Մարդու մարմնում չկա մի օրգան, որը միշտ և ցանկացած պարագայում առողջ մնա: Ցավոք սրտի, շատ հիվանդություններ և արատներ են դրված նույնիսկ պտղի զարգացման ընթացքում: Դրանցից մեկի մասին մենք կխոսենք մեր հոդվածում: Շատերը չգիտեն Վիլմսի ուռուցքը։ Ինչ է դա, ոմանք նույնիսկ չգիտեն: Հոդվածում կփորձենք անդրադառնալ այս հիվանդության ախտանշաններին, պատճառներին և մարտավարությանը։
Wilms ուռուցքի հայեցակարգ
Վիլմսի ուռուցքը կամ, ինչպես նաև կոչվում է նեֆրոբլաստոման, վերաբերում է երիկամների չարորակ հիվանդություններին, որոնք առավել հաճախ ի հայտ են գալիս մանկության տարիներին։ Սովորաբար այն ախտորոշվում է 2-5 տարեկանում։ Մեծահասակների մոտ Վիլմսի ուռուցքը բավականին հազվադեպ է, այնքան քիչ է ուսումնասիրված:
Ցավոք սրտի, այս հիվանդությամբ տառապող երեխաներն ամենից հաճախ ունենում են զարգացման այլ շեղումներ։ Ենթադրվում է, որ ուռուցքի ձևավորումը կարող է սկսվել նախածննդյան շրջանում, քանի որ այն արդեն կարելի է հայտնաբերել երկու շաբաթական երեխայի մոտ։
Վիլմսի ուռուցքը սովորաբար տեղայնացված է մի կողմից, սակայն կան դեպքեր ևերկկողմանի երիկամների վնասվածք. Եթե նայեք հիվանդ օրգանին, ապա կարելի է նկատել, որ դրա մակերեսը անհարթ է, կտրվածքի վրա տեսանելի են արյունահոսության և նեկրոզի հատվածներ, տեղ-տեղ առկա են կիստաներ։ Նշվում է, որ այս դեպքում հիվանդը ունի կիստոզ Վիլմսի ուռուցք:
Սկզբում ուռուցքը տեղայնացվում է միայն երիկամների ներսում։ Հետագա զարգացմամբ այն աճում է հարևան հյուսվածքների և օրգանների մեջ. այսպես են տարածվում մետաստազները:
Հիվանդության առաջընթացի փուլեր
Այս չարորակ ուռուցքն իր զարգացման մի քանի փուլ է անցնում.
- Հենց սկզբում նեֆրոբլաստոման տեղավորված է միայն մեկ երիկամում։ Երեխաներն այս ժամանակահատվածում կարող են չզգալ անհանգստություն և բողոքներ չունենալ։
- Ուռուցքը սկսում է տարածվել երիկամից դուրս, սակայն մետաստազներ դեռ չկան:
- Հետագա զարգացումն ուղեկցվում է պարկուճի բողբոջումով, իսկ ախտահարումն ազդում է հարևան օրգանների՝ ավշային հանգույցների վրա։
- Մետաստազները հայտնաբերվում են լյարդում, թոքերում, ոսկորներում։
- Իր զարգացման վերջին փուլում Ուիլմսի ուռուցքը երեխաների մոտ արդեն ազդում է երկու երիկամների վրա։
Հավանաբար չարժե բացատրել, որ որքան շուտ ախտորոշվի ուռուցքը, այնքան ավելի լավատեսական է կանխատեսումը հիվանդին։
Հիվանդության ախտանշանները
Քանի որ պաթոլոգիան կարող է ախտորոշվել տարբեր փուլերում, նշանները կարող են տարբեր լինել՝ կախված դրանից: Ամենից հաճախ, եթե առկա է Վիլմսի ուռուցքը, ախտանշանները հետևյալն են՝
- ընդհանուր անբավարարություն;
- թուլություն, իսկ եթե երեխան ամբողջությամբփոքր, նա անընդհատ քնում է;
- ախորժակի նվազում;
- նկատվել է քաշի կորուստ;
- որոշ դեպքերում բարձր ջերմաստիճան;
- մաշկը գունատվում է;
- արյան ճնշումը կարող է բարձրանալ;
- արյան թեստը ցույց է տալիս բարձրացված ESR և նվազեցված հեմոգլոբին;
- արյունը հայտնվում է մեզի մեջ;
- ծանր դեպքերում կարող է նկատվել աղիքային անանցանելիություն, քանի որ ուռուցքը սեղմում է այն:
Ցանկացած հիվանդության դեպքում փոխվում է երեխայի վարքագիծը, և երեխաների մոտ Ուիլմսի ուռուցքը բացառություն չէ: Մայրիկը միշտ կարող է անմիջապես կասկածել, որ երեխայի հետ ինչ-որ բան այն չէ:
Երբ հիվանդությունը հեռու է գնում, ուռուցքը լավ զգացվում է ձեռքով: Այս դեպքում երեխան ցավ է զգում, քանի որ տեղի է ունենում հարեւան օրգանների սեղմում, ինչը խանգարում է նրանց նորմալ գործելուն։ Որոշ հիվանդների մոտ որովայնը մեծանում է, եթե Վիլմսի ուռուցքը ախտորոշվի։ Ստորև բերված լուսանկարը լավ ցույց է տալիս դա։
Երբ հայտնվում են մեծ քանակությամբ մետաստազներ, երեխան կտրուկ սկսում է նիհարել։ Ամենից հաճախ մահը տեղի է ունենում թոքային անբավարարության և մարմնի չափազանց հյուծվածության հետևանքով։ Հատկանշական է, որ մետաստազների առաջացումը ավելի շուտ կախված է ոչ թե ուռուցքի չափից, այլ ավելի շատ հիվանդի տարիքից: Պարզվում է, որ նման ախտորոշմամբ շատ փոքր երեխաներին շատ ավելի հավանական է, որ լիովին ապաքինվեն։
Բայց ոչ միայն Վիլմսի ուռուցքն է առավել հաճախ ախտորոշվում, այն սովորաբար ուղեկցվում է զարգացման այլ շեղումներով:
Հիվանդություն
Հազվադեպ է պատահում, որ այս ուռուցքը ախտորոշվի որպես զարգացման միակ անոմալիա: Ամենից հաճախ այն ուղեկցվում է ուղեկցող հիվանդություններով.
- հիպոսպադիա, երբ տղաների մոտ միզուկը բացվում է առնանդամի մեջտեղում կամ նույնիսկ պերինայում;
- ընդլայնված ներքին օրգաններ, ինչպիսիք են մեծ լեզուն;
- մեկ վերջույթն ավելի մեծ է, քան մյուսը;
- կրիպտորխիզմ;
- աչքի ծիածանաթաղանթի բացակայություն (կա զգացողություն, որ բիբը ոչնչով շրջապատված չէ):
Վիլմսի ուռուցքի ախտորոշում
Երբ նեֆրոբլաստոման իր զարգացման հենց սկզբում է, բավականին դժվար է ճիշտ ախտորոշել, քանի որ չկան արտահայտված ախտանիշներ։ Այդ պատճառով է, որ շատ դեպքերում բուժումը սկսվում է արդեն, երբ ուռուցքը գտնվում է 3-րդ կամ 4-րդ փուլում։
Ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն երեխայի վիճակին, և եթե նկատվում է գունատություն, արյան բարձր ճնշում, տոնուսի նվազում, հնարավոր է հետազոտել ուռուցքը, ապա պետք է անհապաղ կատարել ամբողջական հետազոտություն։ Այն սովորաբար ներառում է ախտորոշման հետևյալ տեսակները՝
- Արյան և մեզի անալիզ. Մեզում հայտնաբերվում են պրոտեինուրիա, մակրոհեմատուրիա, արյան մեջ ավելանում է ESR, նկատվում է անեմիա։
- Ուրոգրաֆիան թույլ է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում կատարել ավելի քան 70% դեպքերում: Հնարավոր է տեսնել երիկամի ուրվագիծը, իսկ ուռուցքի առկայության դեպքում նկատելի են օրգանի ձևի ամենաչնչին փոփոխություններն ու դիսֆունկցիան։
- Ուլտրաձայնային տոմոգրաֆիան նաև հեշտացնում է ուռուցքի չափը և տեղայնացումը:
- Վիլմսի ուռուցքը միացված էՈւլտրաձայնային հետազոտությունը նման է տարասեռ գոյացության՝ ներսում կիստաներով:
- Ռենտգեն համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով հնարավոր է տեսնել ոչ միայն մի երիկամի ուռուցք, այլ նաև վերլուծել երկրորդի վիճակը, ինչպես նաև տեսնել մետաստազների առկայությունը հարևանում. օրգաններ.
- Խոշոր ուռուցքների դեպքում սովորաբար նշանակվում է անգիոգրաֆիա: Սա արվում է նաև խոշոր անոթների նկատմամբ նեֆրոբլաստոմայի գտնվելու վայրը պարզելու համար, որպեսզի վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը պատկերացում ունենա իրերի վիճակի մասին։
- Ուլտրաձայնը և CT-ն կարող են որոշել օրգաններում և հյուսվածքներում ուռուցքի մետաստազիայի աստիճանը։
Ներկայումս բժշկական հետազոտության մեթոդները զարգացման այնպիսի մակարդակի վրա են, որ հնարավորություն են տալիս ճիշտ ախտորոշել դեպքերի գրեթե 95%-ում։ Բայց 5%-ի մոտ դեռ սխալներ են լինում, օրինակ, եթե ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բազմալեզու կիստան սխալմամբ շփոթվել է Ուիլմսի ուռուցքի հետ, ապա միայն վիրահատության ժամանակ այն կարելի է հայտնաբերել։ Ուլտրաձայնային սկանավորման դեպքում ճշգրտությունը կազմում է 97%, իսկ CT-ի դեպքում՝ մի փոքր ավելի քիչ: Չնայած կան դեպքեր, երբ Վիլմսի ուռուցքը զուգակցվում է կիստի հետ։
Հետագա հետազոտությունն ուղղված է մետաստազների հայտնաբերմանը, հիվանդության բուժման ճիշտ մարտավարություն ընտրելու համար։ Եթե Վիլմսի ուռուցքը զարգանում է երեխաների մոտ, բուժումը նշանակվում է յուրաքանչյուր դեպքում անհատապես՝ հաշվի առնելով օրգանիզմի առանձնահատկությունները և հիվանդության զարգացման փուլը։
Նեֆրոբլաստոմայի պատճառները
Անհնար է հստակ ասել, թե որն է ուռուցքի առաջացման պատճառ. Ենթադրվում է, որ դա պայմանավորված է բջիջների ԴՆԹ-ի մուտացիայով: Փոքրիկի մեջդեպքերի տոկոսը, այն փոխանցվում է ծնողներից երեխաներին: Բայց ամենից հաճախ հետազոտողները կապ չեն գտնում ժառանգականության և Ուիլմսի ուռուցքի զարգացման միջև:
Բժիշկները կարծում են, որ կան որոշ ռիսկային գործոններ, որոնք հանգեցնում են նեֆրոբլաստոմայի: Դրանք ներառում են հետևյալը՝
- Իգական. Վիճակագրության համաձայն՝ աղջիկներն ավելի հաճախ են հիվանդանում այս հիվանդությամբ, քան տղաները։
- Ժառանգական իրավահաջորդություն. Չնայած ընտանեկան դեպքերը հազվադեպ են:
- Նեգրոիդների ռասային պատկանելը: Այս տեսակի բնակչության շրջանում հիվանդությունը 2 անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում։
Ընդհանուր առմամբ, կարելի է նշել, որ Վիլմսի ուռուցքի զարգացման ճշգրիտ պատճառները դեռևս չեն հաստատվել։
Նեֆրոբլաստոմայի բուժում
Որպես կանոն, ցանկացած հիվանդության բուժմանը կարելի է մոտենալ տարբեր տեսանկյուններից։ Երբ երեխաների մոտ հայտնաբերվում է Ուիլմսի ուռուցք, բուժումը նշանակվում է հյուսվածաբանական հետազոտության արդյունքների հիման վրա։ Մասնագետները կարծում են, որ լավ հիստոլոգիան ավելի բարենպաստ կանխատեսում է տալիս։ Բայց դա չի նշանակում, որ վատ թեստերը բուժումը դադարեցնելու ազդանշան են։
Եթե խոսում ենք նեֆրոբլաստոմայի մասին, ապա դրա բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները՝
- վիրաբուժություն;
- ռադիոթերապիա.
Քիմիաթերապիան նաև լավ է աշխատում Վիլմսի ուռուցքի դեպքում:
Բուժման մարտավարությունն ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր փոքրիկ հիվանդի համար: Դա կախված կլինի ոչ միայն ուռուցքի զարգացման փուլից, այլև երեխայի օրգանիզմի վիճակից։
Վիրաբուժականմիջամտություն
Երիկամը հեռացնելը նեֆրեկտոմիա է: Այն գալիս է մի քանի տեսակի՝
- Պարզ. Այս դեպքում վիրաբույժը վիրահատության ընթացքում հեռացնում է ամբողջությամբ ախտահարված երիկամը։ Եթե երկրորդ օրգանը առողջ է, ապա այն կարող է աշխատել «երկուսի համար»:
- Մասամբ նեֆրեկտոմիա. Այս վիրահատության ժամանակ բժիշկը հեռացնում է միայն երիկամի և հարակից վնասված հյուսվածքի քաղցկեղային ուռուցքը։ Ամենից հաճախ նման մանիպուլյացիան ստիպված է լինում անել, եթե երկրորդ երիկամն արդեն հեռացված է կամ նույնպես հիվանդ է։
- Ռադիկալների հեռացում. Հեռացվում է ոչ միայն շրջապատող կառույցներով երիկամը, այլ նաև միզածորանը, մակերիկամը։ Լիմֆյան հանգույցները նույնպես կարող են հեռացվել, եթե դրանցում հայտնաբերվեն քաղցկեղային բջիջներ։
Վիրահատության ընթացքում միշտ կարող է պարզվել, որ հարևան հյուսվածքները վնասված են, այնուհետև պետք է նավարկել իրավիճակը և հեռացնել վարակված ամեն ինչ։ Ծանր դեպքերում, երբ նեֆրոբլաստոման (Վիլմսի ուռուցք) ազդում է երեխայի երկու երիկամների վրա, երկու օրգաններն էլ պետք է հեռացվեն՝ երեխայի կյանքը փրկելու համար:
Երկկողմանի նեֆրեկտոմիայից հետո երեխային տրվում է հեմոդիալիզ՝ արյունը տոքսիններից մաքրելու համար։ Երկու երիկամների հեռացումից հետո հնարավոր է կյանքը լիարժեք դարձնել միայն դոնորից այս օրգանի փոխպատվաստման վիրահատությունից հետո, ինչը բավականին դժվար է գտնել։ Նման հիվանդները երբեմն տարիներ շարունակ հերթ են կանգնում փոխպատվաստման համար:
Ուռուցքի հեռացման վիրահատությունից հետո այն ուղարկվում է վերլուծության՝ ուսումնասիրելու քաղցկեղային բջիջների առանձնահատկությունները, նրանց ագրեսիվությունը և վերարտադրման արագությունը։ Սա անհրաժեշտ է քիմիաթերապիայի ամենաարդյունավետ կուրսը գտնելու համար։
Քիմիաթերապիան բուժման մեջնեֆրոբլաստոմա
Եթե ուռուցքը հնարավոր չէ հեռացնել, ապա բուժումը կրճատվում է այլ մեթոդներով, օրինակ՝ քիմիաթերապիայի կիրառմամբ:
Նման բուժման ընթացքում նշանակվում են քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են ոչնչացնել քաղցկեղային բջիջները: Բժշկական պրակտիկայում այս նպատակների համար առավել հաճախ նշանակվում են հետևյալները՝.
- Վինկրիստին.
- «Դակտինոմիցին».
- «Դոքսորուբիցին».
Նման բուժումը բավականին բարդ է օրգանիզմի համար, կան փոփոխություններ բազմաթիվ ներքին օրգանների աշխատանքում, օրինակ՝.
- արյունաստեղծման գործընթացը խանգարված է;
- մազերի ֆոլիկուլները վնասված են, ինչը հանգեցնում է ճաղատության քիմիաթերապիայի ժամանակ;
- Տուժում են աղեստամոքսային տրակտիբջիջները, ինչը առաջացնում է ախորժակի կորուստ, փսխում, սրտխառնոց;
- իմունիտետը նվազում է՝ օրգանիզմը դարձնելով ավելի ենթակա տարբեր վարակների։
Ծնողները պետք է բժշկին հարցնեն հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին նախքան քիմիաթերապիայի դեղերը սկսելը և անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկեն երեխայի մարմնին աջակցելու համար:
Եթե երեխային ստիպում են դեղերի մեծ չափաբաժին նշանակել, բժիշկը պետք է զգուշացնի, որ դա կարող է հանգեցնել ոսկրածուծի բջիջների ոչնչացմանը և առաջարկել սառեցնել դրանք: Բուժումից հետո դրանք կարող են հալվել և ներմուծվել երեխայի օրգանիզմ, նրանք կսկսեն իրենց անմիջական պարտականությունները արյան բջիջների արտադրության մեջ: Այսպիսով, քիմիաթերապիայի ժամանակ վնասված ոսկրածուծը կվերականգնվի։
Ճառագայթային թերապիա
Եթե ուժեղ էՈւիլմսի ուռուցքը զարգանում է, բուժումն անպայման ներառում է ճառագայթային թերապիա։ Այն զուգակցվում է քիմիաթերապիայի հետ, եթե նեֆրոբլաստոման գտնվում է զարգացման 3-4 փուլերում։ Ճառագայթային թերապիան օգնում է սպանել քաղցկեղի բջիջները, որոնք «խուսափում» են վիրաբույժից վիրահատության ժամանակ:
Այս պրոցեդուրայի ժամանակ կարևոր է, որ երեխան անշարժ պառկի, քանի որ ճառագայթներն ուղղված են ուղիղ դեպի ուռուցքի տարածք։ Եթե հիվանդը շատ փոքր է, և նրա անշարժության հասնելը խնդրահարույց է, ապա մինչև պրոցեդուրայից առաջ նրան տրվում է հանգստացնող միջոցների փոքր չափաբաժին:
Ճառագայթումը պահանջում է ճշգրիտ առաջարկությունների պահպանում: Այն կետը, որին կուղղվեն ճառագայթները, նշվում է ներկով։ Այն ամենը, ինչ չպետք է ընկնի ճառագայթման գոտի, ծածկված է հատուկ վահաններով։
Բոլոր նախազգուշական միջոցները, սակայն, չեն փրկում կողմնակի ազդեցություններից, որոնք հետո առաջանում են.
- սրտխառնոց;
- թուլություն;
- գրգռվածություն մաշկի վրա ճառագայթման վայրում;
- լուծ.
Բժիշկը պետք է նշանակի դեղամիջոցներ, որոնք կթեթևացնեն հիվանդի վիճակը և կազատեն կողմնակի ազդեցությունները:
Թերապիա՝ կախված հիվանդության փուլից
Ցանկացած հիվանդության դեպքում բուժումը միշտ ընտրվում է անհատապես: Սա հատկապես վերաբերում է երեխաներին: Ուիլմսի ուռուցքը նույնպես պահանջում է մանրակրկիտ վերլուծություն և համապատասխան թերապիայի ընտրություն: Սա հաշվի է առնում ոչ միայն հիվանդության զարգացման փուլը, այլև երեխայի տարիքը, նրա վիճակը և մարմնի առանձնահատկությունները։
- Ուռուցքի զարգացման առաջին և երկրորդ փուլերում, երբ գործընթացն ազդում է միայն մեկ երիկամի վրա, իսկ քաղցկեղի բջիջները չեն տարբերվում ագրեսիվությամբ,բուժումը սովորաբար բաղկացած է ախտահարված օրգանի հեռացումից և հետագա քիմիաթերապիայից: Կարող է պահանջվել նաև ճառագայթային թերապիա։
- Նեֆրոբլաստոմայի 3 և 4 փուլերը պահանջում են այլ մոտեցում: Ուռուցքը տարածվում է երիկամից այն կողմ, ուստի այն այլեւս հնարավոր չէ հեռացնել առանց հարևան օրգաններին հարվածելու: Այս դեպքում նշանակվում է ուռուցքի մի մասի վիրահատական հեռացում, որին հաջորդում է քիմիաթերապիա և ճառագայթում։
- 5 փուլը բնութագրվում է երկու երիկամներում պաթոլոգիայի ի հայտ գալով: Կատարվում է ուռուցքի մասնակի հեռացում՝ միաժամանակ ազդելով հարևան ավշային հանգույցների վրա։ Վիրահատությունից հետո անցկացվում է ճառագայթային և քիմիաթերապիայի կուրս։ Եթե երկու երիկամներն էլ պետք է հեռացնեն, ապա հիվանդին նշանակում են դիալիզ, այնուհետև անհրաժեշտ է առողջ օրգանների փոխպատվաստում։
Երեխաները բոլորն էլ տարբեր են, և օրգանիզմի յուրաքանչյուր անհատական ռեակցիա ուռուցքային թերապիայի նկատմամբ: Նախքան բուժման պլանին համաձայնվելը, ծնողները պետք է բժշկի հետ քննարկեն բոլոր հարցերը: Նրանք պետք է իմանան, թե դեղերն ինչ ազդեցություն ունեն օրգանիզմի վրա, ինչպես խուսափել կամ մեղմել կողմնակի ազդեցությունները բուժման ընթացքում։
Կլինիկական փորձարկումների անցկացում
Տարեցտարի ավելանում են տարբեր հիվանդությունների բուժման նոր մեթոդներ և ուղիներ։ Սա հատկապես ճիշտ է քաղցկեղային ուռուցքների դեպքում, քանի որ նրանց մահացության մակարդակը բարձր է։
Շատ երկրներում ոչ միայն մեծահասակները, այլև երեխաները կարող են մասնակցել Վիլմսի այտուցների բուժման վերջին բուժման կլինիկական փորձարկումներին: Ծնողները կարող են բժշկին հարցնել՝ արդյոք նման հետազոտություններ անցկացվում են մեր երկրում, կա՞ դրանց մասնակցելու հնարավորություն։
Եթե կա հնարավորություն, ապա բժիշկպետք է լիարժեք տեղեկատվություն տրամադրի բուժման անվտանգության մասին: Հարկ է նշել, որ նման փորձարարական փորձարկումներին մասնակցելը հաճախ լրացուցիչ հնարավորություն է տալիս հիվանդության դեմ պայքարում։
Բայց բժիշկը նաև պետք է զգուշացնի, որ բուժման ընթացքում կարող են լինել անկանխատեսելի կողմնակի ազդեցություններ, որոնք նախկինում չեն նկատվել, և ոչ ոք չի կարող երաշխավորել 100% բուժումը:
Ռեցիդիվ
Կարևոր է ոչ միայն հաղթահարել հիվանդությունը, այլ նաև ապահովել, որ ռեցիդիվ չլինի։ Ցավոք սրտի, դա տեղի է ունենում նեֆրոբլաստոմայի դեպքում ինչպես թերապիայի ընթացքում, այնպես էլ դրանից հետո: Վերցվում են թեստեր, և եթե դրանք բավարար են, ապա նշանակվում են քիմիաթերապիայի պահեստային ռեժիմներ՝
- Վինկրիստին.
- «Դոքսորուբիցին».
- Ցիկլոֆոսֆամիդ՝ համակցված դակտինոմիցինի կամ իֆոսֆամիդի հետ։
- Կարբոպլատին.
Յուրաքանչյուր դեպք տարբեր է, և որոշ հիվանդների, ովքեր ռեցիդիվ են ունենում, ստանում են քիմիաթերապիայի բարձր չափաբաժին, որին հաջորդում է արյան ցողունային բջիջների փոխպատվաստում: Լավագույն ազդեցությունը կլինի, եթե համատեղեք վիրահատությունը ճառագայթային և պոլիքիմիոթերապիայի հետ։
Վիլմսի ուռուցք հղի կնոջ պատմության մեջ
Երիկամները մարդու օրգանիզմում կատարում են հիմնական գործառույթներից մեկը՝ մաքրում են արյունը տոքսիններից և նյութափոխանակության արտադրանքներից։ Հղիության ընթացքում նրանք կրկնակի պատասխանատվություն են կրում ոչ միայն մոր վիճակի, այլև նոր, զարգացող օրգանիզմի կյանքի համար։
Եթե ապագա մայրը երկար ժամանակ առաջ երիկամը հեռացնելու վիրահատություն է տարելհղիություն, կանխատեսումը կարող է բավականին բարենպաստ լինել: Շատ կանայք ապահով կերպով անցնում են հղիությունը և ծնում առողջ երեխաներ։
Բայց կան բացառություններ, երբ նոր պայմանը կարող է առաջացնել հիվանդության ռեցիդիվ: Հետո պետք է ընդհատել հղիությունը՝ կնոջ կյանքը փրկելու համար։
Երբեմն մանկության տարիներին փոխանցված Ուիլմսի ուռուցքը կարող է հրահրել պիելոնեֆրիտի զարգացումը, ինչպես նաև կարող է ազդել պտղի ֆունկցիոնալ զարգացման վրա: Չնայած ամենից հաճախ հղիության ելքը բարենպաստ է, սակայն երիկամի հեռացումից 10-20 տարի անց մետաստազների առաջացման վտանգը պահպանվում է։
Նեֆրոբլաստոմայով հիվանդի կանխատեսում
Վիլմսի ուռուցքի առկայության դեպքում որոշակի կանխատեսում տալու համար անհրաժեշտ է գնահատել դրա չափը, զարգացման փուլը և հյուսվածաբանական անալիզ: Առավել անբարենպաստը 500 գ-ից ավելի ուռուցքի առկայությունն է և զարգացման 3-4 փուլերում՝ վատ հյուսվածքաբանությամբ։
Եթե նշանակվում է համապարփակ ադեկվատ թերապիայի ռեժիմ, ապա հիվանդների գոյատևման մակարդակը կազմում է մոտ 60%: Սկզբնական փուլերում ուռուցքը կարելի է ավելի արդյունավետ բուժել, ապաքինումը տեղի է ունենում մարդկանց 80-90%-ի մոտ։
Հաշվի առնելով, որ նման հիվանդությունը կանխելու հատուկ միջոցներ չկան, մենք կարող ենք խորհուրդ տալ կանոնավոր հետազոտություններ կատարել միայն այն դեպքում, եթե երեխան ռիսկային է: Որքան շուտ հայտնաբերվի ուռուցքը, այնքան մեծ կլինի ապաքինման հնարավորությունը։
