Սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցքը բավականին տարածված հիվանդություններից է և վտանգավոր չարորակ նորագոյացություններ են։ Այս հիվանդությունը բնութագրվում է անվերահսկելի բազմապատկվող բջիջների տեսքով, որոնք կարող են ներթափանցել մոտակա հյուսվածքներ և մետաստազներ տալ։
Ինչ է սիգմոիդ հաստ աղիք
Սիգմոիդ հաստ աղիքը աղիքի մի հատված է: Այն գնում է գրեթե դեպի ուղիղ աղիք: Դրա մեջ է, որ տեղի է ունենում կղանքի ձևավորում և սննդանյութերի կլանում։
Սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցքը ամենատարածված չարորակ նորագոյացություններից է, որը որոշվում է այս հատվածի անատոմիական կառուցվածքով: Ֆեկալ զանգվածները դառնում են շատ ավելի հաստ, ուստի լորձաթաղանթը երկար ժամանակ շփվում է թունավոր նյութերի հետ։ Աղիքի հյուսվածքների հետ փոխազդեցության արդյունքում կարող են առաջանալ պոլիպներ, որոնք կախված են աղիքի լույսի մեջ, և կարող են առաջանալ երանգավոր, վարդագույն-կարմիր ուռուցքներ, որոնց մակերեսը թավշյա է։
Հիվանդության առանձնահատկությունը
Սիգմոիդ հաստ աղիքի չարորակ ուռուցքը վերաբերում է նորագոյացություններին, որոնք ձևավորվում են սիգմոիդ շրջանի հյուսվածքների վրա.աղիքներ. Այս աղիքը գտնվում է ուղիղ աղիքի դիմաց։ Հենց այս բաժանմունքում է գոյանում կղանքը։ Եթե օրգանիզմում մարսողության պրոցեսի խախտում է տեղի ունենում, ապա կղանքը երկար ժամանակ մնում է սիգմոիդ հաստ աղիքում, ինչի արդյունքում այն ձգվում է, փոխում դիրքը և դառնում ավելի ծավալուն։
Կղանքի պահպանման արդյունքում առաջանում է օրգանիզմի թունավորում, ինչպես նաև որովայնի հատվածում ծանրության և անհարմարության զգացում։ Սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցքը սկզբնական փուլում ընդհանրապես չի արտահայտվում, ինչը շատ վտանգավոր է։ Ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդությունը գտնվում է վերջին փուլերում։ Հետևաբար, եթե աղիքային հատվածում անհանգստություն կա և բնորոշ ախտանիշների առկայություն, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի, քանի որ հիվանդությունը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան։
Ուռուցքի տիպի դասակարգում
Սիգմոիդ հաստ աղիքի բարորակ ուռուցքը ժամանակի ընթացքում կարող է վերածվել չարորակ նորագոյացության: Այս հիվանդության հիմնական տեսակներից են՝.
- մուկոիդ ադենոկարկինոմա;
- բարձր տարբերակված;
- չափավոր տարբերակված;
- Ռիկոիդ բջջային քաղցկեղ.
Վատ տարբերակված ադենոկարցինոման համարվում է չարորակ նորագոյացության ամենաագրեսիվ ձևը: Այն ունի շատ ընդգծված ախտանիշներ և արագ զարգացում։
Հիվանդության փուլեր
Գոյություն ունեն սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցքի մի քանի փուլեր, որոնք բնութագրվում են տարբեր ախտանիշներով. Առաջին փուլում ուռուցքը փոքր է և գտնվում է միայն ներսումլորձաթաղանթ. Ժամանակին բուժման դեպքում կանխատեսումը բավականին լավ է, և մարդը կարող է ապրել ավելի քան 5 տարի։
Երկրորդ փուլում ուռուցքը աճում է աղիների պատի մեջ, մեծանում է նրա չափերը, բայց մետաստազներ չեն լինում։ Երրորդ փուլում չարորակ նորագոյացությունը հասնում է սիգմոիդ հաստ աղիքի տրամագծի կեսին, և միաժամանակ ավշային հանգույցներում սկսում են ձևավորվել մետաստազներ։ Բուժումից հետո գոյատևման կանխատեսումը 50%-ից պակաս է։
4-րդ փուլի սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցքը բնութագրվում է այլ օրգաններում և հյուսվածքներում չարորակ նորագոյացության բողբոջումով և մետաստազների ձևավորմամբ։ Այս փուլում բուժումը բավականին բարդ է։
Պատճառները
Ժամանակակից բժշկությունը շատ առաջ է գնացել այս հիվանդության հիմնական պատճառի որոշման հարցում: Սրանից մեծապես կախված է թերապիայի անցկացման մեթոդը, ինչպես նաև բուժման արդյունքը։ Կան որոշակի ռիսկային գործոններ, որոնք ազդում են սիգմոիդ հաստ աղիքի քաղցկեղի առաջացման վրա, մասնավորապես, ինչպիսիք են՝
- ժառանգական գործոն;
- սննդի առանձնահատկությունները;
- վատ սովորությունների առկայություն;
- քրոնիկ բորբոքում.
Ամենից հաճախ հիվանդությունը կապված է ժառանգական գործոնի հետ: Այդ իսկ պատճառով, եթե մերձավոր ազգականներն ունեն այս հիվանդությունը, անհրաժեշտ է բժշկի կողմից պարբերաբար հետազոտություն անցնել, հատկապես սեռական հասունացման շրջանում, որպեսզի պաթոլոգիական գործընթացը հնարավոր լինի հայտնաբերել նույնիսկ այն փուլում, երբ ուռուցքը:բարորակ.
Անառողջ սննդակարգը, մասնավորապես արագ սննդի օգտագործումը, քաղցկեղածին նյութերով հարուստ մթերքները, ինչպես նաև ալկոհոլի չարաշահումը և ծխելը կարող են հանգեցնել հիվանդության առաջացմանը։ Այս ամենը հրահրում է օրգանիզմում թունավոր նյութերի ձևավորումը, որոնք աղիքներ ներթափանցելով՝ հրահրում են օգտակար միկրոֆլորայի արգելակումը, որն առաջացնում է ստամոքսի և աղիների բորբոքումներ։
Քրոնիկ բորբոքային պրոցեսները հանգեցնում են աղիների լորձաթաղանթի զգալի փոփոխությունների։ Ռիսկի խմբում են պեպտիկ խոցով և կոլիտով տառապող մարդիկ: Դրանք կարող են բարդություններ առաջացնել չարորակ նորագոյացությունների տեսքով։
Հիմնական ախտանիշներ
Սիգմոիդ ուռուցքի ախտանիշներն ի հայտ են գալիս ավելի ուշ փուլերում, ուստի հիվանդությունը շատ դժվար է ճանաչել և ժամանակին բուժել։ Առաջին նշաններից կարելի է առանձնացնել արյունահոսության առաջացումը, որը կարող է պայմանավորված լինել կղանքով նորագոյացության տրավմայի հետ։
Հաճախ տեղի է ունենում ճկուն սպունգային ուռուցքի այլասերում, որի արդյունքում առաջանում է բորբոքային պրոցես: Տարեցների մոտ հաճախ նկատվում են սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցքի մետաստազներ։ Ուռուցքաբանական պրոցեսների ասիմպտոմատիկ ընթացքը միշտ էլ վտանգավոր է մարդու համար, քանի որ առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս արդեն ամենավերջին փուլերում, և դա սպառնում է վտանգավոր բարդություններով և սպառնում է կյանքին։
Սիգմոիդ հաստ աղիքի վիլոզային ուռուցքը կարող է հայտնաբերվել սկզբնական փուլում.կանխարգելիչ միջոցառումներ և հետազոտական վերլուծություններ: Նա, ինչպես պոլիպները, լավ է արձագանքում թերապիային և վիրահատությունից հետո բավականին լավ կանխատեսում է տալիս: Դրանք պետք է հեռացվեն միայն հիվանդության բարորակ ընթացքով, որպեսզի կանխվի անցումը չարորակ նորագոյացության։
Սեփական առողջության նկատմամբ զգույշ և զգույշ վերաբերմունքի դեպքում միանգամայն հնարավոր է կասկածել չարորակ նորագոյացության նշանների առկայությանը։ Ախտանիշներն այս դեպքում բնորոշ կլինեն ամբողջ աղիքներին և երկարատև կլինեն։ Դուք անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝
- մարսողական գործընթացների խախտում;
- փքվածություն և փորկապություն;
- լարվածության զգացում peritoneum-ում;
- կղանքում թարախային կուտակման առկայություն;
- ցավ.
Եթե կասկածում եք չարորակ ուռուցքի մասին, չեք կարող անտեսել առողջության վատթարացումը, քանի որ դրանք կարող են վկայել հիվանդության 3-րդ փուլի մասին։ Հիվանդի դեմքը ձեռք է բերում մոխրագույն երանգ, առաջանում է անեմիա, մարմնի քաշը նվազում է, նա արագ հոգնում է և թուլանում։
Կանանց մոտ ախտանշանները կարող են նման լինել ցիստիտի նշաններին, ինչպես նաև միզուղիների օրգանների բորբոքմանը, ինչպես նաև ձվարանների քաղցկեղին:
Ախտորոշում
Գործիքային հետազոտությունները կօգնեն որոշել չարորակ նորագոյացության պատճառն ու փուլը: Ախտորոշիչ միջոցառումները ներառում են հետազոտություն, որի օգնությամբ բժիշկը կարող է ցույց տալ հիվանդության ընթացքի կլինիկական պատկերը, որի հիման վրա էլ որոշվում է թերապիայի ռեժիմը։ Ի սկզբանենա հիվանդին հարցնում է առկա գանգատների, բնորոշ նշանների և ցավոտ սենսացիաների տեղայնացման մասին։
Քանի որ սիգմոիդ հաստ աղիքը գտնվում է որովայնի ձախ մասում, ցավն առավելապես կենտրոնացած է այս հատվածում: Դրանից հետո բժիշկը շոշափում է որովայնը, իսկ եթե չարորակ ուռուցքը մեծ է, ուրեմն զգացվում է։ Այնուհետև բժիշկը նշանակում է մի շարք գործիքային և լաբորատոր հետազոտություններ, մասնավորապես՝
- կոլոնոսկոպիա;
- իրրիգոսկոպիա;
- տոմոգրաֆիա;
- լաբորատոր ախտորոշում.
Չարորակ նորագոյացության դեպքում հիվանդին ցույց են տալիս կոլոնոսկոպիա, որն իրականացվում է հատուկ ապարատի՝ կոլոնոսկոպի միջոցով։ Այս գործիքը ճկուն և բարակ խողովակ է, որի վերջում տեղադրված է փոքրիկ տեսախցիկ, որը թույլ է տալիս համակարգչի մոնիտորի վրա տեսնել ախտահարված օրգանի վիճակը: Բժիշկը հետազոտում է աղիների ախտահարված տարածքը՝ որոշելով նորագոյացությունների առկայությունը, դրանց տեղակայումը, ինչպես նաև դրանց չափերը։ Ուսումնասիրության ընթացքում կենսաբանական նյութ է վերցվում բիոպսիայի համար։
Իրիգոսկոպիան կամ ռենտգենը բնութագրվում է նրանով, որ նկարվում են որովայնի շրջանի նկարները, որոնց վրա պատկերվում է ուռուցքը: Այս հետազոտության համար նախ աղիքներ են ներարկվում կոնտրաստային նյութ, որը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ և հստակ նկարներ անել:
Համակարգչային և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան նշանակվում է ուռուցք ունենալու կասկածանքով հիվանդների համար։ Այս ուսումնասիրություններըթույլ է տալիս որոշել նորագոյացության չափը, դրա գտնվելու վայրը, աղիների և մոտակա օրգանների ախտահարվածությունը:
Բացի այդ, իրականացվում է լաբորատոր ախտորոշում. Երիկամների և միզասեռական համակարգի չարորակ բջիջների վնասման դեպքում հիվանդը ենթարկվում է մի շարք պահանջվող հետազոտությունների, այդ թվում՝ արյան, մեզի և կղանքի արյան և թարախի առկայության դեպքում։
Բուժման առանձնահատկությունները
Սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցքի բուժումն իրականացվում է բացառապես վիրաբուժական միջամտությամբ։ Էնդոսկոպիկ մեթոդները համարվում են ամենաարդյունավետ մեթոդները: Լապարոսկոպիան օգնում է ոչ միայն նվազեցնել վիրահատական միջամտությունից ստացված վնասվածքի մակարդակը, այլև կանխել վարակի կամ արյունահոսության տեսքով բարդությունների առաջացումը։ Բացի այդ, եթե էնդոսկոպիկ մեթոդներով հեռացվել է սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցքը, ապա վերականգնողական շրջանը զգալիորեն կրճատվում է։ Մի քանի օր անց մարդն արդեն կարող է վերադառնալ իր սովորական ապրելակերպին։
Էնդոսկոպիայի միջոցով հնարավոր է փոքր կտրվածքով հեռացնել աղիքի ախտահարված հատվածը և միևնույն ժամանակ մոտակա օրգանները պաշտպանված են չարորակ բջիջների վնասումից։
Հիվանդության սկզբնական փուլերում կոլոնոսկոպիայի ընթացքում կատարվում է սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցքի հեռացում։ Այս դեպքում այն շատ լավ համակցված է էլեկտրապլազմայի կոագուլյացիայի հետ։ Էնդոսկոպիկ մեթոդներն օգտագործվում են հիմնականում տարեց մարդկանց մոտ, ովքեր գտնվում են շատ ծանր վիճակում:Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս վիճակում գտնվող մարդիկ պարզապես չեն դիմանում ստանդարտ վիրաբուժական միջամտությանը, որը ենթադրում է որովայնի պատի մասնահատում։
Կախված սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցքի առանձնահատկություններից՝ վիրահատությունը կարող է իրականացվել տարբեր ձևերով և միջամտության ընթացքում փոխվում է դրա իրականացման մարտավարությունը։ Այս դեպքում մեծ նշանակություն ունի աղիքի վիճակը։ Եթե հիվանդը երիտասարդ է, և նրա վիճակը կայուն է, ապա բժիշկները խորհուրդ են տալիս կատարել ստանդարտ վիրահատություն՝ աղիքի զգալի մասի հեռացմամբ։
Եթե կա սիգմոիդ հաստ աղիքի մեծ ուռուցք, ապա վիրահատությունը չի կատարվում ստանդարտ մեթոդով։ Նման հիվանդներին ցուցաբերվում է պալիատիվ միջամտություն՝ ուղղված ոչ թե հիվանդի բուժմանը, այլ միայն նրա վիճակը մեղմելուն։ Աղիքային խանգարման առկայության դեպքում ձևավորվում է կոլոստոմիա։
Երբ հիվանդությունը խորանում է, սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցքը չեն հեռացնում, այլ նշանակվում են քիմիաթերապիայի սեանսներ։ Բացի այդ, վիրահատությունից հետո հիվանդին նշանակվում է քիմիաթերապիա՝ միզելու և դեֆեկացիայի բնականոն ընթացքը վերականգնելու համար։ Ճառագայթային թերապիան օգտագործվում է բավականին հազվադեպ, քանի որ կարող է առաջանալ աղիների պատերի պատռվածք, քանի որ այս չարորակ նորագոյացությունը շատ զգայուն է ճառագայթման նկատմամբ։
Դիետա
Աղիքային հատվածում տեղայնացում ունեցող չարորակ նորագոյացության դեպքում հիվանդին նշանակվում է կոտորակային սնունդ՝ օրը 5-6 անգամ։ Ուտեստները մատուցվում են բացառապես տաք և քերած։
Վիրահատությունից հետո դիետան բաղկացած էբացառապես հյութերից, հեղուկ բանջարեղենային խյուսերից և բուսական եփուկներից: Այս դիետան պետք է լինի 5-6 օր։ Ցանկացած սննդի օգտագործումը պետք է խստորեն համաձայնեցվի բժշկի հետ։ Չարորակ նորագոյացությունների համար հետագա սննդակարգը ենթադրում է սպառված մսի քանակի նվազում կամ դրա ամբողջական բացառում, տապակած, պահածոներ, հրուշակեղեն և կիսաֆաբրիկատներ։ Համոզվեք, որ ձեր սովորական սննդակարգից բացառեք կծու և կոշտ սնունդը։
Դուք պետք է օգտագործեք միայն բնական թարմ մթերքներ, մասնավորապես բանջարեղեն, մրգեր և հացահատիկային ապրանքներ: Սնուցումը պետք է լինի հավասարակշռված, ամբողջական, չպարունակող կոպիտ ներդիրներ: Լավագույնն այն է, որ որքան հնարավոր է շատ թեթև սնունդ: Մեկ ամիս անց դուք կարող եք աստիճանաբար ձեր սննդակարգում ներառել անյուղ միս և ձուկ, տարբեր կաթնամթերք։
Թերապիայի ժողովրդական մեթոդներ
Աղիքների քաղցկեղի բուժումը ժողովրդական մեթոդների կիրառմամբ լրացնում է վիրահատությունը, ինչպես նաև քիմիաթերապիան: Չարորակ ուռուցքների դեմ ժողովրդական մեթոդներն օգնում են ամրապնդել իմունային համակարգը, լավ զգալ քիմիաթերապիայից հետո, նորմալացնել աղիների աշխատանքը և երկարացնել հիվանդի կյանքը: Ժողովրդական միջոցներով և մեթոդներով բուժումը ենթադրում է`.
- թունավոր խոտաբույսեր;
- ալկոհոլային թուրմ;
- սոդա, հանքանյութեր, գոջի հատապտուղներ.
Սիգմոիդ հաստ աղիքի քաղցկեղային ուռուցքների համալիր թերապիան հաջող և արագ վերականգնման լավ հնարավորություն է տալիս: Ազգայինհակաքաղցկեղային դեղամիջոցները ներառված են համալիր թերապիայի մեջ և օգնում են նորմալացնել ինքնազգացողությունը վիրահատությունից և քիմիաթերապիայի կուրսից հետո: Կարևոր է հիշել, որ շատ խոտաբույսեր շատ թունավոր են, ուստի անհրաժեշտ է խստորեն հետևել դեղամիջոցի ձևակերպմանը:
Գոյատևման կանխատեսում
Սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցքի դեպքում կանխատեսումը մեծապես կախված է հիվանդության ընթացքի փուլից, ինչպես նաև չարորակ ախտահարման առանձնահատկություններից: Գոյատևման կանխատեսումը կախված է մի քանի գործոններից, մասնավորապես՝
- քաղցկեղի փուլ;
- հիվանդի տարիքը և նրա վիճակի ծանրությունը;
- կա՞ն լրացուցիչ հիվանդություններ:
Չարորակ ուռուցքը դրսևորվում է ավելի ուշ փուլերում, և այս դեպքում հիվանդության ընթացքը շատ անբարենպաստ կանխատեսում ունի։ Այս դեպքում հիվանդները չեն ենթարկվում վիրահատության, և նրանք կարող են ապավինել միայն քիմիաթերապիայից ստացված ազդեցությանը։
Լիմֆյան հանգույցների մետաստազների առկայությունը կամ բացակայությունը շատ կարևոր է։ Հիվանդի օրգանիզմում մետաստազների բացակայության դեպքում կանխատեսումը բավականին լավ է, իսկ գոյատևման մակարդակը՝ բարձր։ Եթե հիվանդն ունի մետաստազներ, ապա միայն մի քանի հիվանդ է գոյատևում 5-ամյա փուլը:
Կանխարգելման միջոցառումներ
Ուռուցքի առաջացումը կանխելու համար պետք է անպայման անհանգստանալ կանխարգելիչ միջոցառումների մասին։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ ճիշտ սննդակարգին, ժամանակին անցկացնել բորբոքային պրոցեսների թերապիա,վարեք ակտիվ կենսակերպ, կանոնավոր հետազոտություններ անցեք և հրաժարվեք վատ սովորություններից։
Բացի այդ, եթե առկա են մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրներ, պարտադիր է պարբերական հետազոտություններ անցնել՝ խնդիրը ժամանակին հայտնաբերելու համար։
