կերպ կապված չէ ողնաշարի խնդիրների ու հիվանդությունների հետ։ Այս արատը կարող է զարգանալ ինչպես մեջքի մկանային հյուսվածքի դեֆորմացիայի, այնպես էլ ենթամաշկային ճարպի պաթոլոգիական փոփոխությունների դեպքում։
Պայմանի պատճառ
Ինչու է կուզը մեծանում: Եկեք պատկերացնենք ողնաշարավոր թերության ձևավորման հիմնական նշանները (կապված ողնաշարի կորության հետ).
- Նյարդաբանական հիվանդություններև պաթոլոգիաները, որոնք կարող են հանգեցնել ցողունի մկանների կաթվածի։
- Scheuermann հիվանդություն - Mau. Նաև հայտնի է որպես անչափահաս մեջքի կիֆոզ: Առկա է ողերի սկլերոզ և դրանց հետագա դեֆորմացիա։
- Կեցվածքի խախտում (ICD-10-ը թվարկում է այս խմբի մի քանի հիվանդություններ): Այն ախտորոշվում է թերզարգացած մկանային կորսետի հետ միասին ամենից հաճախ դպրոցահասակ երեխաների մոտ:
- Օստեոպորոզի ձև, որը նպաստում է սեղմման պաթոլոգիական կոտրվածքներին: Ե՛վ տարիքային, և՛ Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշով/հիվանդությամբ պայմանավորված:
- Ողնաշարի տուբերկուլյոզ, որը հանգեցնում է ողնաշարի մարմինների ոչնչացմանը:
- Վարակիչ հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են ոսկրերի հալեցմանը.
- Ողնաշարային մարմինների կոտրվածքներ բազմաթիվ մետաստազների կամ ողնաշարի առաջնային ուռուցքների տեղակայման վայրերում, լայնածավալ հեմանգիոմաներ:
- Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, որն ուղեկցվում է ողերի միաձուլմամբ և ոսկրացումով։
- Ռախիտի բարդ ձև, որը տառապում էր մանկության տարիներին, որը հետագայում հանգեցրեց ոսկրային հյուսվածքի փափկացման և դրա հետագա դեֆորմացման:
- Ողնաշարի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պաթոլոգիական փոփոխություններ, ներառյալ օստեոխոնդրոզը:
- Տարբեր պաթոլոգիաներ, շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են պարողնաշարային կապանների օժանդակ կարողությունների փոփոխություն։
- Բնածին անոմալիաներ ողերի կառուցվածքում.
- Ողնաշարի տարբեր վնասվածքների հետևանքները.
Կուզ ունեցող անձը կարող է ձեռք բերել այս թերությունը և՛ թվարկված պատճառներից մեկով, և՛ դրանց համակցությամբ։ Բայց սա դեռ ամենը չէկուզի առաջացման պատճառները.
Հատուկ պատճառներ
Վատ կեցվածքը (կոդավորված M40-M43 ICD-10-ում) կամ ողնաշարի հետ կապված այլ խնդիրները կուզի ձևավորման միակ գործոնները չեն: Հաշվի առեք այլ, ոչ այնքան հազվադեպ՝
- Մկանային հյուսվածքի բորբոքային կամ դեգեներատիվ փոփոխություններ. Նրանց պատճառը կրկնվող, համակարգված միկրոտրավման է: Վերջիններս հաճախ առաջանում են իռացիոնալ, ավելորդ ֆիզիկական ճիգերով։ Այս վիճակը կոչվում է միոգելոզ: Եվ դա դառնում է կուզի առաջացման պատճառ մի փոքր ավելի հազվադեպ, քան կրծքային ողնաշարի դեֆորմացիան։ Տարօրինակ կերպով նման խնդիր են ունենում ակտիվ կենսակերպ վարող մարդիկ՝ բոդիբիլդերները և պրոֆեսիոնալ մարզիկները:
- Ողնաշարի արգանդի վզիկ-կրծքավանդակի գոտում մի շարք բարորակ նորագոյացությունների առաջացում. Մասնավորապես՝ մեծ աթերոմայի կամ աճող լիպոմայի առաջացումը։
- Իրենց մեջքի կուզ ունեցողների մեջ հաճախ հանդիպում են նախադաշտանադադարային տարիքի կանայք: Ինչո՞ւ։ Իգական սեռական հորմոնների արտադրության նվազման պատճառով տեղի է ունենում վերաբաշխում և ենթամաշկային ճարպի վիճակի փոփոխություն։ Սրա արդյունքում արգանդի վզիկի 7-րդ ողնաշարի շրջանում առաջանում է բավականին խիտ ճարպային գլան։ Հետաքրքիր է, որ ավելի վաղ այն կոչվում էր «այրի»։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն ի հայտ է եկել մեծ տարիքի կանանց մոտ (հաճախ այդ ժամանակ ամուսինն արդեն մահացել էր):
Ի՞նչ խնդիրներ է սա առաջացնում:
Նույնիսկ ժամանակակից աշխարհում կուզիկ մարդիկ են դառնումավելացված ուշադրության, և նույնիսկ քննարկումների, ծաղրի առարկա: Ինչն է բարոյական տառապանքի վերածվում հենց հիվանդի համար. Բայց ի լրումն ընկճված էմոցիոնալ վիճակի, այս արատը հղի է ֆիզիկական առողջության հետ կապված լուրջ խնդիրներով՝
- Ողնաշարի առաջադեմ կորությունը արգանդի վզիկի հատվածում հանգեցնում է ընդհանուր կրծքավանդակի դեֆորմացման։ Եվ դա է միջաստինային օրգանների սեղմման պատճառը՝ նվազեցնելով թոքերի ծավալը։ Այն կարող է նաև հանգեցնել սրտի գործունեության խախտման։
- Կուզիկ մարդիկ նվազեցրել են տոկունությունը: Նկատվում է նաև բրոնխային, թոքային հիվանդությունների հակում, քանի որ դեֆորմացիան խախտում է, սեղմում դրանք։
- Ողերի միջև նորմալ հեռավորության փոփոխությունը առաջացնում է ողնաշարի ջրանցքների սեղմում (կամ սեղմում): Բացի այդ, ողնաշարի ջրանցքի նեղացումը կարող է հանգեցնել ողնուղեղի սեղմման: Սա հղի է քրոնիկական ցավով, մարմնի ստորին կեսի զգայունության խանգարումով, թուլությամբ և նույնիսկ մկանային կաթվածով:
- Արգանդի վզիկի շրջանի դեֆորմացիայի դեպքում (կամ երբ այս հատվածում հայտնվում են տարբեր սեղմող գոյացություններ՝ լիպոմաներ կամ աթերոմաներ), կարող է խախտվել ողնաշարային կարևոր զարկերակների անցանելիությունը: Սա զույգ անոթի անունն է, որը բարձրանում է ողնաշարերի միջև գտնվող հատուկ ջրանցքով: Դրա հիմնական նպատակն է արյուն մատակարարել ուղեղի հետին մասերին: Այս զարկերակները սեղմելիս հիվանդը կարող է տառապել գլխացավից, գլխապտույտից, սրտխառնոցից և այլ տհաճ ախտանիշներից։
Ինչ պետք է անեմ?
Առաջինհերթը, մենք նշում ենք, որ նման հիվանդություն չկա՝ «մեջքի կուզ»։ Դա կարող է լինել կամ ողնաշարի դեֆորմացիա, կամ մկանային հյուսվածքի փոփոխություն, նորագոյացություն։ Եվ այս ամենը որոշակի վիճակների, հիվանդությունների, պաթոլոգիաների հետևանք է, այլ ոչ թե ինքնուրույն հիվանդության։
Եթե ձեր մեջքին կասկածելի կնիքներ եք հայտնաբերում, ուժեղ փոփոխություններ եք զգում, ողնաշարի թեքություն, ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսեք խնդիրը կամ ինքնուրույն բուժեք։ Պետք է պարզել այս վիճակի պատճառը, ինչը կօգնի պայքարել հետևանքների դեմ։
Առաջին հերթին անհրաժեշտ է դիմել այս մասնագետներից մեկին.
- Թերապևտ.
- վիրաբույժ.
- օրթոպեդ.
- Վերտեբրոլոգ.
- Նյարդաբան.
Դուք կա՛մ անմիջապես կուղարկվեք ախտորոշիչ թեստերի համար, կա՛մ կուղղորդվեք մասնագետի մոտ, ով բուժում է ձեր կոնկրետ խնդիրը: Հատկապես չպետք է հապաղեք, եթե երեխաների մեջքին կուզ եք գտնում:
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Ախտորոշման առաջին տեսակը, իհարկե, կլինի հիվանդի տեսողական հետազոտությունը։ Բայց հասկանալու համար՝ մեջքի կուզիկը սկոլիոզի՞ց է, թե՞ այլ պատճառով, կօգնեն միայն հետևյալ հետազոտությունները՝
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա, ռենտգեն, մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա. Սրանք հերթական ախտորոշիչ միջոցառումներն են։ Շատ դեպքերում դրանք պարզաբանում են կլինիկական պատկերը։ Եթե ոչ, ապա նշանակվում են հաջորդ քննությունները։
- Բիոպսիա, պունկցիա, ցինտիգրաֆիա կամ ԷՄԳ։
- Լաբորատոր հետազոտություններ հորմոնալ ֆոնի վիճակը որոշելու համար, հանքայիննյութափոխանակությունն օրգանիզմում, ինչպես նաև բորբոքումների և տարբեր ռևմատոիդ գործոնների առկայության ընդհանուր ցուցանիշներ։
Բուժական միջամտություններ
Հնարավո՞ր է հեռացնել մեջքի կուզը: Նման հարցին միանշանակ պատասխանել հնարավոր չէ։ Դա կախված է միանգամից բազմաթիվ գործոններից՝ բնույթից, այս արատի առաջացման պատճառից, հիվանդության փուլից, հիվանդի վիճակը սրող պատճառներից, օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից։ Սակայն ամեն դեպքում հիվանդը պետք է համալիր բուժում անցնի։ Այն բաժանված է երկու ուղղության՝
- Սիմպտոմատիկ միջոցառումներ. Ցավային համախտանիշի վերացում, մարդուն տանջող ախտանիշների ծանրության նվազեցում։
- Հիմնական հիվանդության բուժում, որն առաջացրել է կուզ:
Միայն նշանակված դեղերի օգնությամբ, իհարկե, շատ դեպքերում հնարավոր չի լինի վերացնել գոյացումը։ Եթե սա ողնաշարի չափից ավելի կորություն է, ապա անհնար է այն վերացնել առանց դիրքը փոխելու և դեֆորմացված ողերի ձևը շտկելու։ Դեղորայքը, ֆիզիոթերապիան, մարմնամարզական վարժությունները չեն կարողանա դա ապահովել։
Ինչ վերաբերում է երեխաներին և դեռահասներին, ապա ավելի հեշտ է հեռացնել մեջքի կուզը, քան մեծահասակների մոտ: Այն դեպքում, երբ արատը առաջանում է կիֆոզով և դեռ չի ուղեկցվում ողնաշարի տեղաշարժով, նշանակվում է համակարգված բուժական ինտենսիվ մարմնամարզություն։ Այն ոչ միայն շտկում է կեցվածքը, այլեւ թույլ է տալիս ամրացնել մկանային կորսետը։ Սա ի վերջո շտկում է չափազանց ծուռ կեցվածքը:
Վիրաբուժություն
Որոշակի դեպքերում վիրահատությունն անփոխարինելի է.
- Արտահայտված ևողնաշարի առաջադեմ կորություն։
- Ինտենսիվ մշտական ցավային համախտանիշ, որը տանջում է հիվանդին։
- Ողնուղեղի սեղմման նշաններ.
- Կուզի պատճառը, որը կապված չէ ողնաշարի կորության հետ, աթերոմաներն ու լիպոմաներն են։
Դեղորայքային բուժում
Եվս մեկ անգամ նշում ենք, որ շատ դեպքերում հնարավոր չէ վերացնել կուզը միայն դեղամիջոցներով։ Հատկապես, եթե դրա տեսքը պայմանավորված է ողնաշարի կորությամբ։ Բայց պետք չէ թերագնահատել նաեւ դեղերի դերը բուժման մեջ։ Նրանք օգնում են հաղթահարել բորբոքումները, ցավային սինդրոմը, նվազեցնել տարբեր նյարդաբանական խանգարումների ծանրությունը: Դեղորայքը կարող է կայունացնել հիվանդի վիճակը, դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը։
Որոշ միջոցների նպատակը հիմնված է հիվանդի ցավի պատճառների վրա.
- Մկանային տոնիկ համախտանիշ.
- Վնասված նյարդային արմատներ.
- Ակտիվ բորբոքային գործընթաց, որն ազդում է ողնաշարի վրա.
- Ողնաշարային մարմինների սեղմման կոտրվածք.
Կախված դրանից՝ կարող են նշանակվել հետևյալ դեղերը՝
- Ոչ ստերոիդային ցավազրկողներ և հակաբորբոքային դեղեր.
- Տրոֆիկ և անոթային պատրաստուկներ.
- Մկանային հանգստացնողներ.
- B վիտամիններ.
- Կորտիկոստերոիդներ.
Եթե հայտնաբերվել է ողնաշարի վարակիչ վնասվածք, ապա լրացուցիչ նշանակվում են հակաբակտերիալ միջոցներ։ Ողնաշարի տուբերկուլյոզի դեպքում լրացուցիչ բուժումֆթիսիատրի հսկողությամբ նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ. Թարախային սուր պրոցեսների առկայության դեպքում մեկ դեղորայքային բուժումն այլևս բավարար չի լինի, անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական միջամտություն։
Ամենալուրջ բուժումը նշանակվում է ողնաշարի ախտաբանական կոտրվածքի հայտնաբերման դեպքում։ Այստեղ հիվանդի օրգանիզմում հորմոնալ ֆոնը, հանքային նյութափոխանակությունը պարտադիր կերպով շտկվում է։
Երբ կոտրվածքն առաջանում է չարորակ ուռուցքներից կամ դրանց մետաստազներից, քիմիաթերապիան պարտադիր է: Հիվանդին հսկում է նաև ուռուցքաբանը։
Խնդիրների կանխարգելում
Քանի որ կուզի առաջացման պատճառները շատ են, անհնար է խոսել ընդհանուր կանխարգելիչ խորհուրդների մասին։ Նույնիսկ ֆիզիկական դաստիարակությունը, ակտիվ ապրելակերպը մի դեպքում կարող է օգտակար լինել, իսկ մյուս դեպքում՝ վնասակար և նպաստել կուզի ավելի ակտիվ ձևավորմանը։
Ահա այն խորհուրդները, որոնք բժիշկները տալիս են որպես այս խնդրի կանխարգելիչ միջոց.
- Մի՛ անտեսեք մեջքի, ողնաշարի ոչ մի տհաճ, անհասկանալի ախտանիշ՝ այլ բնույթի սիստեմատիկ ցավեր, ծանրության զգացում, այրոց և այլն։ Անպայման դիմեք մասնագետի։
- Ինչ վերաբերում է երեխաներին և դեռահասներին, ապա պետք է նրանց փոխանցել, թե որքան կարևոր է վերահսկել կեցվածքը, դասերի ժամանակ և տանը ճիշտ նստել սեղանի շուրջ։ Սկոլիոզը և մեջքի կուզը պատճառ և հետևանք է: Եթե լուրջ հակացուցումներ չկան, պետք է երեխային ծանոթացնել ակտիվ կյանքին, սպորտին, առավոտյան վարժություններին, որոնք օգնում են մարզել մկանային կորսետը, ճիշտ կեցվածքը։
- Կանայքկենսաթոշակային տարիքում ճարպային շերտի պատճառով հաճախ ձևավորվում է մի տեսակ կուզ։ Սա հորմոնալ ձեւավորում է: Ուստի կինը չպետք է բաց թողնի գինեկոլոգի, էնդոկրինոլոգի մոտ կանխարգելիչ հետազոտությունները, լսի մասնագետների խորհուրդները։
- Ինչպես բոլոր մարդիկ ծերության ժամանակ, նստակյաց ապրելակերպի պատճառով նրանց մեջքի վրա կարող են աղի կուտակումներ գոյանալ, որոնք սխալմամբ կուզեն: Ձեր ուժերի ներածին չափով դիմեք երբեմն-երբեմն զբոսանքներին, սկանդինավյան քայլարշավին, դահուկավազքին, թերապևտիկ վարժություններին, որպեսզի խնդրի չհանդիպեք:
- Եթե ակտիվորեն, մասնագիտորեն զբաղվում եք սպորտով, այցելեք մարզասրահ, գործեք մարզիչի կողմից կազմված անհատական ծրագրով։ Մի ենթարկվեք ավելորդ բեռների, որոնք հանգեցնում են միոգելոզի: Ներառյալ կուզի վտանգավոր ձևավորումը։
- Խնդիրը կարող է հետապնդել օստեոխոնդրոզով հիվանդներին: Դրա կանխարգելման համար պետք է ընտրել օրթոպեդիկ ներքնակ և բարձ, տարին մի քանի անգամ անցնել բուժական մերսման կուրս։
Կուզը մեջքի վրա հիվանդություն չէ։ Սա հետևանք է բազմաթիվ հիվանդությունների և պայմանների, որոնց հետ մենք ծանոթացել ենք: Ըստ այդմ, դրանցից յուրաքանչյուրի բուժումը, կանխարգելումը կլինի կոնկրետ։
