Արգանդի վզիկի ուռուցքը երկրորդ տեղում է մինչև 45 տարեկան իգական սեռի բնակչության շրջանում՝ չարորակ ուռուցքային հիվանդությունների վերածվելու հաճախականությամբ։ Առաջինը կրծքագեղձի քաղցկեղն է։ Իհարկե, վերարտադրողական համակարգի լուրջ հիվանդությունների թեման և հատկապես դրանց կանխարգելման հնարավորությունը անհանգստացնում է ժամանակակից կանանց, ինչպես նաև դպրոցահասակ աղջիկների ծնողներին։ Այս հոդվածում կարող եք ծանոթանալ ուռուցքի առաջացման նախատրամադրող ռիսկի գործոններին, ծանոթանալ պատվաստման և ինչպես են աղջիկներին պատվաստում արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ, ակնարկներ և կարծիքներ դրա մասին։
Ռիսկի գործոններ և քաղցկեղի պատճառներ
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ արգանդի վզիկի ուռուցքների ամենատարածված պատճառներից մեկը կանանց մոտ մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) պատմության առկայությունն է, որի վարակը հիմնականում տեղի է ունենում սեռական շփման միջոցով: Սեռական հարաբերության ժամանակ պաշտպանիչ սարքավորումների օգտագործումը չի պաշտպանի վարակից, քանի որ վիրուսը կարող է ներթափանցել լատեքսի ծակոտիներով: Փոխանցումը կարող է առաջանալ նաև շուրթերի և մաշկի վարակի միջոցով: Վիրուսը կարող է որևէ կերպ չդրսևորվել և սպասել բարենպաստ պայմանների,ինչպիսին է իմունոպրեսիան: Նա կարող է իրեն ապացուցել տասնամյակներ անց։
Վաղ փուլերում այս հիվանդությունը հաջողությամբ բուժվում է, ուստի շատ կարևոր է որակյալ և ժամանակին ախտորոշումը։ Արգանդի վզիկի ուռուցքի առաջացման ռիսկի գործոնները (բացառությամբ մարդու պապիլոմավիրուսի, որը ներմուծվելուց հետո կարող է առաջացնել բջիջների մուտացիաներ) հետևյալն են՝
- սեռական կյանք, որը սկսվել է շատ վաղ, վաղ հղիություն (արգանդի պատերի անհասության պատճառով);
- անառակ սեռական կյանք զուգընկերների հաճախակի փոփոխությամբ;
- ծխելը (ծխախոտի ծխի քաղցկեղածինների պատճառով);
- վարակներ և սնկային հիվանդություններ;
- սխալ ընտրված հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ;
- երկարատև դիետաներ, վատ սնուցում՝ վիտամինների պակասով։
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը ամեն տարի գրանցում է հիվանդության մոտ 500,000 դեպք, և մոտ 7 միլիոն մարդ վարակված է մարդու պապիլոմավիրուսով: Ռուսաստանում ամեն տարի հիվանդության 8 հազար դեպք ավարտվում է կնոջ մահով։ Հետևաբար, գիտնականներն ու բժիշկները ակտիվորեն ուսումնասիրում, մշակում և կիրառում են այս վտանգավոր և նման տարածված հիվանդության դեմ պայքարի և կանխարգելման մեթոդներ: Դրանցից մեկը արգանդի վզիկի քաղցկեղի պատվաստանյութն է։
Ինչպես պատվաստել արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ
Պատվաստանյութը կանխարգելման միջոց է, և, իհարկե, դրա գործողությունն ուղղված չէ արդեն գոյություն ունեցող ուռուցքի բուժմանը։ Քանի որ պարզվել է, որ արգանդի վզիկի քաղցկեղով կանայք վարակված են եղել մարդու պապիլոմավիրուսով, պատվաստանյութը նպատակ ունի կանխարգելել վարակը։
Պատվաստանյութը, ըստ վիճակագրության, նվազեցնում է վիրուսի առաջացման վտանգը տասը դեպքից ութում։ Պատվաստանյութերի պրոֆիլակտիկան ներդրվել և ակտիվորեն կիրառվում է աշխարհի ավելի քան վաթսուն երկրներում։ Որոշ նահանգներ այն ներառել են պատվաստումների ազգային օրացույցում: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի պատվաստման հաջող պրակտիկաներից արդեն հուսադրող ապացույցներ կան:
Օրինակ, Ավստրալիայում նահանգն ակտիվորեն նպաստում է նաև արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ պատվաստմանը: Երկիրն ընդհանուր առմամբ ունի իր բնակչության համար պարտադիր պատվաստանյութերի բավականին ընդարձակ ցանկ: Ավստրալիան օգտագործում է լրատվամիջոցները տեղեկատվություն տարածելու համար, ինչպես նաև կա սոցիալական նպաստների վճարման սահմանափակումների համակարգ՝ պատվաստումներից անհիմն հրաժարվելու համար։
2007 թվականից այստեղ պատվաստվում են 12 տարեկան աշակերտուհիները։ Մինչև 26 տարեկան աղջիկները կարող են անվճար պատվաստվել արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ։ Չորս տարի անց արդյունքներն ամփոփվել են և երիտասարդ կանանց մոտ հայտնաբերվել է արգանդի վզիկի ուռուցքների նախաքաղցկեղային փուլերի դեպքերի նվազում, իսկ անոգենիտալ գորտնուկների դեպքերն այլևս չեն գրանցվել։ Այս ծրագրի մեկնարկից հինգ տարի անց բժիշկները որոշել են պատվաստել մինչև 14 տարեկան տղաներին՝ կանխելու սեռական օրգանների քաղցկեղը և նվազեցնելու անոգենիտալ գորտնուկների տարածումը բնակչության մեջ։
Որտե՞ղ պատվաստվել արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ
Ռուսաստանի որոշ շրջաններում 2008 թվականից գործում են նաև կանխարգելման ծրագրեր։ ԱՀԿ-ին խորհուրդ է տրվել պատվաստել աղջիկներին դպրոցներում. Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ պատվաստումն իրականացվում էկլինիկաներ և անվճար միայն որոշ մարզերում: Վճարովի դիմաց այն կարելի է անել բժշկական կլինիկաներում և պատվաստումների կենտրոններում։ Գուցե դա է պատճառը, որ մեր երկրի բնակչության մեջ պատվաստվածների տոկոսը շատ փոքր է։
Համաշխարհային պրակտիկայում օգտագործվում է երկու պատվաստանյութ՝ երկվալենտ՝ «Cervarix» և քառավալենտ՝ «Gardasil»:
Պատվաստման առաջարկվող տարիք
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ պատվաստման համար առաջարկվող տարիքը 12-14 տարեկանն է (ըստ ԱՀԿ-ի), սակայն ավելի ու ավելի է առաջարկվում 10-13 տարեկան տարիքը: Քանի որ պապիլոմավիրուսը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով, ամենաարդյունավետ է պատվաստվել մինչև սեռական ակտիվության սկիզբը: Բացի այդ, ներարկում են անում նաև 16-25 տարեկան երիտասարդ աղջիկներին, ապա պատվաստումը նշանակվում է բժշկի առաջարկությամբ։
Ուսումնասիրությունները դեռ ավարտված չեն, սակայն նախնական տվյալները ցույց են տալիս, որ ավելի ուշ տարիքում պատվաստումը կարող է արդարացված լինել: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ պատվաստումները խաչաձև պաշտպանություն են ձևավորում այլ օնկոգեն վիրուսներից, արգանդի վզիկի դիսպլազիայից, ինչպես նաև նպաստում են սեռական օրգանների քաղցկեղի ավելի հեշտ ընթացքին և արդյունավետ թերապևտիկ բուժմանը:
Gardasil and Cervarix
Երկու դեղամիջոցներն էլ հաստատված են Ռուսաստանում օգտագործման համար, նրանց գործողությունն ուղղված է HPV-ի տարբեր շտամներով վարակվելու կանխարգելմանը։
«Գարդասիլ» ներմկանային կախոցը մշակվել է հայտնի դեղագործական ընկերության կողմից՝ ստեղծված գենետիկ ինժեներիայի նորագույն տեխնոլոգիաների կիրառմամբ։ Պատվաստանյութը քառարժեք է, ինչը նշանակում է, որ այն պաշտպանում է չորս տեսակի վիրուսներից։ Այս պահին արդեն կա Գարդասիլի իննավալենտ ներարկում։Նման լայն գործողությունը հնարավորություն տվեց օգտագործել դեղամիջոցը ոչ միայն սեռական գորտնուկների կանխարգելման, այլ նաև կանանց և տղամարդկանց սեռական օրգանների ուռուցքային հիվանդությունների կանխարգելման համար։
«Cervarix»-ը երկվալենտ դեղամիջոց է, որի գործողությունն ուղղված է բրիտանական դեղագործական ընկերության կողմից մշակված HPV-ի երկու հիմնական օնկոգեն ձևերի դեմ: Այս կասեցման հիմնական բաղադրիչների գործողությունը ուժեղանում է AS04 ադյուվանտային համակարգով, որն առաջացնում է երկարատև իմունային պատասխան պատվաստումներին: Ինչպես Gardasil-ը, այն իրականացվում է միայն ներմկանային ճանապարհով:
Այս պատվաստանյութերում չկան կենդանի կամ մեռած միկրոօրգանիզմներ, այլ վիրուսի սպիտակուցային թաղանթների միայն մասեր, որոնք ի վիճակի չեն բազմապատկվել, որոնք անհրաժեշտ են մարդու պապիլոմավիրուսի նկատմամբ իմունիտետ զարգացնելու համար: Հետևաբար, դեղամիջոցներն անվտանգ են, և կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են HPV վարակը և անպտղությունը, չեն կարող առաջանալ արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ պատվաստանյութի կողմից:
Դեղորայքային ռեժիմներ
Երկու դեղամիջոցներն էլ կարող են կիրառվել միայն ներմկանային ճանապարհով: Ներարկման տեղը ուսն է կամ արտաքին ազդրը: Երկու պատվաստանյութերն էլ ներարկվում են երեք անգամ։
- «Գարդասիլ» 0,5 մլ ծավալով առաջին օրը և կրկին 2 անգամ առաջին պատվաստումից 2 և 6 ամիս հետո նույն ծավալով։ Կիրառման արագացված կուրս կա՝ առաջնային պատվաստումից մեկ ամիս, իսկ երկրորդ պատվաստումից 3 ամիս հետո։
- «Cervarix»-ը նույնպես ներարկվում է երեք անգամ 0,5 մլ-ով, վերապատվաստման կարիք չկա՝ ադյուվանտի պարունակության պատճառով։ Պատվաստել առաջին չափաբաժնով ցանկացած ընտրված օրը, այնուհետև 1-ից հետոառաջին ներարկումից մեկ ամիս և վեց ամիս հետո:
Պատվաստումները գալիս են սրվակներով կամ ստերիլ ներարկիչներով, կախոցների տեսքով, ինչը նշանակում է, որ երբ փաթեթը բացվում է, սրվակի մեջ կա 2 շերտ (սպիտակ նստվածք և թեթև հեղուկ), որոնք խառնվում են ուժեղ թափահարումով։. Շշի մեջ չպետք է լինեն օտար ներդիրներ, դուք պետք է ստուգեք, թե արդյոք դեղը ճիշտ է պահվել և արդյոք ժամկետանց ժամկետը լրացել է:
Պատվաստման ռեակցիաների առանձնահատկությունները
Այս պատվաստանյութերի կողմնակի ազդեցությունները գրեթե նույնն են, ինչ պատվաստանյութերի մեծ մասը: Դրսևորվում է տեղային և ընդհանուր ռեակցիաներով՝
- ներարկման տեղը կարող է դառնալ կարմիր կամ թեթևակի այտուցվել, թանձրանալ;
- ալերգիկ ռեակցիա մաշկի ցանի և քորի տեսքով;
- մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ, թուլության զգացում, գլխացավ և գլխապտույտ;
- ստամոքս-աղիքային տրակտից, հավանական են այնպիսի ռեակցիաներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, էպիգաստրային ցավը, փսխումը:
Սկզբից ավելի լավ է այցելել գինեկոլոգի, անցնել անհրաժեշտ թեստերը և բժշկի հետ քննարկել, թե արդյոք այս պատվաստանյութը հարմար է ձեր երեխայի համար: Պրոցեդուրայից հետո ավելի լավ է 30 րոպե գտնվել բժշկի հսկողության տակ և հայտնել բացասական արձագանքների մասին։
Անբարենպաստ ռեակցիաների բուժումը սիմպտոմատիկ է՝ ջերմիջեցնող, հակաալերգիկ դեղամիջոցներ: Նրանք սովորաբար անհետանում են մի քանի օրից:
Հակացուցումներ
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, պատվաստանյութերն ունեն օգտագործման հակացուցումներ՝
- անհատական անհանդուրժողականություն բաղադրիչների կամծանր ալերգիկ ռեակցիա առաջին ներարկումից;
- քրոնիկ հիվանդությունների սրացում;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, բորբոքում;
- արյան վատ մակարդումը հարաբերական հակացուցում է:
Հղիության ընթացքում, ինչպես նաև մինչև 9 տարեկան երեխաների համար, դեղը չպետք է օգտագործվի, քանի որ դրա ազդեցությունը հիվանդների այս խմբի վրա վատ է ուսումնասիրվել:
Պատվաստումների վերաբերյալ կարծիքներ. կողմ և դեմ
Իհարկե, արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ պատվաստանյութը ներդրվել է ոչ այնքան վաղուց, և դրա շուրջ հակասությունները շարունակվում են մինչ օրս։ Ի վերջո, հայտնի է, որ պապիլոմաներով վարակվելուց մինչև ուռուցքի անցնելը կարող է անցնել 15-20 տարի, և, հետևաբար, դրա ներդրումից բավական ժամանակ չի անցել դրական արդյունքի մասին վստահորեն խոսելու համար։
Պատվաստումը 100% ցմահ երաշխիք չի տալիս ուռուցքներից պաշտպանվելու, քանի որ, նախ, դա կարող է առաջանալ այլ պատճառներով, և երկրորդ՝ պատրաստուկները պաշտպանություն են պարունակում HPV-ի հիմնական շտամներից, բայց, ինչպես գիտեք., ոչ բոլորը:
Անվերապահորեն դրական կետը, որը հիմնված է արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ պատվաստման վերաբերյալ փորձագետների կարծիքների վրա, այն է, որ այս պատվաստանյութի վաղ ներդրումն աղջիկներին երաշխավորում է պաշտպանություն մարդու պապիլոմավիրուսային հիվանդությունից: Արգանդի վզիկի քաղցկեղով հիվանդ կանանց թիվը տարեցտարի ավելանում է, և պատվաստանյութի կանխարգելումն այսօր հիվանդությունը կանխելու միակ միջոցն է։
Պատվաստումների ակնարկներ արգանդի վզիկի քաղցկեղի համար
Հիմք ընդունելով համացանցում մարդկանց արտահայտած կարծիքները՝ կարող ենք եզրակացնելԱյս պատվաստման մասին տեղեկացվածությունը մեր երկրի բնակչության շրջանում շատ ցածր է։ Հիմնականում սրանք մարդիկ են, ովքեր կտրականապես դեմ են ցանկացած պատվաստումների։ Նրանք վկայակոչում են կասկածելի աղբյուրներ, որոնք խոսում են կողմնակի ազդեցությունների մասին՝ ծանր մետաղների կուտակման, պատվաստումներից հետո անպտղության, ամերիկյան բժշկության «դավադրության» մասին և այլն։
Մարդկանց կարծիքը, ովքեր ունեցել են HPV-ի պատմություն, արգանդի վզիկի քաղցկեղի վտանգը կանանց գծով, միանշանակ դրական է, նրանք այս պատվաստանյութը պատրաստել են իրենց և ապագայում իրենց դուստրերի համար: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ պատվաստման վերաբերյալ հետաքրքիր են նաև արտասահմանում (ԱՄՆ, Գերմանիա, Ավստրալիա) բնակվող մեր քաղաքացիների կարծիքները։ Այս երկրներում պատվաստումները սովորաբար կատարվում են հենց որ աղջիկները հասնում են պատվաստման համար հարմար տարիքին: Նրանք կարծում են, որ քաղցկեղի վտանգը շատ ավելի լուրջ է, քան կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը, և նրանց միջավայրում բացասական հետևանքներ չեն հայտնաբերվել։
Եզրակացություն
Քաղցկեղի այս տեսակի կանխարգելման համար պատվաստանյութի օգտագործումը, թե ոչ, կախված է երեխայի ծնողներից կամ հենց կնոջից: Ամեն դեպքում, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետների հետ, ինչպիսիք են մանկաբույժը, գինեկոլոգը, ուռուցքաբանը: Պարզեք վարակվելու ռիսկի մակարդակը, սեռական օրգանների ուռուցքային հիվանդությունների հաճախականության ընտանեկան պատմությունը։
