Վահանաձև գեղձի քաղցկեղն այնքան էլ տարածված չէ, բայց դուք պետք է իմանաք այս հիվանդության մասին։ Բժիշկները դեռևս չեն կարողանում ամբողջությամբ բուժել չարորակ ուռուցքները հետագա փուլերում, ուստի շատ կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել հիվանդությունը։ Ինչպե՞ս է դրսևորվում վահանաձև գեղձի քաղցկեղը: Որո՞նք են հիվանդության առաջին նշանները, որոնք կարող են հայտնաբերվել ինքնուրույն: Այս մասին կխոսենք մեր հոդվածում։
Սահմանում
Վահանաձև գեղձի ուռուցքաբանությունը, ինչպես նշվեց վերևում, հազվադեպ է: Օրգանի բջիջներից զարգանում է չարորակ ուռուցք։ Վիճակագրության համաձայն՝ վահանաձև գեղձի քաղցկեղ ախտորոշվում է հիվանդների 1%-ի մոտ, իսկ մահը, որպես կանոն, տեղի է ունենում նրանց կեսի մոտ։
Սովորաբար, հիվանդությունը ազդում է քառասունհինգից մինչև վաթսուն տարեկան մարդկանց վրա: Հատկապես հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում մարդկանց մոտ՝ կապված Չեռնոբիլի ատոմակայանի հետևանքների վերացման հետ։
Մի կարծեք, որ միայն ռիսկի տարիքն է, որ պետք է անհանգստանաք: Խնդիրն այն է, որ չարորակկրթությունը ազդում է բոլոր տարիքի մարդկանց վրա: Նույնիսկ դեռահասներն ու երեխաները պաշտպանված չեն հիվանդության սկզբից: Հատկանշական է նաև, որ երիտասարդ հիվանդների մոտ ուռուցքը զարգանում է շատ ավելի ագրեսիվ, քան տարիքի մարդկանց մոտ։
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վահանաձև գեղձի քաղցկեղն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ: Նրանք երեք անգամ ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան տղամարդիկ։ Բայց տղամարդիկ չպետք է իջեցնեն իրենց զգոնությունը, քանի որ վաթսունհինգ տարեկանից բարձր նրանք ավելի հակված են հիվանդությանը, քան կանայք։
Հիվանդությունն ավելի տարածված է ճառագայթման ազդեցության տակ գտնվող շրջաններում: Վտանգներ կան նաև բնության մեջ յոդի անբավարար քանակություն ունեցող տարածքների բնակիչների համար: Գիտնականները վաղուց ապացուցել են, որ վահանաձև գեղձի քաղցկեղն ավելի տարածված է եվրոպացիների մոտ: Հարավային Ամերիկայի, Ասիայի և Աֆրիկայի բնակիչները գործնականում վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ չունեն։
Բժիշկները վահանաձև գեղձի քաղցկեղը համարում են ոչ ագրեսիվ ուռուցք: Կրթությունը կարող է չփոխել չափը մի քանի տարի և թույլ չտալ մետաստազներ: Հիվանդության դանդաղ ընթացքը իրավունք չի տալիս անտեսելու հիվանդությունը։ Կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի, այդ դեպքում բուժումը համեմատաբար հեշտ կլինի։
Պատճառներ
Վահանաձև գեղձի ուռուցքաբանությունը կանանց և տղամարդկանց մոտ առաջանում է որոշակի պայմաններում: Այս հիվանդությունը, ինչպես ցանկացած այլ, ունի իր առանձնահատկությունները: Գիտնականները դեռ չեն հայտնաբերել ճշգրիտ պատճառները, սակայն նրանք նշել են մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են հիվանդանալու ռիսկը.
- Ռադիոակտիվ ճառագայթում. Չեռնոբիլի ատոմակայանում տեղի ունեցած վթարից հետո բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են իրականացվել։ ԲժիշկներՀետազոտել մարդկանց, ովքեր մասնակցել են հետևանքներին և պարզել, որ վահանաձև գեղձի քաղցկեղի դեպքերը տասնհինգ անգամ աճել են: Ռադիացիոն անձրևները, որոնք դրսևորվում են միջուկային զենքի փորձարկումներից հետո, նույնպես վտանգ են ներկայացնում։
- Քառասուն տարեկանից բարձր տարիք. Իհարկե, չարորակ ուռուցքներ կարող են առաջանալ նաև երեխաների մոտ, սակայն տարիքի հետ հիվանդանալու հավանականությունը մեծանում է։
- Վզի և գլխի ռադիոթերապիա. Եթե դուք երբևէ ենթարկվել եք երկարատև ազդեցության, ապա դուք վտանգի տակ եք: Մարդկային բջիջները կարող են սկսել ակտիվորեն բաժանվել, աճել, ինչպես նաև մուտացիայի ենթարկվել: Գործընթացների պատճառով կարող է առաջանալ ուռուցքի ֆոլիկուլյար կամ պապիլյար ձև։ Հիշեք, որ նորագոյացությունը կարող է հայտնվել նույնիսկ ճառագայթումից մի քանի տարի անց։
- Վնասակար աշխատանք. Կան մասնագիտություններ, որոնք նպաստում են ուռուցքի առաջացմանը. Օրինակ՝ իոնացնող ճառագայթման հետ աշխատող բժշկական անձնակազմը։ Տաք խանութների աշխատողները նույնքան վտանգի տակ են, որքան ծանր մետաղների ազդեցության տակ գտնվող մարդիկ։
- Ժառանգականություն. Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների ընթացքում հայտնաբերվել է որոշակի գեն, որը ոչ միայն ժառանգական է, այլև հրահրում է վահանաձև գեղձի քաղցկեղի զարգացումը։ Եթե այն առկա է մարմնում, ապա հիվանդության հավանականությունը գրեթե հարյուր տոկոս է։ Եթե գենը հայտնաբերվի, բժիշկները կանխարգելման նպատակով առաջարկում են հեռացնել վահանաձև գեղձը։
- Հաճախակի սթրես. Երբ մարդն անընդհատ սթրեսային իրավիճակում է, իմունային համակարգը նվազում է։ Նրանք, ովքեր դրանում չեն տեսնում, սխալվում ենԽնդիրներ. Դուք պետք է հասկանաք, որ իմունային համակարգն է, որը կարող է դիմակայել քաղցկեղային բջիջներին:
- Վատ սովորություններ. Սա ներառում է ալկոհոլից կամ ծխախոտից կախվածությունը: Փաստն այն է, որ քաղցկեղածինները նվազեցնում են օրգանիզմի դիմադրողականությունը ատիպիկ բջիջներին։
Բացի այդ, որոշ հիվանդություններ կարող են հրահրել նաև չարորակ նորագոյացության ձևավորում։ Դրանց թվում՝
- Կաթնագեղձերի ուռուցքներ (բարորակ և չարորակ). Սա հատկապես ճիշտ է հորմոնալ կախված կազմավորումների համար: Կարելի է պնդել, որ սա հաստատում է ուսումնասիրությունների արդյունքները, որ վահանաձև գեղձի քաղցկեղն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ։
- Կանացի օրգանների քրոնիկ հիվանդություններ. Ձվարանների և արգանդի հիվանդությունները (հատկապես հորմոնալ խանգարումների ֆոնին) հիվանդության ակտիվ սադրիչներ են։
- Հաստ աղիքի քաղցկեղ և պոլիպներ դրանում.
- Բազմոդուլյար խոփ.
- Բազմակի էնդոկրին նորագոյացություն.
- Վահանաձև գեղձի հանգույցներ և բարորակ ուռուցքներ.
Հիվանդության նշաններ
Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ախտանիշները կարող են տեսնել նույնիսկ այն մարդը, ով կապված չէ բժշկության հետ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գեղձն ինքնին կառուցվածքով թիթեռի է հիշեցնում։ Քանի որ վահանաձև գեղձը ծածկված է միայն մաշկով, դրա հետազոտությունը նկատելիորեն պարզեցված է։ Բայց առանց դրա էլ ուշադիր մարդը կնկատի, որ խնդիրներ ունի գեղձի հետ։
Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ընդհանուր ախտանիշները կանանց և տղամարդկանց մոտ հետևյալն են՝
- Վզի տակ գտնվող փոքրիկ հանգույցի տեսքըկզակ. Այն կարելի է տեսնել անզեն աչքով, եթե ուշադիր զննեք ձեզ հայելու մեջ։ Վաղ փուլերում հանգույցը շատ ճկուն է և ցավ չի առաջացնում։ Նա գրեթե չի շարժվում: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում դրա չափը մեծանում է, և հանգույցն ինքնին դառնում է ավելի խիտ: Այս դեպքում ավելի լավ է նախ դիմել բժշկի, իսկ հետո սկսել խուճապի մատնվել։ Վահանաձև գեղձի հանգույցները առաջանում են տարբեր պատճառներով: Դրանց միայն հինգ տոկոսը կարող է վերածվել ուռուցքի։ Երեխայի մոտ հանգույց նկատելու դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի, քանի որ մինչև քսան տարեկանը գեղձի վրա թոքաբորբ և կնիքներ չպետք է լինեն։
- Այտուցված ավշային հանգույցներ պարանոցում. Տղամարդկանց և կանանց մոտ վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ախտանիշը նույնն է։
- Կուլ տալու դժվարություն.
- Ցավ արգանդի վզիկի շրջանում, որը ճառագայթում է դեպի ականջը։
- Խռպոտ ձայն.
- Կոկորդում գոյացության զգացում.
- Շնչառության պակաս և շնչառության դժվարություն.
- Հազը կապված չէ մրսածության կամ ալերգիայի հետ։
- Այտուցված պարանոցի երակներ.
Ցավն ի հայտ է գալիս միայն այն դեպքում, եթե ուռուցքը հասել է տպավորիչ չափերի և սկսել է ճնշում գործադրել հարևան օրգանների վրա։ Ձայնը փոխվում է մետաստազների պատճառով, որոնք ներթափանցել են ձայնալարեր և կրկնվող կոկորդային նյարդ։
Հիվանդությունների տեսակները
կանանց և տղամարդկանց մոտ կան վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ընդհանուր ախտանիշներ: Քանի որ այս օրգանի հետ կապված խնդիրները առաջացնում են հորմոնալ անկայունություն, կան հիվանդության դրսևորման որոշ առանձնահատկություններ ըստ սեռի։ Այսպիսով, կանանց մոտ վահանաձև գեղձի վրա առաջանում է չարորակ ուռուցք՝
- Կորուստախորժակ.
- HELL jumps.
- Անկանոնություններ դաշտանային ցիկլի մեջ.
- Մազերի կորուստ.
- Հաճախակի մրսածություն.
Տղամարդիկ կարող են զգալ՝
- Էրեկցիայի նվազում.
- Սեռական ցանկության բացակայություն.
- Տեսողության խնդիրներ.
- Ցրտի վատ հանդուրժողականություն.
Վահանաձև գեղձը յուրահատուկ օրգան է։ Նրա օգնությամբ մարմնում հայտնվում են հորմոններ, որոնք կարգավորում են մարդու օրգանիզմի կենսական գործընթացները։ Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ձևը կախված է նրանից, թե որ բջիջներն են դարձել հիվանդության զարգացման հիմքը։
Բժիշկներն առանձնացնում են այս ուռուցքաբանության մի քանի տեսակներ.
- Պապիլյար.
- Ֆոլիկուլյար.
- Մեդուլյար.
- Անապլաստիկ.
Եկեք ավելի մանրամասն նայենք յուրաքանչյուր ձևին:
Պապիլյար
Հիվանդությունը տարբերվում է նրանով, որ քաղցկեղային ուռուցքի մակերեսին հայտնվում են բազմաթիվ ելուստներ, որոնք ինչ-որ չափով հիշեցնում են պապիլաները։ Պապիլյար տեսքը համարվում է խիստ տարբերակված։ Սա նշանակում է, որ տուժած բջիջները քիչ են տարբերվում սովորականից։ Այս ձևը հանդիպում է հիվանդների ութսուն տոկոսի մոտ:
Բայց ամեն ինչ չէ, որ այդքան վատ է, քանի որ ուռուցքի բնորոշ նշանը նրա դանդաղ աճն է։ Այն գործնականում թույլ չի տալիս մետաստազներ առաջացնել և արդյունավետ բուժվում է։ Պապիլյար վնասվածքներն ավելի հաճախ են հանդիպում կանանց, քան տղամարդկանց: Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել երեսունից հիսուն տարեկանում։ Բայց մի անհանգստացեք, քանի որ այն հիանալի բուժվում է, և թերապիայից հետո կյանքի տեւողությունը կարող է լինել ավելի քան քսանհինգ տարի։
Ֆոլիկուլյար
Հիվանդության այս ձևը տարբերվում է ուռուցքի արտաքին տեսքով. Այն նման է կլոր փուչիկների կլաստերի: Ֆոլիկուլյար քաղցկեղը հանդիպում է դեպքերի մոտ 15%-ի մոտ։ Այն առավել հաճախ ախտորոշվում է տարեց մարդկանց մոտ (հիմնականում կանանց):
Արյան անոթներում և հարակից հյուսվածքներում բողբոջման այս ձևով չի նկատվում միայն դեպքերի մեկ երրորդում։ Դրա պատճառով ուռուցքը կոչվում է նվազագույն ինվազիվ: Հիվանդների մոտ 60%-ի մոտ քաղցկեղային բջիջները ներխուժում են ավշային հանգույցներ, թոքեր և ոսկորներ։ Հատկանշական է, որ այս մետաստազները արդյունավետորեն բուժվում են ռադիոակտիվ յոդով:
Բժիշկները լավ կանխատեսում են տալիս այն դեպքերում, երբ հիվանդը հիսուն տարեկանից ցածր է: Ծերության ժամանակ մետաստազները կարող են ավելի ակտիվ առաջանալ։
Մեդուլյար
Ուռուցքի այս ձևը չափազանց հազվադեպ է: Այն կարող է առաջանալ դեպքերի միայն 8%-ում պարաֆոլիկուլյար բջիջներից, որոնք արտադրում են կալցիտոնին հորմոնը, որը պատասխանատու է ոսկրերի աճի համար և նաև կարգավորում է կալցիումի և ֆոսֆորի մակարդակը։
Մեդուլյարը ավելի վտանգավոր է, քան քաղցկեղի մյուս տեսակները: Ենթադրվում է, որ այդպես է, քանի որ այս տեսակի չարորակ աճը պարկուճի միջոցով աճում է մկանների և շնչափողի մեջ: Քաղցկեղն ունի հատուկ ախտանիշներ՝ հիվանդների մոտ ջերմություն, փորլուծություն կա, և նրանց դեմքը կարմրում է։
Ըստ վիճակագրության՝ մեդուլյար ուռուցքները հանդիպում են 40-50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Սեռը այս դեպքում մեծ դեր չի խաղում։ Պարզվել է նաև, որ հիվանդները ժառանգական նախատրամադրվածություն են ունեցել հիվանդության նկատմամբ։ Այնուամենայնիվ, չարորակ ուռուցք կարող է հայտնաբերվել նաև այն հիվանդների մոտ, որոնց ընտանիքներըոչ քաղցկեղով հիվանդ։
Մեդուլյար քաղցկեղը հազվադեպ է հայտնվում ինքնուրույն: Հիմնականում հիվանդության հետ մեկտեղ հայտնաբերվում են նաև այլ էնդոկրին խանգարումներ, օրինակ՝ բազմակի էնդոկրին նորագոյացություն։ Մեդուլյար քաղցկեղը չի օգտագործում յոդի թերապիա, քանի որ բջիջները չեն կլանում յոդը:
Օգտագործված միակ բուժումը վիրահատությունն է: Դուք ստիպված կլինեք հեռացնել ոչ միայն բուն գեղձը, այլև պարանոցի վրա գտնվող ավշային հանգույցները։ Հիսուն տարեկանից բարձր հիվանդների համար բժիշկները մխիթարական կանխատեսումներ չեն տալիս։
Անապլաստիկ
Քաղցկեղի այս տեսակը համարվում է ամենահազվագյուտ ձևը, քանի որ վահանաձև գեղձում զարգանում են ատիպիկ բջիջներ, որոնք ոչ մի կապ չունեն բնօրինակ առողջների հետ։ Նրանք այլեւս չեն կատարում օգտակար գործառույթներ, միայն ակտիվորեն բազմանում են։ Վիճակագրության համաձայն՝ նման գոյացություններ հանդիպում են հիվանդների միայն 3%-ի մոտ։
Սովորաբար, այս տեսակի քաղցկեղը ախտորոշվում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Հիվանդությունը շատ արագ է զարգանում, և մետաստազները ներթափանցում են բոլոր օրգաններ։ Վահանաձև գեղձի այս տեսակի քաղցկեղի բուժումը արդյունավետ արդյունք չի տալիս։ Այդ իսկ պատճառով հիվանդների համար կանխատեսումը հիասթափեցնող է։
Ախտորոշում
Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի բուժումը պետք է սկսել հիվանդության վաղ փուլերում։ Ուստի շատ կարևոր է ժամանակին բացահայտել այն։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում հիվանդությունը: Չարորակ ուռուցքը որոշելու լավագույն մեթոդը ուլտրաձայնային է: Ընթացակարգը շատ ժամանակ և գումար չի պահանջում, հետևաբար այն հասանելի է բոլոր կատեգորիաների քաղաքացիների համար։ Անմիջապես հետո պարզ է դառնումԱրդյո՞ք օրգանի վրա հանգույցներ կան, դրանց չափը և ճշգրիտ տեղը:
Պրոցեդուրայի թերությունն այն է, որ այն չի կարող օգտագործվել՝ պարզելու չարորակ, թե բարորակ: Այնուամենայնիվ, այս հետազոտության արդյունքների հիման վրա բժիշկը կարող է առաջարկել վահանաձև գեղձի քաղցկեղ: Կանանց և տղամարդկանց մոտ հիվանդության ախտանշանները հիվանդության սկզբում միշտ չէ, որ ցույց են տալիս չարորակ նորագոյացության տեսքը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգնում է բժիշկներին ախտորոշել: Ուռուցքաբանության առկայությանը մասնագետները կարող են կասկածել հետևյալ նշաններով՝.
- Հանգույցն ունի ատամնավոր կամ մշուշոտ եզրեր:
- Հանգույցը վատ է արտացոլում ուլտրաձայնային ալիքը:
- Հանգույցն ունի տարասեռ կառուցվածք։
- Հանգույցը շատ լավ շրջանառություն ունի։
Որպեսզի հասկանանք, թե ինչ բջիջներից է կազմված գոյացությունը, օգտագործվում է բարակ ասեղային ասպիրացիոն բիոպսիա: Գործընթացն իրականացվում է հատուկ տեխնիկայի հսկողության ներքո։ Բժիշկը նայում է էկրանին և բարակ ասեղ է մտցնում ուռուցքի մեջ։ Այս մեթոդը հաստատվում է իր ճշգրտությամբ և ցածր վնասվածքով:
Եթե բարակ ասեղով բիոպսիան չի պարզում իրավիճակը, նշանակվում է անհրաժեշտ տարածքի բաց բիոպսիա։ Մեթոդի էությունը կայանում է նրանում, որ կատարվում է փոքր վիրահատություն, որի ընթացքում բժիշկը կտրում է կրթության փոքրիկ հատվածը և ուղարկում հետազոտության։
Արյան ստուգում
Ախտորոշման մեջ համոզվելու համար բժիշկն առաջարկում է հիվանդին արյան անալիզ տալ, որից հետո բուժում է նշանակվում։ Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ախտանիշները կարող են բավականաչափ պարզ չլինել: Հետեւաբար, փորձագետները ապավինում ենհետազոտության արդյունքները։ Դրանք մարմնի վիճակի ճշգրիտ պատկերացում են տալիս։
Բժիշկը նշանակում է երակային արյան անալիզ։ Հենց մարդն անցնի այս կենսանյութը, լաբորատորիայում կպարզվի ուռուցքային մարկերների առկայությունը։ Նրանց բարձր մակարդակը վկայում է վահանաձև գեղձի չարորակ ուռուցքի որոշակի ձևի մասին։ Ընդհանուր առմամբ հաշվի առեք, թե ինչ ցուցանիշներ են հաշվի առնվում՝
- Կալցիտոնին. Եթե կան վահանաձև գեղձի քաղցկեղի բազմաթիվ նշաններ կանանց և տղամարդկանց մոտ, և այս ցուցանիշը նույնպես գերագնահատված է, ապա մեծ է հավանականությունը, որ կարելի է ենթադրել քաղցկեղի մեդիկուլյար ձև: Եթե հիվանդն արդեն բուժվել է, ապա բարձր մակարդակը ցույց է տալիս հեռավոր մետաստազներ: Այնուամենայնիվ, կալցիտոնինը կարող է բարձրանալ հղիների, կալցիումի հավելումներ կամ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունող մարդկանց և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններով մարդկանց մոտ:
- BRAF գեն. Վահանաձև գեղձի քաղցկեղը տղամարդկանց և կանանց մոտ որոշվում է այս ցուցանիշով: Իմանալով գենի մակարդակը՝ հնարավոր է հայտնաբերել վահանաձև գեղձի պապիլյար քաղցկեղը։ Առողջ մարդիկ BRAF-ի պակաս ունեն։
- Թիրոգլոբուլին. Այն արտազատվում է վահանաձև գեղձի բջիջների կողմից։ Եթե այս սպիտակուցային նյութի մակարդակը չափազանց բարձր է, ապա բժիշկը ենթադրում է ֆոլիկուլյար կամ պապիլյար ուռուցքի առկայություն։
- EGRF. Նրա օգնությամբ որոշվում է էպիդերմիսի աճի գործոնը։ Վերլուծությունը կատարվում է ուռուցքի հեռացումից հետո։ Եթե արյան մեջ շատ EGRF կա, ապա մեծ է ռեցիդիվների հավանականությունը։
- Պրոոնկոգենային մուտացիաներ. Եթե գեներում փոփոխություններ կան, հիվանդը, ամենայն հավանականությամբ, ունի մեդուլյար քաղցկեղ: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է ոչ միայն հիվանդների,այլեւ նրա հարազատները։
- Վահանաձև գեղձի հակամարմիններ շիճուկում. Նման սպիտակուցների մեծ քանակության դեպքում հիվանդի մոտ ախտորոշվում է վահանաձև գեղձի աուտոիմուն հիվանդություն: Սա սովորաբար տեղի է ունենում պապիլյար քաղցկեղի դեպքում:
Փուլեր
Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի կանխատեսումը կանանց և տղամարդկանց մոտ կախված է հիվանդության փուլից: Մետաստազները նոր ուռուցքային օջախներ են, որոնք հայտնվում են այն բանից հետո, երբ քաղցկեղի բջիջները արյան միջոցով տեղափոխվում են մարմնով:
- Առաջին փուլ. Այս փուլում ուռուցքը ունի ոչ ավելի, քան երկու սանտիմետր չափ և գտնվում է գեղձի մեկ բլիթում։ Մետաստազները դեռ չեն առաջանում, և վահանաձև գեղձի պարկուճը մնում է իր սկզբնական վիճակում:
- Երկրորդ փուլ. Ուռուցքը մեծանում է չափերով և դեֆորմացնում վահանաձև գեղձը։ Եթե կան մի քանի փոքր նորագոյացություններ, ապա այս վիճակը նույնպես երկրորդ փուլն է։ Այս դեպքում արդեն կարող են հայտնվել մետաստազներ։
- Երրորդ փուլ. Այս պահին գոյացությունն աճում է օրգանի պարկուճի մեջ։ Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի նշաններն ավելի ցայտուն են դառնում, և թեստերը միայն հաստատում են ենթադրությունը։ Ուռուցքն արդեն սկսում է սեղմել շնչափողը, հարակից հյուսվածքները և զոդել դրանցով։ Մետաստազները առաջանում են վահանաձև գեղձի երկու կողմերում գտնվող արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներում:
- Չորրորդ փուլ. Վահանաձև գեղձը դադարում է շարժունակ լինել, մեծապես մեծանում է չափսերով։ Մետաստազներ արդեն շատ օրգաններում։
Բուժում
Ուռուցքաբանությունը և վահանաձև գեղձի հանգույցները նույն բանը չեն. Հանգույցները մի տեսակ նորմ են, եթե ոչ մի ուլտրաձայնային հետազոտություն չի բացահայտումայլ շեղումներ: Չարորակ կրթությունը բուժում է պահանջում. Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում վիրահատության միջոցով, բայց սա միակ տարբերակը չէ։ Թերապիայի մեթոդները մեծապես կախված են հիվանդի տարիքից և ուռուցքի տեսակից:
Եթե հիվանդի մոտ առկա է պապիլյար կամ ֆոլիկուլյար ձևավորում, ապա վաղ փուլերում հեռացնում են վահանաձև գեղձի մեկ բլիթը: Այս դեպքում կատարվում է գեղձի գեղձի ռեզեկցիա։ Որոշ դեպքերում այն մնացել է: Եթե ուռուցքը շարունակում է աճել, ապա օրգանն ամբողջությամբ հեռացվում է։ Վերջին փուլերում կատարվում է էքստրաֆասիալ տոտալ վահանաձև գեղձի հեռացում։ Հեռացվում են նաև ավշային հանգույցները։
Մեդուլյար, պապիլյար և չտարբերակված քաղցկեղի դեպքում վահանաձև գեղձն ամբողջությամբ հեռացվում է։
Ընդլայնված իրավիճակում, երբ պարանոցի ավշահանգույցներն արդեն ախտահարված են մետաստազներով, նախ կատարվում է արգանդի վզիկի լիմֆադենէկտոմիա: Չափազանց հազվադեպ է կատարվում ընդլայնված վիրահատություն՝ հարակից կառույցների և օրգանների ռեզեկցիայով։ Անկախ նրանից, թե դա անհրաժեշտ է, թե ոչ, կախված է հիվանդության տարածումից:
Կան այլ բուժումներ՝
- Ռադիոիոդային թերապիա. Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո այս տեսակի թերապիան նշանակվում է մնացած մետաստազները ոչնչացնելու համար։
- Հեռավար ճառագայթային թերապիա. Ավանդաբար այս տեսակի բուժումն իրականացվում է մինչև վահանաձև գեղձի հեռացումը։ Չտարբերակված և շերտավոր տիպի ուռուցքաբանությունը կարող է բավականին լավ բուժվել։
- Քիմիաթերապիա. Նշանակվում է չտարբերակված և մեդուլյար ուռուցքաբանության համար։
- Հորմոնալ ճնշողթերապիա. Օգտագործվում է վահանաձև գեղձի ֆոլիկուլյար և պապիլյար քաղցկեղի դեպքում։ Այս տեսակի ուռուցքաբանությունը հաջողությամբ բուժվում է համալիր թերապիայի միջոցով, որը ներառում է այս մեթոդը։
- Նպատակային թերապիա. Ավանդաբար օգտագործվում է մեդուլյար քաղցկեղի և քաղցկեղի բուժման համար, որոնք դիմացկուն են յոդի բուժմանը:
Կանխատեսում
Բժիշկները թերապևտիկ միջոցառումներ իրականացնելուց հետո չեն շտապում կանանց և տղամարդկանց մոտ վահանաձև գեղձի քաղցկեղի կանխատեսում կազմել։ Բուժումից հետո առաջին տարվա ընթացքում հիվանդները հետազոտվում են երեք ամիսը մեկ: Երկրորդ և երրորդ տարիներին հարցումներն իրականացվում են չորս ամիսը մեկ անգամ։ Հաջորդ երկու տարիների ընթացքում հիվանդները հետազոտվում են յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ։ Եթե այս ընթացքում բարդություններ չեն եղել, ապա հետագայում նախկին հիվանդներին տարին մեկ անգամ են ստուգում։ Բնականաբար, ուռուցքաբանական դիսպանսերում մարդիկ հաշվառված են։.
Ինչ վերաբերում է վահանաձև գեղձի քաղցկեղի կանխատեսմանը, ապա այն հուսադրող է (համեմատած այլ օրգանների ուռուցքների հետ): Եթե մարդը քառասունհինգ տարեկանից փոքր է, և նրա կազմավորման չափը երեք սանտիմետրից պակաս է, ապա մեծ հավանականությամբ կարելի է ենթադրել ամբողջական վերականգնում։ Տարեց մարդկանց համար ամեն ինչ շատ ավելի բարդ է: Այնուամենայնիվ, նրանց մեջ կան լիովին բուժվածներ։
Կանխատեսումը մեծապես կախված է ուռուցքի փուլից և տեսակից: Բժիշկներն ասում են հետևյալը՝
- Պապիլյար քաղցկեղը համեմատաբար անվնաս է, եթե կարելի է այդպես ասել ուռուցքաբանության մասին: Բուժված հիվանդների գրեթե 100%-ը ողջ է մնացել առաջին հինգ տարիներին:
- Ֆոլիկուլյար տեսակի քաղցկեղը ավելի վատ է բուժվում, բայց նույնիսկ այս դեպքումհիվանդների մոտավորապես 55%-ը ողջ է մնում: Եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվել է, ապա բոլոր հիվանդները ողջ են մնում։
- Մեդուլյար քաղցկեղով հիվանդների մոտ 30%-ը գոյատևում է: Առողջացած հիվանդների սկզբնական փուլերում հիվանդության հայտնաբերման դեպքում մոտ 98%-ը (նրանք, ովքեր բուժումից հետո ապրել են 10 և ավելի տարի):
- Ապլաստիկ քաղցկեղը, հավանաբար, ամենավատ տարբերակն է: Բուժումից հետո հիվանդների միայն 16%-ն է ապրում մինչև 10 տարի: Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ ուռուցքը արագորեն աճում է, մետաստազները ակտիվորեն զարգանում են, իսկ ատիպիկ բջիջները անձեռնմխելի են յոդի նկատմամբ:
Վերականգնողական շրջանն անցնելուն պես շատ հիվանդներ պետք է վերադառնան աշխատանքի։ Կախված նրանից, թե որքան ծավալուն է եղել վիրահատությունը, նրանք կարող են նշանակել վահանաձև գեղձի քաղցկեղի հաշմանդամություն: Դա անելու համար դուք պետք է անցնեք բժշկական փորձագիտական հանձնաժողով։
Ինչպես սնվել
Շատերը կարծում են, որ վիրահատությունից հետո ստիպված են լինելու խիստ դիետա պահել։ Սակայն դրա առանձնակի անհրաժեշտությունը չկա։ Հիմնական բանը այն է, որ ճաշացանկը պետք է լինի շատ բազմազան: Այսպիսով, սնունդը կբավարարի թուլացած մարմնի բոլոր կարիքները: Մարդիկ, ովքեր ունեցել են նման լուրջ հիվանդություն, նպատակահարմար է ուսումնասիրել տեղեկատվությունը այն ապրանքների մասին, որոնք արգելակում են ուռուցքային բջիջների աճը: Գիտնականները վաղուց ասում էին, որ հետևյալ բանջարեղենն ու մրգերը առողջարար են.
1. Բոլոր բուսական արտադրանքները, որոնք ունեն դեղին-կարմիր գույն: Նրանք հարուստ են հակաօքսիդանտներով, որոնք կանխում են առողջ բջիջների վնասումը:
- Դդում.
- Լոլիկ.
- Գազար.
- Oranges.
- Ծիրան.
- բուլղարական պղպեղ.
2. Բոլոր բանջարեղենները ևկապույտ և մանուշակագույն մրգեր: Դրանք պարունակում են անտոցիաններ, որոնք չեզոքացնում են քաղցկեղածինները։
- Beets.
- Հապալաս.
- Blackberry.
- Cherry.
- Մանուշակագույն աղեղ.
3. Բոլոր բանջարեղենները, որոնք կանաչ են: Նրանք բարձրացնում են օրգանիզմի պաշտպանունակությունը։
- Սպանախ.
- մաղադանոս.
- Կանաչ սոխ.
- թրթնջուկ.
- Բրոկկոլի.
- Սիսեռ.
- Salad.
4. Էլագիկ թթու պարունակող մթերքներ։
- Ընկույզ.
- Ազնվամորու.
- Ուտելի շագանակ.
- Ելակ.
- Blackberry.
5. Ինդոլ-3-կարբինոլով հարուստ բանջարեղեն: Պարզվել է, որ այս նյութն ունի հակաքաղցկեղային հատկություն։
- Բրոկկոլի.
- Կաղամբ (չինական, ծաղկակաղամբ, բրյուսելյան կաղամբ, սպիտակ կաղամբ).
- բողկ.
- Daikon.
- Շաղգամ.
6. Մրգեր, հատապտուղներ և բանջարեղեն, որոնք հարուստ են ֆիտոնսիդներով։
- Կիտրոն.
- Սխտոր.
- Սև հաղարջ.
- Խոնարհվել.
- Fuck.
7. Կաթնամթերք.
8. Կանաչ թեյ.
Անպայման ներառեք այս մթերքները ձեր սննդակարգում։ Բացի այդ, ճաշացանկը պետք է լինի հնարավորինս հավասարակշռված: Այն պետք է պարունակի ածխաջրեր, սպիտակուցներ և ճարպեր։
Եզրակացություն
Չարորակ ուռուցքը ծանր հիվանդություն է։ Սակայն բուժման ժամանակակից մեթոդները հնարավորություն են տալիս հասնել բուժման 100%-անոց արդյունքի, իսկ դրական վերաբերմունքի հետ մեկտեղ կարելի է ակնկալել դրական կանխատեսում։ Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի ախտանիշները կանանց և տղամարդկանց մոտ ի հայտ են գալիս սկզբումթույլ է փուլերը. Հետևաբար, ինքնազգացողության վատթարացման ամենափոքր նշանի դեպքում շատ կարևոր է բժշկի հետ խորհրդակցելը։
Մի՛ հուսահատվեք, եթե ձեր մոտ ախտորոշվել է չարորակ նորագոյացություն։ Վահանաձև գեղձի քաղցկեղն արդեն հաջողությամբ բուժվել է, և հիվանդությունն ընթանում է բավականին դանդաղ։
