Վերականգնումը վերաբերում է առողջության և աշխատունակության վերականգնման գործընթացին, որոնք խաթարվել են հիվանդության, վնասվածքի, ֆիզիկական կամ սոցիալական գործոնների պատճառով: Դրա նպատակն է հիվանդի արագ և արդյունավետ վերադարձը հասարակություն, աշխատանքային և կենցաղային պարտականություններ։
«Վերականգնում» հասկացությունը
Վերականգնման տեսակները բազմազան են: Սա և՛ բժշկական է, և՛ մասնագիտական, կան նաև աշխատանքային կամ սոցիալական, բայց դրանք մեկ ընդհանուր բան ունեն՝ բոլորը վերականգնում են։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը տվել է այս տերմինի համապատասխան սահմանումը։
Վերականգնում ԱՀԿ-ն անվանում է գործողությունների մի շարք, որոնք պետք է ապահովեն հաշմանդամություն ունեցող անձին հիվանդությունների կամ որոշակի գործառույթների վնասվածքների հետևանքով, կարողությունների վերականգնում կամ առավելագույն հարմարեցում հասարակության նոր պայմաններին, որտեղ նա ապրում է: Սրանք գործողություններ են՝ ուղղված հիվանդին կամ հաշմանդամին համակողմանի օգնությանը՝ առավելագույն հնարավոր օգտակարության հասնելու համար, այդ թվում՝ սոցիալական կամ տնտեսական։ Այսպիսով, վերականգնողական գործընթացը պետք է դիտարկել որպես բարդ:սոցիալ-բժշկական խնդիր, որը փորձագետները բաժանում են մի քանի ասպեկտների՝ բժշկական, ֆիզիկական, հոգեբանական, մասնագիտական կամ աշխատանքային և, վերջապես, սոցիալ-տնտեսական։
Ընդհանուր մոտեցումներ
Յուրաքանչյուր ոք կարող է ժամանակի ինչ-որ պահի մասնագիտական օգնության կարիք ունենալ՝ վերադառնալու իր հին ապրելակերպին: Պացիենտի առողջությունը վերականգնելու և աշխատանքին ու սոցիալական կյանքին վերամիավորելու բազմաբնույթ և բավականին երկարաժամկետ աշխատանքը վերականգնումն է։ Մասնագետները վերականգնման տեսակները դիտարկում են փոխկապակցվածության և միասնության մեջ։ Նրանցից յուրաքանչյուրը համապատասխանում է իր տեսակի հետևանքների։ Օրինակ, հիվանդության բժշկական և կենսաբանական հետևանքները բաղկացած են մորֆոֆունկցիոնալ նորմալ կարգավիճակից շեղումներից, աշխատունակության նվազումը ստիպում է հիվանդին հրաժարվել աշխատանքից, ընտանիքի, հասարակության հետ կապերի խախտման դեպքում անհրաժեշտ է սոցիալական վերականգնում կամ անհամապատասխանություն:
Հիվանդությունից հետո հիվանդի ապաքինումը և միայն նրա ֆիզիկական վերականգնումը չի կարող խնդրի ամբողջական լուծում համարվել։ Սա ռեաբիլիտացիա չէ. ռեաբիլիտացիայի տեսակներն ընդհանուր առմամբ պետք է ազդեն մարդու վրա, քանի որ հիվանդը լիովին ապաքինվելուց հետո նա պետք է աշխատունակ դառնա, վերականգնի իր սոցիալական կարգավիճակը և այլն։ Այսինքն՝ մարդը պետք է վերադառնա նախկինին։ լիարժեք կյանք՝ ինչպես ընտանիքում, այնպես էլ թիմում, և հասարակության մեջ։
Վերականգնման մեթոդներ
Բժշկության ոլորտում կան բազմաթիվ տեսակներվերականգնում - ֆիզիկական, բժշկական, վերականգնողական վիրաբուժություն, վերականգնում որոշակի բժշկական և տեխնիկական միջոցների օգնությամբ, դիետիկ թերապիա և այլն: Կախված հիվանդությունից կամ վնասվածքից, օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ: Ֆիզիկական ձևի վերականգնումը հնարավոր է իրականացնել կինեզիո- և ֆիզիոթերապիայի, ֆիզիոթերապիայի վարժությունների միջոցով։
Այն դեպքերում, երբ հիվանդը իսկապես ցանկանում է օգնել ինքն իրեն, և հետևաբար ակտիվորեն մասնակցում է բոլոր գործընթացներին, ըստ մասնագետների, տեղի է ունենում ամենաարդյունավետ վերականգնումը։
Հոգեբանական վերականգնման տեսակները՝ հոգեբանի կամ նարկոլոգի օգնությունը, անհրաժեշտ են այն հիվանդներին, ովքեր չունեն ապաքինվելու ցանկություն։ Սրանք կարող են լինել հարբեցողներ, թմրամոլներ կամ թմրամոլներ. նրանք, ովքեր ունեն կախվածություն և լիովին ճնշված կամք:
Բժշկական վերականգնողական հաստատություններ
Բժշկական վերականգնման մեթոդները կարելի է բաժանել երեք ենթատեսակի՝ ակտիվ, որը ներառում է կինեզոթերապիայի բոլոր մեթոդները, ներառյալ ֆիզիկական վարժությունները սպորտի տարրերով, քայլում, վազում, սիմուլյատորների վրա մարզումներ, օկուպացիոն թերապիա և այլն, ինչպես նաև. պասիվ, այսինքն. ֆարմակո-, ֆիզիո-, ֆիտո-, կոմպլեմենտար թերապիա, հոմեոպաթիա: Երրորդ մեթոդը հոգեկարգավորիչ է, այն ներառում է էսթետիկ և ֆոնոթերապիա, աուտոգեն մարզումներ, մկանների թուլացում և այլն։
Բժշկական վերականգնողական համակարգերը վաղուց դիտվել են որպես միակ կամ հիմնական կենտրոնը: Դրանք հիմնականում վերաբերում էին հիվանդությունը բուժելու բժիշկների ցանկությանը` խանգարված գործառույթները վերականգնելու համար։ Այնուամենայնիվսա, ինչպես արդեն ապացուցվեց, բավարար չէր։ Ուստի հարց բարձրացվեց առաջին հերթին վերականգնողական առարկայի որոշման մասին։ Հաշմանդամության կենսաբանական հասկացությունը, որը հիմնված էր միայն մարդկանց անատոմիական և ֆիզիոլոգիական խանգարումների վրա, փոխարինվեց տեսությամբ, որը հիմնված էր, ի թիվս այլ բաների, արտաքին աշխարհի հետ հիվանդի փոխազդեցության անհավասարակշռության վրա::
Հետազոտությունն ապացուցել է, որ հիվանդի համար ավելի շատ հնարավորություններ կան վերականգնելու վնասվածքից կամ հիվանդությունից, երբ ենթարկվում է իր միջավայրին: Այսպես առաջացավ «սոցիալական վերականգնում» հասկացությունը։
Բժշկական վերականգնման փուլեր
Առաջին փուլը հիվանդին օգնելն է հիվանդության սուր ընթացքի ժամանակ կամ վնասվածքից հետո։ Այս փուլը տեղի է ունենում ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում, ավելի ծանր դեպքերում՝ ինտենսիվ թերապիայի, մի խոսքով, որտեղ կան վերականգնողական և առաջին բուժօգնության պայմաններ՝ այս հիվանդության պրոֆիլով մասնագիտացած բժշկական կազմակերպություններում։
Երկրորդ փուլը կոչվում է հիվանդի աջակցություն հիվանդության կամ վնասվածքի ընթացքից հետո վաղ ապաքինման գործընթացում, ինչպես նաև տարբեր բժշկական կազմակերպությունների ստացիոնար պայմաններում հիվանդության ընթացքի մնացորդային հետևանքների ժամանակ: Դա կարող է լինել վերականգնողական կենտրոն, բաժանմունքներ առողջարաններում և այլն։
Եվ, վերջապես, բժշկական վերականգնման երրորդ փուլը օգնությունն է մնացորդային հետևանքների ժամանակաշրջանում, ինչպես նաև հիվանդության առանց սրացման քրոնիկ ընթացքի ժամանակ։ Այս փուլում այն իրականացվում է ֆիզիոթերապիայի կաբինետում՝ օգնությամբֆիզիկական թերապիա կամ ռեֆլեքսոլոգիա: Վատ չէ, որ օգնում է մանուալ թերապիան, բժշկական հոգեբանությունը և այլն:
Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները ցանկացած վերականգնման առանցքային են: Դրանք ուղղված են հիվանդի կորցրած գործառույթների ամբողջական վերականգնմանը և օգնում են արագացնել վերականգնողական գործընթացները մարմնի օրգաններում և հյուսվածքներում, առաջին հերթին՝ մկանային-կմախքային համակարգում, նյարդային և շրջանառու համակարգերում։
Ֆիզիոթերապևտիկ վերականգնման մեթոդի ընթացքում դեղեր չեն օգտագործվում, հետևաբար բացառվում է ալերգիկ ռեակցիայի կամ կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը, ներառյալ թմրամիջոցներից կախվածությունը: Պացիենտի համար հատուկ ընտրված վերականգնողական ծրագիրն օգնում է նրան հնարավորինս արագ և արդյունավետ վերականգնվել վիրահատությունից կամ վնասվածքից հետո, վերականգնում է շարժման ազատության զգացումը և շրջապատի մարդկանց հետ առանց սահմանափակումների շփվելու կարողությունը։
Կաթվածի վերականգնում
Այս հիվանդությունը, որը հանգեցնում է ուղեղի անոթների սուր վթարի և ուղեղի հյուսվածքի վնասմանը, այսօր բավականին տարածված է: Դրանից հետո կարող է առաջանալ ամբողջական անշարժություն, ուժի նվազում, օրինակ՝ հեմիպարեզ, խոսքի խանգարում և զգայունության նկատելի նվազում։ Կաթվածից հետո վերականգնումը ներառում է մեթոդների օգտագործում, որոնք միաժամանակ վերականգնում են բոլոր խախտումները:
Վնասված օրգանները նորմալ վիճակի վերադարձնելու համար պետք է մի շարք միջոցներ ձեռնարկել. Իսկ դրանք պետք է սկսել առաջին օրերից, եթե, իհարկե, ընդհանուր վիճակը թույլ չի տալիսհիվանդ. Կաթվածից հետո վերականգնումը պետք է սկսել հիվանդանոցում՝ նյարդաբանական բաժանմունքում, այնուհետև շարունակել առողջարանում։ Բոլոր գործառույթների վերականգնման կանխատեսումը որոշվում է ուղեղի ախտահարված տարածքների չափերով և տեղակայմամբ: Միևնույն ժամանակ կարևոր է նաև անհատական վերականգնման ճշգրտությունն ու ամբողջականությունը։
Թմրամիջոցների կլինիկա կամ վերականգնման կենտրոն
Ցանկացած կախվածություն՝ լինի դա ալկոհոլ, թե թմրանյութեր, հիվանդություն է: Սիստեմատիկորեն հոգեակտիվ նյութեր օգտագործող մարդը սոցիալապես վտանգավոր է. Միևնույն ժամանակ, ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների չարաշահման հետևանքով անհատի մոտ առաջանում է մշտական մտավոր և ֆիզիկական կախվածություն։ Արդյունքում նման մարդու մոտ միանգամից չորս կյանքի ոլորտ է ոչնչացվում. Առաջին հերթին նա կորցնում է առողջությունը մշտական կախազարդի հետևանքով, հեռացում, ՄԻԱՎ վարակով հիվանդանալու վտանգը, աճում է հեպատիտը, կարող են հայտնվել սրտանոթային հիվանդություններ և այլն։ Վատանում է նաև հոգեբանական վիճակը՝ ագրեսիա, դյուրագրգռություն, մեկուսացում, սոցիալական հարաբերություններ։ խաթարվում են, և ամբողջովին փոխվում են հոգևոր սկզբունքները։
Իհարկե, նրանցից շատերին հարազատները տեղավորում են նարկոլոգիական կլինիկաներում։ Այնուամենայնիվ, հիվանդները, բուժման կուրս անցնելով մեկ շաբաթ, վերադառնում են տուն և դեպքերի 99,9%-ում որոշ ժամանակ անց սկսում են վարել իրենց նախկին կենսակերպը՝ կրկին օգտագործում են ալկոհոլ կամ թմրանյութեր։
Մասնագետների կարծիքով՝ նման կախվածությունը բուժելու համար մարդուն առաջին հերթին անհրաժեշտ է «դուրս բերել» շրջակա միջավայրից.իր հասարակությանը՝ սահմանափակելով նրա ազատ տեղաշարժը և մեկուսացնելով նրան սովորական սոցիալական շրջանակից։ Երկրորդ, ոչ պակաս կարևոր միջոցը այս ժուժկալությունն է։ Բայց դրա համար անհրաժեշտ է աշխատել այս սոցիալական խմբի հետ, հակառակ դեպքում պարզ ժուժկալությունը շատ դեպքերում վերածվում է ավելի երկար և բռնի սպառման: Իսկ ահա վերականգնողական կենտրոնը օգնում է մարդուն։
Այսօր մեր երկրում նման կազմակերպությունները շատ են։ Նրանցից շատերն ունեն աշխատանքի իրենց անհատական ծրագիրը։ Տասներկու քայլից բաղկացած վերականգնողական ծրագիրը մեծ ժողովրդականություն է ձեռք բերել: Որ վերականգնողական կենտրոնն ընտրել՝ հոգևոր, սոցիալական, աշխատանքային, որոշում է ոչ միայն ինքը հիվանդը, այլ նաև նրա հարազատները։
Սոցիալական վերականգնման մասին
Այս հայեցակարգը հասարակության մեջ խնդիրների կամ կյանքի դժվարին իրավիճակների պատճառով կորցրած մարդու կարգավիճակի վերականգնման գործընթաց է։ Դրանք ներառում են հաշմանդամության սկիզբը, միգրացիան, ազատազրկումը, գործազրկությունը և այլն:
Սոցիալական վերականգնումը միջոցառումների ամբողջություն է հասարակության հետ անհատի ավելի սերտ փոխգործակցության համար: Այն մի կողմից ներառում է անհատներին սոցիալական փորձի փոխանցման մեթոդ և այն հարաբերությունների համակարգում ընդգրկելու եղանակ, իսկ մյուս կողմից՝ անձնական փոփոխություններ։
Սոցիալական վերականգնման տեսակները
Կախված խնդիրների տեսակներից, ներկայումս կիրառվում են վերականգնման մի քանի հիմնական տեսակներ: Առաջին հերթին դա սոցիալական և բժշկական վերականգնումն է։ Այն իրենից ներկայացնում է հիվանդի մոտ լիարժեք կյանքի համար նոր հմտությունների ձևավորում, ինչպես նաև օգնություն առօրյա կյանքի կազմակերպման և պահպանման գործում:կենցաղային. Բացի այդ, որոշ դեպքերում անձին նշանակվում է վերականգնողական և վերականգնողական թերապիա, որն իրականացվում է սոցիալական վերականգնողական կենտրոնի կողմից։
Երկրորդ տեսակը հիվանդին հոգեկան կամ հոգեբանական առողջության վերադարձն է, նրա ներխմբային հարաբերությունների և կապերի օպտիմալացումը, ինչպես նաև օգնություն կազմակերպելու և հոգեբանական ուղղման անհատի ներուժի բացահայտումը։
Հաջորդ մեթոդը սոցիալ-մանկավարժական է. Այն ենթադրում է մասնագիտական աջակցության կազմակերպում և իրականացում՝ անհատի կրթություն ստանալու կարողության խախտումների դեպքում։ Դրա համար որոշակի աշխատանքներ են տարվում համապատասխան պայմանների, ինչպես նաև համապատասխան մեթոդների ու ծրագրերի համաձայն դասավանդման ձևերի ու մեթոդների ստեղծման ուղղությամբ։
Այլ տեսակներ՝ մասնագիտական, աշխատանքային և սոցիալական և բնապահպանական վերականգնում, ուղղված են մարդու կորցրած աշխատանքային և մասնագիտական որակների և հմտությունների ձևավորմանը հետագա զբաղվածության հետ միասին, ինչպես նաև վերականգնելու սոցիալական նշանակությունը համապատասխան միջավայրում:
Վերականգնողական գործունեություն երեխաների համար
ԱՀԿ-ի տրամադրած վիճակագրության համաձայն՝ մոլորակի ավելի քան վեց հարյուր ու կես միլիոն բնակիչ տառապում է լուրջ հիվանդություններից, որոնց մեկ երրորդը երեխաներ են։ Առանց այդ էլ շատ ճնշող թվերը տարեցտարի աճում են։ Երեխաները, ովքեր ծնվում են հաշմանդամությամբ կամ դառնում են հաշմանդամ կյանքի առաջին տարում իրենց ողջ ներուժը հասնում են միայն ծառայությունների և վերականգնողական կենտրոնների միջոցով: Այս կատեգորիայի առողջության վերականգնումՄեր երկրի բնակիչները ներառում են բոլոր տեսակի ծառայություններ, որոնք մատուցվում են ինչպես նորածիններին, այնպես էլ դեռահասներին: «Երեխաների վերականգնում» տերմինն այսօր նշանակում է երեխայի սոցիալական մասնակցությունն ապահովելու ծառայությունների ողջ շրջանակը։
Երեխաների վերականգնման նպատակը
Այն բաղկացած է ոչ միայն երեխայի առողջության վերականգնման, այլև նրա մտավոր և ֆիզիկական գործառույթների օպտիմալ մակարդակի զարգացման մեջ։ Երեխաների վերականգնման վայրերը բոլոր առողջապահական կամ կրթական կազմակերպություններն են, ինչպես նաև ընտանիքը, որն ապահովում է նրանց առողջության վերականգնումը կյանքի այս փուլում։ Երեխայի բժշկական վերականգնումն իրականացվում է մի քանի հաստատություններում։ Ամենակարևորը և առաջինը ծննդատունն է։ Բացի այդ, երեխաների զարգացման գործում կարևոր դեր ունեն պոլիկլինիկան, ամբուլատորիան և կոնսուլտացիաները, ինչպես նաև հիվանդանոցը։ Ավելի մեծ տարիքում երեխային ընդունում են այնպիսի վերականգնողական հաստատություններ, ինչպիսիք են մասնագիտացված դիսպանսերները, առողջարանները, առողջապահական ճամբարները, գիշերօթիկ հաստատությունները։
Երեխաների վերականգնման գործընթացի փուլերը
Հիվանդ երեխաների առողջության վերականգնմանն ուղղված պետական ծրագրերը ներառում են երեք փուլ՝ կլինիկական, առողջարանային և հարմարվողական։
Առաջին փուլը՝ ստացիոնարը, ապահովում է ոչ միայն ախտահարված համակարգերի ֆունկցիաների վերականգնումը, այլև երեխայի օրգանիզմի նախապատրաստումը հետագա վերականգնողական շրջանին։ Վերականգնման այս փուլում առաջադրանքները լուծելու համար օգտագործվում են վերականգնողական բոլոր մեթոդները՝ դեղաբանության հնարավորությունները, ինչպես նաև դիետա, ֆիզիոթերապիա, մերսում, ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ։ Գործընթացըառաջին փուլում այն գնահատվում է կենսաքիմիական և ֆունկցիոնալ ցուցանիշներով, ԷՍԳ արդյունքներով։
Առողջարանի վերականգնման շրջանը վճռորոշ է. Դրա իրականացման ընթացքում ազդակիր համակարգի գործառույթները նորմալացվում են: Մասնագետները հատուկ ուշադրություն են դարձնում երեխայի ֆիզիկական և հոգեկան վիճակին՝ նրա անհատական հատկանիշներին համապատասխան։
Երրորդ փուլը հարմարվողական է: Նրա նպատակն է նորմալացնել ֆունկցիոնալ ցուցանիշները՝ երեխային նորմալ կյանք վերադարձնելու համար։ Այս փուլում վերականգնողական ընթացակարգերի բովանդակությունը որոշվում է ոչ միայն երեխայի առողջությամբ, այլև նրա ֆունկցիոնալ հարմարվողականության աստիճանով: Երրորդ շրջանն ավարտվում է երեխաների լիարժեք ապաքինմամբ։
