Մենոպաուզան կարող է առաջանալ վիրահատության պատճառով հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով: Արգանդի հեռացումից հետո դաշտանադադարը, ի տարբերություն վերարտադրողական բջիջների անհետացման բնական գործընթացի, որը տեղի է ունենում բնական ճանապարհով առանց բարդությունների, տեղի է ունենում կտրուկ և կարող է առաջացնել բազմաթիվ անհատական բարդություններ:
Արդյո՞ք դաշտանադադարը տեղի է ունենում հիստերէկտոմիայից հետո:
Կանանց վերարտադրողական համակարգի պաթոլոգիաները կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքում: 40 տարեկանից բարձր կանայք բարձր ռիսկի են ենթարկվում: Մի շարք հիվանդություններ հնարավոր է լուծել միայն վերարտադրողական համակարգի վիրաբուժական միջամտությամբ։
Վիրահատությունների ցուցումներ՝
- մեծ ֆիբրոդներ;
- քաղցկեղի աճ արգանդի վզիկի մեջ;
- վարակ և բորբոքում;
- հեշտոցի պատերի և արգանդի պրոլապս;
- քրոնիկ արգանդի արյունահոսություն;
- ծննդաբերությունից հետո՝ թեփոտվելու պատճառով առատ արյունահոսությամբպլասենտա;
- պլասենտա ակրետայի հետ։
Կախված բժշկի նշանակմամբ՝ անդամահատվում են տարբեր հատվածների վերարտադրողական օրգանները.
- Արգանդի արտազատում առանց հավելումների. Արգանդի և արգանդի վզիկը հեռացվում են վիրահատական ճանապարհով։
- Պանգիստերէկտոմիա՝ արգանդի, արգանդի վզիկի և հավելումների հեռացման վիրահատություն։
- Արգանդի անդամահատում առանց հավելումների. Վիրահատության ընթացքում հեռացնում են միայն արգանդը։
- Արգանդի անդամահատում հավելումներով. Արգանդի և հավելումների վիրահատական հեռացում.
Առանց հավելումների արգանդի հեռացումն ամենախնայող վիրահատությունն է, որը պահպանում է կնոջ բնական հորմոնալ ֆոնը։ Ձվարանների և արգանդի վզիկի անփոփոխ մնալու պատճառով միջամտությունը հազվադեպ է հանգեցնում վիրահատական դաշտանադադարի առաջացման:
Արգանդի և հավելումների հեռացումից հետո դաշտանադադարի առաջացումը կոչվում է արհեստական դաշտանադադար: Բժշկական պրակտիկայում այս տեխնիկան օգտագործվում է քաղցկեղի առաջացումը կանխելու համար: Չնայած այն հանգամանքին, որ քաղցկեղի բոլոր տեսակները հիմնականում տեղայնացված են արգանդում, ձվարանների առկայությունը մեծացնում է կրկնվող ուռուցքների հավանականությունը, որոնց հավանականությունը մեծանում է հիվանդի տարիքին համամասնորեն::
Բժիշկների մեծամասնությունը առաջնահերթություն է տալիս հավելումների պահպանմանը, քանի որ հենց ձվարանների մեջ է տեղի ունենում կանանց մարմնի բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ հորմոնալ ֆոնի ձևավորումը։
Հետվիրահատական շրջան
Կլիմաքս արգանդի և ձվարանների հեռացումից հետո՝ վիրահատության անխուսափելի հետևանքները, որոնց մասին հիվանդըտեղեկացվել է վիրահատությունից առաջ:
Հիստերէկտոմիայի սինդրոմի հիմնական պատճառը՝ արգանդային զարկերակների և դրանց ճյուղերի համակարգից հեռացնելուց հետո ձվարանների անբավարար արյան մատակարարումը։ Անբավարար արյան մատակարարման պատճառով ձվարանները կարող են փոքրանալ չափերով և դադարել իրենց հորմոնալ ֆունկցիան ճիշտ կատարել։
Արգանդի հեռացումից հետո դաշտանադադար կլինի, և դրա առաջացման վտանգը կախված է.
- գործարքների ծավալ;
- վերարտադրողական համակարգի անհատական կառուցվածքը վիրահատությունից առաջ;
- հիվանդի տարիքը;
- ընդհանուր առողջություն.
Ամենից շատ վիրահատական միջամտության ծավալի մեծությունն ազդում է հետվիրահատական շրջանի ընթացքի վրա։ Եթե մեկ լրացուցիչ ձվարան կամ արգանդի վզիկ հեռացվել է, վիրահատությունից հետո դաշտանադադարի ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:
Հիստերէկտոմիայից հետո կանանց դաշտանադադարը ավելի տարածված է հասուն տարիքում: Յուրաքանչյուր կնոջ մարմնում դրվում է անփոփոխ անհատական թվով ձու, որոնցից մեկը դուրս է գալիս յուրաքանչյուր դաշտանի հետ։ Այսպիսով, տարիքի հետ կանանց վերարտադրողական համակարգը կարող է արդեն բավական սպառվել, իսկ վիրաբուժական միջամտությունը և արյան շրջանառության խանգարումները միայն արագացնում են դաշտանադադարի գործընթացը: Արդյո՞ք menopause-ը տեղի է ունենում արգանդի հեռացումից հետո ուղղակիորեն կախված է վերարտադրողական համակարգի արյունատար անոթների անհատական կառուցվածքից: Պետք է հիշել, որ կանանց մարմնում արգանդի զարկերակներից ձվարանների արյան մատակարարումը տեղի է ունենում ըստ առանձին ծավալների.և որքան մեծ է արյան հոսքը դեպի ձվարաններ արգանդային զարկերակներից մինչև վիրահատությունը, այնքան բարձր է PGS-ի վտանգը դրանց հեռացումից հետո:
Քրոնիկ հիվանդությունները և նորմայից շեղումները բացասաբար են անդրադառնում նաև հետվիրահատական համախտանիշի բնականոն ընթացքի վրա։ Մասնավորապես՝ շաքարային դիաբետ, գիրություն, կոնքի երակների երակային ընդլայնում, ավշային արտահոսքի խանգարում, հիպերտոնիա։
Menopause-ի վաղ ախտանիշներ
Վերարտադրողական համակարգի բնական անկումը տեղի է ունենում սահուն։ Կանանց մարմինը ժամանակ ունի հարմարվելու հորմոնալ ֆոնի փոփոխություններին, ուստի դաշտանադադարի ախտանիշները ավելի քիչ արտահայտված են հայտնվում և ներդաշնակորեն հանդուրժվում: Միևնույն ժամանակ, արգանդի հեռացումից հետո արհեստական և հետվիրահատական դաշտանադադարը տեղի է ունենում կտրուկ, և դրա ախտանշաններն արտահայտվում են և աճում են բացասական ազդեցություն կանանց մարմնի բնականոն գործունեության վրա։
Վիրահատությունից երեք շաբաթ անց արգանդի հեռացումից հետո հայտնվում է դաշտանադադար։ Ախտանիշները պայմանականորեն, ըստ ազդեցության տեղայնացման, բաժանվում են չորս կատեգորիայի:
Ֆիզիկական վիճակ
Ձվարանների բնականոն աշխատանքի խախտումն առաջացնում է մակընթացություն և հոսք, որոնք դիրքավորվում են որպես դաշտանադադարի վաղ նշաններ՝ արգանդի հեռացումից հետո: Նրանց ախտանշանները հայտնվում են՝
- ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություններ;
- սուր դողում;
- չափազանց քրտնարտադրություն;
- արյան ճնշման հանկարծակի փոփոխություններ.
Արգանդի հեռացումից հետո դաշտանադադարի ժամանակ կարմրությունը կարող է առաջանալ օրական 30-50 անգամ և տևել ավելի քան հինգ տարի: Նման ֆիզիկականմարմնի վիճակը կնոջ մոտ առաջացնում է շոկ և շփոթություն, մի շարք լրացուցիչ հոգեբանական խնդիրներ։
Հորմոնալ խանգարումներ
Սեռական հորմոն էստրոգենը պատասխանատու է հեշտոցի և արգանդափողերի լորձաթաղանթների խոնավացման համար: Դրա անբավարար քանակությունը հանգեցնում է լորձաթաղանթների աշխատանքի խանգարման, որի ընթացքում դրանք բարակում են և չորանում։ Կինը անհարմար է զգում, նախընտրում է ամբողջովին հրաժարվել մտերմությունից, քանի որ խոնավության պակասը ցավ է պատճառում։ Այս ֆոնին հնարավոր են կոնֆլիկտներ զուգընկերոջ հետ հարաբերություններում և երկարատև դեպրեսիա։
Էստրոգենը նույնպես հսկայական ազդեցություն ունի ուղեղի աշխատանքի վրա, մասնավորապես այն խաթարում է ճանաչողական գործառույթները և դրանց հետ կապված գործընթացները: Ճանաչողական խանգարումների պատճառները՝
- հիշողության խախտում;
- տեղեկատվության ընկալման և յուրացման թողունակություն;
- խնդիրներ հիշելու նոր տեղեկատվությունը:
Այս դրսևորումները կարող են ավելի սրվել կնոջ սթրեսային վիճակի պատճառով:
Ինքնավար խանգարումներ
Ըստ վիճակագրության՝ արգանդի հեռացումից հետո դաշտանադադար ապրած կանանց ավելի քան 60%-ը ծանոթ է այս խնդրին: Սեռական հորմոններով մարմնի պատշաճ հագեցվածության բացակայությունը բացասաբար է անդրադառնում վեգետատիվ համակարգի ֆունկցիոնալության վրա և նպաստում է.
- կատարողականի նվազում;
- հոգնածություն;
- մարմնի ընդհանուր թուլություն;
- հաճախակի գլխացավերի զարգացումմիգրեն;
- մասնակի անցողիկ թմրություն;
- տախիկարդիա;
- գլխապտույտ և գիտակցության կորուստ;
- նյարդաբանական հիվանդություններ.
Հոգեբանական խանգարումներ
Անկախ նրանից, թե կինը որքան էմոցիոնալ պատրաստված էր վիրահատությունից առաջ, դաշտանադադարը և ծանր սթրեսը սկսվում են արգանդի հեռացումից հետո: Հիվանդները ունեն թերարժեքության բարդույթներ և երկարատև դեպրեսիա։ Այս ֆոնի վրա կան՝
- չափազանց իմպուլսիվություն;
- անհանգստության բարձրացում;
- շատ դյուրագրգիռ;
- չհիմնավորված զայրույթի վառ պոռթկում;
- երկարատև դեպրեսիա;
- գրգռվածության բացակայություն;
- արցունք;
- բռնազբոսիկ վախեր.
Ծագած հոգեբանական խնդիրները թույլ չեն տալիս օրգանիզմին նորմալ հարմարվել նոր վիճակին և դաշտանադադարի այլ հետևանքների հետ միասին կարող են վերածվել խրոնիկ պաթոլոգիաների։ Արժե անմիջապես լուծել այս խնդիրները, քանի որ միայն հոգեբանական վիճակը կարգավորելով՝ կինը կկարողանա իրեն առողջ զգալ և կրկին զգալ իր նախկին կյանքի բոլոր ուրախությունները։ Վերադարձը նախկին կյանքի ռեժիմին պետք է իրականացվի աստիճանաբար։ Ավելորդ հոգնածությունը և արտաքին գրգռիչները կարող են առաջացնել ախտանիշների կրկնություն:
Menopause-ի ուշ ախտանիշներ
Հիստերէկտոմիայից հետո դաշտանադադարի նշանները կարող են առաջին անգամ հայտնվել երկար ժամանակ անց.
- Միզասեռական համակարգի հիվանդություններ. Անմիջապես միզասեռական համակարգի պատերի վիճակը և կառուցվածքըկախված է հորմոնալ ֆոնից. Վիրահատությունից որոշ ժամանակ անց դրանց անբավարարությունը կարող է առաջացնել միզածորանի բարակում, ցավ միզելու ժամանակ կամ միզուղիների անզսպություն։
- Կանանց մարմինը դադարում է կոլագենի և էլաստինի արտադրությունը: Սա առաջացնում է չոր մաշկ, արագացված ծերացում, մազաթափություն, եղունգների փխրունություն։ Արագ քաշի ավելացումը կարող է լինել նաև նյութափոխանակության խանգարումների հետևանք։
- Սրտանոթային հիվանդություն. Էստրոգենը ներգրավված է սրտային պաշտպանիչ գործառույթներում, և դրա պակասը կարող է առաջացնել զարկերակային հիպերտոնիա, թրոմբոզ, արթերիոսկլերոզ, ինսուլտ և սրտի կաթված:
- Օստեոպորոզ. Հորմոնալ անհավասարակշռությունը հաճախ առաջացնում է ոսկրային հիվանդություն, կարող է նվազեցնել ոսկրերի խտությունը, առաջացնել փխրունություն և փխրունություն:
Վիրահատությունից հետո պետք է ուշադիր հետևել ձեր օրգանիզմի վիճակին և հաճախ այցելել բժշկի՝ հետազոտության համար՝ հիվանդությունները վաղ փուլում հայտնաբերելու համար։
Վիրաբուժական դաշտանադադարի տարատեսակներ
Արգանդի հեռացումից հետո գագաթնակետը վիրահատության բարդություն է: Այն կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով, անցնել ինքնուրույն կամ պահանջել երկարատև բուժում և բժշկական հսկողություն: Հասկանալու համար, թե ինչ գործողություններ պետք է ձեռնարկվեն, անհրաժեշտ է հասկանալ բարդության բնույթը։
Հետվիրահատական դաշտանադադարը կարող է լինել՝
- վաղ - դաշտանադադարի ախտանիշները հայտնվում են վիրահատությունից անմիջապես հետո;
- ուշ – ախտանշանները սկսվում են ամիսներ անց մեկ տարի անց;
- անցողիկ - ախտանշանները սկսվում են վաղ և ինքնուրույն անցնում են մի քանի ամիս անց;
- համառ - ախտանշանները մշտական են և հակված են վատթարանալ:
Մի՛ ախտորոշեք ինքնուրույն. Menopause-ի ախտանիշներն ու տեսակները բացահայտելու համար պետք է դիմել գինեկոլոգի: Միայն փորձառու մասնագետը կարող է որոշել, թե որքան է տևում դաշտանադադարը արգանդի հեռացումից հետո և ինչ բնավորություն ունի այն յուրաքանչյուր դեպքում։
Բուժման մեթոդներ
Նախկինում ենթադրվում էր, որ արգանդի և ձվարանների հեռացումից հետո արհեստական դաշտանադադարը բուժելի չէ, սակայն ժամանակակից բժիշկներն ու դեղաբանները մշակել են մի շարք տեխնիկա, որոնք լուծում են վիրաբուժական միջամտության հետևանքները կանանց վերարտադրողական համակարգում:
Անկախ դաշտանադադարի տեսակից, եթե պատշաճ բժշկական օգնություն չտրամադրվի, դաշտանադադարի բնական սկիզբով հիվանդները միջինը 4-5 տարի շուտ են զգում: Բժշկական վերականգնողական թերապիայի դեպքում հոգեբանական և կարդիոպաթիկ բարդություններ չեն զարգանում, վերարտադրողական համակարգի հյուսվածքները վերականգնվում են, իսկ հորմոնալ ֆոնը պահպանվում է պատշաճ մակարդակի վրա։
Դեղորայքային բուժում
Հորմոնալ ֆոնի խախտումները յուրաքանչյուր կնոջ համար անհատական են։ Արգանդի հեռացումից հետո դաշտանադադարի համար նախատեսված պատրաստուկները պետք է նշանակվեն ներկա բժշկի կողմից՝ հիմնվելով թեստերի արդյունքների վրա:
Հորմոնաթերապիան իրականացվում է, եթե կանացի օրգանիզմն ի վիճակի չէ ապահովել սեռական հորմոնների ինքնարտադրության գործընթացների բնականոն գործունեությունը։ Այս դեպքումանհրաժեշտ հորմոնալ ֆոնի ապահովումը ձեռք է բերվում բացակայող հորմոններ պարունակող հատուկ պատրաստուկների ընդունմամբ: Թերապիան կարող է լինել էստրոգենի վրա հիմնված կամ համակցված: Համակցված պատրաստուկների բաղադրությունը, բացի էստրոգենից, ներառում է նաև պրոգեստերոն։
Էստրոգենի պատրաստուկները հասանելի են հաբերի, դրաժեի, հեշտոցային մոմերի, պատչերի, քսուքների և գելերի տեսքով, իսկ համակցված արտադրանքներն ավելի հաճախ հասանելի են միայն որպես բանավոր օգտագործման դեղամիջոցներ:
Դեղորայք ընդունելուց առաջ պարտադիր է անցնել ամբողջական հետազոտություն, իսկ հորմոնների երկարատև օգտագործմամբ՝ տարեկան բուժզննում։
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ հորմոնալ դեղեր ընդունելը խստիվ արգելվում է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեցել են կամ հակված են քաղցկեղի:
Ֆիտոէստրոգենային բուժում
Հացահատիկի մեծ մասը պարունակում է էստրոգեններ: Եթե հիվանդն ունի հակացուցումներ կամ ալերգիկ ռեակցիաներ դեղաբանական միջոցներ ընդունելու համար, ապա արգանդի հեռացումից հետո դաշտանադադարի բուժումը կարող է հիմնված լինել ֆիտոէստրոգենների ընդունման վրա: Ձեր սննդակարգում անպայման ներառեք հետևյալ հացահատիկները՝
- ցորեն;
- գարեջրի ածիկ;
- եգիպտացորեն;
- վարսակ;
- սոյա;
- ոսպ;
- hops;
- սպիտակեղեն;
- yams;
- առվույտ;
- Cimicifuga;
- երեքնուկ.
Որոշ դեղամիջոցներ հիմնված են այս մշակույթներում հայտնաբերված բնական էստրոգենների վրա և կարող են օգտագործվել նաև հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործման հակացուցումների համար:
Հոգեբանական ուղղում և օգնություն
Ինչպես արդեն նշվեց, կնոջ հոգե-հուզական վիճակը կարևոր դեր է խաղում վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակ մարմնի հարմարվողականության հարցում: Եթե դուք չեք կարող ինքնուրույն հաղթահարել հոգեկան խանգարումները, ապա պետք է ուշադրություն դարձնեք բուժիչ հակադեպրեսանտներին։
Բացի այդ, բուժման համալիրում կարող են ներառվել վիտամինների և հանքանյութերի համալիրներ, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ մագնեզիում և երկաթ, սննդային հավելումներ և այլ օժանդակ միջոցներ՝ արագ վերականգնման և օրգանիզմի նորմալ վիճակի պահպանման համար։
Սրտանոթային և ինքնավար համակարգերի աշխատանքի վատթարացման դեպքում նշվում են համապատասխան դեղամիջոցներ։
Վերականգնման խորհուրդներ
Վիրահատությունից հետո կնոջ օրգանիզմը բախվում է հորմոնալ ֆոնի խիստ խախտման, իսկ կինը հակված է սթրեսի և երկարատև դեպրեսիայի։ Բացի այդ, հետվիրահատական շրջանն ուղեկցվում է վերականգնողական երկարատև կուրսով, որի ընթացքում պետք է աջակցել օրգանիզմին։
Վիրահատական դաշտանադադարի արագ վերականգնման և հոսքի խթանման համար դուք պետք է հետևեք բժշկի առաջարկություններին, որոնք տրվել են բուժման անհատական կուրսի համար, ինչպես նաև ընդհանուր ընդունված խորհուրդներին.
- Դրական միջավայրը դրական է ազդում վերականգնման արագության վրա։ Պետք է բացառել գրգռիչները, ստեղծել դրական ու հարմարավետ կենսամիջավայր։ Բարոյական աջակցություն պետք է ցուցաբերեն հարազատներն ու մտերիմները։ Եթե դա հնարավոր չէ, կարող եք դիմել հոգեբանի կամ կենտրոններիաջակցություն։
- Անցկացրեք որքան հնարավոր է շատ ժամանակ դրսում և պարբերաբար օդափոխեք տարածքը: Բջիջների հագեցվածությունը թթվածնով նպաստում է հոգե-հուզական վիճակի նորմալացմանը և օրգանիզմի գործունեությունը վերադարձնում է նորմալ:
- Հավասարակշռված դիետա կերեք. Բացառեք յուղոտ մթերքները ամենօրյա օգտագործումից և ամբողջությամբ վերացրեք տրանս ճարպեր պարունակող մթերքները: Սննդի բաղադրության մեջ պարունակվող այս բաղադրիչները կարող են խաթարել արյան շրջանառությունը և առաջացնել արյան անոթների երակային խցանումներ՝ միաժամանակ սրելով ձվարաններում հորմոնների արտադրությունը։
- Զարգացրեք հավասարակշռված առօրյա: Քնի պակասը և գերբեռնվածությունը սթրեսի և դեպրեսիայի հավերժական գործոններն են: Առանց այն էլ փխրուն հոգե-հուզական վիճակը կարող է ամբողջությամբ պոկվել հավասարակշռված առօրյայի բացակայության դեպքում: Քունը պետք է լինի օրական առնվազն ութ ժամ, խորհուրդ է տրվում լանչի կարճ ընդմիջում կատարել, իսկ աշխատանքային գործունեությունը պետք է հավասարակշռված լինի հանգստի և զվարճանքի հետ:
- Խորհուրդ է տրվում հոգ տանել սեփական արտաքինի մասին, ավելի շատ ժամանակ հատկացնել ինքնասպասարկմանը։ Անկախ նրանից, թե որքան կտևի դաշտանադադարը արգանդի հեռացումից հետո, կինը միշտ ցանկանում է գեղեցիկ տեսք ունենալ, և նման օգտակար սովորությունը կօգնի ձեզ գրավիչ զգալ և պահպանել դրական հոգե-հուզական վիճակ։
Ինչ էլ որ հանգեցրեց դաշտանադադարի սկզբին, այս վիճակում գտնվող կինը կարիք ունի ավելի մեծ խնամքի և վերահսկողության: Հարկ է նշել, որ դաշտանադադարի ժամանակ քրոնիկական հիվանդությունների սրացումները, ցատկերըարյան ճնշում, գլխապտույտ և ուշագնացություն: Խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել, ակտիվ սպորտով զբաղվել և ֆիզիկապես հոգնեցուցիչ աշխատանք կատարել։ Բացի այդ, նույնիսկ արգանդի և դրա հավելումների տոտալ հեռացումից (էքստրիպացիա) հետո անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել գինեկոլոգ։ Կշիռներ բարձրացնելը խստիվ արգելվում է, քանի որ հնարավոր է միզապարկի անկում և հետագա ակամա միզարձակում։
