Երբ մարդ սրտի հետ կապված որևէ խնդիր է ունենում, նա դիմում է սրտաբանի օգնությանը։ Բժիշկը էլեկտրոկարդիոգրաֆիկ հետազոտություն է անցկացնում՝ գնահատելու սրտի մկանների առողջությունը։
Բայց ԷՍԳ-ն չի բացահայտում բոլոր խնդիրները, քանի որ այն տալիս է ակնթարթային պատկեր։ Օրինակ, եթե հիվանդը ժամանակ առ ժամանակ ունենում է առիթմիայի նոպաներ, բայց բժշկի այցելության ժամանակ սիրտը նորմալ կաշխատի, կարդիոգրամի վրա շեղումներ չեն լինի։ Կարդիոգրաֆիայի գրանցման ժամանակ անտեսանելի պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար օգտագործվում է ԷՍԳ հոլտեր:
Ի՞նչ է հոլտերը:
Սա շարժական բժշկական սարք է, որն ամրացված է հիվանդի մարմնին և էլեկտրոդներով քսանչորս ժամվա ընթացքում գրանցում է էլեկտրասրտագրությունը և արյան ճնշումը: ԷՍԳ Հոլտերն անվանվել է սարքի գյուտարար, կենսաֆիզիկոս Նորման Հոլթերի պատվին։ Ամերիկացի այս հետազոտողը մշակել և առաջին անգամ կիրառել է սրտի աշխատանքի ամենօրյա մոնիտորինգի մեթոդը 1961 թվականին։ Վերլուծելով ուսումնասիրության ընթացքում ստացված տվյալները՝ սրտաբանը կկարողանա բացահայտել խախտումները։ Բայց դրա համարՈրպեսզի մոնիտորինգի պատկերն օբյեկտիվ լինի, հիվանդը պետք է օրվա ընթացքում վարի նորմալ ապրելակերպ՝ գնալ աշխատանքի, քայլել, սպորտով զբաղվել։
Միևնույն ժամանակ բժիշկը կխնդրի հիվանդին պահել օրագիր, որտեղ կնշվեն հանգստի, ֆիզիկական ակտիվության, հուզական սթրեսի, սննդի ընդունման և դեղամիջոցների ժամանակաշրջանները: Ցավի դեպքում անհրաժեշտ կլինի նշել դրանց բնույթը, տևողությունը, ժամանակը և առաջացման պատճառները։ Որոշ դեպքերում ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել երկու, երեք և երբեմն յոթ օրվա ընթացքում:
Ե՞րբ է օգտագործվում ԷՍԳ հոլտերը:
Հոլթերի օգտագործման ցուցումներն են հիվանդների բողոքները սրտում անհայտ ծագման ցավի, գլխապտույտի, սրտի բաբախյունի, գիտակցության կորստի մասին: Սրտաբանը կարող է ԷՍԳ հոլտեր նշանակել՝ հայտնաբերելու վտանգավոր առիթմիաների առկայությունը, եթե հիվանդը ունեցել է սրտամկանի ինֆարկտ, հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա կամ սրտի իշեմիկ հիվանդության կասկած::
Հոլտերն օգտագործվում է, երբ անհրաժեշտ է գնահատել սրտի ռիթմավարի արդյունավետությունը կամ հակաառիթմիկ բուժումից հետո: Երբ Նորման Հոլթերն առաջին անգամ կատարեց իր գյուտը, սարքը կշռում էր 40 կիլոգրամ, և հիվանդը հաղորդիչը կրում էր մեջքի պայուսակով: Սրտագրությունը ձայնագրվել և մշակվել է ստացիոնար ընդունիչով: Ժամանակակից ԷՍԳ Holter սարքը կշռում է մոտ 500 գրամ և փոքր չափսերով, բայց չնայած դրան, այն կարող է խանգարել հիվանդին քնի ժամանակ։ Բացի այդ, հոլտերը թանկարժեք բարդ էլեկտրոնային սարք է, որինպետք է խնամքով վերաբերվել, պաշտպանված լինել թրթռումներից և ցնցումներից, բարձր և ցածր ջերմաստիճանների ազդեցությունից: Հոլթերը չի կարող թաց լինել, ուստի հիվանդը ստիպված կլինի հրաժարվել լոգանքից և ցնցուղից հետազոտության ընթացքում:
Սրտի հոլտերային մոնիտորինգն արդյունավետ է, եթե հիվանդի վիճակի վատթարացման դրվագները տեղի են ունենում քսանչորս ժամվա ընթացքում, հակառակ դեպքում պետք է կիրառվեն հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ:
