Ֆլեգմոնային տոնզիլիտը ֆարինգիալ նշագեղձերի բորբոքման գործընթաց է: Բժշկական պրակտիկայում այս հիվանդության համար կա հատուկ անվանում՝ սուր պարատոնզիլիտ։
Հիվանդության հիմնական պատճառը արտաքին բակտերիալ վարակն է։ Հավանական է նաև, որ վարակը փոխանցվում է արյան հոսքի միջոցով մարմնի քրոնիկ վարակի աղբյուրից (օտիտ մեդիա, սինուսիտ, արթրիտ, նեֆրիտ և այլ հիվանդություններ): Նշանակագեղձերի բջիջների տարածությունում հայտնվելով՝ վարակիչ նյութերը սկսում են արագ բազմանալ՝ ստեղծելով ուժեղ բորբոքային պրոցես և օրգանիզմի ընդհանուր թունավորում տոքսիններով, որոնք արտազատվում են իրենց կյանքի ընթացքում: Որպես կանոն, պաթոլոգիայի գործընթացում ներգրավված է մեկ նշագեղձ, հազվադեպ դեպքերում՝ երկու։ Ֆլեգմոնային տոնզիլիտը առավել հաճախ հանդիպում է 22-44 տարեկան մարդկանց մոտ:
Հիվանդության պատճառները
Նպաստում են հիվանդության առաջացմանը՝
- Իմունային համակարգի թուլացում անցյալ հիվանդություններից հետո (հեպատիտ, գրիպ, կարմիր տենդ, աղիքային կամ ադենովիրուսային վարակ, միջին ականջի բորբոքում, դիֆթերիա, խոզուկ և այլն):
- Օրգանիզմում թարախային հիվանդությունների առկայություն, հատկապես բերանի խոռոչում (կիստա կամատամի կարիես):
- Արյան հիվանդություններ (լեյկոզ, անեմիա).
- Ծանր հիպոթերմիա.
- Շատ սառը ըմպելիքների կամ սննդի չափից ավելի օգտագործում։
- Քրոնիկ սինուսիտ, տոնզիլիտ, ճակատային սինուսիտ, սինուսիտ.
Հիվանդության ախտանշանները
Ֆլեգմոնային տոնզիլիտը շատ սուր ձևով զարգանում է նշագեղձերի վարակվելուց մի քանի ժամ հետո։ Հիվանդները նշում են կոկորդի ցավի տեսքը ինչպես զրույցի ժամանակ, այնպես էլ թուքը, հեղուկները և սնունդը կուլ տալու ժամանակ։ Ցավի զգացումը մարդկանց չի թողնում նույնիսկ հանգստի վիճակում, նրանք ստիպված են լինում տարբեր կեցվածքներ ընդունել (գլուխները ետ թեքել կամ մի կողմ թեքել), որպեսզի գոնե մի փոքր մեղմեն նրանց վիճակը։
Այս մարդկանց ձայնը խռպոտ է ու խուլ, երբեմն նրանք ընդհանրապես չեն կարողանում խոսել։ Հիվանդներն այնքան են կենտրոնացած ցավի վրա, որ գործնականում չեն բացում իրենց բերանը, նրանց այտոսկրերը անընդհատ սեղմվում են, մարդիկ հրաժարվում են ուտելուց և չեն կարողանում քնել։ Հաճախ նկատվում է աղի ավելացում և բերանի տհաճ հոտ:
Հանգույցների հիվանդության ախտանիշների հետ մեկտեղ տեղի է ունենում օրգանիզմի ընդգծված թունավորում տոքսիններով։ Ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչեւ 38-41 աստիճան, չափից դուրս ավելանում է քրտնարտադրությունը, մարդն իրեն թուլացած ու թուլացած է զգում։ Հավանական են հոդերի և մկանների ցավեր, ցավ գլխում, գլխապտույտ, փսխում, սրտխառնոց: Ականջների և ծնոտի տարածքում գտնվող ավշային հանգույցները ցավոտ են շոշափման ժամանակ և մեծանում:
Մի քանի օրիցտեսողականորեն կարող եք նկատել ուժեղ աճ, նշագեղձերի այտուցվածություն, այս հատվածի կարմրություն: Այս բոլոր նշանները ցույց են տալիս, որ սկսվում է քրոնիկական ֆլեգմոնային տոնզիլիտը: Կոկորդի լուսանկարում (տես ստորև) պատկերված են թարախով լցված մշուշոտ հատվածներ: Նաև հիվանդության այս փուլը բնութագրվում է ֆլեգմոնների առաջացմամբ և ավելացմամբ, որոնք չունեն հստակ ձև և տեղակայված են նշագեղձերի ամբողջ տարածքում։
Երբ այս կիզակետը բացվում է, հիվանդները սկսում են թեթևացում զգալ: Ցավը նվազում է, ջերմաստիճանը նվազում է, ակտիվությունը վերադառնում է, ախորժակը սկսում է ի հայտ գալ։
Երբ թարախակույտն ինքն իրեն բացվում է, այս տեղում ֆիստուլային բացվածք է առաջանում, միջով թարախ է դուրս գալիս։ Եթե ֆլեգմոնային տոնզիլիտը նման նշաններ ունի, ապա բուժումն այս դեպքում տեղի է ունենում վիրահատական ճանապարհով և ներառում է մանրաթելի կտրվածք՝ նշագեղձերից պաթոլոգիական էքսուդատը հեռացնելու համար:
Հիվանդության ախտորոշում
Այս հիվանդությունն ունի մի քանի տարբերակիչ կլինիկական ախտանիշներ, որոնք հեշտացնում են ախտորոշումը.
- Բերբերիի, արյան հիվանդությունների, իմունային անբավարարության վիճակների պատմություն։
- Առկա է ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում մինչև բարձր մակարդակ. Օրգանիզմի արտահայտված թունավորում.
- Նշագեղձերի վրա թարախակույտ է առաջանում բերանի խոռոչում երկարատև կոկորդի ցավի կամ այլ բորբոքային պրոցեսների ֆոնին՝ դիֆթերիայից կամ կարմիր տենդից հետո։
- Երբ ախտորոշվում է «ֆլեգմոնային տոնզիլիտ», լուսանկարում երևում է նշագեղձերի վրա ինֆիլտրացիայի արագ տարածումը, որն ավարտվում է թարախայինի առաջացմամբ։թարախակույտ.
- Նշագեղձերի ուժեղ այտուց, որը անտիպ է տոնզիլիտի այլ տեսակների համար:
Այս հիվանդության ախտորոշումը հիմնված է անձի հետազոտության և անամնեզի ուսումնասիրության վրա։
Լաբորատոր ախտորոշումը ներառում է ընդհանուր մեզի և արյան անալիզների հավաքում՝ բորբոքման աստիճանը որոշելու համար։ Հիվանդության պատճառած վարակը որոշելու համար կատարվում են հետազոտություններ՝ մարդու արյան մեջ վարակիչ նյութի նկատմամբ հակամարմինների առկայության համար՝ կոկորդային շվաբրեր: Որոշելու համար, թե արդյոք հակաբիոտիկը բուժում է ֆլեգմոնային կոկորդի ցավը, կատարվում է զգայունության թեստ: Դրա համար կատարվում է ախտորոշիչ պունկցիա՝ պունկցիա է կատարվում նշագեղձերի շրջանում՝ պաթոլոգիական բովանդակության հավաքագրմամբ։ Այս բոլոր մեթոդները հնարավորություն են տալիս բացահայտել որոշակի բակտերիաների առկայությունը: Որպես կանոն, հիվանդությունը առաջանում է ստաֆիլոկոկային կամ streptococcal վիրուսի ընդունման հետևանքով։
Հնարավոր բարդություններ
Ֆլեգմոնային տոնզիլիտը առանց ժամանակին և պատշաճ բուժման հանգեցնում է թարախի կիզակետի ինքնաբուխ բացմանը, որը ներծծում է նշագեղձերի պարենխիման: Պարենխիմալ տոնզիլիտը պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական բուժում և երբեմն բարդանում է սեպսիսով:
Վզի թարախակույտը հետևանք է, որն առավել հաճախ առաջանում է այնպիսի հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է ֆլեգմոնային տոնզիլիտը: Բժիշկների շրջանում այս պաթոլոգիայի բուժման վերաբերյալ ակնարկները շատ հիասթափեցնող են արյան անոթների պարանոցի և նյարդային վերջավորությունների մաշկի մակերեսին մոտ լինելու պատճառով, որոնք հաճախ մատնվում են: Եթե թարախային հեղուկը սեղմում է նշագեղձերի մազանոթները,ապա հավանական է դրանց մեխանիկական դեֆորմացիան՝ ուղեկցվող արյունահոսությամբ։
Պահպանողական և վիրաբուժական բուժում
Հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքը և դրա հետ կապված հավանական բարդությունները՝ կատարվում է պահպանողական բուժում կամ վիրաբուժական միջամտություն՝
- Պահպանողական բուժում. «Ֆլեգմոնային տոնզիլիտի» ախտորոշմամբ բուժումը տեղի է ունենում տարբեր հակաբիոտիկների օգնությամբ, այս թերապիայի ժամանակը սովորաբար 1-2 շաբաթ է: Տեղական նշանակված բերանի խոռոչի ողողում հակասեպտիկ դեղամիջոցներով, կոկորդի ոռոգում անալգետիկ հատկությամբ հակաբորբոքային դեղամիջոցներով կամ նշագեղձերի բուժում յոդի վրա հիմնված դեղամիջոցներով։
- Վիրաբուժական միջամտություն. Որպես կանոն, այս հիվանդության բուժման համար միայն հակաբիոտիկ թերապիան բավարար չէ, շատ հաճախ անհրաժեշտ է դիմել վիրաբուժական միջամտության։
ասեղային ասպիրացիա
Այս պրոցեդուրան հնարավորություն է տալիս թարախը հեռացնել թարախակույտից։ Ասեղային ասպիրացիա կատարվում է հատուկ ասեղի միջոցով։ Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդին, ամենայն հավանականությամբ, կտրվի հանգստացնող միջոցի ներարկում, որը կօգնի նրան հանգստանալ, կամ տեղային անզգայացնող միջոց՝ ապագա պունկցիայի տեղը թմրելու համար, որպեսզի ցավ չզգացվի: Ասպիրացիայից հետո հեռացված թարախն ուղարկվում է հետազոտության՝ պարզելու վարակի տեսակը, որն առաջացրել է բորբոքումը և դրա արձագանքը հակաբիոտիկներին։
Դրենաժ և կտրվածք
Երբեմն թարախակույտից հեղուկը հեռացնելու համարկատարել կտրվածք բորբոքված տարածքում. Այն նաև արվում է հանգստացնող և հանգստացնող միջոցների, անզգայացման կամ անզգայացնող միջոցների ազդեցության տակ, որպեսզի հիվանդը պրոցեդուրաների ընթացքում ցավ չզգա։
Տոնզիլեկտոմիա
Սա նշագեղձերը հեռացնելու վիրահատական միջամտություն է: Այս վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում հատկապես ծանր դեպքերում կամ կոկորդի քրոնիկ բորբոքման դեպքում:
Հիվանդության բարդության պատճառով հիվանդին կարող է անհրաժեշտ լինել հիվանդանոցում անցկացնել 3-5 օր։ Այս ընթացքում դեղորայքը իրականացվում է կաթիլային կաթիլով: Դուրս գրվելուց հետո տանը անկողնային հանգիստ կպահանջվի մեկ շաբաթ։
Հիվանդությունների կանխարգելում
Հիվանդության կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են՝
- Նշագույրների պրոֆիլակտիկ հեռացում բորբոքային պրոցեսների անընդհատ տեղի ունեցող ռեցիդիվների դեպքում.
- Բժշկի ժամանակին այցելություն կոկորդի ցանկացած ցավի կասկածի, ինչպես նաև քթի և բերանի խոռոչի այլ բորբոքային հիվանդությունների ժամանակ։
- Առողջ ապրելակերպ, կարծրացում, վիտամինների ընդունում, ճիշտ սնուցում.
- Խուսափեք հիպոթերմայից, ամրացրեք իմունիտետը։
Սակայն հիվանդությունը կանխելու լավագույն միջոցը բակտերիալ կամ վիրուսային պաթոլոգիաներով տառապող մարդկանց հետ շփումից խուսափելն է։ Օրինակ՝ տոնզիլիտով տառապող մարդու բաժակ, ափսե մի օգտագործեք։ Պահպանեք անձնական հիգիենան, անընդհատ լվացեք ձեր ափերը տաք ջրով։ Ծխելը մեծացնում է նաև ֆլեգմոնային անգինայի առաջացման վտանգը։
Հոդվածը մանրամասնում է այդ մասինֆլեգմոնային անգինա է։ Ձեզ հայտնի են դարձել հիվանդության ախտանիշները, բուժումը։ Նման լուրջ հիվանդությունից խուսափելու համար պահպանեք հիգիենայի կանոնները և ձեռնարկեք կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Զգույշ եղեք!
