Հոդվածում կքննարկենք, թե ինչ է վերականգնումը ACL պլաստիկ վիրահատությունից հետո: Ամենից հաճախ ակտիվ կենսակերպ վարող մարդիկ վնասում են ոտքերը։ Ծնկների հոդի կապանների պատռվածքներն ու ճաքերը լիարժեք կյանք չեն տալիս։ Թերապիան շատ դեպքերում բաղկացած է վիրաբուժական միջամտությունից, որի ընթացքում պատռված կապանը փոխարինվում է փոխպատվաստմամբ։
Առաջի խաչաձեւ կապանների վերականգնման վիրահատությունից հետո դուք մի քանի օր կանցկացնեք հիվանդանոցում, որտեղ բուժումը կտրամադրվի՝ վերքերի բարենպաստ ապաքինումն ապահովելու համար։
Վերականգնողական շրջանի տևողությունը
ACL պլաստիկ վիրահատությունից հետո վերականգնողական շրջանը 6-12 ամիս է։ Վերականգնման ժամանակը պայմանականորեն բաժանվում է հետևյալ հիմնական փուլերի՝
- Ստացիոնար վերականգնում. Տևում է միջինը 15 օր։
- Տնային վերականգնում. Տևում է մոտավորապես 6-12 ամիս։
Վերականգնում ACL պլաստիկ վիրահատությունից հետո
Վերականգնումը ստացիոնար պայմաններումառաջին հերթին վնասված հյուսվածքների հաջող վերականգնման համար։ Առավել մեծ ուշադրություն է դարձվում հակաբորբոքային և հակաբորբոքային թերապիայի վրա։
Վիրահատությունից հետո առաջին 12 ժամում վիրահատված ծունկը ծածկված է սառույցով։ Առաջիկա 1-2 օրվա ընթացքում հիվանդին ամբողջությամբ արգելվում է վերջույթի ցանկացած գործունեություն։ Ծնկահոդը ամրացվում է գիպսային գիպսով կամ օրթեզով։ ACL-ի վերականգնումից հետո ոտքը պետք է բարձր պահել:
Երրորդ օրվանից հիվանդին թույլատրվում է վեր կենալ անկողնուց, շրջել հենակներով՝ բացառելով վիրահատված վերջույթի հենարանը։ Դա պետք է արվի ծայրահեղ զգուշությամբ՝ ծնկի կրկնակի վնասվածքից խուսափելու համար: Եթե հնարավոր է հենակներ վարձակալել, ապա ավելի լավ է դա անել։ Դրանք գնելու կարիք չկա, դժվար թե երկար ժամանակ անհրաժեշտ լինեն։
Ծնկահոդի ACL-ից հետո կարերի հեռացումը կատարվում է որպես ստանդարտ՝ հիվանդանոցում գտնվելու 10-12-րդ օրը: Հարկ է նշել, որ բժիշկը հակասեպտիկ դեղամիջոցներով կարի ամենօրյա մշակմամբ և հետազոտությամբ կարող է խորհուրդ տալ լրացուցիչ դեղորայքային բուժում: Նման գործողությունների հիմնական նպատակն է նվազեցնել բարդությունների հավանականությունը։
Վերականգնում տանը
Վերականգնումը ACL պլաստիկ վիրահատությունից հետո տնային պայմաններում տևում է միջինը վեց ամիս: Այս ժամանակը բաժանված է փուլերի, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները և առաջարկությունները։
Վերականգնման առաջին փուլ
Ծնկների ACL պլաստիկ վիրահատությունից հետո այս փուլը տևում է 3-4 շաբաթ: Հիմնական առաջարկություններըվերականգնումը մնում է նույնը: Այս պահին պետք է պահպանվի այտուցների և բորբոքումների վերացմանն ուղղված թերապիան: Դրան գումարվում է ֆիզիկական դաստիարակությունը։ Դրանք անհրաժեշտ են հոդերի զարգացման և մկանների տոնուսավորման համար:
Առաջի խաչաձև կապանների վերականգնումից հետո վերականգնման այս փուլում պետք է կատարվեն հետևյալ վարժությունները՝
- Ստորին վերջույթի մկանային կառուցվածքների հաջորդական լարվածությունը վերևից ներքև պառկած կամ նստած դիրքից. Նման վարժության ավարտին դուք պետք է մի քանի վայրկյան պահեք լարվածության վիճակը: Օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է կատարել 5-10 կրկնություն։
- Ոտքը նստած դիրքից տարբեր բարձունքների բարձրացում՝ բարձրացման կետում ամրացումով 8 վայրկյան: Կատարեք 10 կրկնություն 3-4 սեթում: Խորհուրդ է տրվում փոխել բարձրությունը յուրաքանչյուր մոտեցման համար:
- Քայլք առանցքային հենակներով մեծահասակների համար. Թույլատրվում է մի փոքր թեքվել ոտքին։ Պետք է օրական առնվազն երեք անգամ 15 րոպե մարզվել։
Վերականգնալիտոլոգները խորհուրդ են տալիս վարժությունների ժամանակ բեռնել երկու վերջույթները: Ըստ ուսումնասիրությունների՝ փոփոխական մարզումների արդյունավետությունը զգալիորեն մեծանում է։
Երկրորդ փուլ
Էլ ի՞նչ է ներառում ACL-ի վերականգնման ծրագիրը: Այս փուլը տևում է մոտ մեկ ամիս։ Հիմնական առանձնահատկությունը հենակների օգտագործման աստիճանական հրաժարումն է, բոլոր մկանային խմբերի համար ուժային մարզումների ավելացումը առկա մարզումներին։
Դուք կարող եք վարժություններ կատարել մարզասրահում հրահանգչի հետ կամ տանը ինքնուրույն:
Հետևյալ վարժությունները պարտադիր չեն.
- Մեծահասակների հենակներն այլևս պետք չեն: Քայլել ձեռնափայտով. Վարժությունը պետք է կատարել օրական մի քանի անգամ՝ մոտ 25 րոպե։
- Ծունկը ուժով ծալել ստամոքսի վրա պառկած. Այս և հետագա զորավարժությունները ուժային բեռներով պետք է կատարվեն հատուկ ռետինե ընդլայնիչի միջոցով:
- վերացնել վերջույթը կողքի վրա ընկած դիրքից: Ընդարձակիչը պետք է տեղադրվի ծնկահոդից մի փոքր վեր։
- Վերջույթի առևանգում հակված դիրքից. Այս դեպքում էքսպանդերը պետք է տեղակայվի կոճի հատվածում։
Հարկ է նշել, որ վերականգնման այս փուլի հիմնական նպատակը ծնկահոդի զարգացումն է։ Մինչև վերջ վնասված ոտքի շարժման միջակայքը պետք է հասնի առավելագույնին։
Երրորդ փուլ
Տևում է հաջորդ երկու ամիսը: ACL պլաստիկ վիրահատությունից հետո վերականգնման այս փուլը ներառում է կանոնավոր վարժություն մարզասրահում: Վերականգնման գործընթացում դրական դինամիկան ապահովվում է բեռի համակարգված աճով: Ամենամեծ օգուտը կլինի տարբեր ուժային սիմուլյատորների վրա մարզվելը, որոնք ծանրաբեռնում են բոլոր մկանային խմբերը, վարժություն հեծանիվը, հավասարակշռող ինստալացիաները:
Կարևոր է նաև հիշել ավելի վաղ նկարագրված վարժությունները: Անհրաժեշտ է շաբաթական առնվազն երեք անգամ 1 ժամ անել։ Ռեաբիլիտոլոգները խորհուրդ են տալիս համատեղել ուժն ու սրտային բեռները, որպեսզի երկու ստորին վերջույթների մկանային զանգվածի ուսումնասիրությունն ավելի արդյունավետ լինի։
Չորրորդ փուլ
Ծնկների առաջնային խաչաձեւ կապանների պլաստիկ վիրահատությունից հետո վերականգնողական կուրսի վերջին փուլը տևում է մինչև 6 ամիս ներառյալ։
Հիմնական շեշտը դրվում է վարժությունների վրա, որոնք պետք է կատարվեն ուղղահայաց հարթության վրա (քայլել կիսաթանկարժեք նստվածքով, քայլել հետընթաց, ոտքերը փախցնել կշիռներով): Մարզվելուց առաջ և հետո անպայման տաքացեք։
Վիրահատված ոտքի մկանների արագ և որակյալ աճի մեթոդներ
Վիրահատված վերջույթի ճկման արգելքի և ցածր ակտիվության պատճառով մկանային զանգվածի նվազում է նկատվում մոտ 20-30%-ով առողջի համեմատ։ Այս առումով անհրաժեշտ է հատուկ ուշադրություն և բավարար ժամանակ հատկացնել ուժային վարժություններին։ Միայն ինտեգրված մոտեցումը թույլ է տալիս արագորեն կուտակել բացակայող մկանային զանգվածը:
Վերականգնալիտոլոգները, բացի մարզասրահ այցելելուց, խորհուրդ են տալիս նաև մարզվել լողավազանում։ Ջրակայուն վարժությունները (տախտակի վրայով հարվածելը, քայլելը) դրական են ազդում մկանների վերականգնման գործընթացի վրա։
Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում անցնել ֆիզիոթերապիայի կուրս։ Բժիշկները կարծում են, որ ACL պլաստիկ վիրահատությունից հետո միոստիմուլյացիան և հարվածային ալիքային թերապիան ամենաարդյունավետն են: Կարծիքները հաստատում են դա։
Նյարդային և մկանային հյուսվածքի վրա որոշակի հաճախականության էլեկտրական հոսանքի ազդեցությունը կարող է նվազեցնել սպազմերը և ցավը վիրահատված ոտքի շրջանում: Բացի այդ, ավելանում է թողարկման արագությունըթունավոր նյութեր, մեծացնում է ավշային հոսքը։
Կարևոր ֆիզիկական գործունեություն վերականգնողական շրջանում
ACL-ի վերականգնումից հետո բավական շատ վարժություններ կան: Ամենատարածված, հանրաճանաչ և հաճախակի առաջարկվող վարժությունների թերապիայի հրահանգիչներն են՝
- Քառագլուխների մարզում. Վարժությունը պետք է կատարվի նստած վիճակում։ Վիրահատված ոտքը պետք է ուղիղ պահել և ցած սեղմել այնպես, որ քառագլուխ մկանը լարված լինի։
- Կոճային դիմադրություն. Դուք պետք է պառկած դիրք ընդունեք, հենվեք արմունկների վրա, ուղղեք ձեր ոտքերը, իջեցրեք ձեր մատները ներքև, այնուհետև քաշվեք դեպի ձեզ:
- Վիրահատված վերջույթի բարձրացում տարբեր դիրքերից. Անհրաժեշտ է պառկած դիրք ընդունել կողքի կամ մեջքի վրա, հենվել արմունկներին և ոտքը բարձրացնել 15-35 սմ բարձրության վրա՝ բռնվելով վերին կետից և դանդաղ վերադառնալով հետ։
- Մարզվե՛ք պատին ֆիթբոլով: Մարզագույքը պետք է ամրացվի պատի և հետևի միջև։ Այս դիրքում squats-ը պետք է արվի երկու ոտքերով մոտ 30 աստիճանով: Մի քանի շաբաթ անց վարժությունը պետք է դժվարացնել՝ այն կատարելով մեկ ոտքի վրա հերթափոխով (նախ առողջ, հետո վիրահատվածի վրա):
- Կարունկի ձգում հարթ մակերեսի վրա: Վիրահատված վերջույթը պետք է դնել կոշտ և հարթ մակերեսի վրա, այնուհետև դանդաղ թեքվել՝ առանց կրունկը մակերեսից պոկելու։ Այն անկյունը, որով ոտքը պետք է թեքվի, խստորեն համաձայնեցվում է հրահանգչի հետ և կախված է վերականգնողական շրջանից:
- Հավասարակշռության վարժություններ. Վիրահատված վերջույթը պետք էհագցրեք բրեկետը, երկու ոտքով կանգնեք հարթակի վրա, առողջը մի փոքր բարձրացրեք վերև։ Այս դիրքը պետք է պահել մոտ 20 վայրկյան կամ ավելի: Նախապայման է պահպանել աջակից ոտքի մի փոքր թեքված դիրքը և, միևնույն ժամանակ, հավասարակշռությունը։ Եթե հավասարակշռությունը դժվար է, դուք պետք է անմիջապես կանգնեք երկու ոտքի վրա՝ կրկնակի վնասվածքներից խուսափելու համար:
- Թեթև փոփոխվող բատուտ. Վարժությունը ներառում է հերթափոխով ցատկել մի ոտքից մյուսը: Դա պետք է արվի ձեր ձեռքերով պատին:
Արագացրեք վերականգնումը լողավազանային վարժություններով, հիդրոմասաժով, մերսումով, վարժություն թերապիայի միջոցով
Ինչպե՞ս արագացնել վերականգնումը ACL պլաստիկ վիրահատությունից հետո: Վերականգնողական շրջանում կարևորագույն բաղադրիչներից են հետևյալ պրոցեդուրաները՝.
- Այցելեք լողավազան։
- Ֆիզիոթերապիա.
- վարժություն.
Այս բոլոր գործողությունները միասին մեծապես նպաստում են վերականգնման գործընթացին:
Բուժական մերսման միջոցով հյուսվածքների սնուցումը բարելավվում է (կապտուկները վերանում են, այտուցը վերանում է), մկանների ատրոֆիան, եթե այդպիսիք կան, անհետանում է:
Հիդրոմերսման միջոցով կարող եք հանգստացնել նյարդային համակարգը, օգնել մկաններին հանգստանալ։ Նման պրոցեդուրաները հատկապես արդյունավետ են մարզասրահում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո։
Վերականգնողական շրջանում սննդակարգին հետևելու կարևորությունը
Վերականգնողական շրջանի ծնկի հանգուցալուծման հարցում առանձնահատուկ նշանակություն ունի ճիշտ ռեժիմը.սնուցում. Կարևոր է վերահսկել ձեր սեփական քաշը, քանի որ ավելորդ քաշը լրացուցիչ բեռ է մարմնի համար ընդհանրապես և վիրահատված ծնկի համար՝ մասնավորապես։
Նման իրավիճակում գտնվող դիետոլոգները խորհուրդ են տալիս վերանայել ձեր սեփական սննդակարգը և նվազեցնել օգտագործվող ածխաջրերի քանակը: Դրանց պակասը կարող եք փոխհատուցել սպիտակուցի ավելացված քանակի օգտագործմամբ։ Բացի այդ, կարևոր է շատ մրգեր և բանջարեղեն ուտել։
Հարկ է նշել, որ սնուցման կարևոր կողմը խոհարարության մեջ աղի սահմանափակ օգտագործումն է: Դրա չափից ավելի օգտագործումը հանգեցնում է նրան, որ ոսկրային հյուսվածքում ավելանում է աղի նստվածքների ծավալը։ Արդյունքում կրկնակի վնասվածք ստանալու հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է։
Գործողություններ, որոնք արգելված են վերականգնողական շրջանում
ACL պլաստիկի վիրահատությունից հետո վերականգնողական ողջ ժամանակահատվածի ընթացքում հիմնական արգելքների թվում են հետևյալը.
- Ցանկացած սպորտաձև, սնոուբորդ, դահուկներ, հեծանվավազք, պար և այլ նմանատիպ գործունեություն։
- Վնասված ծնկի ցանկացած ակտիվ ծալում և երկարացում 40 աստիճանից բարձր:
Խորհուրդներ և առաջարկություններ վնասվածքաբաններից
Վերականգնողական շրջանում, եթե հարցեր ծագեն, պետք է ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվել, այլ անմիջապես դիմել որակավորված վնասվածքաբանի։ Բժշկի առաջարկությունները բավականին սուբյեկտիվ են որոշակի հիվանդի և վերականգնման փուլի համար:
Բայց, այնուամենայնիվ, կան մի քանի ընդհանուր առաջարկություններ, որոնք տրավմատոլոգըտալիս է ծնկի վնասվածք ունեցող ցանկացած հիվանդի:
- Քնել առնվազն 8 ժամ։
- Արևային լոգանք D վիտամինի լրացուցիչ սինթեզի նպատակով, որի բացակայության դեպքում ոսկորներում կալցիումի կլանումն անհնար է։
- Երկար բացօթյա զբոսանքներ.
- Հավասարակշռված սնուցում, սպորտ.
Այսպիսով, վերականգնման հաջողությունը մեծապես կախված է բժշկի կողմից առաջարկված պրոցեդուրաների և վարժությունների ճիշտ իրականացումից։ Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ոչ միայն վերականգնման սկզբնական փուլերին (վիրահատությունից հետո), այլ նաև հետագա փուլերին։ Միայն ինտեգրված մոտեցումը, որը ներառում է վարժություն թերապիա, վարժություն, այցելություններ լողավազան, բավարար քուն և պատշաճ սնուցում, թույլ է տալիս հիվանդին հնարավորինս արագ և արդյունավետ կերպով վերականգնվել վիրահատությունից հետո:
