24-ժամյա ԷՍԳ մոնիտորինգը գործիքային ախտորոշման մեթոդ է, որի դեպքում հիվանդի էլեկտրասրտագրությունը գրանցվում է օրը 24 ժամ: Հետազոտության ընթացքում ստացված ԷՍԳ-ն չի կարող հուսալիորեն բնութագրել սրտի աշխատանքը մարմնի ֆիզիկական ակտիվության բոլոր վիճակներում: Սովորական կարդիոգրամը գնահատում է սրտի ֆունկցիոնալությունը միայն հանգստի ժամանակ՝ 5-10 վայրկյան, ինչը նշանակում է, որ այն չի կարող ցույց տալ սրտի գործունեության վտանգավոր և լուրջ խախտումներ։
Ախտորոշման բարելավված մեթոդ առաջարկվել է ամերիկացի կենսաֆիզիկոս Նորման Հոլթերի կողմից և, հետևաբար, այն կոչվում է 24-ժամյա Հոլտեր ԷՍԳ մոնիտորինգ: Շարունակական ախտորոշումն օգտագործվում է ոչ միայն սրտի իշեմիկ փոփոխությունների և ռիթմի խանգարումների հայտնաբերման համար, այլև օգտագործվում է հակաանգինալ և հակաառիթմիկ թերապիայի մեջ:
Ձայնագրությունը կատարվում է հատուկ սարքի միջոցով, որը միացված է հիվանդին և ամրացվում է ժապավենով ուսի կամ գոտու վրա։ Կապ հիվանդի մարմնի հետիրականացվում է միանգամյա կպչուն էլեկտրոդների ամրացմամբ: Մինչ իրականացվում է 24-ժամյա ԷՍԳ մոնիտորինգ, հիվանդը վարում է նորմալ կյանք՝ կատարելով ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ բոլոր ֆիզիկական գործունեությունը: Նախապես որոշված ժամանակահատվածից հետո սրտաբանը մանրակրկիտ ուսումնասիրում է վերցված ընթերցումները և կազմում է կարդիոգրամի սղագրությունը:
Բժշկական եզրակացություն կազմելիս հաշվի են առնվում ոչ միայն սարքի ցուցումները, այլև հիվանդի վիճակի փոփոխությունները, որոնք նա գրում է օրագրում՝ նշելով ժամանակային միջակայքը։ Հիվանդը պետք է ստանձնի իր ցուցմունքների ձայնագրման ողջ պատասխանատվությունը՝ հաշվի առնելով ինքնազգացողության ամենաչնչին փոփոխությունները ֆիզիկական ուժի, դեղորայքի, քնի և գործունեության ընթացքում: 24-ժամյա ԷՍԳ մոնիտորինգը թույլ է տալիս ախտորոշել ցավոտ և ցավազուրկ իշեմիկ նոպաները և կազմել սրտի ռիթմի անոմալիաների ամբողջական շրջանակ:
ԷՍԳ ձայնագրիչները բաժանված են մի քանի տեսակների. Կախված էլեկտրասրտագրության գրառման պահեստից, դրանք հագեցած են էլեկտրոնային հիշողությամբ և մագնիսական ժապավենով: Եվ կախված հիշողության քանակից, դրանք գալիս են ամրագրող բեկորներով և շարունակական ձայնագրությամբ։ Ստացված ցուցմունքը վերլուծելու համար օգտագործվում է հատուկ համակարգչային ծրագիր, որը թույլ է տալիս վերծանել ստացված գրառումը։ ԷՍԳ մոնիտորինգի վերջին, բարելավված ձայնագրիչները իրենք են կատարում ԷՍԳ-ի նախնական վերլուծությունը, ինչը զգալիորեն արագացնում է դրա վերջնական վերծանման գործընթացը:համակարգիչ։ Հոլտերի ցանկացած ձայնագրություն պետք է մանրամասն հետազոտվի և շտկվի բժշկի կողմից, քանի որ վերծանման ընդհանուր ընդունված ստանդարտ չկա:
Ցանկացած հայտնաբերված պաթոլոգիա պետք է ուղեկցվի ԷՍԳ տպագրությամբ՝ նշված ախտորոշման ժամանակահատվածի համար: Ամբուլատոր ԷՍԳ մոնիտորինգը պետք է արտացոլի հետևյալ տեղեկատվությունը.
-
Հոլթերի մոնիտորինգի մեկնաբանություն սրտի հաճախականությունը;
- սրտի ռիթմի խանգարումներ փորոքային և վերփորոքային էքստրասիստոլների ժամանակ;
- ռիթմիկ դադարներ;
- փոփոխություններ PQ և QT ինտերվալներում, եթե դրանք հայտնաբերվեն, ինչպես նաև QRS համալիրի փոփոխությունների վերլուծություն ներփորոքային անցկացման շեղումների պատճառով;
- փորոքային վերջնական հատվածի փոփոխություններ և դրանց կապը հիվանդների գրառումների հետ:
Սրտի ժամանակակից ախտորոշման մեջ Հոլթերի մոնիտորինգը սրտի խանգարումների հայտնաբերման ամենահուսալի միջոցն է: Այս մեթոդը չունի հակացուցումներ և հարմար է օգտագործել։
