Արդյոք երեխաները պատվաստումների կարիք ունեն, թե ոչ, յուրաքանչյուր մայր ինքն է որոշում: Բժիշկները պնդում են պատվաստումը և պնդում, որ սա մեծ տարիքում բազմաթիվ հիվանդություններից խուսափելու հնարավորություն է։ Համապարփակ պատվաստումները խնայում են ժամանակը և օգնում են խուսափել մի շարք տհաճ պահերից, որոնք երեխան պետք է դիմանա, եթե յուրաքանչյուր պատվաստանյութ կիրառվի առանձին: Պարզեք, թե երբ է տրվում կարմրուկի-կարմրախտի-խոզուկի դեմ պատվաստանյութը և ինչպես են դա հանդուրժում փոքրիկներն ու նախադպրոցական տարիքի երեխաները:
Պատվաստումների ժամանակացույց
Պատվաստանյութերի ներդրման ցանկը և ժամկետները որոշվում են Իմունականխարգելման ազգային օրացույցով: Այս փաստաթուղթը հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից և սահմանում է քաղաքացիների կանխարգելիչ միջոցառումների ժամկետները: Մանկաբույժների և ազգի առողջության համար պատասխանատու նախարարության կողմից առաջարկվող հիմնական պատվաստումներն են՝.
- Ներարկումներ սկսածհեպատիտ B, որոնք կիրառվում են կյանքի առաջին օրը՝ մեկ, երկու և վեց ամսականում։
- Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութը տրվում է երեխայի կյանքի երրորդից մինչև յոթերորդ օրը։
- Պնևմակոկի դեմ պատվաստանյութը տրվում է երկու, ապա չորսուկես ամսականում երեխաներին։
- Դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի ներարկումը կատարվում է երեք, չորսուկես և վեց ամսականում:
- Պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստումը կատարվում է նաև 3, 4, 5 և 6 ամսականում։
- կարմրուկի-կարմրախտի-խոզուկի դեմ պատվաստանյութը ներդրվում է մեկ տարի.
- Պնևմակոկային վարակի դեմ վերապատվաստումն իրականացվում է մեկ տարի երեք ամսում։
- Պոլիոմիելիտի դեմ վերապատվաստումն իրականացվում է մեկուկես տարեկանում, մեկ տարի ութ ամսում, 14 տարեկանում։
- Դիֆթերիայի, կապույտ հազի և տետանուսի դեպքում անհրաժեշտ է նաև վերապատվաստում մեկուկես տարեկանում, վեց և տասնչորս տարեկանում:
- Ըստ ժամանակացույցի՝ «կարմրուկ-կարմրուկ-խոզուկ»-ը վերականգնվում է 6 տարեկանից։
- Տուբերկուլյոզի վերապատվաստումը հասանելի է նաև 6 տարեկանում։
Վտանգ մարդկանց համար
Երեք հիվանդություններն էլ կարող են լուրջ հետևանքներ ունենալ, և քանի որ դրանք փոխանցվում են օդակաթիլային ճանապարհով, վարակվելու հավանականությունը բավականին մեծ է։ Յուրաքանչյուր հիվանդության ախտանշանները տարբեր են։
Կարմրուկը բնութագրվում է բերանի խոռոչի և շնչառական ուղիների բորբոքումով, ջերմությամբ և թեթևակի վարդագույն ցանով: Այն նվազեցնում է օրգանիզմի իմունիտետը, հանգեցնում բակտերիալ բարդությունների, առաջացնում է հեպատիտ, տրախեոբրոնխիտ, պանենցեֆալիտ։
կարմրախտով առաջանում են կարմիր բշտիկներ, առաջանում է օրգանիզմի թունավորում ևընդլայնված ավշային հանգույցներ. Հղի կինը, ով վարակվում է կարմրախտով, կարող է հիվանդությունը փոխանցել իր պտուղին, ինչը հանգեցնում է արգանդում երեխայի արատների կամ մահվան։
Խոզուկն ազդում է նյարդային համակարգի, ուղեղի, պարոտիդային գեղձերի, ամորձիների վրա՝ հանգեցնելով տղամարդկանց անպտղության։
կարմրուկ
Սա վիրուսային վարակ է, որը կարող է վարակվել դեպքերի 99,9%-ում՝ հիվանդ մարդու հետ շփման միջոցով: Հիմնական ախտանշաններն են՝ փոքր ցան, ընդհանուր թուլություն, ջերմություն, աչքերի կարմրած կոնյուկտիվա։ Հիվանդությունն ինքնին վտանգավոր չէ և միայն ծայրահեղ դեպքերում է պահանջում, որ հիվանդը լինի հիվանդանոցում։ Եթե բարդությունները զարգանան, դրանք կարող են հանգեցնել մահվան: Ամենատարածված պայմանները ներառում են էնցեֆալիտը, փորլուծությունը կյանքին սպառնացող ծանր ջրազրկմամբ, միջին ականջի բորբոքում, թոքաբորբ և մասնակի կուրություն:
Կարմրուկի դեմ ռուսական պատվաստանյութը կոչվում է «խոզուկ-կարմրուկ», քանի որ այն նաև պաշտպանում է խոզուկից։ Տեղական դեղագործական ընկերությունն էլ միայն կարմրուկի դեմ մոնոպատվաստում է արտադրում։ Երբեմն ռուսական կլինիկաները օգտագործում են ֆրանսիական Ruvax պատվաստանյութը: Ի տարբերություն կենցաղային տարբերակի, ներկրված գործակալը ձևավորվում է հավի ձվի սաղմի մեջ, որը կարող է հակացուցված լինել սպիտակուցի նկատմամբ բացասական արձագանք ունեցող երեխաների մոտ։ Ռուսական պատրաստման համար օգտագործվում է ճապոնական լորի սաղմը։
խոզուկ
Այս հիվանդության երկրորդ անունը խոզուկ է: Սա վիրուսային հիվանդություն է, որը պատկանում է վարակների նույն խմբին, ինչ կարմրուկը, կարմրախտը և ջրծաղիկը։ Պարոտիտը սովորաբար ազդում էխցուկներ մարմնի ներսում. Ամենից հաճախ տղաների մոտ ախտահարվում են թքագեղձերը, ենթաստամոքսային գեղձը կամ ամորձիները: Քանի որ խոզուկը հիվանդ է երեքից ութ տարի, անհրաժեշտ է պահպանել պատվաստումների ժամանակացույցը: Այն տարիքում, երբ խորհուրդ է տրվում պատվաստել, նշվում է պարոտիտի դեպքերի ամենամեծ թիվը։ Ռիսկը մեծանում է, երբ երեխան այցելում է մանկապարտեզ, վաղ մանկության դպրոցներ և հասարակական վայրեր՝ մարդկանց մեծ բազմությամբ, քանի որ վարակը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով։ Լինում են դեպքեր, երբ երեխաները վարակվում են առարկաների միջոցով, օրինակ՝ մանկական խաղալիքներով։
Սկզբում հիվանդության ախտանիշները նման են ցանկացած վիրուսային վարակի: Ջերմաստիճանը բարձրանում է, գլխացավեր են հայտնվում, ընդհանուր վիճակը վատանում է։ Այնուհետև պարոտիդային գեղձերը ուռչում են, դեմքը շատ գեր է թվում, իսկ աչքերը հաճախ նեղանում են։
Բարդություններ են առաջանում, երբ հիվանդությունն անցնում է ենթաստամոքսային գեղձին, որը բնութագրվում է ձախ կողմում ցավով և փսխումով։ Հնարավոր լսողության կորուստ. Տղաների մոտ ամորձիների, իսկ աղջիկների մոտ՝ ձվարանների բորբոքումը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների, հատկապես, եթե հիվանդությունն առաջանում է սեռական հասունացման շրջանում։ Պատահում է, որ երբ ախտահարվում է կենտրոնական նյարդային համակարգը, զարգանում է մենինգիտ, որը շատ դեպքերում բուժվում է ժամանակին հիվանդանոց դիմելու դեպքում։
Սովորաբար, խոզուկի դեմ պատվաստանյութը կա՛մ ներքին արտադրանքի մի մասն է և ապահովում է անհապաղ պաշտպանություն կարմրուկից և խոզուկից, կա՛մ կիրառվում է որպես երեք բաղադրիչ ներմուծված լիոֆիլիզատի մի մաս:
կարմրախտ
Այս վիրուսն ունի ամենաերկար ինկուբացիոն շրջանը և կարող էվնասել ինչպես երեխաներին, այնպես էլ մեծահասակներին. Հղի կնոջ մարմինը և արգանդում գտնվող պտուղը կարող են հատկապես կտրուկ արձագանքել։ 80% դեպքերում հղիության առաջին եռամսյակում կարմրախտը կհանգեցնի վիժման, մահվան կամ երեխայի բնածին արատների: Ահա թե ինչու կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ վերապատվաստումն այդքան կարևոր է ոչ միայն երեխաների, այլև մեծահասակների համար, որը պետք է արվի տասը տարին մեկ։
Ներարկեք կա՛մ միաբաղադրիչ կենցաղային պատվաստանյութ, կա՛մ ներմուծվող ապրանքներ, որոնք պարունակում են միանգամից երեք տեսակի կենդանի վիրուսներ։
Պատվաստանյութ
Երբ կատարվում է կարմրուկ-կարմրախտ-խոզուկի դեմ պատվաստանյութը, կարող եք իմանալ Ազգային օրացույցից։ Այն նշել է հիվանդության կանխարգելման թուլացած վիրուսների ներդրումը մեկ և վեց տարեկանում:
Ցավոք, ռուսական երեք բաղադրիչ պատվաստանյութ չկա. Եթե դիմել եք պետական բժշկական հաստատություն և ցանկություն ունեք անվճար պատվաստվելու, ինչի իրավունքն ունեք, ապա ձեզ կառաջարկեն երկու ներարկում։ Մի ներարկիչում կարմրուկի միաբաղադրիչ կենցաղային լուծույթ կլինի, իսկ մյուսում՝ կարմրուկի և խոզուկի համար երկբաղադրիչ կախոց: Երկու պատվաստանյութերի միաժամանակյա կիրառման համար անընդունելի է, քանի որ դա կարող է առաջացնել տարբեր անբարենպաստ ռեակցիաներ:
Մանկաբույժը կարող է առաջարկել ներկրվող դեղամիջոցներից մեկը, որն օգտագործվում է նաև որպես պատվաստանյութ կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ։ Ռուսաստանում վաճառվող պատվաստանյութերի անուններն այնքան էլ տարածված չեն։ Դրանցից ամենահայտնին՝
- MMR II - Նախագծված է ԱՄՆ-ում, բայց արտադրվում է այսօրՀոլանդիա. Հապավումը նշանակում է meales, mumps, rubella, որը նշանակում է «կարմրուկ, խոզուկ, կարմրախտ»: Կազմում առկա վիրուսները թուլանում են, ինչը հիվանդություն չի առաջացնում, այլ միայն նպաստում է պաշտպանիչ սպիտակուցի մոլեկուլների ձևավորմանը։ Լիոֆիլիզատի արտադրության մեջ բոլոր երեք վիրուսները խառնվում են: Դրանք համալրվում են այնպիսի բաղադրիչներով, ինչպիսիք են սորբիտոլը, սախարոզը, նեոմիցինը, պտղի հորթի շիճուկը և ալբումինը: Եթե պատվաստանյութը երեխային կիրառվի Ռուսաստանում հաստատված օրացույցի համաձայն, այն է՝ 1 տարեկանում, ապա այս արտադրողի կարմրուկ-կարմրախտ-խոզուկի դեմ պատվաստանյութը կգործի մինչև տասնմեկ տարեկանը::
- Priorix-ը բելգիական արտադրողի կենդանի պատվաստանյութ է երեք հիվանդությունների դեմ: Կազմի վիրուսները, ինչպես նաև նախորդ տարբերակում, թուլացել են։ Լրացուցիչ բաղադրիչներն են ձվի սպիտակուցը և նեոմիցին սուլֆատը: Դեղը կարող է օգտագործվել ինչպես սովորական պատվաստումների, այնպես էլ այն մարդկանց շտապ պատվաստումների համար, ովքեր վերջերս շփվել են հիվանդների հետ:
Պլանավորված ներածություն
Եթե ռուս մայրերին հարցնեք, թե երբ է տրվում կարմրուկի-կարմրախտի-խոզուկի դեմ պատվաստանյութը, շատերը կհիշեն, որ նման պատվաստանյութի են հանդիպել երեխայի կյանքի երկրորդ տարում: Այս տարիքը համարվում է օպտիմալ, քանի որ վաղ մանկության տարիքում երեխան ամենաշատն է վտանգի ենթարկվում վարակների հետ հանդիպելիս։
Սակայն, մասնագետները նշում են, որ մեկ պատվաստումը չի ապահովում երեխային համապատասխան պաշտպանություն: Այդ իսկ պատճառով, ըստ նշված օրացույցի, թուլացած վիրուսների վերարտադրումն իրականացվում է երեխայի վեց տարին լրանալուց հետո։ Ենթադրվում է, որ պատվաստանյութը չի գործում ողջ կյանքի ընթացքումաշխատանքները։ Այն օգնում է մեկին 10 տարի չհիվանդանալ, իսկ ինչ-որ մեկին պաշտպանում է 25 տարի: Գործողության տևողությունը կապված է բացառապես մարմնի բնութագրերի հետ:
Պատահում է, որ երեխան որոշ ժամանակով բժշկական բացառվում է պատվաստումներից։ Այս դեպքում թուլացած վիրուսները կիրառվում են միայն այս ժամանակահատվածի ավարտից հետո: Կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ վերապատվաստման տարիքը երեխայի համար կարևոր չէ։ Ենթադրվում է, որ պատվաստումների միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն չորս տարի։
Պատվաստանյութը կիրառվում է կամ թիակի տակ կամ աջ ուսի մեջ:
Պատրաստում
Պատվաստումից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է չեղարկել այցելությունները մարդկանց զանգվածային կուտակումներ ունեցող վայրեր։ Պատվաստման օրը անհրաժեշտ է երեխային տանը զննել, որից հետո դիմել մանկաբույժի։ Նա մասնագիտորեն կուսումնասիրի փոքրիկի վիճակը, կլսի նրան և կչափի ջերմաստիճանը։ Եթե բժիշկը կասկածներ ունի, նա կնշանակի արյան հաշվարկի լաբորատոր հետազոտություն, ինչպես նաև կարող է խորհուրդ տալ այցելել նեղ մասնագետների: Նյարդային համակարգի պաթոլոգիաներով երեխաներն անպայման պետք է այցելեն նյարդաբանի, ով կարող է նշանակել հակաթրտամիններ։ Քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող երեխաներին թույլատրվում է պատվաստել ռեմիսիայի ժամանակ։ Այս դեպքում պատվաստումը հնարավոր է ընդհանուր բուժման ֆոնին։
Պատվաստումների օրը պետք է և չանել
Ցանկալի է անմիջապես չհեռանալ բուժհաստատությունից, այլ մոտակայքում մնալ կես ժամ։ Պետք չէ երեխային լողացնել. Բայց անհրաժեշտության դեպքում ավելի լավ է ցնցուղ անել առանց օճառի արտադրանքի: Անընդունելի է երեխային շոկոլադ, ցիտրուսային և այլ ալերգեններ առաջարկելը, ինչպես նաև նորերը նրա համար։ապրանքներ. Փողոցով քայլելը հնարավոր է, բայց մարդկանց մեծ ամբոխից հեռու։ Պետք է նաև խուսափել խանութներից և խաղահրապարակներից:
Հետներարկումային վիճակ
Երբ իրականացվում է կարմրուկ-կարմրախտ-խոզուկի դեմ պատվաստանյութը, երեխաները տարբեր կերպ են հանդուրժում այն: Դա պայմանավորված է ինչպես օրգանիզմի անհատական հատկանիշներով, այնպես էլ պատվաստանյութով։ 6 տարեկանում պատվաստման հնարավոր հետևանքները շատ չեն տարբերվում մանկական հասակում ներածությունից: Բակտերիալ բարդությունները կարող են դրսևորվել միջին ականջի, բրոնխիտի, կոկորդի ցավի, ինչպես նաև ներարկման տեղում ցանի տեսքով: Որոշ երեխաներ կարող են ռեակցիաներ ունենալ պատվաստանյութի որևէ կոնկրետ բաղադրիչի նկատմամբ:
Պատվաստանյութի կարմրուկի բաղադրիչի բարդություններ
Կարմրուկ-կարմրախտ-խոզուկի դեմ պատվաստումից հետո ռեակցիաները 1 տարվա ընթացքում տարբեր են և կարող են առաջանալ պատվաստանյութի տարբեր բաղադրիչների վրա: Հիմնական բաղադրիչի վրա առաջանում է.
- Այտուց և կարմրություն մի քանի օր շարունակ։
- Հազի ի հայտ գալը վեցերորդ օրը.
- Քթի արյունահոսություն.
- Ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Ախորժակի նվազում.
- ցան.
- Այտուցված ավշային հանգույցներ.
- Կարմիր կոկորդ.
- Ցնցումներ.
- Quincke's edema.
Արձագանք խոզուկից պաշտպանությանը
Անկախ նրանից, թե երկրորդ պատվաստումը կատարվում է 6 տարեկանում, թե առաջին պատվաստումը մեկ տարեկանում, բարդություններն արտահայտվում են նույն կերպ: Մանկաբույժները նշում են, որ տհաճ ախտանիշները հազվադեպ են ի հայտ գալիս։ Ընդհանուր առմամբ, պատվաստանյութը լավ է հանդուրժվում երեխաների կողմից: Բայց կան դեպքեր, երբ ութ-տասը օր հետո մայրերը հայտնաբերում են թքագեղձերի ավելացում,ռինիտ, գլխացավ, թուլություն, սրտխառնոց և փսխում, ցնցումներ և ջերմություն:
Ինչպես է օրգանիզմը արձագանքում կարմրախտի բաղադրիչին
Իհարկե, պատվաստումը կարմրուկից, կարմրախտից, խոզուկից պաշտպանվելու արդյունավետ միջոց է։ Բարդություններ հաճախ չեն առաջանում, հատկապես կարմրախտի բաղադրիչում։ Դրանք կարող են դրսևորվել որպես ջերմություն, այտուցված ավշային հանգույցներ, հոդացավ։ Երբեմն նկատելի է վարդագույն ցան։
Մայրիկները պետք է հիշեն, որ որոշ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են ցանն ու ջերմությունը, սովորական տարբերակներից են, և դուք չպետք է անհանգստանաք: Իհարկե, հնարավոր է և անհրաժեշտ է սիմպտոմատիկ բուժում տրամադրել, օրինակ՝ բարձր ջերմաստիճանի իջեցում, երեխային ցավազրկող, ալերգիայի կամ բորբոքման դեմ դեղամիջոցներ տրամադրելը։
Լուրջ պայմանները, որոնք դրսևորվում են ցնցումներով, գիտակցության կորստով, ուժեղ ցավերով, պահանջում են այցելություն մասնագետի, իսկ որոշ դեպքերում՝ շտապօգնության անհապաղ կանչ։
Հակացուցումներ
Ցանկացած մանկաբույժ պատվաստումներ է նշանակում ըստ տարիքի: Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ պատվաստումը պետք է հետաձգվի կամ ամբողջովին հրաժարվի: Հակացուցումները ներառում են՝
- Բժիշկների կողմից առաջարկված դեղամիջոց՝ երեխայի ծանր վիճակի պատճառով, գրանցված ծնվելուց անմիջապես հետո։
- Բարդություններ նախորդ պատվաստանյութից.
- Ուռուցքաբանական հիվանդություններ.
- ՁԻԱՀ.
- Ալերգիա ձվի սպիտակուցի և ամինոգլիկոզիդների նկատմամբ։
- ARVI.
- Քիմիաթերապիա.
- Արյան բաղադրիչների կամ իմունոգլոբուլինի ընդունում։
Ինչ պատվաստումներ են կատարվում դպրոցում
Սովորաբար երեխան մտնում է ուսումնական հաստատություն արդեն մասամբ պատվաստված։ Եթե մայրը հրաժարվել է երեխային պատվաստել, ուրեմն պետք է մտածի հետեւանքների մասին։ Հսկայական թիմ մտնելով՝ չպատվաստված ուսանողը տարբեր հիվանդություններով վարակվելու մեծ ռիսկ ունի: Բացի այն, որ սոցիալական շրջանակը կտրուկ մեծանում է, անձեռնմխելիությունը նվազում է տարբեր տեսակի ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսի պատճառով: Հավանաբար պատվաստանյութը ձեզ չի փրկի հիվանդությունից, բայց թույլ կտա հիվանդանալ թեթև ձևով։
Ըստ օրացույցի՝ երեխան դպրոց ընդունվելուց առաջ պետք է ունենա քարտ, որը ցույց կտա պատվաստումները հեպատիտ B-ի, տուբերկուլյոզի, պոլիոմիելիտի, կապույտ հազի, դիֆթերիայի, տետանուսի, կարմրախտի, կարմրուկի և խոզուկի դեմ։:
Դպրոցում սովորելու ընթացքում, եթե աշակերտը կատարել է բոլոր պատվաստումները ըստ ժամանակացույցի, ապա կատարվում է երկու վերապատվաստում` մեկը պոլիոմելիտի դեմ, երկրորդը` դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ։ Բացի այդ, տուբերկուլյոզի տարեկան ստուգումներ են իրականացվում Mantoux-ի կամ Diaskintest-ի միջոցով: Այս թեստերը թույլ են տալիս որոշել օրգանիզմի վարակվածությունը միկոբակտերիայով։
Երեխայի հետ կապված բոլոր բժշկական մանիպուլյացիաները, ներառյալ պատվաստումները կամ տուբերկուլինային թեստերը, պետք է իրականացվեն միայն ծնողի կամ օրինական ներկայացուցչի գրավոր համաձայնությամբ:
Երբեմն դպրոցականներին առաջարկում են պատվաստել գրիպի դեմ պատվաստանյութը: Մանկաբույժները պնդում են, որ այս վիրուսը կարող է բերել բազմաթիվ անախորժությունների և բարդությունների, ուստի խորհուրդ են տալիս մայրերին համաձայնվել նման պատվաստումների։
Սովորաբար դպրոցականի պատվաստումից 14 տարի անց, բացառությամբգրիպի պատվաստանյութեր չեն պատրաստվում. Ավելի հասուն տարիքում հնարավոր է միայն վերապատվաստում։ Սակայն 2013 թվականից ի վեր նոր առաջարկություններ են ներկայացվել, որոնց համաձայն՝ մարդու պապիլոմավիրուսի դեմ պատվաստանյութը 15 տարեկան աղջիկներին են տալիս։ Նման պատվաստանյութը կարող է կանխել հիվանդությունը, բայց այն չի կարող բուժել: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է պատվաստվել սեռական հարաբերությունից առաջ։
Հատկություններ
Հարկ է նշել, որ նկարագրված բոլոր պատվաստանյութերը կարող են կիրառվել նույն օրը, ինչ մյուսները, որոնք ներառված են պատվաստումների օրացույցում: Միակ բացառությունը BCG-ն է, որը թույլ չի տալիս միաժամանակյա կառավարում: Պետք է նաև նկատի ունենալ, որ արյան փոխներարկումը կարող է իրականացվել պատվաստումից երեք ամիս առաջ կամ դրանից երկու շաբաթ անց։
Ընդհանրապես, MMR պատվաստանյութին պատվաստումից հետո լուրջ ռեակցիաները հազվադեպ են: Շատ դեպքերում ներարկման տեղում հազիվ նկատելի այտուց է և կարմրություն, որն անհետանում է մի քանի օրից:
